Спина болит лом в спине
Боль в пояснице
Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
Причины боли в пояснице:
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице. - Перелом позвоночника после травмы
- Длительное напряжение мышц
- Анатомически узкий позвоночный канал
- Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
- Аневризма аорты
- Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
- Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
- Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
- Осложненное течение беременности
- Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)
Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Диагностика болей в пояснице
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Прогноз:
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
Источник
О том, что наш позвоночник далек от идеала, знают очень многие. Он не способен до старости справляться с нагрузкой, не выдерживают диски. Как следствие, появляется боль в спине. Эта боль может возникнуть в любом месте – от шеи до копчика. Ощущение такое, будто кол вставлен в спину. Этот симптом в обиходе называют по-разному, медики предпочитают именовать его вертеброгенным болевым синдромом.
Как известно, боли в любом участке позвоночника могут быть вызваны несколькими причинами. Наиболее часто их провоцируют остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. По словам заведующего нейрохирургическим отделением Винницкой ОПНБ им. акад. Ющенко кандидата меднаук Валерия Ольхова, все провоцирующие боль факторы связаны с нарушением идиллии позвоночника, просто они бывают разной степени выраженности. Напомним, грыжей межпозвоночного диска называют выпячивание пульпозного ядра и части фиброзного кольца, составляющих диск, в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Обычно грыжа представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска. Иногда ее фрагменты могут прорывать заднюю продольную связку и выпадать в позвоночный канал.
Наличие грыжи диска в поясничном отделе проявляется болью в пояснице. Она бывает ноющей и постепенно нарастающей, реже острой. Боль зачастую отдает в ягодицу и ощущается по задней поверхности бедра и голени. Кроме того, при грыже могут наблюдаться парестезии – онемение, ползание мурашек, а также снижение или утрата рефлексов в зоне пораженного корешка. Также следует отметить, что болевой синдром усиливается под нагрузкой. Он становится более ярким при подъеме тяжестей, кашле, чихании.
При грыжах дисков в шейном отделе боли возникают в задней части шеи, они в свою очередь любят отдавать в руку. Попутно могут наблюдаться аналогичные парестезии. Расстройства чувствительности и исчезновение рефлексов происходят исключительно в зоне пораженного корешка.
При грыжах диска в грудном отделе человек ощущает практически то же самое, только на уровне средней части спины. При этом нужно помнить о том, что боли в грудном отделе позвоночника запросто могут имитировать стенокардию, боль в плевральной области или, скажем, боли при заболевании органов брюшной полости, к примеру, характерные для панкреатита.
Симптомы при остеохондрозе и спондилезе обычно такие же, как при грыжах дисков соответствующих отделов позвоночника, только болевой синдром менее интенсивен. Еще следует вспомнить о так называемых миофасциальных болях. Они могут быть одним из симптомов остеохондроза и грыжи диска, а также возникать без каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике. Столб вроде бы и здоров, а спина болит. Бывает и такое.
С вертеброгенным болевым синдромом бороться можно с помощью десятков методик. Каждый мануальный терапевт, невропатолог и нейрохирург предложит несколько подходов, которые он считает наиболее универсальными и действенными. Но кроме этого больному стоит и самостоятельно позаботиться о своей спине. Эта забота заключается, прежде всего, в соблюдении строгого постельного режима на протяжении первых 3-5 дней. Лежа в постели нужно принять удобное положение, а под матрац подложить деревянный щит. Помимо индивидуально подобранного курса гимнастики, медики советуют прием нестероидных противовоспалительных средств, типа диклофенака, или ненаркотических анальгетиков, например анальгина. Это поможет унять боль. Также нужно принять миорелаксанты (реланиум баклофен, сирдалуд), а при выраженном болевом синдроме стоит отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам – амитриптилину или его аналогам. Дозировку должен подобрать врач. На основании рентгенографии он скажет и о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства. Подобные операции выполняются достаточно часто. Если консервативное лечение в течение 3-4 месяцев не приносит заметного облегчения, то остается соглашаться на плановую операцию. Откладывать ее “на потом” не нужно. Чем позже оперируется позвоночник, тем хуже послеоперационный результат.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Источник
Людям старшего и среднего возраста хорошо знакома острая боль, периодически возникающая в области поясницы. Это чаще всего случается в процессе выполнения определенных физических упражнениях или движении. В результате приступа сложно разогнуться или даже сесть. Обычным языком в этом случае говорят, что вступило в поясницу. Если прострел слишком сильный и не купируется обычными средствами в аптечке, на дом вызывают врача, который, кроме укола, предложит стационарное лечение.
Причина боли в пояснице
Поясница считается самым уязвимым местом в человеческом теле, так как на нее приходится максимум нагрузки. Поэтому появление боли в этом месте многие специалисты считают нормальным явлением, если перед этим наблюдалось повышенная физическая активность, резкие движения, длительное нахождение в стационарном положении. В этом случае достаточно дать спине отдых и принять лежачее положение, через несколько часов от неприятных ощущений не останется и следа. Но прихватить поясницу может и по другим причинам. Самыми распространенными из них являются:
- Люмбаго или ишиас.
- Осложнение хронических патологий.
- Смещение межпозвоночного диска.
- Травма позвоночника.
- Длительное напряжение мышц.
- Остеохондроз поясничного отдела.
- Деформационные процессы в хребте.
- Пиелонефрит или другая болезнь почек.
- Осложнения во время беременности.
- Патологии репродуктивной системы.
- Инфекционные процессы.
Если прихватило спину и самостоятельно с проблемой не справиться, пациенты спешат обратиться к врачу. После ОРВИ – это одна из самых распространенных причин, по которой приходят в больницу. В процессе обследования обычно выявляются инфекционные процесс, дегенеративные процессы в позвоночнике или деформации позвонков, дисков. Именно они чаще всего приводят к воспалительным процессам нервных окончаний, а как следствие – появлению болевого синдрома.
Первая помощь
Боль обычно появляется резко, в процессе сгибания спины или попытке поднять тяжесть. При попытке сменить позу она только усиливается. Что делать, чтобы помочь себе в такой ситуации? В первую очередь необходимо принять следующие меры:
- Постараться медленно дойти до кровати и лечь. Если она из сетки или с мягким матрасом, то лучше расположиться прямо на полу. Небольшая растяжка позволит снизить проявление боли.
- Не вставать резко, даже если состояние существенно облегчилось. Если нужно сменить место отдыха, надо перевернуться на живот, встать на колени и только после этого аккуратно поднимаясь, стараясь минимально нагружать пораженную область.
- Приложить к пораженной области теплый компресс. Отлично подойдет грелка с горячей водой, горчичник, мешочек с подогретой солью.
- Утеплить поясницу шерстяным шарфом или шалью. Нанести на кожу согревающую мазь, например, «Капсикам», «Финалгон».
- Принять любое имеющееся средство в аптеке, купирующее боль в суставах. Желательно отдать предпочтение препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировка указана в инструкции, ее превышать категорически запрещено. Помогают избавиться от боли в пояснице такие медикаменты, как «Найз», «Диклофенак», «Мовалис». Снимают мышечный спазм такие лекарства, как «Но-шпа» или «Папеверин».
Если боль сразу не проходит, не стоит пытаться активно массировать область или просить родственников, чтобы они вправили позвоночник. Такие действия обычно только усугубляют ситуацию. Когда приступ не проходит после приема таблеток (примерно через час), следует вызвать бригаду скорой помощи. Если приступ произошел на работе, сделать это можно раньше, не дожидаясь облегчения состояния.
Если боли в пояснице стали появляться время от времени, стоит записаться к мануальному терапевту
Что делать, если заклинило спину?
Говорят, «заклинило спину в пояснице», когда, нагнувшись за упавшим предметом, человек не может самостоятельно разогнуться. Состояние существенно ограничивает физическую активность, поэтому требует принятия срочных мер. Если схватила спина, помогут следующие действия:
- Постараться принять удобное положение, чтобы максимально разгрузить пораженную область.
- Свернуть полотенце валиком и постараться подложить его под поясницу, ноги при этом немного подогнуть.
- Принять обезболивающее или намазать место, где защемило, имеющейся в аптечке мазью. Например, хорошо подойдет для этих целей «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак».
- Постараться не двигаться, не массажировать пораженную область и не пытаться ее вправить.
Если спину заклинивает достаточно часто, то лечить явление в домашних условиях просто опасно. Необходимо провести комплексную диагностику, определить причину патологического состояния и определить тактику борьбы с проблемой.
Важно! Самостоятельно выбирать и носить корректирующие корсеты без контроля врача нельзя. При постоянных болях в спине, даже профилактические изделия могут нанести вред.
Использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов в инъекциях допускается только под контролем врача
Читайте также:
Что делать категорически запрещено?
Вылечить полностью боли в спине самостоятельно нельзя, особенно не понимая причины появления такого симптома. А пользуясь некоторыми народными методиками, можно только сильнее навредить себе. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие мероприятия под строгим запретом. К ним относятся:
- Прогревания. Особенно если боль сильная, и в пораженной области заметна отечность. Они способствуют усилению движения биологических жидкостей, что только провоцирует болевой синдром.
- Занятия на турнике. Из разных источников можно услышать о пользе виса на перекладине, что такое действие помогает вытянуться позвоночнику и снять боль. Но мало кто уточняет, что в острый период делать это категорически запрещено. Особенно если непонятно, что боль спровоцировало.
- Посещение бани или сауны. Воздействие повышенной температуры не только не купирует синдром, но и усугубит ситуацию. Поэтому от похода в парилку при резком приступе прострела лучше отказаться.
- Массаж. Как и в предыдущем случае, любые неквалифицированные воздействия на область, только усилят боль, приведут к усугублению состояния.
Надо принять обезболивающее и ровное положение, дав пояснице отдохнуть достаточное количество времени. Если через час состояние не улучшилось, следует вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве таких случаев больному требуется стационарная терапия.
Особенности лечения
Разобравшись, чем лечить прихватившую поясницу, можно не паниковать во время следующего приступа и принять все необходимые меры для купирования боли. В первую очередь пациенту необходимо обеспечить состояние покоя и сухое тепло. После наступления облегчения лучше обратиться к врачу.
Незамедлительно вызвать бригаду рекомендуется в следующих случаях:
- Болевой синдром ощущается не только в пояснице, но и отдает в голень, стопу.
- Человек не способен двигаться или самостоятельно себя обслуживать.
- Неприятные ощущения сопровождаются самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря или кишечника.
- Боли не проходят в течение нескольких дней, возвращаясь с новой силой.
- Ранее был поставлен диагноз «онкологическое образование».
- Пациенту был рекомендован курс гормональных препаратов.
- Боли появились на фоне других неприятных симптомов, например, резкой потери веса, интоксикация, повышение температуры.
Только врач может назначить корректное лечение, после проведения визуального осмотра, пальпации и комплексного обследования. Терапия всегда комплексная и включает в себя следующие моменты:
- Прием медикаментов. Кроме обезболивающих, рекомендуются также витамины («Витаксон», «Мильгамма»), миорелаксанты («Мидокалм»), хондропротекторы («Терафлекс», «Артра»), препараты, содержащие кальций («Кальцемин», «Компливит»). В особых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Физиотерапия. Подбираются отдельные методики индивидуально, с учетом наличия противопоказаний. Чаще всего рекомендуются такие процедуры, как лазерное лечение, электрофорез, лазерное воздействие, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение.
- Лечебная гимнастика. Упражнения, продолжительность занятия, количество подходов подбирается в зависимости от возраста пациента и степень поражения позвоночника. Проводится только в состоянии ремиссии.
- Мануальная терапия. При помощи определенных действий опытного врача, снимается напряжение в пояснице, восстанавливаются структурные взаимоотношения в пораженной области, улучшается эластичность позвоночника.
- Народные средства. Компрессы, настои и мази собственного изготовления применяются только после консультации с врачом. Следует помнить, что они, как и обычные лекарства, имеют ряд противопоказаний.
Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, то применяется оперативное вмешательство. Без него не обойтись в случае межпозвоночной грыжи, травматических повреждениях спины, спондилолистезе. Обычно хирурги прибегают к малоинвазивным методикам, но порой без радикальных вмешательств не обойтись. После него пациенту требуется долгий курс реабилитации.
Профилактические мероприятия
Чтобы не лечить впоследствии защемленную спину, необходимо корректировать образ жизни. Патологические процессы позвоночника провоцируются различными неблагоприятными факторами, максимальное их исключение станет отличной профилактикой и защитой организма. Помогут следующие рекомендации:
- Выбрать для сна качественные ортопедические принадлежности. Для молодого поколения приобретается матрас с максимальной жесткостью, под голову кладется ортопедический валик, поддерживающий шею в правильном положении.
- Отказаться от ношения тяжелых сумок или тяжестей. Особенно это вредно делать в одной рукой, когда нагрузка распределяется неправильно.
- Всегда следить за осанкой во время ходьбы, длительного пребывания за компьютером.
- Носить только удобную обувь, на невысоком каблуке. Изделия с тесным носком, сжимающие ступню лучше не использовать более 2 часов в день.
- Организовать для себя и своей семьи правильное питание, включающее только качественные здоровые продукты. Исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, фастфуд.
- Отказаться от вредных привычек, в частности, курения или распития спиртного раз в неделю.
- Заняться спортом или ежедневно делать простую гимнастику, направленную на улучшение кровообращения, укрепления мышечного каркаса.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, контроль собственного веса, ограничения вредных, жирных и жареных продуктов, позволят укрепить организм, защитить его от развития самых разных патологий. Подобные рекомендации будут полезны не только здоровым людям, но и проходящим лечение патологических изменений в организме.
Заклинить спину в нижней части может в самом разном возрасте, сегодня такая проблема встречается даже у молодых людей. Причиной тому чаще всего служит неправильный малоподвижный образ жизни, постоянное пребывание за компьютером в неудобной позе, отсутствие сбалансированного питания, чрезмерные нагрузки на поясницу. Исправить ситуацию поможет первая помощь, но после купирования боли следует посетить врача для определения проблемы и выбора максимально корректного плана лечения.
Источник