У меня уже год болит левый и правый бок спины
Боль в спине знакома каждому. Порой длительное нахождение в удобной позе приводит к дискомфорту, а порой и к боли. Боль в пояснице и боках спины – симптом довольно опасный, поскольку может быть присущ патологическому процессу.
Боль с боку спины может сигнализировать о заболеваниях разных систем и внутренних органов. Очень распространенный симптом. Такая боль бывает и временного, и постоянного характера.
Причины боли в правом и левом боку спины
• проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и т.д.);
• неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);
• гинекологические болезни (боль тянущая);
• неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);
• болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, остеохондроз, остеомиелит);
• динамические причины, связанные с неудачным движением или неудачной позой, чрезмерной нагрузкой на спину;
• ушиб, травма, падение.
Заболевания дыхательной системы
Речь, естественно, не о простуде, не об ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.
Плеврит
Характерные симптомы:
• боль в грудной клетке режущего характера;
• боль зависит от дыхательных движений;
• боль отдает в бок спины.
Спонтанный пневмоторакс
Может сопровождаться резкой неожиданной болью в груди. Такая боль иногда отдает в лопатку.
Пневмония
Характерные симптомы:
• умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;
• боль в лопатке;
• боль становится сильнее при кашле, при глубоком дыхании;
• в легких есть хрипы;
• температура тела повышена (лихорадка).
Рак легких или бронхов
Характер боли и ее интенсивность могут разниться, они зависят от расположения и степени распространенности процесса.
Симптомы:
• при патологии верхушки легкого имеется боль в лопатке, плече, руке;
• затем возникает боль в грудной клетке;
• такая боль очень усиливается при кашле, дыхании, при движениях туловища.
При поражениях межреберных нервов боль бывает опоясывающего характера.
Патологии почек
При патологических процессах в области почек боль в спине соответствует заболевшей почке, то есть если больна правая почка, то боль в спине будет с правой стороны.
Пиелонефрит
Чаще возникает из-за бактериальной инфекции.
Симптомы:
• боль в пояснице тупого, ноющего характера;
• боль может быть различной интенсивности;
• может быть приступообразная боль;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• интоксикационный синдром;
• повышенная температура.
Хронический пиелонефрит может выражаться в постоянной тупой ноющей боли в пояснице. Боль при этом заболевании наиболее выражена в сырую холодную погоду.
Мочекаменная болезнь
При этом заболевании в мочевыделительных органах формируются камни. Патология практически себя никак не проявляет до наступления приступа:
• тупая боль в пояснице;
• после физической нагрузки боль усиливается;
• усиливается после езды (особенно, тряской езды);
• усиливается после длительной ходьбы пешком.
Сама закупорка мочеточника (то есть приступ) проявляется следующими признаками:
• острая боль в пояснице;
• тошнота, рвота;
• наличие крови в моче.
Почечная колика
Характерные признаки:
• боль имеет схваткообразный характер;
• боль не ослабевает при изменении положения тела.
Поражения спинного мозга и периферической нервной системы
Причиной боли в спине часто бывает грыжа межпозвонкового диска, причем при этой патологии болевой синдром выражен значительно.
Боль обычно передается по ходу сдавливаемого нерва, поэтому начинает болеть не только спина, но и та часть тела, в которую направляется нерв.
Динамические причины
Временная боль с правого или левого боку может быть спровоцирована разными динамическими факторами:
• резкое движение;
• неудобное положение тела во время сидения;
• неудачная попытка наклониться или, наоборот, выпрямиться.
Чрезмерная нагрузка на мышцы спины
Очень много случаев хронических или единичных болей в спине связано со значительными нагрузками на поясницу.
Перенапряжение мышц спины возникает в следующих случаях:
• сидение за компьютерном, особенно, длительное;
• длительное пребывание за письменным столом;
• выполнение домашней работы в положении сидя (вязание, шитье и т.д.);
• длительное нахождение за рулем автомобиля.
Медики рекомендуют работающим за столом стараться поглубже садиться в кресло и опираться на спинку кресла.
Поясничная боль, ее синдромы
Первичный синдром
Причины:
• остеохондроз;
• спондилоартроз.
Характерна опоясывающая боль. Вызывается дегенеративно-дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Это состояние характерно обычно для остеохондроза, при котором костная и хрящевая ткани поражаются. Если поражаются межпозвонковые суставы, то ставится диагноз спондилоартроза.
Вторичный синдром
Причины:
• сколиоз;
• артрит;
• опухоли;
• инфекционные болезни;
• опоясывающий лишай;
• инсульт с нарушениями спинномозгового кровообращения;
• перелом позвонков (спинной отдел);
• смещение межпозвонковых дисков;
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• другие болезни органов малого таза.
Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковые грыжи – распространенная проблема. Чаще бывает у людей старше 40 лет, хотя диагностироваться может и в раннем возрасте.
Причина грыжи диска – дегенерация мышечной и соединительной ткани. По мере роста позвоночник как будто бы оседает.
Позвонки все ближе прижимаются один к одному, диски между позвонками расплющиваются, начинают выпирать за пределы самого позвоночного столба. Из-за этого корешки нервов сдавливаются. Это ведет к острой боли в пояснице. Такая боль может иррадиировать в ногу.
Симптомы патологии при опоясывающих болях в спине
Опоясывающая боль в спине, отдающая в бок, иногда может являться единственным признаком какого-либо заболевания. Например, при патологии органов малого таза боль чаще бывает в крестцовой области, а при заболеваниях органов брюшной полости боль отдает в область поясницы.
Часто опоясывающая боль имеет особенности болевого синдрома того органа, который поражен.
Если боль отдает в левый бок, то можно предположить наличие воспалительного процесса в нижней части толстого кишечника.
Сопутствующие симптомы:
• нарушения стула;
• урчание в животе;
• повышенное образование газов в кишечнике.
Любая опоясывающая либо отдающая в бока боль в спине требует квалифицированной диагностики для назначения адекватной терапии. Не стоит заниматься самолечением!
Боль в спине справа
Некоторые причины боли в спине с правого боку:
• справа центральная часть спины – проблемы почек;
• под лопаткой справа – возможно, защемление нерва или болезнь легкого (пневмония, плеврит, онкологические заболевания легких и бронхов);
• под ребрами в правом боку – поджелудочная железа, желчный пузырь, печень.
• сзади справа внизу спины – патология позвоночного столба или межпозвонковая грыжа либо нарушения в работе мочевыводящей системы;
• если боль бывает только утром, то, возможно, виноват неподходящий матрас, но не исключена и дистрофия мышц.
Несколько слов подробнее об отдельных причинах боли с правого боку спины.
Приступ холецистита
Характеристики боли и симптомы:
• боль может не затихать несколько дней;
• иногда боль в правом боку на спине отдает в правое плечо, лопатку или грудную клетку ссправа;
• боль сопровождается лихорадкой;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• мышцы брюшины напряжены;
• могут быть спазмы кишечника;
• иногда – ухудшение слуха;
• может быть насморк;
• иногда – головокружение;
• Все симптомы говорят о заболевании желчного пузыря. Не исключены и камни в желчном пузыре. Тогда пациенту необходима операция.
• Печеночная колика
• Приступ провоцируют значительные физические нагрузки и неправильное питание.
• Характерные симптомы:
• боль в животе внезапная, резкая;
• болевые ощущения в правом подреберье стремительно нарастают;
• боль отдает в спину, правое плечо, ключицу, лопатку;
• боль при глубоком вдохе усиливается;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Боль острая, сосредоточена вверху живота, отдает в спину, правое плечо, лопатку. При таких симптомах есть вероятность прободения язвы, эта ситуация опасна для жизни. Лучше быстрее вызывать скорую помощь. До приезда врачей пациенту нельзя давать пить и есть, нельзя принимать обезболивающие средства. Необходимо обеспечить покой.
Боль в спине слева
• болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда мелкоочаговый (чаще – задней стенки), стенокардия, перикардит, аневризма аорты;
• болезни селезенки;
• болезни пищеварительной системы (в частности, острый панкреатит).
Острый панкреатит
Даже острый панкреатит, хоть и редко, но может быть причиной боли в спине.
Характерные симптомы:
• внезапная боль в эпигастрии, интенсивного характера;
• боль опоясывающего характера;
• ощущение того, что живот распирает.
• боль иррадиирует в область сердца;
• отдает в надплечье, лопатку, левую нижнюю часть грудной клетки;
• боль усиливается через час после еды;
• усиливается ночью.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Инфаркт миокарда
Основной симптом – резкая боль в районе сердца.
Характерные сопутствующие признаки инфаркта:
• боль переходит на заднюю часть тела – в район лопатки;
• боль иногда распространяется на левый бок;
• переходит на левую руку, шею;
• тошнота;
• головокружение;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• обильное потоотделение (пот холодный липкий).
При подобных признаках нужно безотлагательно вызывать скорую. Своевременно оказанная помощь сможет предупредить развитие инфаркта миокарда.
Аневризма аорты
В некоторых ситуациях боль вызывается тем, что сдавлены грудные спинальные нервы.
Симптомы:
• постоянная жгучая боль;
• прострелы в грудную клетку, левое плечо, спину.
Перикардит
Характеризуется болями разной интенсивности.
Характеристики боли:
• боль нарастает постепенно;
• может иррадиировать в спину, плечо, шею.
Больная селезенка
Болезни селезенки очень редки, это симптомы заболеваний крови.
Боль умеренная тупая отдает под левую лопатку, в плечо, поэтому такую боль часто принимают за сердечную.
Признаки больной селезенки:
• кожные высыпания;
• синяки;
• плохая свертываемость крови;
• при инфаркте селезенки – тошнота, рвота, озноб.
Различные характеристики боли, о которых нужно знать при диагностике:
• боль может быть временной (к примеру, при резком движении, при нахождении в неудобной позе) или периодической;
• острый приступ может возникнуть при попытке наклона или выпрямления туловища:
• боль схваткообразная, как правило, говорит о сокращении мышц полых органов;
• боль постоянная говорит о растяжении оболочки паренхиматозных органов;
• боль нарастающая говорит о воспалительном процессе;
• боль острая связана с разрывом образования, органа, с закупоркой сосудов, внутрибрюшинным кровотечением;
• прострел – проблема в спинном мозге либо в нервной системе;
• длительная боль;
• тянущая ноющая, тупая;
• короткая боль.
Диагностика и исследования при боли в боках спины
Если боль в спине, отдающая в бок, имеет периодический характер, нужна консультация специалиста, поскольку такая боль может подтверждать, что у пациента развивается хронический воспалительный процесс.
Можно обратиться сначала к терапевту, который, осмотрев пациента, расспросив о симптомах и сделав первичные исследования, может назначить консультацию узкого специалиста – невропатолога, кардиолога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, ортопеда, травматолога, мануального терапевта.
Для диагностики и определения болей в спине врач назначит следующие исследования:
• обязательно – УЗИ внутренних органов;
• обязательно – лабораторные исследования крови, мочи;
• дополнительно – рентген позвоночника;
• дополнительно – магниторезонансная томография;
• дополнительно – компьютерная томография.
Лечение
Боль с боку спины может возникнуть внезапно, а может иметь повторяющийся характер. В любом случае не стоит медлить с обращением в медицинское учреждение. И тем более не рекомендуется самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты или физиопроцедуры, массаж.
Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза, а мануальная терапия, примененная не по показаниям, может порой нанести вред.
Только после постановки диагноза врач назначит адекватное лечение – нужные обезболивающие средства и препараты для лечения основного заболевания. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
Не стоит забывать, что боль сбоку спины иногда может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить не только здоровье, но порой и жизнь.
И, наверное, лишне говорить, что при ушибе или падении, получении травмы нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, обращаться к травматологу для оказания неотложной помощи.
Источник
Нарушение функционирования разных органов и систем нередко приводит к возникновению болезненных ощущений в отделах спины.
Не всегда заболевание проявляется на начальной стадии. Болями в правом боку со стороны спины могут оказаться уже развившиеся осложнения и воспалительные процессы.
Локализация и характер болей
Признаки той или иной болезни могут проявляться болевыми ощущениями и некоторыми сопутствующими симптомами:
- «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может не проходить продолжительное время вне зависимости от положения тела. В отличие от иных видов боли «тупая» легче переносится человеком, но хуже поддается терапии медикаментами;
- «стреляющая» боль в правом боку со спины обыкновенно появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивает двигательную активность пациента. Пребывая в постоянном ожидании новых «колющих» болезненных ощущений, человек находится в постоянном напряжении и становится раздражительным;
- «ноющая» боль в правом боку со спины зачастую становится признаком отдающих болезненных ощущений при наличии проблем с близко расположенными органами либо является результатом перенапряжения мышечных волокон при продолжительном нахождении в неудобном положении;
- «тянущая» боль в правом боку со спины имеет сходство с «тупыми» болями, становится интенсивнее на непродолжительный срок при неосторожных или резких движениях, иногда сопровождается онемением конечностей.
Обнаружение проблемы по месту возникновения болезненных ощущений:
- Если болит правая сторона под лопаткой, то следует обратить внимание на дыхательную систему и позвоночник;
- Если болезненность ощущается на середине спины, это может быть связано с органами пищеварительного тракта;
- Боль в результате наличия проблем с мочевыделительной системой, как правило, локализуется с одной стороны немного выше или ниже поясничного отдела;
- Возникновение болезненности вдоль всей правой поверхности спины может говорить о проблемах с позвоночным столбом, кишечником или быть следствием травмирования мышц.
В связи с индивидуальными характеристиками каждого человека, такими как болевой порог, интенсивность боли, только со слов пациента нельзя составить полную картину болезни.
Возможные причины
Болезненные ощущения в спине и правом боку являются результатом большого числа причин. Распространенными заболеваниями являются остеохондроз позвоночника, заболевания кишечника, почек или наличие гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин.
Болезни дыхательных путей
Воспалительные процессы, происходящие в легких, сопровождаются повышением температуры тела, кашлем, иногда пациенту тяжело дышать. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и «отдает» в спину.
Плеврит легких
Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением иных болезней. В соответствии с причиной формирования заболевания плевры, различают несколько форм:
- Гнойный плеврит провоцирует накопление гноя в области плевры, поражая в дальнейшем пристеночные и легочные оболочки;
- Экссудативный плеврит образуется в результате распространения инфекций в легкие или формирования опухоли в органе;
- В виде осложнения заболевания легких или близко расположенных органов сформировывается сухой плеврит;
- Туберкулезный плеврит покрывает полностью плевру и оболочки легких.
Исходя из того, что легкие – это парный орган, плеврит образуется на левом или правом легком. В результате развития недуга у пациента могут возникать болезненные ощущения с одной стороны в спине.
Наиболее часто встречающейся причиной плеврита становятся бактериальные инфекции, переохлаждение или травмы легких.
Симптоматика выражена в соответствии с интенсивностью недуга. Это острая боль в области груди слева или справа, которая может отдавать в плечо, шею или в область живота, возникновение сухого кашля.
Пневмония
Воспаление легких принято относить к острым вирусным заболеваниям; иногда пневмония формируется вокруг раковой опухоли в легком.
Основные признаки пневмонии:
- Сухой кашель с одновременной болью в груди;
- Одышка;
- Повышение температуры тела;
- Слабость и недомогание;
- Сопутствующие симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.
Патологии ЖКТ
Для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта характерны ноющие или резкие боли в животе, тошнота и рвота, головная боль.
Аппендицит
Воспаление аппендикса – часто возникающее заболевание по причине:
- закупоривания просвета отростка;
- вследствие образования тромба;
- из-за запоров и образования каловых камней, которые могут попадать в просвет;
- аллергических реакций.
Симптоматика:
- колющая боль разливается по всему животу;
- локализоваться боль может в правом или в левом боку ближе к спине;
- болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
- тошнота и потеря аппетита;
- запор;
- высокая температура.
Острый панкреатит
Процесс воспаления тканей поджелудочной. Орган вырабатывает собственный фермент, который впоследствии агрессивно влияет на ткани органа. В результате железа увеличивается в размерах, появляется отечность, и в органе скапливаются отмершие клетки.
Симптомы:
- тошнота и рвота;
- боль ощущается под ребрами с одной стороны;
- отсутствие аппетита;
- напряженность передних мышц живота и резкие боли в этой зоне;
- нарушение кровообращения.
К причинам формирования панкреатита относят чрезмерное употребление пищи со специями, прием еды на бегу, поражение организма вирусами, прием антибиотиков, диуретиков и некоторых других медикаментов, эндокринные заболевания, хронические заболевания поджелудочной железы.
Дефекты мочевыделительной системы
Заболевания почек – достаточно распространенная причина односторонних болей в спине.
- болезненные ощущения выше области поясницы;
- ноющие или простреливающие боли;
- отечность тканей в нижних отделах спины;
- высокая температура тела;
- болезненность при мочеиспускании;
- изменение цвета урины или примеси крови в моче.
Все данные признаки указывают на проблемы мочевыделительной системы.
Вероятностные причины:
- переохлаждение;
- образование камней в органе;
- воспалительные процессы (проникновение инфекций);
- формирование опухоли.
Проблемы в позвоночном столбе
Сильные боли в спине с правой или с левой стороны могут быть спровоцированы серьезными изменениями в структурах позвоночного столба и в мышцах спины.
Такие признаки, как:
- Онемение нижних или верхних конечностей сообщают о развитии остеохондроза в одном из отделов позвоночника;
- Бледность кожи;
- Повышение температуры;
- Резкие или тянущие боли возникают в неудобном положении тела;
- Головные боли.
Осложнения остеохондроза проявляются в изменении походки, хромоте, нарушениях структуры опорно-двигательного аппарата.
Другими недугами, которые становятся источником болей в спине, являются:
- Межреберная невралгия;
- Сформировавшаяся грыжа межпозвоночных дисков;
- Радикулит;
- Искривления позвоночника;
- Травмы спины или растяжение мышц;
- Остеомиелит.
В нередких случаях заболевания спины взаимосвязаны, и одна проблема способна спровоцировать развитие другой.
Как узнать диагноз?
Самостоятельно ставить диагноз не представляется возможным, потому что многие болезни имеют схожую симптоматику. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза пациента для постановления диагноза используются следующие методы:
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерная томография;
- Рентген;
- Магниторезонансная томография;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Суточная проба и общий анализ мочи;
- При подозрениях на заболевание желудочно-кишечного тракта пациенту делают ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа).
Дополнительные методы исследования назначаются в соответствии с установленным диагнозом.
Продолжительные сильные боли в правом или в левом боку со спины – веский повод для того, чтобы обратиться к терапевту, который поможет установить первопричину проблемы. В дальнейшем в соответствии с диагнозом лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог.
Источник
