Средство от болей мышц спины
Обновлено: 13.03.2019 11:07:14
Эксперт: Наталья Шнейдер
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Боль в спине – состояние, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался почти каждый человек, доживший до среднего возраста. По данным врачей, треть пациентов, приходящих на прием, жалуются именно на эту проблему. Чаще всего подобная боль не вызвана какими-то конкретными изменениями в организме – если раньше все списывали на «остеохондроз», то есть возрастные изменения в хрящах между позвонками, то по мере распространения МРТ выяснилось, что протрузии и даже грыжи межпозвоночных дисках – явление скорее рядовое, и их выраженность никак не связана с интенсивностью боли. Бессимптомные протрузии – надрывы оболочки диска, в которые выпячивается ядро – обнаруживаются более чем у трети лиц в возрасте от 25 до 49 лет и у 100% людей старше 60 лет.
Несмотря на это, возрастные дегенеративные изменения по прежнему считаются одной из причин, способных вызвать боли в спине. Но кроме них, играют роль и другие факторы:
- микротравмы костно-мышечных структур,
- нарушение тонуса мышц и фасций (плотных мышечных оболочек),
- повышенная чувствительность нервной системы к болевым ощущениям,
- нарушение анатомических соотношений структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента (гипермобильность, нестабильность суставов, изменение расстояния между позвонками из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков и т.д.;
- биомеханические нарушения (неправильная осанка, длительное вынужденное положение, приводящее к остаточной деформацией мышц);
- повреждение нерва или корешка из-за травмы, компрессии (сдавления) или ишемии (нарушение кровообращения).
Как видно, причин для боли в спине, не угрожающей здоровью и жизни, может быть множество. Поэтому для в классификации диагнозов МКБ-10 для нее выделена особая категория под названием «Дорсалгии» (М54).
Мы включили в рейтинг лучших таблеток от боли в спине и средства, которые направлены на устранение болевых ощущений, и препараты, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в структурах позвоночника, нервах, и мышцах спины.
Внимание! Материал не является руководством к покупке, рекламой. Перед применением консультация специалиста обязательна.
Рейтинг лучших таблеток от боли в спине
Лучшие обезболивающие таблетки
Эти препараты как правило назначают курсами длительностью до двух недель при обострении болевого синдрома и отменяют после того, как интенсивность боли снизится. В тяжелых случаях курс приема может быть и более длительным, но без консультации врача самостоятельно продлевать терапию не стоит: чем длиннее курс, тем выше вероятность развития побочных явлений.
Парацетамол
Рейтинг: 4.8
Эти таблетки больше известны как жаропонижающие, но, относясь к классу нестероидных противовоспалительных средств, способны и уменьшать боль, отеки, снимать воспаление при микротравмах. Поэтому большинство клинических рекомендаций по лечению болей в спине предлагают их в качестве стартовой терапии. При соблюдении рекомендованной в инструкции дозировки парацетамол безопасен, а обезболивающего эффекта хватает для большинства рядовых случаев. Принимать лекарство взрослым нужно 3 – 4 раза в сутки по 0,5 – 1 грамму после еды, запивая большим количеством воды. Ни в коем случае нельзя превышать указанную инструкцией максимальную дозировку в 4 граммов в сутки, так как это может привести к тяжелым поражениям печени. Среди других побочных эффектов – аллергические проявления, нарушения состава крови, тошнота, головокружение.
Парацетамол ни в коем случае нельзя сочетать с приемом алкоголя – при этом возрастает вероятность токсического поражения печени.
Достоинства
- безрецептурный,
- высокая безопасность при соблюдении правил приема.
Недостатки
- не самое эффективное обезболивающее,
- при передозировке или в комбинации с алкоголем может вызвать токсическое поражение печени.
Диклофенак
Рейтинг: 4.7
Еще один проверенный временем препарат который не только уменьшает боль, но и снимает воспаление. Невысокая цена делает диклофенак доступным для любого кошелька. Пролонгированная форма (диклофенак 100 мг) позволяет принимать лекарство один раз в сутки.
Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, максимальная суточная доза – 150 мг.
Оптимальная продолжительность курса – до недели, так как при длительном применении препарат способствует развитию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Диклофенак, как и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, блокирует выработку веществ, поддерживающих воспаление, и близких к ним по химическому составу веществ, поддерживающих регенерацию клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому такой побочный эффект как лекарственная язва не зависит от метода введения (в таблетках или уколах), употребления лекарства до или после еды, так как проблема в самом механизме действия препарата. Чтобы защитить слизистую желудка в ситуациях, когда прием диклофенака нужно продлить более чем на неделю, врач может порекомендовать препараты из группы ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол или лансопразол, которые уменьшают синтез соляной кислоты и снижают агрессивность среды в желудке.
Диклофенак противопоказан:
- при сниженной свертываемости крови,
- выраженной печеночной и почечной недостаточности,
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона,
- в последний триместр беременности и во время кормления грудью,
- детям до 15 лет.
Достоинства
- низкая цена,
- хорошо уменьшает боль и воспаление.
Недостатки
- при длительном применении может спровоцировать язву.
Целекоксиб
Рейтинг: 4.6
Торговые наименования: Целебрекс, Дилакса.
Относится к классу селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, то есть в отличие от нестероидных противовоспалительных предыдущего поколения, уменьшает синтез только веществ, способствующих воспалению но не веществ, регулирующих защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от агрессивной среды и регенерацию клеток слизистой. Безопасность целекоксиба для желудочно-кишечного тракта подтверждена многочисленными исследованиями.
С другой стороны, целекоксиб способствует задержке жидкости в организме, что может привести к неконтролируемому повышению артериального давления у пациентов с уже имеющейся гипертонией, а его влияние на систему свертывания крови может спровоцировать ухудшение у людей с подтвержденной ишемической болезнью сердца и сердечно-сосудистой недостаточностью. Поэтому целекоксиб противопоказан пациентам с гипертонией. ИБС, сердечно-сосудистой недостаточностью. Безопасность применения не исследовалась у беременных, лиц до 18 лет и при тяжелых поражениях печени и почек.
Выпускается в таблетках по 100 и 200 мг.
Рекомендованная дозировка 100 – 200 мг 1 – 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 400 мг.
По рецепту врача.
Достоинства
- не влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не увеличивает вероятность развития язв,
- не увеличивает вероятность развития кровотечений.
Недостатки
- противопоказан людям с гипертонией и ИБС,
- высокая цена.
Лучшие таблетки, уменьшающие тонус мышц
Мы уже упоминали, что нередко причиной боли в спине становится дисбаланс мышечного тонуса, вызванный неправильной осанкой, длительным вынужденным положением (за компьютером, за рулем, в полунаклоне и так далее). В подобных случаях врачи могут рекомендовать таблетки, снижающие тонус мышц – миорелаксанты центрального действия. Расслабляя перенапряженные мышцы, такие препараты уменьшают боль. Нередко из назначают и для того, чтобы усилить влияние таблеток, упомянутых в предыдущем разделе рейтинга – диклофенака, парацетамола и подобных. Комбинированное воздействие позволяет снизить дозировки обеих групп лекарств, а чем ниже доза, тем меньше вероятность нежелательных явлений.
Флупиртин
Рейтинг: 4.4
Торговые наименования: Катадолон, Нейродолон.
Сочетает в себе свойства ненаркотического анальгетика и миорелаксанта. С одной стороны – уменьшает болевые ощущения, воздействуя на соответствующие центры в головном мозге, с другой – расслабляет чрезмерно напряженные мышцы. За счет действия на центральную нервную систему уменьшает «настроенность» на боль, что предупреждает переход болевых ощущений в хроническую форму, а если хронизация уже произошла, «стирает» болевую память, уменьшая чувствительность к неприятным ощущениям. Не вызывает привыкание, не повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта, не имеет ограничений по продолжительности терапии.
С другой стороны – не рекомендован людям, управляющим автомобилями, так как в начале курса применения может вызывать мышечную слабость, сонливость, головокружение. Резко усиливает влияние алкоголя, поэтому сочетать прием флупитрина и употребление спиртного не рекомендуется. Не стоит и комбинировать флупитрин с парацетамолом – такое сочетание усиливает токсическое влияние лекарств на печень.
Обычно назначают по 100 мг 3 раза в день, при очень сильной боли допускается применение по 200 мг 3 раза в день, но не более.
Противопоказан детям, беременным и кормящим, при тяжелой печеночной недостаточности, алкоголизме.
Отпускается по рецепту.
Достоинства
- комплексное действие против боли,
- предупреждает переход острой боли в хроническую,
- не вызывает привыкания.
Недостатки
- нельзя за рулем,
- высокая цена.
Тизанидин
Рейтинг: 4.3
Торговые наименования: Сирдалуд, Тизанил
Снижает избыточное напряжение мышц, избавляет от болезненных мышечных спазмов при патологиях позвоночника, таких как спондилез, остеохондроз, шейный или поясничный синдром. Имеет седативный (успокаивающий) эффект, при комбинированном применении с нестероидными противовоспалительными средствами обладает умеренным гастропротективным действием, то есть защищает стенку желудка от образования лекарственных язв.
С другой стороны может чрезмерно снизить артериальное давление, а при резкой отмене, наоборот, вызвать резкий скачок АД, поэтому когда в приеме лекарства больше нет надобности, понижать дозу следует постепенно. Из-за способности вызывать сонливость и головокружение не рекомендован людям, управляющим автотранспортом или работающим там, где нужна быстрая реакция.
Рекомендованная дозировка 2 – 4 мг 3 раза в сутки. При неэффективности дозировку можно увеличивать, максимально допустимая – 36 мг в сутки.
Нельзя применять одновременно с антидепрессантом флувоксамином, антибиотиком ципрофлоксацином.
Противопоказан в возрасте до 18 лет, беременным и во время кормления грудью, при тяжелой патологии печени.
По рецепту врача.
Достоинства
- успокаивающее действие,
- умеренный гастроптротективный эффект.
Недостатки
- нельзя за рулем,
- рецептурный.
Габапентин
Рейтинг: 4.2
Торговые наименования: Тебантин, Конвалис, Катэна.
Этот препарат изначально был создан для того, чтобы предупреждать приступы эпилепсии, но нашел свое применение и в лечении хронических болей, в том числе болей в спине. Это связано с тем, что средство воздействует на нервные центры и регулирует баланс биологически активных веществ, «отвечающих» за болевую чувствительность. Применительно к дорсалгиям, габапентин лучше всего зарекомендовал себя в лечении так называемых нейропатических, «корешковых» болей. Это острые простреливающие боли, вызванные сдавлением спинномозговых корешков, часто «отдающие» по ходу ноги или руки.
Габапентин обычно назначают не как самостоятельный препарат, а в комбинации с целекоксибом, диклофенаком и подобными таблетками. Лекарства взаимно усиливают эффект друг друга, за счет этого можно уменьшить дозировки и, как следствие, выраженность побочных эффектов.
Начинать рекомендуют с 300 мг (1 таблетка в сутки), на второй день дозировку нужно увеличить до 600 мг (2 таблетки в сутки), на 3 – до 900 мг. При неэффективности можно продолжать увеличивать дозировку до максимально допустимой 3600 мг (12 таблеток) в сутки.
Как и любой сильнодействующий препарат, Габапентин может вызвать нежелательные явления: изменение артериального давления (как повышение, так и снижение), головная боль, головокружение, боли в животе, отеки.
Не рекомендуется лицам до 18 лет, безопасность применения у беременных и при кормлении грудью не установлена.
По рецепту врача.
Достоинства
- снимает «прострелы»,
- работает при хронических болях, длящихся более 3 месяцев подряд.
Недостатки
- много побочных эффектов,
- рецептурный.
Лучшие таблетки, восстанавливающие обмен в околопозвоночных структурах
Несмотря на то, что возрастные дегенеративные изменения позвоночника далеко не всегда проявляются болевыми ощущениями, говорить о том, что они никак не способствуют появлению болей в спине нельзя. Поэтому при дорсалгиях часто рекомендуют препараты, способствующие восстановлению хряща межпозвоночних дисков. Еще одно направление терапии – восстановление микроциркуляции в спазмированных мышцах и витамины, способствующие улучшению обмена веществ в нервной ткани. Об этих группах препаратов мы и поговорим в данном разделе нашего рейтинга.
Витамины группы В
Рейтинг: 4.1
Торговые наименования: Мильгамма Композитум, Комбилипен.
Эти средства содержат витамины В1, В6 и В12. Такая комбинация обладает анальгетическим эффектом. Кроме того, такой комплекс витаминов способен усиливать обезболивающий эффект противовоспалительных средств и снижать потребность в них.
Комбинация витаминов В1, В6 и В12 работает в нескольких направлениях:
- способствует восстановлению нервных волокон,
- снижает активность воспаления,
- восстанавливает функции нервных клеток,
- восстанавливает активность собственной противоболевой (антиноцицептивной) системы организма.
Особенность витаминных комплексов, созданных для лечения боли в спине – специальная, жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин. Он усваивается в 8 – 10 раз лучше чем обычный водорастворимый витамин В1.
Рекомендованная дозировка – от 1 до 3 таблеток Мильгаммы Композитум или Комбилипена в сутки. Обычно предлагается 1 – 2 недели принимать по 3 таблетки, чтобы насытить организм витаминами, и далее в течение 1 – 2 месяцев использовать меньшие дозировки.
Витаминные комплексы практически не имеют противопоказаний, за исключением уже известной индивидуальной непереносимости. Они не рекомендованы во время беременности так как исследовать их безопасность для плода по очевидным причинам невозможно.
Достоинства
- высокая безопасность,
- комплексное действие, направленное на уменьшение боли и восстановление нервных клеток.
Глюкозамин + Хондроитина сульфат
Рейтинг: 3.8
Торговые наименования: Терафлекс, Артра КордраНова, Glucosamine & Chondroitin.
Глюкозамин и хондроитина сульфат нередко продаются по отдельности. но максимальную эффективность обеспечивают в комплексе. Эти вещества замедляют разрушение хряща и способствуют восстановлению хрящевой ткани, в том числе ткани межпозвоночных дисков. Кроме того, они уменьшают воспаление и за счет этого снижают интенсивность боли – но заметить этот эффект можно лишь спустя 2 – 3 недели ежедневного применения. Средства рассчитаны на длительный прием: рекомендованная продолжительность курса составляет 3 – 6 месяцев и повторять терапию желательно хотя бы раз в год. Если соблюдать схему, препарат предупреждает рецидивы болей, поэтому чаще всего его применяют не в активную фазу болезни, а для профилактики обострений.
Обычно глюкозамин с хондроитином переносятся хорошо, но могут вызвать аллергические реакции и неприятный ощущения в области желудка, которые проходят после уменьшения дозировки.
Средство противопоказано при тяжелом нарушении функции почек. Безопасность применения у беременных не исследовалась.
Достоинства
- снижает потребность в сильнодействующих противоболевых лекарствах,
- минимум побочных эффектов.
Когда боль в спине опасна
Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, если:
- боль в спине впервые появилась у человека младше 18 лет или старше 55 лет;
- боль не связана с движением,
- лежа не становится легче,
- за некоторое время до появления боли была травма спины или позвоночника;
- боль в спине сопровождается повышением температуры,
- интенсивность боли постоянно увеличивается,
- ночью не становится легче,
- человек беспричинно теряет вес,
- появилась деформация позвоночника,
- появилась слабость или онемение в ногах,
- нарушилось мочеиспускание.
Чаще всего боль в спине, хоть и доставляет множество неприятных моментов, но не несет опасности для жизни. Но перечисленные признаки могут свидетельствовать о тяжелом заболевании, когда боль в спине лишь симптом других, более опасных состояний.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник
Боль в области спины может возникать по разным причинам, начиная от простого растяжения или перенапряжения мышц и заканчивая злокачественными опухолями. Согласно статистике, каждый десятый взрослый человек в России испытывает приступ острой боли в среднем раз в год.
Почему болит спина
Чаще всего болевой синдром локализуется в поясничном отделе и появляется в виде прострела – люмбаго. Многие люди среднего и старшего возраста сталкиваются с поражением седалищного нерва, которое проявляется болезненностью в пояснице и одной ноге.
Уязвимость пояснично-крестцовой зоны обусловлена ее наибольшей нагруженностью, особенно при наличии лишнего веса. Однако следует учесть, что проблема может быть не только в позвоночнике или мышечных спазмах. Боль способны провоцировать многие заболевания внутренних органов.
Наиболее распространенными причинами болей в спине являются следующие:
- патологии позвоночника – остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, грыжи и протрузии, остеомиелит;
- остеопороз – разрежение костной ткани, чаще в пожилом возрасте;
- патологии мочеполовой системы;
- аневризма аорты;
- пиелонефрит;
- болезни пищеварительного тракта – панкреатит, холецистит и др.
Для купирования болей существует множество средств, которые выпускаются в разных лекарственных формах – ампулах, флаконах, порошках для приготовления растворов, а также в таблетках и мазях.
Помимо медикаментов, активно применяются другие методики – физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. В некоторых ситуациях хорошо помогают компрессы и растирки, приготовленные по народным рецептам.
Когда нужна скорая помощь
В большинстве случаев боль в спине не требует экстренной помощи или госпитализации. Однако такой симптом может появиться от инфекции, компрессионного перелома, роста опухоли или сосудистой недостаточности, и тогда необходимо скорейшее вмешательство врача.
Поводом для обращения в поликлинику служат:
- непрерывная боль в спине, возникшая после травмы, падения или постоянного мышечного перенапряжения. Особенно внимательными нужно быть людям, которым нет 20 или больше 50 лет;
- нарушение работы тазовых органов, проявляющееся недержанием или задержкой мочеиспускания и дефекации;
- на фоне боли в спине ощущается онемение в паховой зоне и на внутренней стороне бедер;
- боль не проходит и нарастает в течение 5-7 дней;
- болевой синдром в спине сопровождается повышением температуры тела и слабостью;
- мышцы рук и/или ног заметно ослабли;
- боль усиливается при движениях или во время сна.
Читайте также:
Лучшие анальгетики
Для снятия болей в спине используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хороший эффект дают согревающие мази на основе экстракта жгучего перца, пчелиного и змеиного яда, камфары и скипидара.
«Золотым стандартом» лечения болезней опорно-двигательного аппарата в течение многих лет является Диклофенак. Уколы, таблетки и мази на его основе назначаются наиболее часто при радикулите, поясничных прострелах, защемлении нервных корешков и других состояниях, сопровождаемых болевым синдромом.
Сильные боли купируются посредством инъекций, которые делаются ограниченным курсом, в течение 2-3 первых дней с начала приступа. Диклофенак и другие анальгетики и средства из группы НПВП вводятся чаще всего внутримышечно. После стихания острых симптомов переходят на таблетированные формы лекарства.
СПРАВКА: Диклофенак можно приобрести в разных формах – инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения, кишечнорастворимых таблеток, ректальных свечей, мазей, кремов и гелей. Есть даже глазные капли Диклофенак и спрей для местного использования.
Несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность, применять Диклофенак нужно с большой осторожностью. Этот препарат относится к НПВП первого поколения и действует неизбирательно, то есть подавляет активность не только медиаторов воспаления, но и ферментов, защищающих слизистые ЖКТ. Именно этим объясняется его негативное влияние на работу пищеварительного тракта и частые побочные эффекты со стороны ЖКТ при длительном применении.
На сегодняшний день не существует более сильнодействующего средства от болей в спине, чем Диклофенак. По эффективности он превосходит все современные НПВП и анальгетики, включая Кеторолак и Мовалис.
Уколы Диклофенака – это мощное оружие против боли в спине
Чтобы свести риск развития побочных реакций к минимуму, Диклофенак колят не более двух дней подряд, а затем переходят на таблетки. Кроме этого, параллельно с Диклофенаком рекомендуется принимать защищающие желудок средства – чаще всего Омепразол (Омез). Это особенно важно при наличии хронического заболевания органов ЖКТ.
Учитывая вышесказанное, лечение Диклофенаком должен назначать врач.
СПРАВКА: аналоги Диклофенака – Вольтарен, Диклак, Диклогене.
Мелоксикам – препарат последнего поколения
Это современное средство является одним из наиболее эффективных и при этом отличается повышенной безопасностью.
Мелоксикам входит в группу селективных противовоспалительных препаратов, не раздражающих слизистые ЖКТ. Он обладает высокой противовоспалительной активностью, хотя и уступает в этом качестве Диклофенаку.
Мелоксикам и его производные показаны к применению при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы. Он назначается также для лечения ревматоидного артрита и болезни Бехтерева.
Так же как Диклофенак, Мелоксикам сначала используется в инъекционной форме с последующим переходом на таблетки. В аптеках можно найти упаковки по 3 и 5 ампул объемом 1.5 мл. В каждой ампуле содержится 15 мг мелоксикама (столько же, сколько и в таблетке).
Мелоксикам отличается оптимальным соотношением эффективности и безопасности, однако тоже имеет большой перечень противопоказаний. К ним относятся:
- эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ в фазе обострения;
- почечная и печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к мелоксикаму, другим НПВП, включая салицилаты;
- сердечная недостаточность;
- прием антикоагулянтов из-за риска образования внутримышечных гематом;
- постоперационные боли после аортокоронарного шунтирования;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет.
В ряде случаев препарат назначается с осторожностью, учитывая имеющиеся заболевания. Поэтому принимать его рекомендуется под наблюдением врача.
Аналогами Мелоксикама являются Мовалис, Артрозан, Мирлокс, Амелотекс.
Мидокалм
Ключевую роль в развитии острых и хронических болей играет мышечный спазм. Зачастую боль вызывает именно перенапряжение мышц, возникающее, например, при долгом сидении в неудобной позе. Причиной спазмов могут быть также травмы, нервные стрессы и эпилепсия. Напряженность в мышцах практически всегда наблюдается при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и искривлении позвоночника.
Мидокалм решает эту проблему, расслабляя мышцы путем воздействия на нейроны в головном и спинном мозге. Он назначается не только при патологиях спины, но и при инсультах, сопровождающихся спастичностью и сильными болями. Показаниями к применению Мидокалма служат также параличи и рассеянный склероз.
Мидокалм способствует снижению ригидности и гипертонуса мышц
Сам по себе Мидокалм обезболивающим действием не обладает, однако значительно усиливает эффект НПВП и анальгетиков. Поэтому его назначают только в составе комплексной терапии. Внутримышечные уколы с Мидокалмом делают дважды в день, внутривенные – один раз, капельным методом.
Препарат в целом хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Он не должен применяться при миастении, аллергии на лидокаин (входит в состав инъекционного раствора) или толперизон – действующее вещество Мидокалма. Во время лечения желательно воздержаться от работы с точными механизмами и вождения автомобиля.
Мильгамма – нейротропный препарат с анестетиком
Мильгамма – это многокомпонентный препарат, который представляет собой витаминный комплекс в сочетании с Лидокаином. В нем содержатся витамины группы В, благодаря которым средство обладает выраженным нейротропным действием.
Мильгамма может назначаться в качестве средства от боли в пояснице и спине, имеющей слабую и среднюю интенсивность. Поскольку введение витаминов В-группы достаточно болезненно, в его состав добавлен лидокаин. Инъекции Мильгаммы, таким образом, вполне комфортны для пациента, в отличие от уколов средств предыдущих поколений.
Наиболее эффективно Мильгамма работает в комплексе с Мидокалмом или Мовалисом. Такое сочетание обеспечит выраженное обезболивающее действие и сократит период лечения.
Показания к применению Мильгаммы:
- невриты, невралгии и невропатии разного происхождения;
- парез лицевого нерва;
- поясничные прострелы (люмбаго);
- воспаление седалищного нерва (ишиас);
- спазмы мышц на фоне остеохондроза и других состояний;
- корешковый синдром;
- опоясывающий герпес;
- дефицит витаминов группы В.
К противопоказаниям относится сердечная недостаточность и непереносимость компонентов лекарства, а также беременность и лактация.
Мильгамму колят глубоко внутримышечно, вводя по 2 мл каждый день. Стандартный курс лечения составляет от 5 до 10 дней. После купирования острой симптоматики можно переходить к приему таблеток.
Болеутоляющие средства в таблетках
Абсолютное большинство средств от боли в пояснице и спине выпускаются в нескольких формах, одной из которых являются либо ампулы и пузырьки, либо флаконы с порошком для приготовления раствора.
Это удобно для потребителя и выгодно производителю: внезапный приступ боли купируют инъекционным способом, для чего человек покупает упаковку ампул или пузырьков. Уколы быстро и эффективно снимают боль за счет прямого попадания в кровяное русло, а дальнейшее лечение проводится с помощью таблеток. Причем дозировка у многих средств тоже есть разная, и после приема пилюль, например, по 15 мг, можно снизить разовую дозу до 7.5 мг.
Далее спину обезболивают с помощью средств местного действия – мазей, гелей, кремов и пластырей. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК, вытяжение позвоночника на суше или в бассейне.
Однако иногда от описанного алгоритма отступают, поскольку у некоторых средств инъекционной формы нет. Например, у Целебрекса, принадлежащего к классу селективных НПВП, есть только капсулы.
Целебрекс (Целекоксиб)
В клинической практике Целебрекс применяется с 1998 года. Он создавался с учетом недостатков НПВП первого поколения, поэтому намного более безопасен в сравнении с Диклофенаком или Ибупрофеном.
Для удобства применения 1 из капсул в пачке Целекоксиба содержит 400 мг активного вещества
Высокая эффективность в сочетании с безопасностью позволила назначать Целекоксиб длительными курсами, что необходимо, в частности, при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе.
При соблюдении рекомендованных доз Целекоксиб крайне редко вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ и других жизненно важных систем. Острые боли купируются одномоментным приемом двух капсул, что составит 400 мг. Через несколько часов можно принять еще одну таблетку.
Начиная со вторых суток, Целекоксиб принимают по одной капсуле 200 мг дважды в день. Курс обезболивающего лечения – от 3 до 5 дней.
Преимуществом Целекоксиба является возможность его применения у пожилых пациентов, а также при заболеваниях органов пищеварения. Как и все НПВП, препарат обладает тройным эффектом – снимает боль, жар и воспаление.
Следует учесть, что по силе воздействия Целебрекс проигрывает Диклофенаку, зато может без опасений применяться у людей, страдающих, к примеру, гастритом.
Средства местного действия
Эффект мазей и гелей несравним по силе с уколами и таблетками, однако при умеренной боли и на этапе выздоровления они просто незаменимы и позволяют избежать ненужных побочных реакций. Механизм действия мазей разный, но результат один – устранение боли, отека и воспаления.
Средства для местного использования бывают противовоспалительными, согревающими, охлаждающими, хондропротекторными и гомеопатическими. Все они широко применяются в неврологии, травматологии, ортопедии и спортивной медицине.
Важно знать, что согревающие мази сразу после травм применять нельзя, иначе можно усугубить ситуацию. При ушибах и растяжениях в первые сутки прикладываются холодные компрессы или лед из морозилки, а со второго дня можно обрабатывать больное место согревающей мазью.
Финалгон
Мазь Финалгон является местнораздражающим средством с разогревающим эффектом. Она содержит искусственный капсаицин, имитирующий экстракт жгучего перца, и никобоксил, обладающий мощным сосудорасширяющим свойством.
Благодаря таким компонентам после нанесения мази кровь приливает к пораженной области, кровеносные сосуды расширяются, и проходит болевой синдром. В воспалительном очаге активизируются обменные процессы, что вызывает покраснение кожи, и улучшается кровоснабжение.
На чувствительной коже или при нанесении слишком большого количества средства возможно появление болезненного ожога: кожа краснеет, лопается, чешется и болит
Максимальный анальгезирующий эффект наступает через полчаса после попадания Финалгона на кожу.
Показания к применению:
- боли в суставах и мышцах;
- травматические повреждения – ушибы и растяжения связок;
- защемления нервных корешков при остеохондрозе и позвоночных грыжах;
- воспаление синовиальных сумок и сухожилий – бурсит и тендинит;
- боли в спине неясного происхождения.
Мазь Финалгон рекомендована к применению также для разогрева мышц у спортсменов и в составе комплексной терапии, целью которой является расширение сосудов. Она обладает выраженным согревающим действием и особенно хорошо снимает хроническую боль, вызванную мышечными спазмами.
Поскольку мазь вызывает сильное жжение, первый раз ее наносят в небольшом количестве, выдавив полоску не более 1 см. Если раздражения, сильного покраснения, подозрительного кашля нет, то лечение можно продолжать.
Финалгоном обрабатывают проблемные участки спины не чаще трех раз в день. После контакта со средством необходимо вымыть руки с мылом. Не применяется препарат у лиц, не достигших 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также при гиперчувствительности к капсаицину, никобоксилу или вспомогательным компонентам.
Против боли в спине можно использовать и другие местные средства под названиями:
- мазь Апизартрон;
- мазь Наятокс;
- крем с окопником;
- Фастум-гель;
- гель Долобене;
- перцовый пластырь;
- пластырь Версатис с лидокаином.
Таким образом, от боли в спине есть множество препаратов, которые помогут справиться с внезапно возникшим приступом. Однако все они способны вызывать побочные действия и не должны использоваться слишком долго. Если, несмотря на все принятые меры, боль не проходит и, тем более, усиливается, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Источник
