Спина болит причина смерти
Обезболивающий укол снимает спазмы, но в итоге человек «сгорает» от сахарного диабета, рака и остеоартрита, говорят медики.
Боль в пояснице может быть болезненной и изнурительной, и не зная точную причину своего состояния люди часто прибегают к временным мерам, например обезболивающий укол или пероральный порошок. В итоге после боль возвращается и симптомы повторяются. Но такое поведение не одобряют медики, ведь по их словам, боль в пояснице скрывает три смертельные болезни. Это состояние остаётся распространенной проблемой здоровья и обусловлено целым рядом основных причин, таких как травмы, активность и хронические заболевания. По словам профессора Квинетт Лоу из отделения физиотерапии в Университете Стелленбош, боль в спине является основной причиной невыхода на работу в Южной Африке и вызывает больше инвалидности, чем рак легких, кишечника и молочной железы вместе взятых. Первым скрытым заболеванием называют остеоартрит. Артроз или дегенеративное заболевание суставов — это состояние, вызванное ухудшением состояния хряща и кости, которые составляют пораженные суставы. Согласно этой статье Health24, это четвертая по частоте причина проблем со здоровьем у женщин во всем мире и восьмая у мужчин. Эта болезнь обычно поражает суставы в руках, коленях, бедрах и позвоночнике. Основными проявлениями остеоартрита с акцентом на спину и позвоночник являются боль и тугоподвижность спины, но они также могут проявляться как мышечная слабость или онемение вследствие костных наростов, давящих на корешки спинного мозга.
«Нужно понимать, что боль в спине может быть связана с первичным раком кости, который может присутствовать в позвонках или позвоночнике», — говорят медики. «В результате этот тип рака может вызвать давление на другие ткани в области, включая нервные корешки».
Рак кости может также вызвать ослабление костных тканей, что может привести к патологическим переломам и коллапсу костей, что в конечном итоге вызывает боль. Эксперт добавляет, что рак из первичных мест, таких как рак простаты, легких, молочной железы и толстой кишки, среди прочего, может распространяться или метастазировать в кости спины, вызывая боль в спине.
Лечение этого вида боли в спине зависит, главным образом, от причины, ведь физическая терапия, паллиативная помощь, обезболивающие препараты и хирургическое вмешательство являются вариантами, которые помогают облегчить боль. Третьим смертельным диагнозом при болях в спине может стать сахарный диабет. Исследование, проведенное в этом году учёными из Университета Сиднея, показало, что у диабетиков риск возникновения боли в пояснице на 35% выше, чем у пациентов, не страдающих этим заболеванием.
«Существует четыре основных типа невропатии, и симптомы, варьирующиеся от дискомфорта до онемения и сильной боли, такой как боль в спине, могут по-разному влиять на людей», — говорят медики. «При мононевропатии (или фокальной невропатии) у вас обычно есть повреждение одного нерва или нервного ствола. Это может вызвать хроническую боль в пояснице, обычно испытываемую диабетиками».
Таким образом, боль в пояснице скрывает три смертельные болезни, которые в любом случае стоит исключить из анамнеза, а в результате подтверждения догадок о диагнозе – немедленно начать лечение.
Источник
Затекшая и хрустящая шея, ломота в пояснице или постоянное напряжение между лопаток – спутник офисных работников, домохозяек, а иногда даже студентов, сгорбившихся над учебниками. Но если вы следите за осанкой, занимаетесь гимнастикой и отказались от тяжелых сумок, а спина по-прежнему болит – возможно, это повод обратиться к психологу или заглянуть внутрь себя. Дело в том, что наша спина первой реагирует на стрессы, тревогу, чувство вины и прочие негативные переживания. Локализация боли поможет понять, какие проблемы не дают вам идти по жизни с распрямленной спиной.
Дело в том, что наше тело, как и мозг, реагирует на тревоги, обиды, чувство вины и прочие негативные эмоции. Первая реакция на любой стресс, заложенная в нас природой, – атаковать или бежать. И мышцы напрягаются, словно готовясь к схватке или бегству: мы можем непроизвольно стискивать челюсти, сжимать кулаки, поджимать пальцы ног, напрягать отдельные части тела. Но первыми на стресс реагируют так называемые паравертебральные (околопозвонковые)мышцы спины. Так и возникают проблемы с позвоночником, имеющие психологические корни, но вполне ощутимо физически проявляющиеся в виде напряжения, болей и хруста. Локализация неприятных ощущений поможет вам понять, проблемы в какой области жизни стали источником проблем со спиной.
Шея соединяет голову с туловищем, а заодно мир наших чувств, идей и мыслей с миром реальным. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть следствием недостаточной гибкости, в том числе – и гибкости внутренней. Возможно, устоявшийся порядок вещей уже давно вам наскучил. Вы мечтаете о переменах, но застряли в привычной колее и никак не выберетесь оттуда. Судороги, негибкость шеи могут возникать из-за страхов: боясь увидеть что-то, о чем вы не хотите знать, вы словно боитесь смотреть по сторонам или оглядываться назад. Универсальный рефлекс практически у всех млекопитающих – при опасности втягивать голову в плечи. Источником проблем с шеей в этом случае могут стать, к примеру, проблемы на работе или тревога за будущее.
Последние шейные позвонки – самые крупные в данном отделе, они дают опору голове. Вы можете испытывать дискомфорт в этой области, если на вас взвалили лишние обязательства, кто-то пользуется вашими услугами и не дает ничего взамен. Поговорку «сидит на моей шее» наш организм чувствует дословно: появляются зажимы и деформация в области шестого-седьмого шейных позвонков.
Грудной отдел, особенно его верхняя часть, отвечает за эмоции – ведь в груди находится сердце. Если ваша спина болит чуть ниже шеи и выше поясницы, спросите себя: не обидел вас ли кто, не перенесли ли вы недавно утрату любимого человека, работы, домашнего животного? Некоторые люди, которых мучают боли в грудном отделе позвоночника, плохо контактируют со своими чувствами. Они предпочитают действовать, а прислушиваться к голосу сердца и выражать свои эмоции не умеют. Только поступки и материальные достижения позволяют им почувствовать себя достойными любви и уважения, значимыми людьми.
Зажимы плеч и грудного отдела позвоночника, сутулость, нередко возникают у тех, кто не уверен в собственной привлекательности. Человек как будто старается сжаться, сделаться незаметным, занимать как можно меньше места. Чувства стыда за себя, неловкости, стеснительности, происходящие от низкой самооценки, могут терзать не только вашу душу, но и вашу спину в области грудного отдела.
В поясничном отделе находятся самые мощные, широкие позвонки. Он «несет» на себе наибольшую тяжесть. И когда мы взваливаем на себя слишком много проблем, первой на эту ситуацию реагирует поясница. Боли в пояснице могут сигнализировать о нехватке поддержки со стороны близких, коллег, начальства. Это может быть и неуверенность – но если боли в грудном отделе позвоночника чаще связаны с эмоциональными проблемами, то дискомфорт в пояснице обычно вызван социальными страхами: остаться без денег, не сдать экзамен, не написать диплом… Боль может усиливаться в случае отказа в ответ на просьбу о помощи – к примеру, когда вы попросили в долг у родственников, а те отказали, или просите у мужа больше помогать вам с домашними делами, а он заявляет, что это «женская работа».
Крестец находится в области таза, он символизирует свободу – свободу решений, действий, сексуальную раскрепощенность. Неприятности в крестцовом отделе позвоночника могут быть индикатором интимных проблем – например, сексуальной неудовлетворенности или несовместимости с партнером, обид на него. Чувство скованности от того, что события (в семье, на работе, в личной жизни) развиваются совсем не так, как хотелось, тоже могут быть причиной дискомфортных ощущений в области крестца. Человек словно теряет свою свободу, его планы ломаются, и он ничего не может с этим поделать. Боли в этой области часто испытывают люди, которые боятся оказаться беспомощными перед лицом проблем (неважно, случалось такое в реальности или нет). Страх смерти — еще одна причина болей в крестце. Смерть – естественный конец любой жизни, но в нашей культуре эта тема табуирована, и от этого страх смерти увеличивается. Люди, мучимые страхом умереть или утратить что-то – близкого человека, должность, финансовое благополучие – могут мучиться болями в крестцовом отделе позвоночника.
Копчик — конец отдел позвоночника, состоящий из пяти сросшихся позвонков. Боль в нем чаще всего появляется в положении сидя, при опускании на стул или вставании с него. Психологические корни проблем с копчиком примерно те же, что и дискомфорта в крестцовом отделе: мысли об угрозе здоровью или жизни, неудовлетворенность наших базовых потребностей, сексуальная неудовлетворенность, недовольство собственным телом, мысли о том, что человек в чем-то обделен судьбой и близкими. К ним может также примешиваться чувство стыда за собственную пассивность: недаром боль в копчике появляется при усаживании на стул. Мол, я тут расселся, когда надо бежать и что-то делать. Позволить себе быть слабым, принимать и просить о помощи — то, чего не умеют эти люди.
В заключение стоит добавить, что психологические и физические проблемы с позвоночником могут сочетаться. Нередки случаи, когда человек, не получающий помощи от близких, «случайно» травмирует копчик или крестец, а у того, кто берет на себя слишком много чужих проблем, обнаруживается остеохондроз шейного отдела. Знание возможных психологических причин вашего недуга не заменит похода к врачу, но поможет понять, в какой области жизни вам стоит «разгрузить» себя.
Источник
— Какой диагноз чаще всего ставится пациентам с болью спине?
Аркадий Верткин:
— Заболеваний, при которых могут беспокоить боли в спине, очень много – от поражения костно-мышечной системы до различных заболеваний внутренних органов. К сожалению, в нашей стране боль в спине почему-то в первую очередь в сознании и врачей, и пациентов, ассоциируется с диагнозом «остеохондроз». Именно его и ставят чаще всего. Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) — это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Таким образом, у молодых людей этот диагноз вообще неприемлем, но, как показывает опрос ВЦИОМ, каждому четвертому пациенту моложе 45 лет был поставлен пресловутый остеохондроз.
Остеохондроз не может быть причиной боли в спине – кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики. Диагноз «остеохондроз» часто ставится огульно. К примеру, по данным Центра медицинской реабилитации, у 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз» после углублённого обследования этот диагноз был снят. Между тем, одной из причин болей может быть болезнь Бехтерева, которую сразу выявляют далеко не все терапевты. Не так давно учёные из Великобритании выявили серьезную проблему своевременной диагностики болезни Бехтерева. Результаты их исследований показали, что люди слишком часто пользуются современными обезболивающими препаратами, которые сглаживают симптомы при обследовании. Чаще всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Как следствие – правильный диагноз ставится в среднем через 5-10 лет после начала заболевания.
Для того чтобы заподозрить болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит), нужно, прежде всего, помнить, что такая болезнь существует как одна из причин болей в спине. И уметь ее заподозрить. Как показывает наш опрос врачей амбулаторного звена, они, к сожалению, не знают, чем отличаются боли в спине при болезни Бехтерева от болей другой природы. Подавляющее число терапевтов, в первую очередь, думают об остеохондрозе как о причине боли спине. Кроме того, это заболевание почему-то считают редким, хотя болеет от 0,1% до 6% населения. Официально в России зарегистрировано более 100 тысяч пациентов с болезнью Бехтерева. Однако необходимо понимать, что такая картина не отражает в полной мере реальной картины заболеваемости, поскольку от момента старта патологических изменений до постановки окончательного диагноза проходит в среднем от 5 до 10 лет.
Эрдес Шандор:
— В настоящее время считается, что частота заболевания должна составлять примерно 0,2-0,4% среди взрослого населения, соответственно, не менее 300 тысяч таких больных должно быть в стране. Однако, по официальной статистике МЗ РФ, эта цифра в разы (!) ниже.
Но врачи слабо знают симптомы болезни. У нас ведь как? Если у пациента болит спина, ему вешают ярлык – «остеохондроз», при этом абсолютно не задумываются, что «остеохондроза» у молодых лиц в возрасте 20-25 лет быть не может! Диагноз остеохондроз — бич для всех пациентов с болями в спине. Когда мы исследовали данный вопрос, среди опрошенных 150 больных 95% вначале имели этот диагноз. Иногда на начальном этапе болезни пациентам ставят даже диагноз грыжи диска. А грыжи – это такая хорошая штука, что если поискать её настойчиво, то можно найти у каждого второго-третьего.
— Каковы специфические симптомы болезни Бехтерева?
Аркадий Верткин:
— Наиболее частым симптомом является так называемая воспалительная боль в спине, которая имеет характерные особенности: возраст, в котором впервые стали беспокоить боли, как правило, менее 40 лет; болевой синдром развивается постепенно, больные, как правило, не могут точно сказать, когда появились боли в спине; для воспалительной боли очень характерно усиление после пребывания в статичном состоянии, в покое, эта боль усиливается утром после сна, и может сопровождаться скованностью, продолжающейся более получаса; после физических упражнений, разминки, воспалительная боль уменьшается. Кроме того, при болезни Бехтерева могут беспокоить перемежающиеся боли в ягодицах, которые часто путают с невралгией седалищного нерва. Довольно частый симптом – боли в суставах (коленных, тазобедренных, и других), а также в пятках – это проявление воспаления Ахиллова сухожилия. У некоторых больных может развиваться увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, у около 5% — воспаление кишечника. Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырёх критериев. Первый: боль в нижней части спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, интенсивность которой снижается при физической нагрузке, однако в состоянии покоя не утихающая. Второй: ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Третий: уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Четвертый: воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит). При возникновении этих симптомов пациенту, прежде всего, следует обратиться в поликлинику к терапевту или врачу общей практики по месту жительства.
— Почему болезнь поражает в основном молодых?
Эрдес Шандор:
— Пока это не известно. Возможно, причина связана с тем, что в молодом возрасте идет активное формирования и окончание формирования позвоночника. А если на этот процесс наслаиваются определенные генетические дефекты, они могут себя проявить виде развития болезни под воздействием определенных внешних (психическая или механическая травмы) или внутренних (инфекции) причин.
Аркадий Верткин:
На сегодня имеются три вероятных фактора возникновения и развития анкилозирующего спондилита: генетическая предрасположенность, иммунопатологические реакции, а также внешние факторы, среди которых особое внимание уделяется инфекционному агенту. Продолжаются поиски и подтверждения возможных микроорганизмов, которые опосредованно или непосредственно обусловливают развитие заболевания в генетически предрасположенном организме.
В большинстве случаев (по неизвестным на сегодня причинам), анкилозирующий спондилит начинается в молодом трудоспособном возрасте (16-30 лет). Мужчины, как правило, болеют в 5 раз чаще и значительно тяжелее, чем женщины. Интересно, что болезнь Бехтерева практически не встречается у лиц негроидной и монголоидной рас. Распространенность инвалидности у людей с этой патологией составляет 50-70%, а при быстропрогрессирующем течении – до 90%. Смертность при анкилозирующем спондилите достигает 5%, основная причина которой – патология шейного отдела позвоночника, приводящая к компрессии спинного мозга..
— Какой образ жизни вести таким пациентам?
Аркадий Веркин:
Активный. Предпочтительные виды спорта: теннис, волейбол, плавание. Неплохим эффектом обладают занятия аэробикой. Спать желательно на твердой и ровной поверхности. Наряду с этим необходимо систематически контролировать осанку тела. В течение рабочего дня при длительном пребывании в вынужденной позе, (например – за письменным столом), обязательно делать перерывы: несколько раз вставать и выполнять комплекс упражнений ЛФК, назначенных врачом. Даже в период обострения заболевания, когда пациенты испытывают выраженные боли, стоит выполнять упражнения ЛФК под руководством опытного специалиста. Кинезотерапия и лечебная гимнастика, проводимые ежедневно по 30 минут, позволяют заметно уменьшить тугоподвижность суставов и позвоночника. Хорошим лечебным эффектом обладает ЛФК в бассейне – при занятиях в воде удается достичь хорошего снятия мышечного тонуса. С недавнего времени ЛФК при болезни Бехтерева проводят в установке, называемой «сухим бассейном» или «угулем». В ней пациента подвешивают в лежачем или сидячем положении с помощью специальных креплений, что позволяет снять излишнее мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевого синдрома, а также облегчить выполнение двигательных упражнений.
Эрдес Шандор:
— Такие пациенты должны ее выполнять ежедневно, в том числе и в домашних условиях. Лечебная физкультура, помимо того, что улучшает подвижность позвоночника, замедляет прогрессирование болезни и, порой, позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов.
Источник
Те, кто проводит много времени сидя — за рулём, за партой, за компьютером, — часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее. Каковы могут быть причины боли в спине и какие из них требуют медицинской помощи?
Мышечная нагрузка
Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.
Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.
Компрессионный перелом
Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом — это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок — говорить об этом будут только острые непроходящие боли.
Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарсвтенными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.
Грыжа межпозвоночных дисков
Межпозвоночные грыжи — довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина — в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» — позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат — то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.
Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).
Спондилолистез
Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «ползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб.
Симптомы всё те же — боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.
Болезнь Бехтерева
Другое название этого заболевания — анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.
В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина — воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко — его «ставят» примерно 0,35 пациентов.
Рак
Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.
Инфекционное поражение позвоночника
Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела — из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.
Смотрите также:
- Остеохондроз: виды заболевания, симптомы и методы лечения →
- Что делать, если постоянно болит спина →
- О чём говорит боль в пояснице →
Источник
