Сводит скулы болит голова причины
Головная боль – распространенное, «привычное» неприятное ощущение, которое вызывает дискомфорт, снижает активность и работоспособность.
На сегодняшний день нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не встречался с подобным состоянием.
Кроме того, головная боль зачастую может иррадиировать, то есть отдавать в той или иной области.
Достаточно часто при подобном болевом синдроме сводит челюсть, возникает ощутимый дискомфорт в ротовой полости.
Поскольку за последнее время такое сочетание неприятных симптомов стало встречаться в несколько раз чаще, актуальна тема того, почему сводит челюсть и болит голова, основные причины, сопутствующая симптоматика.
Основные разновидности сочетания головной и зубной боли
Как отмечалось ранее болевой синдром головы может отдавать в другие области, в частности – челюсть.
По расположению неприятных ощущений выделяют следующие формы:
- Нижняя или верхняя челюсть;
- Боль проявляется в области щек;
- Односторонний болевой синдром в верхней части.
От места локализации болевых проявлений, где интенсивнее всего сводит челюсть, зависят возможные причины.
Так, если боль возникает в верхней области или же щеках, то чаще всего говорят о невралгии тройничного нерва.
Помимо этого, при постановке диагноза учитываются сопутствующие клинические признаки.
Проявление полной, яркой клинической картины – залог быстрой постановки диагноза, следовательно, более успешной терапии.
Сопутствующие симптомы при головной боли, когда сводит челюсть
Причины, вызывающие возникновение данных болезненных состояний достаточно разнообразны.
Головная боль и зубная боль могут указывать как нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой системы, так и быть признаком развития стоматологических заболеваний.
Следует отметить, что без медицинской помощи, то есть самостоятельно выявить причину невозможно.
Симптоматическое терапевтическое воздействие может улучшать состояние, однако эффект, как правило, кратковременный, после чего боль возникает с новой силой.
К числу дополнительных симптомов, позволяющих более точно поставить диагноз, относят:
- Общее недомогание, снижением работоспособности, слабость;
- Увеличение температуры тела, повышенные показатели артериального давления – признаки воспалительного процесса в организме;
- Ушная боль, снижение слуха;
- Нарушение сенсорной системы восприятия;
- Покраснение десен, кровоточивость;
- Болезненные ощущения при проведении гигиены ротовой полости.
Проявление дополнительной симптоматики сужает перечень возможных патологических причин.
Головная боль и сводит челюсть – возможные причины
Подобные проявления – далеко не редкость в последнее время.
Спазматические боли в головной области, переходящие в челюсть могут носить различный характер, отличаться по длительности и регулярности возникновения.
На данный момент выделяют несколько основных патологических причин, проявляющихся через головную боль и состояние того, что сводит челюсть.
- Механическое воздействие, перелом.
- Различные патологии стоматологического характера.
- Психоэмоциональные нарушения.
- Бруксизм, когда подобные симптомы возникают исключительно во время сна.
- Артериит лицевых сосудов.
- Сбой функциональности сустава височно-челюстной формы.
- Выраженный артрит.
- Интенсивное повреждение тройничного нерва.
- Хронический или острый гайморит.
- Кластерная разновидность головной боли.
Вышеперечисленные причины имеют огромное количество особенностей: симптоматика, характер боли, частота проявления.
Именно поэтому самые распространенные патологии необходимо рассмотреть более подробно
Невралгия тройничного нерва
Одна из самых распространенных причин возникновения головной боли и того, что интенсивно сводит челюсть. В данном случае болевой синдром носит острый, приступообразный характер.
Подобную патологию без медицинского осмотра часто путают с мигренью.
Выявить данную патологию самостоятельно или только после первичного осмотра специалистом невозможно.
Для постановки диагноза нужен комплексный медицинский осмотр, ряд диагностических процедур.
Выраженный перелом челюсти
Удар, интенсивное механическое воздействие может привести к перелому.
Сопутствующие симптомы: выраженное кровоизлияние, развитие отечности, невозможность жевать, воспалительные процессы.
Неприятные ощущения носят острый, сильный и резко выраженные характер.
Подобная причина требует комплексного лечения, назначенного хирургом.
Кластерная форма головной боли
Подобные неприятные ощущения, чаще всего, встречаются у мужчин средней и старшей возрастной группы.
На данный момент считается, что кластерная боль является одним из видов мигрени.
Боль носит острый, спазматический характер, возникает внезапно, протекает достаточно резко.
Лечение подобной патологии – прерогатива невропатолога.
Возможная причина – бруксизм
Подобная болезнь отличается тем, что боль и неприятные ощущения возникают после пробуждения.
Связано это с тем, что в процессе сна человека сильно сжимает челюсть, возникает скрежет.
Терапия носит комплексный характер, отсутствие лечения может привести к патологии височно-челюстного сустава.
Гайморит острой или хронической формы
Не менее распространенная причина. В подобном случае в число дополнительной симптоматики включают: головокружение, слабость, заложенность носа, признаки лихорадки, повышенную эмоциональную возбудимость.
Боль носит тупой, давящий характер, интенсивность неприятных ощущений увеличивается при наклонах, резких движениях головы.
Заболевание достаточно быстро переходит из острой стадии в хроническую.
Что делать и как лечить подобную симптоматику
«Сильно болит голова и интенсивно сводит челюсть» — это одна из самых частых жалоб, с которой приходят на прием к лечащему терапевту.
Если подобные симптомы проявляются достаточно часто, носят выраженный характер, то необходимо как можно скорее получить медицинскую помощь.
Обратите внимание, что самостоятельное лечение, прием сильных обезболивающих препаратов или спазмолитиков, как правило, приносят кратковременный эффект, поскольку нет воздействия на причину возникновения.
Основные рекомендации терапевтического воздействия.
- Лечение должно носить комплексный характер, то есть воздействовать как на болевые ощущения, так и на причину, провоцирующую их появление.
- Для снятия боли рекомендуют использовать анальгетики: Ибупрофен, Парацетамол, Темпалгин, Аспирин или Анальгин. Важно подчеркнуть, что лекарственные препараты обладают рядом противопоказаний, побочных эффектов. Перед применением нужна консультация врача.
- Если заболевание носит невралгический характер, обязательно прохождение диагностических исследований, лечение назначает невропатолог.
- В уменьшении интенсивности боли огромную роль играют солевые компрессы.
- Если неприятные ощущения не проходят в течение длительного времени, важно и нужно получить консультацию терапевта, невропатолога, стоматолога.
Только комплексное и грамотное лечение поможет избавиться от данных неприятных ощущений навсегда.
Профилактические меры
Лучшее лечение патологии любого характера – предотвращение, то есть регулярное и систематическое проведение профилактических действий.
В данной ситуации головная боль в сочетании с тем, что сводит челюсть – не исключение.
Современные специалисты разработали ряд мер, направленных на поддержание здоровья и снижение риска развития различных заболеваний.
- Тщательная, регулярная, грамотная и комплексная гигиена ротовой полости.
- Прохождение комплексного стоматологического осмотра не реже раза в год. При предрасположенности к патологиям необходимо посещать лечащего специалиста чаще.
- Нормализация рациона питания, режима дня.
- Избегание переохлаждений, стрессовых ситуации.
- Регулярное проведение профилактических осмотров, скрининга.
Соблюдение подобных рекомендаций позволяет улучшить состояние, предотвратить развитие опасных патологий.
Болит голова, и вместе с тем сводит челюсть – распространенное на данный момент неприятное состояние.
Проявление подобной симптоматики в значительной степени снижает активность, работоспособность, влияет на настроение человека.
Помимо этого, подобные неприятные ощущения зачастую являются признаками развития серьезного нарушения, требующего своевременного выявления и лечения.
Самостоятельная, отсутствие или затянувшаяся терапия оказывает негативное влияние на организм, может провоцировать развитие опасных осложнений.
Полезное видео
Источник
В организме человека протекают разнообразные заболевания, которые несвоевременно диагностируются при слабо выраженной симптоматике. Если болит голова и сводит челюсть, то это свидетельствует о разных болезнях. Их рекомендуется определить, что позволит назначить действенное лечение.
Причины патологии
Болеть голова и наблюдаться спазм челюсти может у представительниц слабого пола во время вынашивания ребенка. Также симптоматика наблюдается при развитии заболеваний в организме человека. Наиболее часто пациенты ее отслеживают во время зевания. Признак диагностируется у человека при бруксизме.
Больные остеохондрозом и другими заболеваниями шейного отдела позвоночника говорят о появлении симптома. Мышечное или нервное перенапряжение зачастую приводит к возникновению болезни. Если у пациента протекают соматические заболевания, то это приводит к патрологии. Правая или левая сторона челюсти поражается при травмах.
Существует большое количество причин судорог челюсти и болезненности головы, которые может определить патологию и назначить действенную терапию.
Раздражающие факторы
При вывихе сустава, независимо от его степени выраженности, непроизвольно сокращаются мышцы в период принятия пищи. Именно поэтому пациенты жалуются на возникновение симптома. Такое состояние диагностируется после приема пищи. Это объясняется возникновением спазма пищевода после употребления определенных продуктов питания. Если у пациента наблюдаются затруднения в процессе глотания, то это приводит к мышечным спазмам. В соответствии с этиологией болезни пациент должен проконсультироваться с гастроэнтерологом или неврологом.
Если пациент имеет сидячую работу, то это становится причиной возникновения симптома. Он появляется у людей, которые чрезмерно устают на протяжении длительного промежутка времени. В группе риска находятся специалисты, которые работают с компьютерной техникой. Если человек не пребывает на свежем воздухе, то это приводит к появлению патологии. Она диагностируется у пациентов после нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.
Существует огромное количество провоцирующих симптом факторов, которых необходимо избегать в повседневной жизни.
Провоцирующие болезни
Спазмы в челюсти и головные боли сопровождают разнообразные заболевания в организме человека. Наиболее часто симптомы появляются при:
- Травмах лица и шеи. При механическом воздействии на лицо диагностируется перелом одной или обеих челюстей. При этом у пациентов повреждается челюстной сустав. При неправильном положении челюсти диагностируется снижение ее подвижности. Травма сопровождается болью в области челюсти, которая иррадирует в голову.
- Бруксизма. Возникновение симптома наблюдается в утреннее время после пробуждения человека. Заболевание сопровождается сильным сжатием челюсти во сне и скрежетом зубами. При несвоевременном лечении патологии диагностируется потеря устойчивости зубов. Если у пациента имеются коронки, то они стираются при заболевании. Патология приводит к осложнению в виде дисфункции в височно-челюстном суставе. Заболевание могут определить только посторонние люди.
- Болезней сердечно-сосудистой системы. Если у пациентов диагностируется стенокардия, то она сопровождается болезненностью в челюстях, которая отдает в голову. Заболевание сопровождается снижением чувствительности левой верхней конечности.
- Артрита. Заболевание развивается у пациентов преклонного возраста. При патологии судороги наблюдаются в нижней челюсти. При заболевании деформируется челюстной сустав, что исключает возможность правильного выполнения функций ним. Болезненность наблюдается у пациента, когда он пережевывает еду или разговаривает.
- Стоматологических болезней. При кариесе или осложненном пульпите разрушается не только костная ткань зуба, но и десна. Заболевание сопровождается отеком, которым сжимается пучок нервных волокон. Это приводит к спазму и болезненным ощущениям. Если в организме пациента протекает абсцесс, периодонтит, ограниченный остиомиелит, то это становится причиной симптома.
- Расстройств нервной системы. При появлении изменений в организме на фоне депрессий и стрессовых ситуаций наблюдается реакция нервной системы. Если мышцы находятся в постоянном напряжении, то это вызывает спазм. При отсутствии тонуса диагностируется онемение и слабость. Устранение симптомов проводится успокоительными лекарствами. Возникновение головной боли и спазмов челюсти наблюдается после пережитого гнева или сильного страха.
- Отоларингических заболеваний. Появление симптоматики наблюдается при поражении гортани или тонзиллите. Причиной патологии становится опухолевый процесс. Спазмы в области ушей появляются при невралгии. Во избежание симптома пациенту запрещается разговаривать по телефону, прижимая его к уху плечом. Для того чтобы расслабить мышцысделать массаж над ухом.
- Гипоксии головного мозга. Это заболевание сопровождается нарушением кровообращения в области головного мозга. Провоцирующим фактором появления патологического состояния является длительное пребывание пациента в душном помещении.
Существует большое количество заболеваний, при которых сводит челюсть и наблюдается болезненность в области головы. При возникновении симптома пациент должен обратиться за помощью к специалисту, который после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение.
Место локализации
В соответствии с местом возникновения спазма определяются причины его возникновения. У пациентов может проявляться один симптом или сопровождаться головной болью. Если у пациента сводит нижнюю челюсть, то это свидетельствует о том, что поражен тройничный нерв. Именно поэтому болезненность наблюдается в одной половине лица в области зубов. Длительность приступа составляет 10-20 минут.
При спазме в области нижней челюсти рекомендовано проведение дифференциальной диагностики, которая исключит протекания онкологических заболеваний в голове, носоглотке, мышцах, ротовой полости. Если имеются подозрения на новообразования злокачественного характера, то рекомендовано проконсультироваться у хирурга, который после проведения диагностики назначит действенную терапию.
При головной боли у пациентов может сводить одновременно челюсть и скулы. Это говорит о протекании артрита, артроза, дисфункции сустава. Эта симптоматика появляется при заболеваниях сосудов при их недостаточном снабжении кровью.
Определить причину развития симптоматики можно в соответствии с местом ее проявления. Это проводится с помощью специальных диагностических методик – анализа крови, компьютерной и магниторезонансной томографии, эхоэнцефалографии и т.д.
Обращение к доктору
Если при головной боли диагностируются спазмы в области челюсти, то это говорит о нарушениях в организме человека. Определить их можно благодаря комплексной диагностике. При появлении симптома пациент должен обратиться к доктору даже если он имеет легкую степень выраженности. Чем раньше будет определена причина, там эффективнее лечение. Благодаря своевременной диагностике заболевания пациент может избавиться от возможности развития осложнений.
Если при судорогах в области челюсти наблюдается сильная боль, то человеку нужно обращаться к доктору. Посетить его необходимо, если симптоматика не исчезает после приема анальгезирующих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитических медикаментов. Обострение признаков патологии наблюдается во время кашля, жеван7ия, глотания, разговора.
Показанием к консультации доктора становится покраснение и припухлость кожи. У пациентов наблюдается возникновение признаков ассиметрии. При выраженном и пульсирующем характере головной боли рекомендовано посетить доктора. Консультация необходима при судорожном сокращении мышц на лице. При возникновении признаков интоксикации организма и повышения температуры тела рекомендовано пройти обследования.
Если пациент наблюдает симптомы в течение длительного промежутка времени, то ему категорически запрещается заниматься самолечением. Больной должен помнить, что спазмолитические и анальгезирующие средства способны устранить симптом, но не избавят от причины.
Боль в челюсти и цефалгия могут диагностироваться у человека, если он пребывает в одном положении, которое является неудобным для него. При такой этиологии симптома проводить лечение не нужно, так как он пройдет самостоятельно.
Предоставление первой помощи
Особенности предоставления первой помощи зависят от особенностей развития болезни. Если у пациента наблюдается воспалительный процесс, то его купирование осуществляется с помощью сухого тепла. Если возникает спазм во время жевания, то пациент должен поочередно прикладывать холодные и горячие компрессы.
Если симптом сопровождает стоматологическое заболевание, то рекомендовано принять Темпалгин, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен. В ближайшее время человек должен посетить дантиста. Перед походом к стоматологу нужно отказаться от приема препаратов, так как это может усложнить процесс диагностики болезни. При кариесе и пульпите делают ванночки на основе отваров трав. Если симптом наблюдается после удаления зуба, то нужно полоскать ротовую полость содовым раствором.
Если после появления симптома нет возможности посетить доктора, то пациенту обеспечивается полный покой. Категорически запрещается прием твердой пищи. Человеку нужно ограничить движение челюстью, поэтому от употребления еды и разговоров нужно отказаться. Если наблюдается вывих, то рекомендовано проведение массажа и гимнастических процедур.
Боль в голове и судороги в области челюсти – это симптомокомплекс, который сопровождает разнообразные заболевания. Для устранения неприятных признаков рекомендовано определить причину их появления. Поэтому пациенту рекомендовано обратиться в медицинский центр для проведения диагностики, после которой специалист решит, что делать для борьбы с симптомами.
Источник
Не знаете, по какой причине сводит скулы? Узнайте, почему это случается и какое понадобится лечение, если сводит скулы
Иногда при зевании может случиться такое неприятное явление как спазм мышц. Причину этого недуга выявить самостоятельно невозможно. Разобраться и помочь выяснить причину, а также побороть ее помогут стоматолог, хирург, отоларинголог или невролог. Последствием могла быть давняя травма, таким образом напоминающая о себе. Тогда способен помочь компресс. Но среди совсем безобидных факторов иногда встречаются весьма серьезные.
Под термином «судорога» врачами подразумевается самопроизвольное сокращение мышц какого-либо участка тела впоследствии перегрузок или под влиянием других факторов. Проявляется как резка боль, которая, как правило, быстро проходит. Скулы сводит не исключительно у людей определенного возраста, этому подвержены абсолютно все.
Причины: почему сводит скулы
Если судорога случилась единожды или такое явление есть весьма редким и достаточно быстро проходит, его можно оставить без внимания. Но если же регулярно сводит скулы, причину стоит выяснять немедленно. Они могут быть следующие:
• стрессы;
• волнение;
• перенапряжение мышц;
• заболевания зубов и десен;
• сильное сжимание зубов во сне;
• остаточное явление в процессе зевания;
• нарушения в шейном отделе позвоночника.
Боль, когда сводит скулы, может ощущаться разного характера.
В зависимости выделяют 4 ее вида:
• сомоталгия – это неприятные проявления в виде неврологической реакции нервов, в частности тройничного;
• симпаталгия – боль при этом обжигающая, пульсирующая;
• прозопалгия – боль ощущается в области лица и скул. Зачастую сопровождается депрессией. Причиной прозопалгии могут быть патологии внутренних органов.
Если сводит челюсть, а также скулы лица, причина может заключаться в таких заболеваниях как артрит или артроз, а также дисфункция суставов.
Сопровождаться такие проявления могут дефицитом кровоснабжения. Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и лечения недуга.
Ведь если сводит скулы, лечение, начатое вовремя, поможет избежать усложнений в дальнейшем, а возможно, и оперативного вмешательства. Без консультации сосудистого хирурга вам не обойтись.
Сводит скулы во время жевания
В случае, если мышцы перенапрягаются, это само по себе грозит сведением скул. Это может произойти во время пережевывания твердой пищи.
Такие спазмы способны возникать даже при слабом повреждении сустава, а если раньше место имел вывих его, тогда даже незначительные нагрузки во время еды так или иначе не позволят об этом забыть.
Что делать, если сводит скулы во время жевания? Если такая неприятность возникнет, следует прекратить жевать и освободить рот. Далее окончательно побороть судороги способен массаж. Не стоит слишком надавливать на участки, массаж должен быть легким, но массировать необходимо не менее 10 минут.
Судорога скул от нервов
Нервная система моментально реагирует на любые неполадки в организме. Спазмы в области скул не есть исключением. Психосоматика такое явление объясняет следующим образом: нервные поражения могут отсутствовать, но мышцы, которые в постоянном напряжении, приводят к тому, что скулы начинает сводить. Вот и судороги скул возникают по причине расстройства нервной системы, что вызвано зачастую внешними факторами, не зависящими от нас самих: влияние на организм стрессовых ситуаций, повышенная эмоциональность. Все это негативно влияет на душевное состояние, а соответственно, и на наше здоровье.
Что делать, когда сводит скулы и челюсть во сне? Задаются вопросом те, кому приходилось пройти через столь неприятные ощущения. Ведь в этом случае спазмы проявляются именно во время сна. Компрессы тут бессильны, а вот успокоительное принять не помешает.
Совет! Отвлечься и расслабиться – то, что сейчас необходимо. А также не стоит забывать про легкий массаж участков лица, которые сжимаются от судорог.
Но если спазм даже исчезнет, откладывать поход к врачу не следует. Обратиться следует к неврологу. Тут могут иметь место невралгия, психологические заболевания, воспаления нервов.
Сводит скулы во время зевания
Возникать спазмы могут во время зевания. Часто такое происходит, если раньше человеком была перенесена травма. Именно ее последствием могут быть спазмы во время зевания, а также слабый отек лица. В таком случае следует выяснять причину у стоматолога, хирурга, невролога. Также неплохо будет применять охлаждающие компрессы. А чтобы уменьшить напряжение мышц, не употребляйте в пищу жесткие продукты. Пища должна быть мягкой структуры.
Другие причины
Возможно, скулы сводит по причине, что вас просквозило. Тогда помогут компрессы. Но если случается такое не единожды, оставлять проблему без внимания недопустимо. Судороги скул могут свидетельствовать о серьезном заболевании, а занятие самолечением зачастую не только не приносит ожидаемого результата, но и может оказаться небезопасным. Чтобы выяснить причину, придется посетить нескольких врачей, которые смогут поставить правильно диагноз.
1. Стоматолога. Если сводит скулы, причиной могут быть заболевания зубов и десен.
2. Отоларинголога, поскольку таким образом может давать о себе знать воспаление в ушах или синусит.
3. Невролога. Ведь наша нервная система моментально реагирует на любые нарушения в организме.
4. Хирурга, особенно если место имели давние травмы.
Диагностика: что делать, если сводит скулы
Прежде всего надо запомнить, вследствие чего появляются судороги и чем они сопровождаются.
К врачу с визитом откладывать нельзя, если:
• спазмы сопровождаются повышением температуры;
• наблюдается отечность, пускай даже незначительная;
• спазмы сопровождаются сильными болями;
• начинает болеть глаз;
• боль не утихает даже при массировании скул;
• пульсирующая боль.
Итак, самостоятельно выявить причину спазма скул практически невозможно. Врач осмотрит пациента, назначит, какие следует сдать анализы, подберет необходимые методы обследования.
В большинстве в таких случаях врачи направляют на компьютерную томографию, назначают рентгенографию носовых пазух, а также следует сдать общий анализ крови.
Исходя из него по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов можно предположить наличие таких болезней как:
• этмоидита – это воспалительные процессы различной этиологии слизистой оболочки ячеек решетчатой кости;
• фронтита – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи;
• гайморита — это болезнь, характеризующаяся воспалением, протекающим в верхнечелюстной пазухе или пазухах;
• тонзиллита — это воспаление глоточных миндалин, самые большие из них небные (в народе называемые гландами). Это заболевание может проявляться и как ангина.
Рентгенография помогает выяснить наличие или отсутствие такого заболевания как синусит. Если заболевание имеет место, на снимке будет явно видно потемнение. Для дальнейшего лечения необходимо обращаться к ЛОР врачу.
Томографическое обследование способно подтвердить или опровергнуть наличие следующих болячек:
• аневризмы мозговых сосудов;
• рассеянный склероз;
• тромбоз синуса кавернозного генеза;
• новообразование.
В этом случае следует обратиться к нескольким специалистам: нейрохирургу, ревматологу, окулисту, ЛОР врачу, стоматологу.
Лечение: что поможет, если сводит скулы
Если же пациент проходит обследование и заболевание подтверждается, лечение надо начинать.
Если у пациента сводит скулы, лечение в комплексе с основными лекарственными препаратами может требовать применения антисудорожных лекарств. Также это антибиотики в комплексе с нестероидными медикаментами группы В (группа лекарств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектам). Наиболее известный из них – аспирин (ацетилсалициловая кислота), а также это: дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат, фенилбутазон, индометацин, сулиндак, этодолак, диклофенак, пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен и др. Если подтверждается проявление мигренного состояния и при этом сводит скулы, в качестве лечения врач назначает принимать противомигренные препараты.
Важно! Для лечения подобных заболеваний эффективной является рефлексотерапия, а также точечный массаж, иглоукалывание и психотерапия.
Помимо этого врач может назначить антидепрессанты и транквилизаторы, ведь главным очагом болевого синдрома могут являться психологические расстройства, слабое душевное состояние.
- Как справиться с приливами жара при климаксе
- Синдром беспокойных ног
- Почему сводит челюсть, причины и лечение
Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru
Источник
