Стоит ли делать мрт если болит голова
МРТ головного мозга. Обработка изображения в объеме и цвете.
Обязательно. Головные боли связаны с разными причинами. МРТ головного мозга позволяет исключить самые опасные из них – опухоли, поражение сосудов (аневризмы, мальформации и т.д.), «водянку» мозга (гидроцефалия) и т.д. Часто головные боли связаны с воспалением в придаточных пазухах носа, что также хорошо видно при МРТ. Если при МРТ не нашли патологии мозга, это очень хорошо. Разумеется, обследование даёт информацию о патологиях, но не всегда даёт ответ на вопрос «почему болит голова?». Головные боли имеют сложное происхождение. Ваш невролог будет подбирать лекарство, которое вам обязательно поможет.
Головные боли одна из наиболее частых жалоб, с которой обращаются пациенты к невропатологам, а также для углубленного обследования. Известно много причин головных болей, среди которых можно выделить «органические», то есть те которые можно увидеть, и функциональные. К «органическим» причинам головных болей можно отнести опухоли, гидроцефалию («водянку», избыточное количество жидкости в головном мозге), патологию сосудов (аневризмы, мальформации, спазмы, кровоизлияния), воспаления придаточных пазух носа (синуситы), воспалительные процессы мозга и его оболочек (церебрит, энцефалит) и некоторые врожденные аномалии мозга. Зачастую причину головных болей непосредственно увидеть невозможно. Тогда причину головных болей можно искать по косвенным признакам. Так, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает напряжение мышц шеи и затылочной области, что обозначается как «боли напряжения», напряжение глазодвигательных мышц также часто вызывает боли в глазах и голове.
Стандартным МРТ алгоритмом исследования при головных болях служит обследование 3 зон – МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография сосудов артериального круга мозга) и МРТ шейного отдела позвоночника. Неплохо дополнить этот набор исследований МР-ангиографией сосудов шеи. Каждый из перечисленных методов выполняет свои задачи. Очень редко назначают МР венографию сосудов головного мозга. Это связано с тем, что строение венозной системы очень индивидуально. Такие серьезные патологии вен, как тромбозы встречаются исключительно редко.
Мы не рекомендуем делать МР-ангиографию сосудов головного мозга без предварительного обследования собственно головного мозга. Такой подход можно назвать «стандартным», так как оба метода дополняют друг друга и ни в коем случае не заменяют друг друга. Часто врачи назначают вместо МР-ангиографии дуплексное исследование сосудов (ДС, ТКДГ). Следует подчеркнуть, что дуплексное исследование сосудов – это ультразвуковой метод. Он действительно, полезен при исследовании сосудов шеи и гораздо менее информативен при исследовании сосудов мозга. Мировой опыт показывает, что сочетание МР-ангиографии и дуплексного сканирования приближает точность выявления стенозов (атеросклеротических бляшек) в сосудах шеи к 100%. Оба метода принципиально различаются физическому принципу и вносят разную информацию в окончательное заключение. МР-ангиография прослеживает сосуд на всем протяжении и отлично оценивает степень стеноза (сужения), а дуплексное сканирование характеризует параметры кровотока.
МРА брахиоцефальных сосудов. Стеноз внутренней сонной артерии
При МРА исследовании сосудов шеи нередко находят гипоплазию (врожденно тонкую) позвоночную артерию. Такое состояние безопасно, даже если одной из позвоночных артерий нет совсем (аплазия), так как с противоположной стороны позвоночная артерия расниряется и компенсирует нехватку притока крови по заднему бассейну кровоснабжения. Кроме того, артериальный круг мозга (Виллизиев круг) соединяет артерии между собой, перераспределяя кровоток. Часто при МРА наблюдается извитость и даже петли позвоночных артерий. Это врожденное состояние, обычно не снижающее кровотока выше уровня извитостей, в базилярной артерии кровоток не снижен.
Очень часто при МРТ головного мозга, особенно, в пожилом возрасте встречаются признаки «дисциркуляторной энцефалопатии». Этот термин и клинический, и диагностический. Он отражает «старение» мозга в условиях недостаточности общей кровообращения. Совсем необязательно, что у таких пациентов обнаружатся бывшие инсульты, хотя мелкие («лакунарные») все же иногда встречаются. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется при МРТ в виде единичных или множественных мелких очагов лейкоарайоза (термин предложен в 70-е годы для обозначения мелких участков глиоза, то есть распада белого вещества мозга), той или иной степени атрофии, часто гидроцефалии. Гидроцефалия может быть с лейкомаляцией – изменениями белого вещества мозга вокруг желудочков, отражающее его распад, нарушение ликврообращения и замену нормального вещества мозга глиозной тканью (своего рода «рубцом»).
Внутримозговые аневризмы – это аномальное выбухание сосудистой стенки. Большие аневризмы сдавливают соседние структуры. Любые аневризмы, независимо от размеров могут разрваться приводя к кровоизлияниям, опасным для жизни.
Многочисленные варианты сосудистых мальформаций (уродств сосудов) достаточно точно определяются сочетанием МРТ и МРА. Большие мальформации сдавливают и нарушают кровоснабжение окружающих тканей, кровоточат и подвергаются кальцификации. За редким исключением, они не опасны для жизни, но приводят к приступам головных болей.
Головные боли при опухолях, кистах и других «объемных» процессах связаны с их давлением на черепные нервы или ликворную систему, приводя к проводниковой гидроцефалии.
При шейном остеохондрозе грыжи не приводят к головным болям, они вызывают корешковый синдром, приводящий к болям и неприятным ощущениям (парестезии, слабости) в руке со стороны грыжи. Редко грыжа сдавливает спинной мозг или нарушает кровоснабжение его участка, приводя к миелопатии. Головные боли при остеохондрозе обусловлены нестабильностью в шейном отделе и болезненным напряжением мышц.
МРТ. Т2-зависимая томограмма. Сагиттальный срез. Грыжа диска.
МРТ СПб позволяет выбирать место томографии, таким образом, комплексное исследование МРТ в СПб в наших центрах при головных болях позволяет исключить наиболее опасные их причины.
Источник
У меня дилемма. Давно уже регулярно мучают приступы головной боли от одного до 3 раз в месяц в течение трех лет. Боль локализована в виске — либо левом, либо правом, может меняться. Обезболивающие не помогают, суматриптаны не пью. Наконец решилась на МРТ. Теперь главное — я хотела бы сначала сделать МРТ головного мозга и потом с этим результатом идти на консультацию к хорошему платному неврологу. Но разумно ли это будет? Стоит ли перед МРТ сходить на предварительную консультацию, чтобы уточнить, нужно ли мне МРТ вообще? Хотелось бы сэкономить и время и деньги, поэтому появилась мысль самовольно сделать это МРТ головного мозга без трат на предварительную консультацию. Возможно, что МРТ назначат в любом случае? Может среди читающих есть те, кто сталкивался с подобной ситуацией? бонус за лучший ответ (выдан): 6 кредитов Эления 3 года назад МРТ — дорогостоящее исследование, врачи его назначают в последнюю очередь, когда уже все другие обследования пройдены. При головной боли назначают такие виды обследования, как рентгенография шейного отдела позвоночника, ангиография, ультрозвуковая допплерография, ЭЭГ, компьютерная томография, и другие это в рамках другого вопроса. В общем, речь о том, что причину могут найти до того, как сделают МРТ. Возможно, это не потребуется или МРТ все равно может понадобится позже, когда его назначит врач. Тогда уже сделаете со спокойной душой. Все равно врач не обязательно поставит диагноз наверняка на первом приеме и консультации. Он прощупает, расспросит, проверит неврологический статус и отправит по всем инстанциям, куда надо: посмотреть глазное дно, пройти терапевта, мало ли надо неврологу, чтобы точно (!!!) поставить диагноз. Просто предопережение событий, возможно, не даст положительного результата и все остальные обследования все равно придется проходить. Уж тогда последовательно по порядку: прием-консультация, осмотр, анализы и в заключение МРТ. Да, возможно все равно назначат. Но все будет последовательно по порядку по мере необходимости. МРТ — высокоточное обследование, но даже это обследование не дает информативности на 100% и возможно показаны другие методы для полной картины. Кроме мигрени приступы боли может давать вертебро-базиллярная недостаточность и еще много причин, связанны с сосудами, кроме мигрени. Здоровья! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Gelneren 3 года назад Сэкономить деньги сможете, если ваш терапевт из самой обычной муниципальной поликлиники вас направит на эту самую МРТ или КТ по квоте. Сэкономите стоимость самого обследования, а это не меньше четырёх тысяч, если не все восемь. К тому же виды обследования разные — спиральная томограмма, не спиральная, с контрастированием или без. Вы-то откуда знаете, как надо делать? Если сделаете не то, уж точно не сэкономите. Заодно дозу радиации получите на несколько лет вперёд. Надо? Вряд ли. Так что идите к самому обычному терапевту, получите направления на обследования от анализов крови до узи сосудов головы и шеи, рентгена и томограммы, сделайте что можно бесплатно, а уже с результатами можете ходить по платным клиникам сколько угодно. Альтера 3 года назад Отвечу Вам как специалист. В большинстве случаев головная боль имеет причины, которые можно определить без МРТ. Поэтому, чтобы не тратить зря деньги на это обследование, лучше сначала проконсультироваться с неврологом, насколько это необходимо. МРТ показывает тяжёлые патологии — опухоли,демиелинизирующие и дегенеративные изменения мозга,её стоит делать после травм головы,при подозрении на рассеянный склероз, при инфарктах и инсультах. Эти патологии обычно проявляются не только головной болью, но и другими симптомами. Поэтому, если Вы — любитель делать обследования на всякий случай для собственного спокойствия — можете сделать, если же Вы не сторонник такой тактики — обратитесь сначала к специалисту, он оценит необходимость проведения МРТ или может назначить другие обследования, которые более целесообразны в данной ситуации. Сергей МИДИмэн 3 года назад Делать МРТ, или нет — зависит не только от Вашего желания. Также имеет значение, как говорят врачи, что у Вас в анамнезе: были ли травмы головы, черепно-мозговые травмы или сотрясения мозга раньше? Есть ли патологические изменения сосудов шеи и головного мозга? Есть ли хроническая недостаточность кровообращения мозга? Или было ещё что-либо? Если Вы уверены, что у Вас не было и нет абсолютно ничего из выше перечисленного, Вас не беспокоят головокружения, шум и звон в голове, неуверенность при ходьбе, спиральки или мушки в глазах — МРТ делать не стоит. Сначала можно пройти обследование сосудов шеи (УЗИ-ДГ), для головного мозга — М-эхо, энцефалограмму. Для этого нужно обратиться к неврологу — что Вам и следовало бы сделать, прежде чем писать сюда. Но если у Вас было и имеется что-то из перечисленного — МРТ сделать стоит. И не один раз, а раза 3-4 через каждые полгода-год. Это нужно для того, чтобы оценить динамику изменений в мозге: например, (не дай Бог!) есть киста, и нужно выяснить: изменяется ли со временем её размер? Если нет — то хорошо! Если да — это уже хуже! Поэтому Вам лучше всего обратиться к неврологу, рассказать ему о своих жалобах, а также — о чём я написал в самом начале: было ли раньше что-то из этого, или же нет. А уж невролог на основании Ваших жалоб сам решит, какое лечение Вам назначить и на какие обследования направить. Желаю Вам всего Вам доброго и не болеть! Кстати, если хотите сделать МРТ бесплатно, можно попросить направление к Областному неврологу — например, мне в Областной поликлинике МРТ и РКТ делали бесплатно, и ждал я обследования всего неделю! Катериник 3 года назад Я лично просто пошла и сделала МРТ, когда больше месяца мучили головные боли. Да, я за него заплатила наличными, но оно того стоило. Объясню, почему не стала ходить по врачам. Во-первых, к своему врачу надо записываться за две недели минимум. Во-вторых, он отправит к невропатологу. Тот назначит МРТ бесплатно, это верно. Вот только очереди на это бесплатное обследование придется ждать месяца три, если не полгода (и такое бывает). Словом, когда моя очередь подойдет, в худшем случае это будет уже не нужно. А в лучшем случае все это время я буду нервничать и переживать. Я решила, что мои нервы, а может, и моя жизнь стоит дороже потраченных на МРТ денег. NSV0506 3 года назад У меня такая же проблема была, я пошла сначала к невроратологу, а уже она мне назначила МРТ головного мозга. Я считаю, что МРТ сделать не лишнее будет. Вопрос только в том, что вам она назначит ещё что-то и вы опять пойдете это сдавать, а потом опять к ней. А это дополнительные деньги,но куда деваться..И потом…Я добилась МРТ бесплатно, так как по месту жительства мне сказали, что дадут направление на бесплатное МРТ, может и вам получится сделать бесплатно. Так что все же наверное к врачу, а потом уж МРТ, если конечно надо, хотя МРТ лишним не будет точно. Светлана Доценко 3 года назад Мрт делать стоит. Но если самостоятельно, деньги будут вашими. Многие врачи придерживаются мнения, что даже «просто так», такие исследования, раз в 2 года сделать можно. Это прогнозы и только. Вы примете это просто прогнозом. Я делаю такие исследования самостоятельно и добровольно. Пусть и 20 лет назад, но операция была. А благодаря исследованию, каждый год я снова и снова слышу, все хорошо. А нет снимков, есть неизвестность. Julya15 3 года назад Конечно же стоит. Если мучают боли — Вас в любом случае туда направят. Главное знать куда идти, чтоб Вам правильную расшифровку сделать. Лучше делать МРТ не только головы, но и спины, т. к. часто бывают протрузии и межпозвоночные грыжи, которые также могут вызывать сильные головные боли. Элизея 3 года назад Стоит однозначно. Все другие обследования только косвенно указывают на патологию. Диагноз в любом случае поставят после МРТ. Так что, смело идите и делайте МРТ самостоятельно. Таким образом сэкономите не только деньги, но и время. Знаете ответ? |
Источник
Головная боль является самым распространенным в мире из неспецифических симптомов. Такие боли могут сами по себе указывать на определенные заболевания, а также имеет свою непосредственную разновидность.
Виды
Среди всех видов головной боли самую большую распространенность получила мигрень и стандартное напряжение.
И та и другая разновидность может сопровождаться легкой скованностью, а может серьезными и сильными болями.
Боль чувствуется в области висков или же отдает на глаза, в область затылка или же в район свода черепа.
Довольно часто при различных болях в голове может быть вегетативное расстройства, то есть, проблемы в ходе дыхательного процесса, быстрая усталость и так далее.
Мигрень имеет приступообразную форму, которая также сопровождается сильными болями в голове. Боль исходит посредством пульсации. Такие приступы могут быть вызваны ярким светом или же другими видами раздражителей, а также постоянной усталостью. Как правило, подобные головные боли длятся до нескольких часов, в лучшем случае они заканчиваются через полчаса.
Также специалисты выделяют третий распространенный вид боли в голове, который имеет название кластерная или же другими словами пучковая. Главной отличительной чертой такой боли является моментальное появление ее. Кроме того, пучковая головная боль ощущается человеком исключительно на одной стороне головы. Подобные виды приступов могут повторяться на протяжении нескольких месяцев, а могут закончиться за неделю.
Причины возникновения
Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.
Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.
Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.
Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- заболевания, которые были вызваны инфекцией;
- различные опухоли в области головы;
- повышение артериального давления;
- болезни в области носовых пазух;
- сбой в области гормонов;
- восприимчивость человека к погодным условиям.
Обследования
Первичным врачом, к которому нужно обратиться, является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты, если у них болит голова? Список направлений может дать только врач. В первую очередь осуществляется опрос пациента, врач интересуется длительностью боли, ее характером и так далее.
Справка: Для того чтобы первичная диагностика заболевания была пройдена, нужно пройти осмотр у нескольких врачей, таких как невролог, стоматолог, окулист, сдать анализы. Но, как правило, необходимо проходить обследования с применением новейших медицинских процедур.
Дифференциальная диагностика
По той причине, что боль в голове может иметь большое количество симптомов, крайне необходимо осуществить дифференциальную диагностику. Для каждого врача главной задачей является определить связь конкретной головной боли с определенной болезнью. Нужно понимать, что при лечении исключительного симптома пользы не будет.
Представляем вам последовательность всего необходимого обследования:
- В первую очередь осуществляется опрос пациента. Для врача важно узнать срок болевых ощущений, их последовательность, характер и место боли. Также важно узнать реакцию организма больного на прием анальгетиков. Зачастую большинство людей не могут описать подобную боль, когда они впервые попали к врачу с такой проблемой;
- После того, как общий опрос будет пройден, врачи назначают определенные исследования, которые нужно пройти в ближайшее время. Но важно подобрать правильные диагностические мероприятия, чтобы пациент быстрее получил свой курс лечения.
Какое МРТ делать?
Если боль в голове невероятно сильная и длится уже достаточно долгий период, а также имеет множество симптомов, которые связаны с раздражением, плохим сном, расстройством желудка, рвотой и тошнотой, то это говорит о каких-то серьезных заболеваниях в области головного мозга.
Если при диагностике назначается проведение МРТ головного мозга, то это нужно сделать с целью проверки патологий сосудов.
Мигрень происходит по той причине, что сосуды в мозге человека сокращаются в определенный момент.
За счет этого в головном мозге случается спазм. Томограф данного типа позволяет узнать о нарушениях кровотока, а также отражения различного ишемического типа.
Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой после МРТ – начинает сильнее болеть голова. Природа этого явления еще не выявлена – построение изображения выполняется за счет электромагнитного воздействия, а оно для организма безвредно.
В любом случае различные обследования должны иметь полный характер. Это позволит врачу увидеть всю картину заболевания и назначить максимальное точное лечение. За счет полной диагностики получится узнать причину боли в голове. Как правило, специалисты в первую очередь делают МРТ мозга.
Важно! Если даже после подобной процедуры не станет ясна причина боли в голове, то потребуется дополнительная диагностика в виде МРТ, но уже позвоночника тела человека, а именно его шейного отдела.
Такие процедуры осуществляются не зависимо от того, есть ли в данный момент головные боли. Полноту информации для врача даст полный сбор анамнеза.
Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:
Электроэнцефалография
Данная процедура является достаточно полезной в плане сбора анамнеза при болях в голове. С ней можно увидеть то, где именно есть отклонения в работе мозга, где есть поражения сосудов, а также малейшие признаки только начинающихся опухолей.
Рентген
За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.
Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.
Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.
Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.
За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.
Компьютерная томография
Подобный вид диагностики указывает на то, есть ли какие-либо изливания крови внутри головного мозга, а также об имеющихся изменениях структуры. Такой способ проверки помогает четко определить, есть ли определенные опухоли в организме и в голове частности, различные кисты, аневризмы и так далее.
Электромиография
Подобный вид обследования проводится с целью определить повреждения нейромышечного аппарата организма человека. То есть, речь идет о повреждениях нервных волокон.
Лабораторные исследования
Лабораторные процедуры направлены на определение наличия инфекции в организме человека, а также различных видов воспалений.
УЗИ
Расшифровывается данное диагностическое мероприятие, как ультразвуковая диагностика. В данном случае это касается головы и проверяется наличие атеросклерозов, а также других проблем, которые связаны с сосудами, артериями и иными непосредственными капиллярами.
Заключение
Категорически запрещено ставить себе диагноз самостоятельно. Головная боль может стать проявлением серьезных заболеваний в виде опухоли мозга и кровоизлияния в мозг. Поэтому алгоритм лечения головной боли обязательно должен начинаться с посещения врача. После, следуя его рекомендациям, помочь себе избавиться от этого недуга.
Источник
