У беременной не дышит нос и болит голова
Нос выполняет дыхательную, обонятельную и защитную функцию. Беспроблемное поступление кислорода имеет важное значение как для матери, так и для ее малыша. Заложенность носа при беременности вызывает массу неприятностей – будущая мама не может нормально спать, ее беспокоят головные боли. Кислородное голодание не самым лучшим образом отражается на нервной и пищеварительной системе ребенка.
Лечение беременной женщины должно проходить под контролем врача.
Симптомы и причины
Во время беременности заложить нос может из-за обычной простуды. В этом случае кроме заложенности отмечается насморк, разбитость, возможно температура, покашливание и боль в горле. Лечить нужно как заложенность, так и саму простуду.
Если причиной заложенности стала аллергия, дополнительно наблюдается сильное чихание, зуд носа, насморк с жидкими прозрачными выделениями и слезотечение. Лечение состоит в устранении контакта с аллергенами, промывания носа солевыми растворами в течение длительного периода.
Во время беременности также возможен вазомоторный ринит или насморк беременных, вызванный отеком слизистой носа под действием гормонов. Такой тип насморка чаще развивается после перенесенной вирусной инфекции, наблюдается при постоянном контакте беременной с табачным дымом, резкими запахами, алкоголем, реакция появляется на некоторые вещества, содержащиеся в городском воздухе.
Женщина жалуется на заложенность носа, гнусавость голоса, скудные прозрачные выделения и ощущение стекания их по задней стенке глотки. Вазомоторный насморк беспокоит то с одной, то со второй стороны, может больше проявляться в лежачем положении или при переворачивании с бока на бок. Устранить это состояние порой не под силу даже сосудосуживающим средствам. Лечить вазомоторный насморк непросто, но нужно.
Общие рекомендации
Устранить насморк и заложенность носа у беременной женщины поможет иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электроакупунктура. Не противопоказаны также физиотерапевтические процедуры – ультразвук и электрофорез на область носа.
С целью уменьшения проявлений заложенности носа у беременных большое внимание уделяется применению таких простых мер, как возвышение головного конца кровати и легкие физические нагрузки (ходьба, гимнастика для беременных, дыхательная гимнастика).
Сосудосуживающие
Беременность является противопоказанием для большинства лекарственных препаратов, в том числе и для сосудосуживающих. Однако двумя препаратами ВОЗ все же разрешает лечить заложенность носа при беременности:
- Нафазолин (Санорин, Нафтизин). Действует препарат несколько часов. Использовать можно до 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Лечение должно составлять не более чем одну неделю.
- Индазолин (Фариал). Можно использовать до 4 раз в день. Лечение длится максимум 7 дней.
Использовать Нафазлин и Индазолин нужно изредка – длительное лечение лучше проводить безопасными методами, такими как промывание солевыми растворами, отварами из трав. Представленные препараты не имеют противопоказаний во время беременности, но не рекомендуются к применению в I триместре. Запрещено длительное и частое лечение сосудосуживающими.
Все остальные средства противопоказаны при беременности – ни Ксилометазолин, ни Оскиметазолин использовать не разрешается даже в детских дозировках! Не верьте статьям в интернете, авторы которых разрешают использовать аптечные капли, имеющие полное противопоказание для использования у беременных. Никто не имеет права рисковать здоровьем вашего будущего малыша.
Экстренная помощь
Для экстренной помощи всем беременным без исключения можно делать точечный массаж. Он помогает устранить заложенность носа и лечить насморк. При заложенности можно делать массаж болевых точек, расположенных на лице и на руках.
Болевые точки на лице:
- В ямках, расположенных по обе стороны ниже ноздрей.
- Точка между бровями.
- Такая же точка только выше на пару сантиметров.
- Парная точка, находящаяся с двух сторон по краям переносицы (ближе к внутреннему углу глаза).
Массировать точки нужно надавливающими движениями в течение одной минуты. Можно выбрать одну точку, которая помогает лучше, или массировать две и более точки по очереди. Парные точки массируют одновременно, вне зависимости от того, с какой стороны нужно лечить заложенность. Если время позволяет, то массировать можно крылья носа, переносицу.
Лечению сильной заложенности поможет массаж точки, расположенной между первым и вторым пальцами руки. Если эти пальцы свести вместе, то искомая точка находится в середине образовавшегося бугорка. Массировать нужно точку на той руке, с какой стороны беспокоит сильная заложенность.
Промывание
Вне зависимости от причины любую заложенность носа у беременных нужно лечить с помощью промывания. Для промывания можно приготовить гипертонический солевой раствор – немного морской соли растворить в стакане теплой воды. Безопаснее, полезнее и эффективнее использовать готовые аптечные спреи – Делфи, Аквамарис, Квикс, Аквалор.
Спреи не имеют противопоказаний, могут применяться на протяжении всей беременности, имеют длительный и мягкий эффект, который женщины отмечают с первых дней применения. Жаль, что многие женщины отказываются от их использования из-за высокой стоимости.
Также можно дышать над теплым соленым раствором, добавлять морскую соль в ванну.
Другие подручные средства
Избавиться от заложенности в домашних условиях помогут:
- Крепко заваренный черный чай.
- Мыльный раствор. Можно растворить немного хозяйственного или детского мыла в воде и втянуть раствор ноздрями, либо намазать мылом нос и затем промыть его теплой водой. Мыло раздражает, щиплет и неплохо сужает сосуды носа.
- Можно делать ингаляции над растворенной в горячей воде таблеткой Валидола.
- Можно промывать нос отваром из ромашки, липы, коры дуба, но лучше использовать крапиву или мать-и-мачеху. Можно заварить календулу, листья эвкалипта.
- Разрешается дышать с помощью небулайзера, для ингаляции использовать разогретый в подмышке физраствор.
Народные средства
Если промывание не дает положительных результатов, или процедура вызывает дискомфорт, заложенность носа во время беременности и насморк помогут вылечить народные методы.
Народные средства, которыми можно пользоваться беременным женщинам:
- Снять заложенность поможет вставленный в нос зубчик чеснока, можно подышать над измельченным чесноком или луком. При простудной заложенности рекомендуется ежедневно съедать пару зубчиков чеснока, немного лука;
- При отсутствии противопоказаний (угроза прерывания, сопутствующие заболевания) можно делать горячие ванночки для ног, кистей рук;
- Капать в нос при простуде луковый сок, разбавленный наполовину водой;
- Избавиться от заложенности помогут капли из лимонного сока, разбавленного соленой водой;
- Попробуйте закапать свежий яблочный или морковный сок. После процедуры начнется чихание, за которым последует некоторое облегчение.
- Беременным дома нос можно погреть отварным яйцом, раскаленной в мешочке солью.
Лечение вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного насморка включает использование гормонального средства Флутиказон. Его дополняет антигистаминный спрей для носа Азеластин. Использование этих препаратов показано при значительном нарушении качества жизни женщины, если промывание носа и физиотерапевтические процедуры совсем не помогают.
Заложенность носа при беременности можно лечить с помощью перечисленных способов. Однако если процедура вызвала ухудшение самочувствия женщины, то лечение необходимо прервать и обратиться за помощью к врачу.
Источник
Виноваты гормоны?
Гормональные изменения в разные периоды развития человека существенно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, а следовательно – и слизистых оболочек, густо пронизанных капиллярной сетью. Некоторые гормоны изменяют тонус сосудов, другие вызывают увеличение объема циркулирующей крови и способствуют большему кровенаполнению сосудов, а третьи изменяют реакцию сосудистых стенок на факторы внешней среды (например, увеличивают чувствительность к аллергенам, холоду, влажности и т.д.).
Состояние кровеносных сосудов быстро сказывается на носовом дыхании – если сосуды расширены, слизистая оболочка носоглотки отекает, и нос оказывается заложенным.
Таким образом, неудивительно, что так часто у женщин закладывает нос при беременности – это период, сопровождающийся резкими колебаниями гормонального фона. Буквально с первых дней беременности в организме постоянно растет уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов. Они имеют такие эффекты:
- Эстрогены (эстрадиол, эстрон и др.)– гормоны вазодилататоры. Они способствуют расширению сосудов, что зачастую вызывает отек слизистой и заложенность носа.
- Эстрадиол способствует росту хрящей – это необходимо для облегчения родов, но может негативно сказаться на анатомии носовой полости (вот почему при беременности у некоторых женщин изменяется форма носа). Рост хрящей иногда и приводит к частичной заложенности.
- Прогестерон задерживает воду в тканях, и чем больше срок беременности – тем больше жидкости удерживается. По этой причине беременные часто страдают от отеков, в частности – носоглотки.
- Гормоны надпочечников, в частности, кортизол, наоборот, суживает сосуды, однако при его избытке (например, при эмоциональном стрессе) происходит задержка жидкости в тканях, что также вызывает отеки.
Изменения, происходящие в слизистой оболочки носоглотки во время беременности, часто называют «ринитом беременных». Его симптомы очень похожи на проявления вазомоторного ринита – заболевания носоглотки, которое также часто развивается в результате гормонального дисбаланса.
По различным данным, с признаками ринита беременных сталкивается от 5 до 32% женщин на разных сроках вынашивания. Стоит отметить, что риск развития ринита беременных выше у курящих женщин, женщин, страдающих хроническим синуситом, а также склонных к аллергическим реакциям.
Симптомы ринита беременных
Не любой насморк у беременной женщины можно называть ринитом беременных – это отдельное заболевание, имеющее определенные проявления и особенности течения. По мнению исследователей данной проблемы, ринит беременных следует заподозрить при наличии следующих симптомов:
- заложенность носа более 2 недель;
- нарушение носового дыхания, возникшее не ранее 6 недели беременности, и не позже 2 недели после родов;
- выделения из носа отсутствуют, либо необильные;
- выраженность симптомов может со временем усиливаться;
- симптомы ОРВИ или других инфекционных заболеваний (высокая температура, кашель, озноб, боль в горле и т.п.) отсутствуют.
Заложенность носа не только приносит дискомфорт матери, но и отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Он оказывается в условиях хронической нехватки кислорода, что может замедлять развитие.
Особенно негативно гипоксия влияет на плод на ранних сроках беременности.
Лечение
Таким образом, мы разобрались, почему закладывает нос у будущих матерей. Но можно ли что-то сделать с этим? Как облегчить состояние беременной?
Прежде всего, при подозрении на ринит беременных женщина должна проконсультироваться с терапевтом. Дело в том, что симптомы ринита беременных во многом аналогичны симптомам других типов ринита (в первую очередь – вазомоторного). Также возможно, что вы имеете дело с инфекций – ОРВИ, синуситом и т.д. Отличить эти заболевания самостоятельно не всегда возможно. Врач же назначит исследования крови и слизи носовой полости – это даст возможность исключить аллергическую и инфекционную причины заболевания, что позволит избежать назначения лишних лекарств.
При лечении заложенности носа у беременной важно не только добиться облегчения самочувствия женщины, но и не допустить негативного влияния используемых лекарств на организм плода.
Чего делать нельзя?
При беременности не допускается применение сосудосуживающих препаратов для носа, таких как Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги. Во-первых, сосудосуживающие можно использовать всего 5-7 дней, чего обычно недостаточно для долговременного облегчения при рините беременных. Во-вторых, все сосудосуживающие препараты влияют на тонус и проницаемость сосудов, что совершенно нежелательно во время вынашивания ребенка.
Тем не менее, многие врачи считают допустимым использовать детские сосудосуживающие препараты (они менее концентрированы и имеют меньшую дозировку, т.е. при закапывании подают каплю меньшего объема). При этом закапывать нос даже детскими сосудосуживающими каплями следует в крайних случаях, если нос сильно заложен, или вы не можете уснуть из-за проблем с носовым дыханием.
Что можно?
Среди средств для носа наиболее безопасным является физиологический раствор, а также капли и спреи на основе морской воды. Применяется орошение слизистой и промывания носовой полости или носоглотки. Такие процедуры смывают со слизистой аллергены и другие раздражители, способствуют разжижению и оттоку слизи из носоглотки, уменьшают отек, предотвращают развитие застойных процессов.
Врач может назначить беременной гормональные капли для носа. Они снимают отек благодаря выраженному противовоспалительному действию. Одним из преимуществ гормональных капель является их слабая всасываемость в кровь из слизистой. Например, достаточно безопасными и разрешенными для беременных являются Авамис, Альдецин. В то же время гормональные капли существенно снижают местный иммунитет, в результате чего будущая мама становится более восприимчивой к различным вирусам, бактериям и грибкам. Именно поэтому использовать такие назальные капли можно только под контролем врача.
Также женщина должна обратить внимание на такие простые способы облегчения носового дыхания, как увлажнение и очищение воздуха в доме, частые прогулки, массаж околоносовой зоны, а во время сна – умеренное возвышение головы (высокая подушка). С народной медициной следует быть осторожной – часто ее последствия плачевнее, чем у аптечных средств.
Обычно симптомы ринита исчезают самопроизвольно через 1-2 недели после родов, поэтому если заложенность начала беспокоить вас на поздних сроках, есть смысл отказаться от сильных лекарств, и использовать более щадящие методы борьбы с заложенностью, например, закапывание солевых капель и т.п.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Во время беременности в организме женщине происходят важные изменения. Одной из проблем, с которой сталкиваются будущие мамы, является заложенность носа. Происходит это по разным причинам, но чаще всего виной всему повышенная восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям, ведь беременность — это настоящий стресс для иммунной системы.
При возникновении насморка беременной следует обратиться к врачу
Почему у беременных закладывает нос
Чтобы понять, почему закладывает нос при беременности, следует проконсультироваться с гинекологом, терапевтом и отоларингологом. Среди самых распространенных причин данного состояния врачи выделяют:
- аллергию;
- ринит;
- синусит;
- простуду;
- гормональные изменения.
Насморк из-за аллергии
Понять, что нос заложен из-за аллергической реакции, можно по ряду признаков:
- из носа выделяется большое количество прозрачной слизи, женщина часто чихает, параллельно у нее слезятся глаза;
- или в носу, наоборот, очень сухо, и даже промывание носовых ходов не позволяет справиться с возникающим дискомфортом.
Во время аллергии у беременной может появляться кожная сыпь или зуд. Она может чихать, жаловаться на першение в горле. Подтвердить предварительный диагноз можно, сдав анализ крови. Если аллергическая реакция действительно есть, в крови будут повышены эозинофилы.
Аллергия — одна из причин заложенности носа у беременных
Ринит как причина заложенности носа во время беременности
Ринит — это насморк. Он возникает у беременных, которые подхватили вирусную инфекцию, простудились. Также ринит может быть следствием воздействия аллергенов на организм будущей матери.
Синусит при вынашивании ребенка
При синусите просвет носовых ходов сужается, в результате в лобных и гайморовых пазухах начинает скапливаться слизь. Происходит это из-за выраженного отека слизистой оболочки полости носа.
Если не будет проведена своевременная терапия синусита, может развиться бактериальная инфекция, тогда в носу возникнет гнойное воспаление.
Синусит опасен для будущих мам и в том плане, что препятствует поступлению нужного количества кислорода в организм. А во время беременности женщина и плод страдают в такой ситуации, так как нуждаются в повышенном количестве кислорода.
Лечение синусита во время беременности
Гормональные изменения, приводящие к заложенности носа при беременности
Заложенность носа при беременности на ранних и поздних сроках нередко развивается из-за гормональной перестройки, происходящей в организме будущей мамы. Для создания оптимальных условий для развития плода количество одних гормонов увеличивается, других — уменьшается. Это не остается незамеченным — реагируют все системы и органы, в том числе слизистые оболочки.
Поэтому врачи часто объясняют насморк у беременных гормональными изменениями. Беспокоиться из-за его появления в таком случае не стоит — сразу после родов все придет в норму.
Почему не дышит нос при беременности на ранних сроках
На заложенный нос при беременности в первом триместре жалуются многие женщины. Поскольку у большинства будущих мам в это время проявляются признаки токсикоза, то затрудненное носовое дыхание они воспринимают крайне негативно — им кажется, что никогда в жизни они не чувствовали себя более ужасно.
Насморк нередко является причиной бессонницы
Из-за насморка женщина плохо спит ночью, становится очень раздражительной. На фоне ринита могут возникать и головные боли, головокружения, что еще больше усугубляет ситуацию. Здесь важно не принимать никаких необдуманных шагов. Так, например, самостоятельно использовать любые сосудосуживающие капли в интересном положении нельзя. Они могут привести к порокам развития плода, негативно сказаться на протекании беременности.
Прежде чем начать использовать сосудосуживающие средства, будущая мать должна проконсультироваться с врачом. В идеале с ринитом в первом триместре нужно бороться только с помощью слабых солевых растворов на основе морской соли. Нужно понимать, что насморк хоть и является очень неприятным симптомом, но здоровью малыша он не угрожает, а вот лекарства, которые помогают уменьшить проявления заложенности, могут привести к необратимым последствия в развитии плода.
Заложенность носа на поздних сроках беременности
Насморк в третьем триместре беременности часто объясняется увеличением объема циркулирующей в организме крови. Он может возникать незадолго до родов, вызывая серьезных дискомфорт у женщины. Но лечить его не нужно, так как через одну или две недели после родов от заложенности носа не останется и следа. Нужно просто переждать.
Лекарство от заложенности носа будущей маме должен подбирать врач
Если же ринит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, лечение должно быть проведено. Лекарственные препараты будущей маме обязан подобрать квалифицированный отоларинголог.
Если заложен нос у беременной — чем лечить
Что делать, если не дышит нос при беременности? Для начала нужно сразу же обратиться к врачу и рассказать ему свои жалобы. Принимать какие-либо лекарства, не посетив ЛОРа, категорически запрещено. При этом неважно, речь идет о первом, втором или третьем триместре беременности.
Ниже мы приведен эффективные и популярные способы лечения насморка у будущих мам. Но они не должны стать руководством к действию. Прежде чем начать использовать любой из них, посоветуйтесь с вашим врачом.
Консервативное лечение насморка при беременности
Солевые растворы
Самый безопасный способ борьбы с заложенностью носа, к которому будущие мамы могут прибегнуть даже до консультации с отоларингологом, — это промывание носовых ходов раствором морской соли. Соль отлично борется с болезнетворными микроорганизмами, выводит слизь. После ее использования дышать становится легче.
Промывать нос беременные могут аптечным раствором типа «Салина», «Маримера», «Долфина» и других. Проводить процедуру очищения с помощью таких составов можно не чаще, чем три-четыре раза в сутки.
«Салин» для промывания носа
Бальзам «Звездочка»
Многим женщинам улучшить дыхание помогает всем известный бальзам «Звездочка». Его нельзя наносить на слизистую носовых ходов, а вот на кожу крыльев носа — можно. Но здесь будущей маме нужно быть осторожной — у некоторых людей «Звездочка», содержащая большое количество эфирных масел, вызывает аллергические реакции. Поэтому перед использованием ее для борьбы с насморком нужно предварительно провести тест — нанести небольшое количество бальзама на запястье.
Важно понимать, что «Звездочка» не лечит причину насморка, а только облегчает его симптомы. Купить ее имеет смысл и при простуде, и при рините, возникшем по гормональным причинам.
Спрей «Назаваль» от аллергии
Если заложенность носа обусловлена аллергией, поможет спрей для носа «Назаваль». Его компоненты не проникают в системный кровоток, поэтому оказание негативного воздействия на плод исключено. «Назаваль» качественно защищает слизистую оболочку носа от аллергенов. Он создает поверх нее тончайшую пленку, которая защищает от аллергенов в течение суток.
«Назаваль» — безопасный спрей от аллергического ринита
Препарат может применяться, если у будущей мамы диагностирована аллергия на пыльцу, химические вещества, пыль, грибки, пылевого клеща, домашних животных и птиц. Начинать его использование врачи советуют при отеке слизистой носа, частом чихании, зуде в носу, затруднении дыхания.
Антибактериальные и противовирусные средства от насморка
Если насморк имеет бактериальную либо вирусную природу, его лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем. Обычно в этом случае будущей маме подбирают противовирусные или антибактериальные лекарства. Самостоятельно выбирать их ни в коем случае нельзя, поскольку у них широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Сосудосуживающие капли
Самые безопасные для беременных женщин сосудосуживающие капли — это «Назол Бэби» (детский препарат). Но это не значит, что его можно покупать, не посоветовавшись с лечащим врачом. Любой сосудосуживающий состав является потенциально опасным, так как вызывает привыкание и другие негативные последствия.
Во время вынашивания ребенка лекарства данной группы могут использоваться только по назначению врача и не дольше, чем два-три дня.
Физиотерапевтическое лечение насморка у беременных
При простуде, одним из симптомов которой является заложенность носа, будущей маме могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:
- УФО носа;
- УФО горла;
- ингаляции с разными лекарственными составами (подбираются в индивидуальном порядке).
Процедура УФО
Если дома есть небулайзер, беременная женщина может делать ингаляции с физраствором или минеральной водой «Боржоми». От таких процедур вреда плоду не будет, а заложенность носа пройдет быстрее.
Народные способы лечения заложенности носа во время беременности
Не все народные методы лечения насморка подходят беременным женщинам. Поэтому перед применением любого из них нужно посетить врача и узнать его мнение касательно выбранного метода.
Чаще всего будущие мамочки, страдающие из-за сильной заложенности носа, прибегают к:
- Ингаляциям над тазом с горячей водой. Нужно сделать отвар растительных трав, на которые нет аллергии, перелить его в удобную емкость, наклониться над ней и накрыть сверху голову полотенцем. Вдыхать пар при насморке следует носом, а выдыхать — ртом. Вместо отвара лечебных трав можно растворить в горячей воде немного бальзама «Звездочка».
- Прогреванию носовых ходов сваренным вкрутую яйцом. Важно следить, чтобы яйцо не было очень горячим, иначе можно получить ожог. Аналогичным образом можно использовать обычную крупную поваренную соль. Ее нужно разогреть на сковороде, пересыпать в полотняные мешочки и приложить к переносице с обеих сторон.
- Обработке слизистой оболочки носа натуральным медом, предварительно смешанным со сливочным либо любым растительным маслом. Важно помнить, что мед — это сильнейший аллерген, поэтому использовать его будущая мама должна с осторожностью, только если уверена, что хорошо его переносит.
- Закапыванию капель из сока лимона. Для их приготовления нужно смешать 12 мл лимонного сока, 20 мл холодной кипяченой воды, ¼ чайной ложки поваренной соли. Полученный состав нужно закапывать в нос три-четыре раза на протяжении пяти дней.
Ингаляции во время беременности
При сильной заложенности носа многие люди прибегают к помощи сока каланхоэ. Его рекомендуется закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю три раза в день. Если сок вызывает у беременной жжение, ей нужно разбавлять его холодным кипятком.
Дыхательная гимнастика при заложенности носа у беременной
Существует специальная гимнастика, которую будущие мамы могут делать во время беременности. Суть ее в следующем:
- Закрыть левую ноздрю пальцем и медленно втянуть воздух правой ноздрей.
- Убрать палец и аккуратно выдохнуть через обе ноздри.
- Закрыть правую ноздрю пальцем и втянуть воздух левой ноздрей.
- Выдохнуть через обе ноздри.
Повторить это упражнение нужно 15-20 раз.
Также может помочь и другая техника:
- Сделать вдох и выдох правой ноздрей (левую предварительно закрыть пальцем).
- Сделать вдох и выдох левой ноздрей (правую заранее закрыть пальцем).
Повторить это упражнение также нужно около 20 раз.
Делать дыхательную гимнастику от насморка нужно несколько раз в день. В целом она должна занимать 15 минут. Главное, соблюдать принцип регулярности.
Дыхательная гимнастика улучшает дыхание
Как избежать появления насморка во время беременности — меры профилактики
Чтобы снизить риск появления заложенности носа на ранних и поздних сроках беременности, нужно придерживаться следующих профилактических мер:
- Не контактировать с людьми, которые заражены ОРВИ, ОРИ, гриппом, простудой.
- Спать 8-10 часов в сутки.
- Полноценно питаться.
- Не посещать места большого скопления людей (особенно осенью и зимой).
- При склонности к аллергии, ограничить контакт с возможными аллергенами.
- Принимать витаминный комплекс, назначенный гинекологом.
Если же ринит появился, не нужно все списывать на гормональную перестройку. Следует записаться на прием к отоларингологу и сдать анализ крови.
Источник