У меня каждое утро болит спина

* * *

Каждая болезнь имеет свои причины. Казалось бы, банальное утверждение, но именно поиск причинного фактора – ключ к пониманию истинной сути болезни, к эффективному лечению, и этот поиск, по большому счету, – главная задача медицинской науки.

Знание причины болезни и устранение причины болезни – основа правильного лечения.

• Топический диагноз – всего лишь следствие. Топический диагноз при ОРЗ – констатация возникновения воспалительного процесса на определенном участке дыхательных путей.

• Топический диагноз – половина диагноза. Это немало, но это только половина: половина информации, половина правильного лечения.

Главное правило половины диагноза состоит в том, что топический диагноз – не руководство к действию, а информация к размышлению, к продолжению диагностики.

Произнесенные врачом страшные, на первый взгляд, слова «гайморит» или «бронхит» – это еще не диагноз, не повод причитать и требовать незамедлительного спасения. Это ответ на вопрос «где?» и реальный повод задать новые вопросы: какой гайморит, какой бронхит, кто виноват?

Поиском ответов мы и займемся в самое ближайшее время.

Часть шестая

Острые респираторные вирусные инфекции

– Если приличный ёж назначает встречу под дубом, то он и сидит именно под дубом.

– Ну мама…

– Никаких «ну мама». Под дубом – значит под дубом. Сидишь под березой – так и встречу назначай под березой. А если не знаешь, где тебе сидеть захочется, так назначай встречу на поляне под деревом – и проблем не будет!

6.1. ОРВИ вообще

ОРВИ – самые распространенные человеческие болезни: более 90 % всех случаев инфекционных заболеваний. Если же речь идет про ОРЗ, так все еще более определенно: 99 % всех ОРЗ – это именно ОРВИ.

ОРВИ болеют все, во всех странах, в любом возрасте. Чаще или реже – другой вопрос. Но все, всегда, везде!

Медицинская наука обнаружила и изучила несколько сотен вирусов, способных вызывать ОРВИ. В то же время, ученые уверены в том, что не менее 25–40 % всех случаев ОРВИ вызваны вирусами, до настоящего времени неизвестными.

Вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают так называемые эпителиальные клетки – клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Именно с поражением эпителиальных клеток связаны основные симптомы ОРВИ – кашель, насморк, чиханье, боли в горле.

Каждый респираторный вирус неповторим, уникален. И у каждого вируса есть:

• имя – т. е. конкретный вирус относится к определенному семейству, роду, виду, имеет определенную структуру, определенное количество вариантов;

• эпидемиологические[48] характеристики – закономерности в передаче вируса от одного человека к другому, заразность, механизмы циркуляции, сезонность, устойчивость во внешней среде;

• особенности заболевания – инкубационный период,[49] тяжесть болезни, симптомы, иммунитет, возможности лечения и профилактики.

В то же время, несмотря на индивидуальности, у них очень много общего. Настолько много, что большинство врачей, без каких-либо душевных колебаний, использует всех устраивающий и все объединяющий диагноз «ОРВИ».

Почему так происходит? Почему нельзя сказать точно?

Да, всем известно, что есть похожие болезни. Но не говорят ведь «острая кожная болезнь с сыпью»! Ставят определенный диагноз – краснуха, корь, скарлатина. Это не всегда легко, но на то и учат врачей чуть ли не десять лет, чтоб разницу понимали.

Известно, например, что вирус гриппа вызывает, как правило, бронхиты, при этом почти всегда поднимается высокая температура, существенно нарушается общее состояние. При заражении же риновирусом дело, скорее всего, ограничится насморком, а вероятность повышения температуры очень невелика.

Вот и возникает вполне резонный вопрос: почему при высокой температуре и симптомах бронхита нельзя сразу поставить диагноз «грипп», а при насморке и ненарушенном общем состоянии четко и определенно диагностировать риновирусную инфекцию???

Нельзя! И мы сейчас постараемся объяснить почему.

Дело в том, что конкретный вирус никогда не поражает все дыхательные пути – от носа до бронхиол. Вирусы имеют свои предпочтения, свои излюбленные участки респираторного тракта, места, где эпителий слизистой оболочки больше всего подходит для того, чтобы осесть, внедриться в клетку и начать размножаться. Вирус гриппа предпочитает бронхи, риновирус – слизистую оболочку носа, вирус парагриппа – гортань и трахею. Поэтому, с максимально возможной вероятностью, бронхит – это грипп, ринит – риновирус, ларинготрахеит – парагрипп.

Но!!! Обратите внимание: в последних абзацах мы постоянно используем такие обороты, как «почти всегда», «как правило», «скорее всего», «вероятность невелика», «вероятность максимально возможна»… Ибо речь идет не о правилах и законах, а о тенденциях и закономерностях. Да, грипп почти всегда вызывает бронхит, но вполне может вызвать насморк и этим ограничиться. Да, вирус парагриппа вызывает ларингит. Но он может не задержаться в гортани, опуститься намного ниже и вызвать очень тяжелый бронхиолит.

Понятно, что на индивидуальные особенности развития и симптомы болезни в каждом случае влияет множество факторов – свойства конкретного вируса, состояние общего и местного иммунитета, физико-химические характеристики воздуха и т. д.

Теоретически мы можем эти факторы анализировать, можем выдвигать гипотезы, аргументировать и предполагать. Но уверенно утверждать не можем, поскольку любой респираторный вирус может при определенных обстоятельствах вызвать воспалительный процесс на любом участке дыхательных путей!

Таким образом, на основании лишь жалоб и симптомов дать конкретной респираторной вирусной инфекции конкретное имя нельзя.

А на основании чего можно? Прежде всего, на основании специальных вирусологических исследований. Например, в мазках со слизистой оболочки носа или горла можно обнаружить вирусные частицы, а в крови – сам вирус или антитела к нему. Еще один способ уточнить диагноз – эпидемиологическая информация.

У Наташи в классе пятнадцать детей заболели ОРВИ. Миша попал в больницу, там сделали анализы и сказали – грипп! Понятно, что у четырнадцати Мишиных одноклассников, заболевших, но в больницу не попавших, – тоже грипп.

Самое же парадоксальное состоит в следующем: к тому времени, когда наш педиатр Анна Николаевна узнала, что у Миши и его одноклассников грипп, все заболевшие благополучно успели поправиться.

В чем же тут парадокс? Да прежде всего, в том, что без точного имени вируса вполне можно обойтись!

Больному важно не то, как болезнь называется, а как поменьше страдать и как побыстрее выздороветь.

Врачу важно не то, как болезнь называется, а как можно пациенту эффективно помочь.

Способов воздействия на вирусы очень и очень мало. Есть небольшое число эффективных препаратов, которые далеко не безопасны, недешевы, используются лишь в некоторых особых случаях, почти всегда в больницах и при тяжелых формах заболеваний.

Источник

Разбор частей речи

Далее давайте разберем морфологические признаки каждой из частей речи русского языка на примерах. Согласно лингвистике русского языка, выделяют три группы из 10 частей речи, по общим признакам:

1. Самостоятельные части речи:

существительные (см. морфологические нормы сущ. );
глаголы:
- причастия;
- деепричастия;
прилагательные;
числительные;
местоимения;
наречия;

2. Служебные части речи:

предлоги;
союзы;
частицы;

3. Междометия.

Ни в одну из классификаций (по морфологической системе) русского языка не попадают:

слова да и нет, в случае, если они выступают в роли самостоятельного предложения.
вводные слова: итак, кстати, итого, в качестве отдельного предложения, а так же ряд других слов.

Морфологический разбор существительного

План морфологического разбора существительного

Пример:

«Малыш пьет молоко.»

Малыш (отвечает на вопрос кто?) – имя существительное;

начальная форма – малыш;
постоянные морфологические признаки: одушевленное, нарицательное, конкретное, мужского рода, I -го склонения;
непостоянные морфологические признаки: именительный падеж, единственное число;
при синтаксическом разборе предложения выполняет роль подлежащего.

Морфологический разбор слова «молоко» (отвечает на вопрос кого? Что?).

начальная форма – молоко;
постоянная морфологическая характеристика слова: среднего рода, неодушевленное, вещественное, нарицательное, II -е склонение;
изменяемые признаки морфологические: винительный падеж, единственное число;
в предложении прямое дополнение.

Приводим ещё один образец, как сделать морфологический разбор существительного, на основе литературного источника:

«Две дамы подбежали к Лужину и помогли ему встать. Он ладонью стал сбивать пыль с пальто. (пример из: «Защита Лужина», Владимир Набоков).»

Дамы (кто?) — имя существительное;

начальная форма — дама;
постоянные морфологические признаки: нарицательное, одушевленное, конкретное, женского рода, I склонения;
непостоянная морфологическая характеристика существительного: единственное число, родительный падеж;
синтаксическая роль: часть подлежащего.

Лужину (кому?) — имя существительное;

начальная форма — Лужин;
верная морфологическая характеристика слова: имя собственное, одушевленное, конкретное, мужского рода, смешанного склонения;
непостоянные морфологические признаки существительного: единственное число, дательного падежа;
синтаксическая роль: дополнение.

Ладонью (чем?) — имя существительное;

начальная форма — ладонь;
постоянные морфологические признаки: женского рода, неодушевлённое, нарицательное, конкретное, I склонения;
непостоянные морфо. признаки: единственного числа, творительного падежа;
синтаксическая роль в контексте: дополнение.

Пыль (что?) — имя существительное;

начальная форма — пыль;
основные морфологические признаки: нарицательное, вещественное, женского рода, единственного числа, одушевленное не охарактеризовано, III склонения (существительное с нулевым окончанием);
непостоянная морфологическая характеристика слова: винительный падеж;
синтаксическая роль: дополнение.

(с) Пальто (С чего?) — существительное;

начальная форма — пальто;
постоянная правильная морфологическая характеристика слова: неодушевленное, нарицательное, конкретное, среднего рода, несклоняемое;
морфологические признаки непостоянные: число по контексту невозможно определить, родительного падежа;
синтаксическая роль как члена предложения: дополнение.

Морфологический разбор прилагательного

Имя прилагательное — это знаменательная часть речи. Отвечает на вопросы Какой? Какое? Какая? Какие? и характеризует признаки или качества предмета. Таблица морфологических признаков имени прилагательного:

начальная форма в именительном падеже, единственного числа, мужского рода;
постоянные морфологические признаки прилагательных:
- разряд, согласно значению:
- - — качественное (теплый, молчаливый);
  - — относительное (вчерашний, читальный);
  - — притяжательное (заячий, мамин);
- степень сравнения (для качественных, у которых этот признак постоянный);
- полная / краткая форма (для качественных, у которых этот признак постоянный);
непостоянные морфологические признаки прилагательного:
- качественные прилагательные изменяются по степени сравнения (в сравнительных степенях простая форма, в превосходных — сложная): красивый-красивее-самый красивый;
- полная или краткая форма (только качественные прилагательные);
- признак рода (только в единственном числе);
- число (согласуется с существительным);
- падеж (согласуется с существительным);
синтаксическая роль в предложении: имя прилагательное бывает определением или частью составного именного сказуемого.

План морфологического разбора прилагательного

Пример предложения:

Полная луна взошла над городом.

Полная (какая?) – имя прилагательное;

начальная форма – полный;
постоянные морфологические признаки имени прилагательного: качественное, полная форма;
непостоянная морфологическая характеристика: в положительной (нулевой) степени сравнения, женский род (согласуется с существительным), именительный падеж;
по синтаксическому анализу — второстепенный член предложения, выполняет роль определения.

Вот еще целый литературный отрывок и морфологический разбор имени прилагательного, на примерах:

Девушка была прекрасна: стройная, тоненькая, глаза голубые, как два изумительных сапфира, так и заглядывали к вам в душу.

Прекрасна (какова?) — имя прилагательное;

начальная форма — прекрасен (в данном значении);
постоянные морфологические нормы: качественное, краткое;
непостоянные признаки: положительная степень сравнения, единственного числа, женского рода;
синтаксическая роль: часть сказуемого.

Стройная (какая?) — имя прилагательное;

начальная форма — стройный;
постоянные морфологические признаки: качественное, полное;
непостоянная морфологическая характеристика слова: полное, положительная степень сравнения, единственное число, женский род, именительный падеж;
синтаксическая роль в предложении: часть сказуемого.

Тоненькая (какая?) — имя прилагательное;

начальная форма — тоненький;
морфологические постоянные признаки: качественное, полное;
непостоянная морфологическая характеристика прилагательного: положительная степень сравнения, единственное число, женского рода, именительного падежа;
синтаксическая роль: часть сказуемого.

Голубые (какие?) — имя прилагательное;

начальная форма — голубой;
таблица постоянных морфологических признаков имени прилагательного: качественное;
непостоянные морфологические характеристики: полное, положительная степень сравнения, множественное число, именительного падежа;
синтаксическая роль: определение.

Изумительных (каких?) — имя прилагательное;

начальная форма — изумительный;
постоянные признаки по морфологии: относительное, выразительное;
непостоянные морфологические признаки: множественное число, родительного падежа;
синтаксическая роль в предложении: часть обстоятельства.

Морфологические признаки глагола

Согласно морфологии русского языка, глагол — это самостоятельная часть речи. Он может обозначать действие (гулять), свойство (хромать), отношение (равняться), состояние (радоваться), признак (белеться, красоваться) предмета. Глаголы отвечают на вопрос что делать? что сделать? что делает? что делал? или что будет делать? Разным группам глагольных словоформ присущи неоднородные морфологические характеристики и грамматические признаки.

Морфологические формы глаголов:

начальная форма глагола — инфинитив. Ее так же называют неопределенная или неизменяемая форма глагола. Непостоянные морфологические признаки отсутствуют;
спрягаемые (личные и безличные) формы;
неспрягаемые формы: причастные и деепричастные.

Морфологический разбор глагола

начальная форма — инфинитив;
постоянные морфологические признаки глагола:
- переходность:
- - переходный (употребляется с существительными винительного падежа без предлога);
  - непереходный (не употребляется с существительным в винительном падеже без предлога);
- возвратность:
- - возвратные (есть -ся, -сь);
  - невозвратные (нет -ся, -сь);
- вид:
- - несовершенный (что делать?);
  - совершенный (что сделать?);
- спряжение:
- - I спряжение (дела-ешь, дела-ет, дела-ем, дела-ете, дела-ют/ут);
  - II спряжение (сто-ишь, сто-ит, сто-им, сто-ите, сто-ят/ат);
  - разноспрягаемые глаголы (хотеть, бежать);
непостоянные морфологические признаки глагола:
- наклонение:
- - изъявительное: что делал? что сделал? что делает? что сделает?;
  - условное: что делал бы? что сделал бы?;
  - повелительное: делай!;
- время (в изъявительном наклонении: прошедшее/настоящее/будущее);
- лицо (в настоящем/будущем времени, изъявительного и повелительного наклонения: 1 лицо: я/мы, 2 лицо: ты/вы, 3 лицо: он/они);
- род (в прошедшем времени, единственного числа, изъявительного и условного наклонения);
- число;
синтаксическая роль в предложении. Инфинитив может быть любым членом предложения:
- сказуемым: Быть сегодня празднику;
- подлежащим :Учиться всегда пригодится;
- дополнением: Все гости просили ее станцевать;
- определением: У него возникло непреодолимое желание поесть;
- обстоятельством: Я вышел пройтись.

Морфологический разбор глагола пример

Чтобы понять схему, проведем письменный разбор морфологии глагола на примере предложения:

Вороне как-то Бог послал кусочек сыру… (басня, И. Крылов)

Послал (что сделал?) — часть речи глагол;

начальная форма — послать;
постоянные морфологические признаки: совершенный вид, переходный, 1-е спряжение;
непостоянная морфологическая характеристика глагола: изъявительное наклонение, прошедшего времени, мужского рода, единственного числа;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Следующий онлайн образец морфологического разбора глагола в предложении:

Какая тишина, прислушайтесь.

Прислушайтесь (что сделайте?) — глагол;

начальная форма — прислушаться;
морфологические постоянные признаки: совершенный вид, непереходный, возвратный, 1-го спряжения;
непостоянная морфологическая характеристика слова: повелительное наклонение, множественное число, 2-е лицо;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

План морфологического разбора глагола онлайн бесплатно, на основе примера из целого абзаца:

— Его нужно предостеречь.

— Не надо, пусть знает в другой раз, как нарушать правила.

— Что за правила?

— Подождите, потом скажу. Вошел! («Золотой телёнок», И. Ильф)

Предостеречь (что сделать?) — глагол;

начальная форма — предостеречь;
морфологические признаки глагола постоянные: совершенный вид, переходный, невозвратный, 1-го спряжения;
непостоянная морфология части речи: инфинитив;
синтаксическая функция в предложении: составная часть сказуемого.

Пусть знает (что делает?) — часть речи глагол;

начальная форма — знать;
постоянные морфологические признаки: несовершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
непостоянная морфология глагола: повелительное наклонение, единственного числа, 3-е лицо;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Нарушать (что делать?) — слово глагол;

начальная форма — нарушать;
постоянные морфологические признаки: несовершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
непостоянные признаки глагола: инфинитив (начальная форма);
синтаксическая роль в контексте: часть сказуемого.

Подождите (что сделайте?) — часть речи глагол;

начальная форма — подождать;
постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
непостоянная морфологическая характеристика глагола: повелительное наклонение, множественного числа, 2-го лица;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Вошел (что сделал?) — глагол;

начальная форма — войти;
постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, непереходный, 1-го спряжения;
непостоянная морфологическая характеристика глагола: прошедшее время, изъявительное наклонение, единственного числа, мужского рода;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Источник

Какого рода слово ГРЯЗНУЛЯ?

Svetlana Kuznetsova [142K]

4 года назад

В русском языке обычно род имен существительных можно легко узнать, подставив к этим существительным местоимение МОЙ. Например, если с существительным согласуется местоимение мой (ранец, учебник, двор, дедушка), то это существительное мужского рода; женского рода — те, к которым можно подставить местоимение моя (школа, тетрадь, жизнь); и среднего рода — те, к которым можно подставить местоимение моё (время, чтение, облако).

Но есть и такие имена существительные, к которым можно подставить местоимение и мой, и моя, то есть эти имена существительные в одних случаях обозначают лиц мужского рода, а в других — женского, могут быть то мужского, то женского рода. Такие существительные называются именами ОБЩЕГО рода.

Вот и ГРЯЗНУЛЯ относится к существительным общего рода.

Например. Мой маленький грязнуля! Опять залез ты в лужу! Или: Какая же ты грязнуля, моя дочурка!

Существительные общего рода имеют окончания А- (Я-), относятся к первому склонению.

Вот еще примеры имен существительных общего рода: неряха, заводила, неженка, плакса, стиляга.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

АленаСПб [27.4K]

2 года назад

Определить род слова «грязнуля» у многих вызывает сложности, так как это слово можно употребить и по отношению к лицу мужского пола, и и лицу женского пола.

Например, мы можем сказать:

моя соседка — грязнуля (соседка — она) или моя сестра — грязнуля.

мой сосед — грязнуля (сосед — он) или мой брат — грязнуля.

На самом деле, слово «грязнуля» не относится ни к женскому, ни к мужскому роду. Это — так называемое существительное общего рода. Почитать подробнее, что это такое, можно, например, вот здесь.

Таким образом, ответ на вопрос, какого рода слово «грязнуля» будет: ОБЩЕГО РОДА. В русском языке не так мало подобных слов. Например, к существительным общего рода также относятся слова: плакса, непоседа и т.п.

Санитарный врач [32.1K]

8 месяцев назад

Не согласна с предыдущими ответами об общем роде. Понятия общий род в школьной программе по русскому языку я не встречала, его используют некоторые филологи. Давайте придерживаться российских образовательных стандартов.

Открываем учебник по Русскому языку за 3 класс, там четко написано, что слова грязнуля, жадина, плакса, умница, сластена и т.п. могут быть и женского и мужского рода. Определить род для этих слов можно только в контексте. Вольно цитирую учебник: если речь идет о лицах мужского пола, то и имя существительное (грязнуля) будет мужского рода, если о лицах женского рода — то и существительное (грязнуля) будет женского рода.

-Irinka- [111K]

8 месяцев назад

Чтобы понять какого рода будет данное слово (мужского или женского), необходимо рассматривать данное слово в контексте предложения.

Поэтому, однозначного ответа на вопрос о роде слова «грязнуля» дать нельзя.

Рассмотрим на примерах.

Сынишка такой не аккуратный, он настоящий грязнуля.

Конечно, в данном случае мы имеем дело с мужским родом.

Девочка Ната грязнуля, её платье всё в пятнах.

Ну, а в этом примере — женский род.

Антари [56.3K]

4 года назад

В русском языке, помимо мужского, женского и среднего родов, есть еще особая категория существительных, которые могут обозначать лиц как женского пола, так и мужского. Такие слова относятся к общему роду. Как правило, эти слова имеют окончания -а и относятся к 1 склонению. Например, ябеда, грязнуля, забияка, невежа, сирота и т.д.

kirenia [683]

8 месяцев назад

Слово «грязнуля» может относиться и использоваться вместе со словами любого рода.

Если использовать проверочное слов «мой», можно обнаружить, что данное слово используется и в мужском, и женском роде:

Собачка ужасная грязнуля.

Чей ребенок сегодня грязнуля?

Для такихслов придумали новый род, он называется общим.

Nelli4ka [106K]

8 месяцев назад

Есть такой род — общий.

И именно к нему относится это слово.

Ведь «грязнуля» можно сказать как в отношении лица женского пола, так и мужского.

Аналогичных слов немало. Приведу еще примеры слов общего рода: молодец, умница, неряха, забияка, хвастунишка, чистюля.

Саяны [60.2K]

2 года назад

Слово «грязнуля» нельзя отнести ни к женскому, ни к мужскому роду в русском языке, так как оно относится к категории слов общего рода (в эту же категорию входят, например, такие слова как «засоня», «лапочка» и т.д.).

существительное общего рода. может быть как женским так и мужским родом.

Мурочка полосатая [216K]

8 месяцев назад

Действительно определить к какому же роду относится слово «грязнуля» сложно.

Ведь слово может быть использовано как в мужском роде, так и в женском.

Примеры:

Мой ребенок настоящий грязнуля — в этом случае у нас мужской род.

Екатерина самая настоящая грязнуля — в этом предложении у нас женский род.

Есть такие слова, которые относятся к общему роду, вот слово «грязнуля», как раз к ним и относится.

Тори Торичка [55.6K]

2 года назад

Слово «грязнуля» может употребляться и в женском, и в мужском роде. Такие существительные относятся к среднему роду, могут употребляться для обозначения женского рода и мужского.

Пример: Мой сын такой грязнуля. Грязнуля Катя никогда не убирает за собой.

Знаете ответ?

Источник