У медсестры болит спина

Е.М.Галкина, О.М.Денисова
Ивановский медицинский колледж, Ивановская государственная медицинская академия
В последнее время в специальной отечественной литературе стали появляться статьи, поднимающие очень важную проблему безопасности медсестры на рабочем месте. Немалое внимание уделяется вопросам противоэпидемической защиты, что неизбежно в связи с появлением неизвестных ранее инфекционных болезней. Пожаро- и электробезопасность ввиду возможности чрезвычайных ситуаций в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) также должна быть на высоком уровне. Но не следует забывать и о том, что медсестрам приходится поднимать тяжести, а это становится причиной возникновения или обострения заболеваний позвоночника.
Заболевания позвоночника очень распространены в современном мире. На боль в спине и головную боль, связанную с остеохондрозом , жалуется каждый 3-4-й человек старше 30 лет. Лишь острые респираторные заболевания и грипп опережают остеохондроз по количеству связанных с ними дней нетрудоспособности. Важно подчеркнуть, что эта болезнь поражает людей в социально активном возрасте, длится долго, протекает подчас тяжело, склонна к рецидивам и поэтому причиняет обществу значительный экономический ущерб. Среди медсестер остеохондроз чрезвычайно распространен.
Сегодня, в век технического прогресса, представители именно этой профессии вынуждены выполнять тяжелую физическую работу, в частности перемещение тяжестей вручную. Перенос тяжестей особенно неблагоприятен для женского организма, так как костный скелет у женщин развит слабее, чем у мужчин, он менее прочен на сжатие. Благодаря эластичности связок и дисков позвоночник у женщин более гибкий, что также снижает его прочность. Мышечные нагрузки легко вызывают у женщин перенапряжение мышц. Неблагоприятно для позвоночника длительное сохранение положения сидя или стоя. Еще более неблагоприятна рабочая поза стоя с наклоном вперед, поскольку мышцы вынуждены дополнительно напрягаться для сохранения равновесия на малой площади опоры (стопе).
Усилия позвоночника при осуществлении опорной функции возрастают при работе руками. Чем дальше вытянута рука, особенно при работе кисти, тем большее напряжение мышц требуется для фиксации суставов (2,6),
Нагрузка на позвоночник резко возрастает при одновременном выполнении им опорной и двигательной функций, как это происходит при занятиях тяжелым физическим трудом, например поднятие и перемещение тяжестей. При переноске тяжестей позвоночник служит опорной площадкой, при поднятии тяжестей с пола — подъемным краном, при работе, связанной с сотрясениями, добавляется роль амортизатора.
В развитых странах широкое распространение получил эргономический дизайн, обеспечивающий максимальное приспособление орудий труда и рабочего места к анатомо-физиологическим особенностям человека. Мебель в производственном помещении сконструирована так, чтобы оптимизировать трудовой процесс, причем учитывается как характер производственных операций, так и период отдыха для работающих мышц.
У нас эргономический дизайн находится в зачаточном состоянии. В ЛПУ почти нет рационально оборудованных рабочих мест.
Амортизационная функция позвоночника страдает тем больше, чем больше человеку приходится ходить во время работы. Играет роль давление опоры на человека. Чем жестче опора, тем больше ответная ударная волна. Особенно резко возрастает ударная волна при беге или быстрой ходьбе по кафелю — характерному покрытию полов в наших больницах.
Да и качество отечественной обуви оставляет желать лучшего. Твердая, негнущаяся подошва не в состоянии смягчить ударную волну. Твердая опора и плохая обувь увеличивают нагрузку на мышцы и суставы ног, в первую очередь — стоп. Не

Таблица 1 Распространенность неблагоприятных факторов в профессиональной деятельности и быту медсестер
Неблагоприятные факторы	Количество опрошенных, отметивших влияние фактора, абс. ед	Количество опрошенных, отметивших влияние фактора, %
1. Обилие лестниц, недостаток или отсутствие лифтов, непродуманное расположение кабинетов	102	100
2. Кафельный пол	56	54,9
3. Нерациональная мебель	102	100
4. Чрезмерная физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей	84	82,3
5. Длительное статическое положение во время работы	102	100
6. Неравномерное распределение физической нагрузки в течение рабочего дня	92	90,2
7. Отсутствие вспомогательных средств перемещения	102	100
8. Отсутствие полноценного отдыха в выходные дни	92	90,2
9. Отсутствие денежных средств для санаторно-курортного лечения	90	100
10. Отсутствие знаний по эргономике и биомеханике тела	102	100
Примечание: здесь и в табл. 2 цифры 1-10 и 1-7 соответствуют таковым на рис. 1, 2.

У медсестры болит спина
Рис. 1. Распространенность неблагоприятных факторов в профессиональной деятельности и быту медсестер
встречая достаточного сопротивления со стороны стопы, ударная волна распространяется выше.
Но вот рабочий день окончен. Что ждет медсестру дома? Чтобы исчезло нервно-мышечное утомление, необходим полноценный отдых. Между тем домашняя работа при зачастую неустроенном быте также сопровождается большими нагрузками на позвоночник. А у многих еще есть и садовый участок..
Наконец, нельзя не упомянуть о несбалансированном, часто плохом питании низкооплачиваемых работников. Такое питание нередко приводит к повышению массы тела, недостаток же в рационе белков отрицательно сказывается на состоянии мышц, хрящевой ткани, поскольку белки являются основным строительным материалом для них. Отрицательно влияет на состояние мышц и дефицит в пище витаминов группы В и С, а также минеральных солей. Таким образом, плохое питание приводит к тому, что на ослабленный позвоночник с плохо функционирующими мышцами воздействуют увеличенные нагрузки (2).
В целях обеспечения безопасных условий труда на предприятиях и в учреждениях любых форм собственности постановлением Правительства Российской Федерации № 105 от 06.02.93 утверждены нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Предельно допустимая масса груза при подъеме и перемещении тяжестей ограничивается для них 10 кг (3). Жизнь показывает, что эти нормы выполняются далеко не всегда.
Учитывая актуальность проблемы, мы поставили перед собой цель изучить уровень безопасности больничной среды и влияние условий труда и быта на заболеваемость медсестер остеохондрозом позвоночника.
Способом случайного подбора составлена и проанкетирована группа, в которую вошли 102 медсестры из 14 ЛПУ г.Иваново, 9 районных больниц и 1 санатория. В число опрошенных вошли палатные, процедурные, операционные и участковые медсестры со стажем работы от 1 до 40 лет.
Анкета содержала вопросы, касающиеся: условий труда медсестер (адаптация ЛПУ к профилактике профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата; вид напольного покрытия; мебель на рабочем месте); уровня физической нагрузки при перемещении тяжестей, статических нагрузок на позвоночник; знаний по вопросам эргономики и биомеханики тела и использования их в работе; симптомов заболеваний позвоночника; условий и возможности полноценного отдыха и рационального питания; профилактики и лечения заболеваний позвоночника. Для оценки выраженности симптомов остеохондроза использовалась специально разработанная нами 5-балльная шкала:
1 балл — симптомы выражены слабо, непостоянны;
2 балла — симптомы выражены слабо, постоянны;
3 балла — симптомы выражены значительно, но работе
не мешают;
4 балла — симптомы выражены значительно, затрудняют
работу, но не требуют пребывания на больничном листе;
5 баллов — симптомы выражены очень значительно, делают
работу невозможной, требуют пребывания на больничном листе.
Результаты исследований обработаны статистически, проведен анализ корреляционных связей неблагоприятных факторов и симптомов выраженности остеохондроза.
В результате исследования нами выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье сестринского персонала (табл. 1, рис. 1), а также распространенность симптомов остеохондроза у медсестер (табл. 2, рис. 2). Проведен анализ

Таблица 2 Распространенность симптомов остеохондроза у медсестер
Неблагоприятные факторы	Количество опрошенных, отметивших наличие симптомов, абс. ед	Количество опрошенных, отметивших наличие симптомов, %
1. Боль в спине	102	100
2. Боль в конечностях	65	63,7
3. Головная боль	102	100
4. Головокружение	48	47,1
5. Расстройства чувствительности	33	32,3
6. Ограничение движений в позвоночнике	44	43,1
7. Ограничение движений в конечностях	19	18,6

У медсестры болит спина
Рис. 2. Распространенность симптомов остеохондроза у медсестер

Таблица 3 Корреляционные связи между неблагоприятными факторами и выраженностью симптомов остеохондроза у медсестер
Неблагоприятные факторы	Коэффициент корреляции (г)
Возраст	0,15*
Стаж работы	0,23*
Избыток массы тела	0,32**
Величина динамической работы в течение смены	0,74***
Количество часов статической нагрузки за смену	0,82***
Примечание. 1 звездочка — корреляционная связь слабая; 2 звездочки — корреляционная связь умеренная; 3 звездочки — корреляционная связь сильная.

корреляционных связей между неблагоприятными факторами и выраженностью симптомов остеохондроза (табл. 3).
Согласно данным опроса, перемещение тяжестей — обычная работа медсестер. 82,3% их занимаются этим ежедневно. Нормы охраны труда не соблюдаются, масса тяжестей нередко превышает предельно допустимую во много раз. Чтобы облегчить труд медсестер, в последнее время разработаны интересные и простые в обращении вспомогательные устройства, делающие перемещение пациента безопасным для здоровья персонала и комфортным для больного. В этих устройствах использован уникальный синтетический материал с очень низким коэффициентом трения. Устройства позволяют без особых усилий перемещать пациента с кровати на каталку, с каталки на кровать, на операционный, перевязочный столы, а также передвигать больного в кровати для ухода за ним (5). Существуют и различные подъемные устройства, но ни их, ни упомянутых вспомогательных приспособлений ни в одном из обследованных нами ЛПУ нет.
Все опрошенные отмечали длительное статическое напряжение позвоночника, преобладание напряженного ритма работы над спокойным. Отсутствие эргономического дизайна во всех ЛПУ исключает возможность полноценного отдыха в течение рабочего дня, а преимущественно кафельное покрытие пола неблагоприятно влияет на амортизационную функцию позвоночника. 40% медсестер игнорируют требования в отношении рациональной обуви или не имеют возможности ее приобрести, что еще более увеличивает нагрузку на позвоночник.
90,2% медсестер имеют садовые или приусадебные участки и совмещают тяжелый производственный труд с трудом в выходные дни, не имея возможности полноценно отдохнуть.
Все опрошенные отметили низкий уровень заработной платы, не позволяющий рационально питаться и тем более — позволить себе санаторно-курортное лечение.
Следует отметить, что специалистами сестринского дела разработаны технические приемы подъема тяжестей, которые при правильном использовании могут сделать этот вид труда относительно безопасным для медсестры и удобным для пациента (1,4,5), но, к сожалению, отдельным курсом они никогда не преподавались в медицинских учебных заведениях, в качестве отдельной дисциплины не входят в Государственный образовательный стандарт. Только в 2003 г. учебным заведениям на уровне электива предложена примерная программа «Основы эргономики и безопасного перемещения пациента» (1).
Знания по эргономике и биомеханике тела отсутствуют у 100% опрошенных. Перемещая тяжести, выполняя длительную статическую работу, медсестры, как правило, не соблюдают правила биомеханики, причиняя себе дополнительный вред. В итоге все 100% медсестер отмечают те или иные симптомы заболеваний позвоночника, которые снижают качество их жизни.
Корреляционный анализ выявил наличие достоверной сильной корреляционной связи между динамической и статической нагрузками, с одной стороны, и выраженностью симптомов остеохондроза — с другой.
Кроме того, обнаружена умеренная корреляционная связь между избыточной массой тела и указанными симптомами, слабая корреляционная связь — между возрастом, стажем работы и симптомами заболеваний позвоночника. Все выявленные связи положительные.
Исследование позволило сделать вывод, что в современных условиях больничная среда представляет опасность для сестринского персонала в связи с обилием профессиональных вредностей. ЛПУ не адаптированы к профилактике профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата медсестер. Не соблюдаются нормы допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Заработная плата медсестер не обеспечивает возможность полноценно, рационально питаться, получать санаторно-курортное лечение. Медсестрам не хватает знаний по вопросам эргономики и биомеханики тела, безопасного перемещения пациента.
Выявление недостатков без стремления устранить их — попусту потраченное время. В Ивановском медицинском колледже в качестве отдельной дисциплины в учебный план введены «Основы эргономики и безопасного перемещения пациента». Студенты сняли учебный видеофильм, обучающий правильной биомеханике тела и методам безопасного перемещения пациента. Фильм демонстрируется как студентам, так и слушателям курсов повышения квалификации медсестер. Силами регионального отделения Ассоциации медицинских сестер России, созданного на базе колледжа, с целью обсуждения состояния безопасности больничной среды и разработки мер оптимизации работы медицинского персонала подготовлена и проведена клиническая конференция с участием представителей ЛПУ. Пока это — то малое, что можно сделать в отдельно взятом учебном заведении. Хотелось бы, чтобы вопросы профилактики заболеваний позвоночника у медсестер пусть не сразу, пусть постепенно, но находили бы решение в масштабах всей нашей системы здравоохранения.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гуркина Л.А. Основы эргономики и безопасного перемещения пациента. Электив. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. — 22 с.
2. Девятова М.В. Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе. — СПб.: Союз, 2001. — 189 с.
3. О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Постановление Правительства РФ от 06.02.93г. №105 .
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. — М.: 1996. — 184 с.
5. Тарновская И.А. Безопасность сестры на рабочем месте // Сестринское дело. — 1998. — № 5-6. — С. 30-32.
6. Травматология и ортопедия / Под ред. Х.А.Мусалатова, Г.С.Юмашева. — М.: 1995. — 576 с.
Журнал медицинская сестра,2006

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Источник

По данным статистики, сегодня лишь у 15% взрослого населения земного шара позвоночник – здоров. При этом доля обращающихся по поводу болей в спине к врачу тоже невелика – 20% потенциальных пациентов, и медицинских работников среди них очень мало. Между тем средний медперсонал входит в группу риска по заболеваниям позвоночника, развитие которых провоцирует, главным образом, испытываемая медсестрами в течение рабочего дня физическая нагрузка.

Возникновению заболеваний позвоночника, в частности остеохондроза, могут способствовать:

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Активировать доступ

работа, связанная с частыми изменениями положения туловища (сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями);
поднимание тяжестей;
неправильная поза в положении стоя, сидя, лежа и при переносе тяжестей;
занятия физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок;
неблагоприятные метеоусловия (низкая температура при большой влажности воздуха).

Несильные боли в шее, легкое головокружение, чувство тяжести и онемение в области позвоночника, ощущение, будто по спине, шее, пояснице “ползают мурашки”, длительное ощущение скованности мышц в области шеи, спины или поясницы – каждый из этих симптомов – повод для скорейшей консультации с врачом.

Правильная организация труда в лечебно-профилактическом учреждении позволяет исключить перегрузки позвоночника у медицинских сестер и предупредить развитие у них заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изучению этого вопроса было посвящено исследование, проведенное в ведомственной поликлинике № 7 (далее – поликлиника).

Оценка состояния здоровья позвоночника у медицинских сестер поликлиники

Для оценки состояния здоровья позвоночника медицинских работников поликлиники использовались тесты, разработанные для быстрого выявления проблем с позвоночником. В тестировании приняли участие 42 медсестры старше 20 лет: процедурного и других кабинетов, дежурного отделения, операционные, участковые. На момент опроса никто из них не обращался к врачу по поводу проблем с позвоночником.

Все опрошенные медсестры имели стаж работы более 3-х лет и испытывали такие нагрузки на позвоночник, как:

перемещение ограниченных в движении пациентов (после исследований и процедур);
транспортировка лекарств, оборудования;
скручивающие движения позвоночника, наклоны, повороты при выполнении диагностических и лечебных манипуляций.

При анализе ответов выяснилось, что 76% медицинских сестер имеют те или иные проблемы с позвоночником: 32 человека дали более двух положительных ответов на вопросы теста № 1 (Приложение 1).

Наиболее частыми жалобами были: небольшое онемение конечностей, боль в спине или шее по утрам, скованность мышц спины, боль при резких движениях, боль при запрокидывании головы.

Эти результаты подтвердили предположение о необходимости обучения медицинских сестер поликлиники методам укрепления здоровья позвоночника. Анализ ответов на тест № 2 (Приложение 2) подтвердил необходимость принятия мер по профилактике заболеваний позвоночника у медицинских сестер, ведь здоровыми были признаны только 7 опрошенных.

Шести медицинским сестрам, набравшим более 15 баллов при ответе на тест № 2, рекомендовано серьезно отнестись к состоянию позвоночника и предпринять меры по его восстановлению. Эти сестры имеют большой стаж работы и возраст более 45 лет, что косвенно подтверждает патологическое влияние на состояние позвоночника больших профессиональных нагрузок в сочетании с гиподинамией, лишним весом, нарушением осанки и отсутствием профилактики.

Меры профилактики заболеваний позвоночника у медперсонала

Во время исследования старшими медицинскими сестрами поликлиники и методическим руководителем было проанализировано большое количество разнообразных методик укрепления здоровья позвоночника и составлена брошюра “Здоровый позвоночник – основа здоровья и профессионального долголетия медицинской сестры”. В нее вошла познавательная информация о позвоночнике и его заболеваниях, советы для правильного выполнения работ по дому и здорового питания, различные комплексы упражнений, составленные с помощью специалистов лечебной физкультуры.

В поликлинике для медицинских сестер была проведена конференция “Здоровый позвоночник – каждой медсестре”, на которой сотрудникам была рекомендована для изучения и использования названная брошюра. Теперь в отделениях учреждения сотрудники самостоятельно используют 15-минутные перерывы для выполнения на рабочем месте комплекса упражнений по профилактике заболеваний позвоночника (Приложение 3).

Спустя месяц после начала регулярных занятий некоторые медсестры поликлиники отмечали у себя уменьшение болевого синдрома в позвоночнике. В настоящее время в учреждении ведется дальнейший мониторинг состояния здоровья среднего медперсонала.

Приложение 1

Тест № 1

Ответьте, пожалуйста, на каждое утверждение “да” или “нет”.

Вы чувствуете боль в спине или шее, когда встаете с кровати утром.
Вам больно и неприятно запрокидывать голову назад.
Если у Вас болит голова, то часто начинается и головокружение.
При глубоком вдохе или выдохе у Вас возникает ощущение дискомфорта в области лопаток.
Иногда Вы ощущаете небольшое онемение конечностей.
Вам больно и неприятно делать резкие движения.
Иногда Ваша спина деревенеет, и Вы ощущаете чрезмерную напряженность и скованность мышц спины, которая со временем проходит сама.

Если хотя бы на два пункта Вы ответили “да”, то Вам следует обратить повышенное внимание на здоровье Вашего позвоночника.

Приложение 2

Тест № 2

Пройдя короткий тест, Вы сможете определить, здоров ли Ваш позвоночник и нуждаетесь ли Вы в консультации специалистов.

1.Прощупайте свой позвоночник. Эта процедура:

• болезненна (2 балла);

• слегка болезненна (1 балл);

• безболезненна (0 баллов).

2.Прощупайте свои плечевые мышцы. Мышцы:

• напряжены (2 балла);

• слегка напряжены (1 балл);

• мягкие (0 баллов).

3. Из положения стоя достаньте пола кончиками пальцев рук. Упражнение выполняется:

• с болью в позвоночнике (3 балла);

• затрудненно (2 балла);

• легко (0 баллов).

4.В положении сидя на полу достаньте лбом до коленей. При этом:

• возникает боль в спине (3 балла);

• натяжение в подколенных областях (1 балл);

• нет неприятных ощущений (0 баллов).

5.Сцепите руки за спиной (одна рука через плечо, вторая снизу). В результате:

• не удалось выполнить упражнение (2 балла);

• руки касаются только пальцами (1 балл);

• упражнение выполнено успешно (0 баллов).

6.Лежа на спине, согните ноги под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, не прижимая их друг к другу. Постарайтесь удержать такое положение тела как можно дольше. При этом:

• устает одна нога (3 балла);

• возникает боль в пояснице (2 балла);

• устают обе ноги (1 балл);

• удается удержать положение сколько угодно долго (0 баллов).

7.Попробуйте взять в рот суставы согнутых пальцев кисти. При этом помещается:

• менее двух пальцев (3 балла);

• только два пальца (2 балла);

• три пальца и больше (0 баллов).

8.Попробуйте достать подбородком надплечья (не поднимая плеч). В результате:

• не удалось выполнить упражнение (3 балла);

• удалось достать, но движение болезненно (2 балла);

• удалось достать без затруднений (0 баллов).

Обработка результатов теста

0–3 балла: позвоночник здоров и нуждается только в профилактических мероприятиях: ежедневная гимнастика, сбалансированное питание, поддержание эмоционального комфорта.

3–15 баллов: патологические изменения в позвоночнике тревожны. Необходимы реабилитационные мероприятия.

Более 15 баллов: Ваш позвоночник в критическом состоянии. Необходим курс лечения с последующей реабилитацией.

Приложение 3

Комплекс упражнений для выполнения на рабочем месте

Упражнения в положении сидя

1.Опустите руки, разведите их в стороны, сведите вперед, поднимите вверх, сжимая пальцы рук в кулаки и разжимая. Опустите и расслабьте руки. Дыхание произвольное.

2.Поднимите носки ног, опустите, поднимите пятки – выполняйте перекаты стопами. Дыхание произвольное. Это упражнение улучшает кровообращение в ногах, предупреждает варикозное расширение вен.

3.Поднимите плечи на вдохе и опустите на выдохе. Сведите плечи вперед и разведите назад. Вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Опустите руки, покачайте и потрясите ими, расслабьте.

4.Скользите ногами по полу, перейдите к движению на весу (велосипед). Дыхание произвольное.

5.Сядьте на передний край стула. Руки сцепите сзади в области поясницы. Оттяните руки как можно дальше назад, прогнитесь (лопатки вместе, плечи отведены назад), сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение, расслабьтесь – выдох.

6.Руки заведите за спинку стула (спина опирается о спинку стула), посидите в таком положении, расслабьтесь.

7.Положите правую руку на правую сторону головы так, чтобы ухо оказалось между большим и указательным пальцами. Постарайтесь повернуть голову вправо, противодействуя себе рукой и напрягая мышцы шеи. Напрягайте мышцы шеи 3–7 с. Повторите то же левой рукой. Расслабьтесь в течение 10 с.

8.Наклоните голову немного вперед, положите руки на затылок. Постарайтесь выпрямить голову, противодействуя себе руки. Напрягайте мышцы в течение 5–10 с, расслабьтесь на 10 с.

9. Держите голову прямо, руки скрестите на затылке, наклоняйте голову назад, противодействуя себе руками. После напряжения мышц – расслабьтесь.

10.Сидя на стуле, имитируйте ходьбу на ягодицах. После чего чередуйте втягивание и расслабление ануса.

Упражнения в положении стоя

11.Встаньте плотно спиной к стене; прижмите к ней затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы, пятки; сохраняйте осанку сколько возможно долго. Дыхание произвольное.

12.Опустите руки. Вращайте плечевыми суставами в одну и потом в другую сторону; расслабьте руки.

13.Поставьте ноги на ширине плеч. Поднимите руки вверх, потянитесь, соедините руки над головой – вдох, опустите расслабленно – выдох.

14.Встаньте у спинки стула. Выполняйте маховые движения в стороны правой рукой и ногой, потом левой рукой и ногой. Дыхание произвольное.

15.Поставьте ноги на ширине плеч. Выполняйте повороты туловища в сторону (руки свободно летят в ту же сторону) и в обратную сторону.

16.Разведите руки в стороны – вдох, на выдохе присядьте (но при выполнении упражнения учитывайте Ваш возраст, заболевания суставов нижних конечностей).

17.Поставьте ноги на ширине плеч. Сцепите руки на спине. Одна руку заведите сверху через плечо, другую – со стороны поясницы. Потом поменяйте положение рук.

18.Выполняйте повороты головы в одну и другую сторону, заглядывая за плечо

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник