Спина болит не переставая
Боль в пояснице
Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
Причины боли в пояснице:
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице. - Перелом позвоночника после травмы
- Длительное напряжение мышц
- Анатомически узкий позвоночный канал
- Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
- Аневризма аорты
- Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
- Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
- Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
- Осложненное течение беременности
- Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)
Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Диагностика болей в пояснице
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Прогноз:
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
Источник
Врач-физиотерапевт и заведующая отделением эстетической медицины и реабилитации в отделении Medical SPA Клинического госпиталя «Лапино» Мария Романова объясняет, как можно если не избежать, то надолго отсрочить появление болей в спине и что нужно делать, если они уже вас беспокоят.
Фото: Клинический госпиталь Лапино
— Когда природа создавала человека, она рассчитывала, что он будет обезьянкой и станет бегать на четырёх лапках. При прямохождении позвоночник принимает на себя основную тяжесть тела. Природа не планировала так нагружать позвоночник, поэтому с годами он, в той или иной степени, неизбежно изнашивается. С годами позвоночник подвергается не только возрастным изменениям, но и тем, что обусловлены физиологической нагрузкой. Изнашивание позвоночника представляет собой уплощение и деградацию костных тел позвонков, истончение и деградацию хрящевых поверхностей между позвонками, развитие отдельных сколов от этих деградировавших и высохших суставных, хрящевых поверхностей.
Рассмотрим процесс образования грыжи. Между двумя позвонками есть хрящевые поверхности, которые с двух сторон покрыты плёнкой. И когда часть суставной поверхности выкрашивается, образуется небольшой пузырь. Вот эти самые грыжевые образования и становятся дополнительным фактором повреждения — они могут сдавливать пролегающие в этой области нервы, что вызывает мышечный спазм в ответ на боль. Мышечный спазм, в свою очередь, приводит к дополнительному давлению между мышцами, лежащими вдоль позвонков. В итоге получается замкнутый круг взаимного отягощения: с одной стороны — спазм, который поддерживает боль, с другой стороны — боль, которая поддерживает спазм. Всё вместе ускоряет дальнейшую деградацию тел позвонков. Кроме того, это повреждение сопровождается реакцией организма — возникновением отёка. Отёк дополнительно сдавливает окружающие ткани, и снова включается этот круг взаимного отягощения. Поэтому рассчитывать на то, что болей никогда не будет, не стоит. Но у нас есть масса механизмов, которые позволяют, во-первых, справиться с болью, во-вторых, предотвратить её или по крайней мере отложить. Наконец, можно сделать так, чтобы в перспективе боль появилась с наименьшей вероятностью и как можно позже.
Фото: youne.com
Самым важным и эффективным методом в борьбе с болью в спине и её профилактикой является спорт. Любой фитнес, любая физическая активность, любые тренировки — это лучше, чем гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни. — Прим. ред.). Существует масса специальных упражнений, которые помогут тренировать нужные мышцы. Сложность заключается лишь в том, что статику (поддержание осанки) дают очень маленькие, скрытые мышцы, заставить тренироваться и укрепить которые технически сложно, но возможно.
Со времён Советского Союза у нас существует классическая школа лечебной физкультуры (ЛФК), которая ориентирована на тренировку мышц, поддерживающих позвоночник. ЛФК включает очень подробные и методологически грамотно расписанные упражнения. В целом они дают прекрасный результат, но выполнять их очень скучно. Стимул заниматься такой физкультурой ничтожен — заставить пациента делать эти упражнения можно только в случае, если возникает острая необходимость. Но существуют и традиционные техники. Например йога. Классическая хатха-йога, именно не как философия, не как идеология, а как индийская гимнастика, включает в себя комплексы, с помощью которых готовили воинов, а сейчас поддерживают здоровье людей. Хатха-йога — это последовательный комплекс упражнений, которые направлены на поддержание здоровья позвоночника. Стоит отметить, что с позвоночником всё хорошо у тех, кто занимается йогой, пока он — позвоночник — ещё здоров.
Фото: beyond-health.co.uk
Сложнее всего заниматься какими-либо тренировками тем пациентам, у которых позвоночник уже скомпрометирован — когда есть грыжа позвоночного столба и ассоциированные с этими грыжами мышечно-тонические синдромы. Это тот самый круг взаимного отягощения, о котором мы говорили, — когда к анатомическому дефекту позвоночного столба присоединяется ещё функциональный дефект травмированной группы мышц и когда пациент перенёс операцию на позвоночнике. Раньше такие операции проводились постоянно — убирали грыжи размером даже 0,5—1 см. Такие образования ничего сильно не сдавливают, но их удаление приводит к тому, что у пациента происходит период реабилитации, в течение которого он отказывается даже от незначительной физической активности. Получается, что мышечно-тонический синдром не ликвидирован, а тонус мышц в определённой степени утрачен. К тому же болевой синдром зачастую может не только не ликвидироваться, но и даже нарастать.
Фото: danachiropractic.com
Если у пациента имеется острая боль в спине, её необходимо купировать. Для купирования используются медикаментозные средства — в основном это болеутоляющие и противовоспалительные средства — и техники, которые устраняют мышечный спазм. К последним можно отнести остеопатическую и кинезиологическую коррекцию, физиотерапию, электролечение, ударно-волновую терапию, современную лазеротерапию. Вариантов очень много. Для каждого пациента процедура выбирается с учётом конкретной ситуации. После того как острый мышечно-тонический синдром снят, нужно закрепить этот эффект, поэтому здесь нужно прибегнуть к тем процедурам, которые вызывают длительную релаксацию. Например сеансы массажа, криотерапия или любые другие снимающие стресс процедуры.
Фото: flickr.com
Когда для пациента движение перестаёт быть мучительным, необходим следующий этап — тренировки. Но для человека, у которого всё плохое с позвоночником уже случилось, недостаточно обычного похода в фитнес-клуб (а порой он и вовсе невозможен) и занятий с простым тренером — послезавтра пациент опять попадёт в больницу к врачу. Тренировка должна быть особой. Одна из наиболее современных технологий, которая предназначена для бережной тренировки мышц, поддерживающих позвоночник, это Biofeedback-терапия. Тренировка включает в себя пять тренажёров (для разных отделов позвоночника отведён отдельный тренажёр), на которых пациент очень жёстко фиксируется, чтобы работали только те мышцы, которые имеют отношение к поддержанию осанки. Сначала происходит процедура тестирования — врач-реабилитолог просит пациента совершать определённые движения с возрастающей нагрузкой, тем временем компьютер оценивает состояние пациента. По итогам тестирования компьютер «скажет», какие движения допустимы и безопасны, оценит максимальную силу и выносливость на текущий момент, а также симметрию привычных сокращений. Опираясь на данные этого тестирования, врач составит индивидуальную программу реабилитации, включающую 24 занятия (реже 12).
От тренировки к тренировке нагрузка будет возрастать, но всё начинается именно от индивидуальных возможностей пациента, которые не нанесут ему вред. Во время тренировки пациент может наблюдать свою работу на тренажёре на экране компьютера в виде мультика, который, с одной стороны, помогает ему выполнять заданную нагрузку, а с другой — делает тренировку нескучной. Эффективность подобных тренировок доказана серьёзными исследованиями. Эта технология позволяет уменьшать в размерах грыжи позвоночника, помогает даже самым тяжёлым с точки зрения патологии пациентам восстанавливаться после операции или травм.
Фото: tescoliving.com
Очень эффективно и плавание — вода «снимает» тяжесть тех килограммов, которые позвоночник носит. К тому же тренировки в бассейне наиболее приемлемы для пациентов, которые вынуждены искать в первую очередь безопасные методы восстановления здоровья своего позвоночника.
Главное — при возникновении болей обращаться к квалифицированному специалисту. Врач сможет оценить состояние пациента, составить последовательную программу, где есть место технологиям, которые снимут спазм, ликвидируют боль, улучшат кровоснабжение в той зоне, где был патологический очаг, а потом бережно, но результативно создадут корсет, защищающий эту зону от повторного повреждения. Также у пациента должна быть возможность проконсультироваться не только с врачом-реабилитологом, но и с ортопедом, неврологом, которые тоже могут помочь. Поэтому лучшее решение проблем с позвоночником — это всё-таки метод, который будет включать в себя помощь различных специалистов и технологий.
Источник
Один из самых неприятных и изнуряющих типов болевых ощущений — боли в спине. Она может варьировать от тупой и постоянной до внезапной и резкой, при которой трудно двигаться. Острая и хроническая боль в спине доставляет человеку значительный дискомфорт, нарушает сон и ограничивает физические возможности. Иногда причиной развития этого недуга могут стать привычные ежедневные действия, о вредном влиянии которых вы можете не подозревать.
Боли в спине опасны для здоровья
Боль в спине является очень распространенной проблемой. По количеству обращений к врачу она может конкурировать даже с обычной простудой. Но, несмотря на распространенность, проблемы со спиной могут быть причиной серьезных и даже смертельных заболеваний. Из-за этого недуга многих пациентов приходится госпитализировать и даже отправлять на операционный стол.
Медицинских причин боли в спине множество: артрит, травмы, воспаление, перелом, повреждение нерва и пр. Но помимо этих причин, болезненные ощущения в области спины могут вызывать обычные действия, которые мы совершаем ежедневно в течение длительного времени. Назовем некоторые из них:
1. Длительное нахождение за рулем
Находиться долгое время за рулем автомобиля — вредно для здоровья спины. Держась за руль, водитель напрягает свои мышцы, оставаясь при этом в одном и том же сидячем положении. После длительной поездки спина затекает и начинает болеть.
Всегда старайтесь контролировать свою осанку во время вождения. Располагайтесь под углом примерно 90° к нижней части кресла так, чтобы ваши руки держали руль в полусогнутом, а не в выпрямленном состоянии. Не стоит во время вождения вытягивать ноги — это будет оказывать давление на спину. Для удобства используйте поясничную подушку, чтобы поддержать естественную осанку. По возможности каждые полчаса или час выходите из машины на пятиминутный перерыв: пройдитесь и немного разомните мышцы спины и ног.
2. Сидячая работа
В наш век появилось много «сидячих» профессий: люди сидят за пультом управления, компьютерами, за кассой и пр. Так человек оказывает на свой позвоночник больше давления, чем стоя. Те, кто выбрал себе занятие, связанное с длительным сидением, чаще жалуются на боли в спине, чем те, кто во время работы больше стоит или двигается. Чаще всего причиной проблем со спиной является неправильное положение спины во время сидения. Такую ошибку допускают очень многие представители «сидячих» профессий, даже не осознавая этого.
Проводя большую часть времени в сидячем положении с плохой осанкой, можно заработать преждевременную деформацию позвоночника, хроническую боль в спине, растяжение или судороги в области спины. Согласно международным исследованиям, длительное и неправильное сидение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий и связок, влияющих на шею и нижнюю часть спины.
Кроме того, длительное нахождение тела в сидячем положении может повысить риск развития других проблем со здоровьем: ожирение, диабет, болезни сердца и рак. Чтобы уменьшить вред от сидячей работы, не забывайте делать частые перерывы, во время которых полезно пройтись или поделать простую гимнастику. После каждого часа сидения встаньте и походите в течение 10 минут. Выбирайте стул или кресло, поддерживающее изгиб позвоночника.
3. Любовь к высоким каблукам
Многие женщины без ума от высоких каблуков — такой модный штрих добавляет стройности, увеличивает рост и делает образ сексуальным. Но ежедневное ношение обуви на высоком каблуке становится одной из частых причин возникновения болей в ногах и в спине, особенно в нижней ее части. Любительницам высоких каблуков проще заболеть остеохондрозом.
Старайтесь не носить туфли на высоких каблуках в течение длительного времени. Выбирайте размер каблука не более 5-6 см. Во время ношения обуви на шпильках не забывайте периодически разминать мышцы ног. Имейте в запасе сразу несколько видов обуви и меняйте их каждые два дня. После работы полезно приготовить для ног расслабляющие ванночки с небольшим количеством морской соли.
4. Ношение сумки на плече
Через плечо — один из самых популярных видов ношения сумки. Даже студенты или бизнесмены любят носить таким образом рюкзак или сумку с ноутбуком. Такая привычка незаметно, но верно провоцирует серьезные боли в спине. Особенно это касается тех, кто через плечо носит тяжелые сумки — они оказывают давление на нижнюю часть спины и плечо, которое может болеть в течение долгого времени. Ношение сумки на одном и том же плече может испортить осанку.
Старайтесь не класть лишние вещи в сумку — используйте пакеты в каждой руке или чемоданчик на колесах. Чем тяжелее сумка, тем больший вред она наносит спине. Вес сумки не должен превышать 10% от веса тела, особенно стоит обратить внимание на вес ранцев и рюкзаков младших школьников. Время от времени носите сумку то на одном, то на другом плече.
5. Неправильно подобранный матрас
Большинство людей не задумываются о необходимости сменить матрас по истечению 7-8 лет его использования. Сон на старом или неправильном матрасе приводит к проблемам со спиной. Отсутствие правильной поддержки спины во время сна вынуждает человека напрягать мышцы и позвоночник. Все эти факторы, в конечном счете, провоцируют боли в пояснице.
Если после утреннего пробуждения вы ощущаете боль в спине, которая не проходит в течение 15-30 минут даже после разминки, то это тревожный сигнал о том, что пришла пора сменить матрас. Выбирайте ортопедические матрасы, которые обеспечивают комфорт и правильную поддержку спины. Если нет специальных показаний врачей к характеристикам матраса, то отдайте предпочтение изделия средней жесткости, чтобы спать на них было более комфортно.
6. Неудобное положение во время сна
Кто-то любит спать на спине, кто-то на боку, а кто-то на животе… — каждый выбирает для себя максимально комфортную позу для сна. Однако не всякая из них может быть полезной для спины. Сон в неправильном положении — еще одна причина болей в спине и развития бессонницы. Безусловно, во время сна человеку сложно контролировать положение своего тела, но можно хотя бы попытаться уснуть в правильной позе — на спине или в позе эмбриона (но без излишнего приближения коленей к груди — это окажет ненужное давление на мышцы спины и позвоночник). Подушки кладите под голову, шею, но не под плечи.
7. Чрезмерные занятия фитнесом
Люди в большинстве своем все чаще стали заниматься фитнесом, осознавая важность физических упражнений для поддержания своего здоровья. Но регулярное посещение спортзала — не гарантия выполнения данной задачи. Фитнес без правильно подобранной программы и соблюдения правильной техники не принесет вам пользы и может даже навредить. Неверное выполнение упражнений или подъем слишком большого веса может быстро повредить спину и вызвать боли в пояснице. От этого не застрахованы не только новички, но и профессиональные спортсмены. Идеальный фитнес — тот, который включает в себя различные типы упражнений. Используйте в программе тренировок аэробные упражнения от 3 до 5 раз в неделю и не забывайте уделить внимания развитию гибкости — она помогает поддержать силу и здоровье спины.
8. Высокий уровень стресса
Стресс — часть нашей жизни, но важно держать его под контролем, иначе он может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Постоянный стресс способен вызвать боли в спине. Во время сильных эмоциональных переживаний различные мышцы тела крепко зажаты, в том числе и в области шеи и спины. Но когда чувства под контролем, то эти напряженные мышцы в конце концов расслабляются, что очень важно для общего состояния здоровья.
Если же человек длительно остается в состоянии стресса, то мышцы шеи и спины находятся в плотном, зажатом состоянии, что вызывает неприятные болевые ощущения или усугубляет симптомы болей в пояснице. Контролировать стресс можно с помощью гимнастики, медитации, глубокого дыхания, смеха, чтения хорошей книги, прослушивания любимой музыки и общения с близкими людьми. Если самостоятельно справиться со стрессом сложно, то нужно обратиться за помощью к специалистам.
При постоянных или внезапно настигающих, резких болях в спине нужно обратиться к врачу, чтобы он тщательно обследовал человека, выявил точную причину боли и выбрал соответствующее лечение.
Источник
