Ударился спиной болит шея

При возникновении одновременных болей в спине и шее человек начинает подозревать у себя грыжу или остеохондроз.

Однако, список причин гораздо обширней.

Это могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата, так и патологии внутренних органов.

При этом характер и интенсивность боли будут разными, как и подход к лечению.

Причины

Шейный отдел позвоночника — самый подвижный и уязвимый. Через него проходят основные нервы и жизненно важные артерии. Часто в данной области развиваются дегенеративные процессы, также шея сильно подвержена травмам.

Боли в шее испытывают люди разных возрастов и профессий.

Болевой синдром возникает вследствие следующих нарушений:

1. Травмы.
2. Спазмы мышц.
3. Смещение позвонков.
4. Грыжи дисков.
5. Остеохондроз.
6. Опухоли позвоночного столба.

Травмы

Мышцы шеи являются более слабыми, по сравнению с другими отделами позвоночника. К тому же, позвонки данной области самые непрочные. После падения на спину и ударе головой тела позвонков повреждаются. Происходит так называемая «хлыстовая травма», когда шея резко сгибается. Это случается во время автоаварий, падения на спину, ударе в голову.

Резкие движения головой могут привести к вывиху и растяжению связок. При прыжках с большой высоты и приземлении на ноги случается компрессионный перелом позвоночника. Симптомы травм шеи:

• боль, иррадирующая в спину, голову, руки;
• головокружение, обмороки;
• нарушение чувствительности пораженной области.

Спазмы мышц

Чаще всего шея болит из-за спазма мышц. Это происходит при длительном нахождении в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузках, переохлаждении. В группе риска находятся офисные работники, водители, хирурги, парикмахеры, спортсмены.

Сначала пациент чувствует напряжение шейных мышц, затем появляется боль. При отсутствии лечения болевой синдром усиливается, распространяется на спину.

Смещение позвонков

Смещение позвонков справа может быть врожденным, оно возникает, если головка ребенка расположена неправильно во время прохождения через родовые пути. Если патологию не вылечили в детском возрасте, то оно будет беспокоить всю жизнь. У взрослых позвонки могут сместиться вследствие травм, дегенеративных процессов.

Симптомы смещения:

• боль в шее, распространяющаяся на верхнюю часть спины;
• мигрени;
• головокружения;
• нарушение зрения и слуха;
• чувство онемения в затылке.

При смещении шейных позвонков происходит защемление артерий и нервных окончаний, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. Также есть риск появления парезов, параличей и других двигательных нарушений.

Межпозвонковые грыжи

Грыжи шейного отдела — распространенное явление. Они являются осложнением остеохондроза, когда происходит разрыв диска и выпячивание пульпозного ядра. Нередко грыжи и протрузии не дают выраженной симптоматики, поэтому пациент обращается к врачу, когда происходит защемление грыжи. Оно проявляется следующими признаками:

• резкая невыносимая боль в шее, иррадирующая в голову, лицо, плечи, спину;
• невозможность повернуть и наклонить голову;
• потеря чувствительности в области шеи, затылка;
• проблемы со слухом;
• нарушение речи;
• парез лицевых мышц.

Остеохондроз

Недостаток двигательной активности от сидячей работы приводит к застою в области шеи. Нарушается питание тканей, начинаются дистрофические процессы. Межпозвонковые диски уплощаются, теряют эластичность, на телах позвонков нарастают остеофиты.

Шейный остеохондроз часто сопровождается корешковым синдромом, так как в данной области проходит множество нервов. Нервные окончания раздражаются, сдавливаются. Все это дает следующую симптоматику:

• болевой синдром различной интенсивности;
• жжение, покалывание в области шеи;
• напряжение мышц шеи, верха спины;
• ограничение подвижности головы;
• вегетативные нарушения.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника бывают злокачественными и доброкачественными. Болевой синдром является следствием давления новообразования на нервы, сосуды, соседние ткани. Боль в шее может быть вызвана первичной опухолью или метастазирующим раком других органов.

Помимо боли, при опухолях у пациента появляются следующие симптомы:

• резкая потеря веса;
• общее ухудшение состояния;
• повышение температуры;
• снижение аппетита;
• частые инфекционные заболевания.

Патологии внутренних органов

Не всегда боли в шее и спине вызваны заболеваниями позвоночника. Почти 30% болей — следствие болезней внутренних органов:

1. Инфаркта.
2. Плеврита.
3. Туберкулеза.

Инфаркт

Коварство инфаркта в том, что его первыми признаками являются не сердечные боли, а другие симптомы. Инфаркт «маскируется» под остеохондроз, миозит. Обычно инфаркт начинается с болей в руке слева, которая распространяется под левую лопатку, переходит на область шеи.

Боль не проходит после отдыха, а только нарастает. Помимо этого, у пациента падает давление, он теряет сознание, покрывается холодным потом. В этой ситуации требуется неотложная врачебная помощь.

Плеврит

Плеврит — воспаление оболочки легких (плевры). Он является осложнением пневмонии.

Пациент жалуется на боль в спине и шее, усиливающуюся при кашле, наклонах туловища.

Также у больного повышается температура, затруднено дыхание, усиливается потоотделение.

При постукивании по спине боль отдает в грудь, плечи, эпигастральную область.

Туберкулез

Внешние проявления туберкулеза появляются при открытой форме на терминальной стадии, когда ткани легкого почти полностью разрушены. Болевой синдром сопровождается надрывным кашлем с мокротой, субфебрильной температурой, потерей веса, общим истощением организма.

Локализация

При разных заболеваниях боли в шее имеют разный характер и локализацию. Основной источник боли может находиться:

• у основания спины;
• под челюстью;
• под ухом;
• под затылком;
• в голове;
• в плечах.

Диагностика

Учитывая большое количество причин одновременных болей в спине и шее, установить диагноз довольно сложно. Требуется провести полное обследование пациента. Для этого используют следующие методы:

1. Сбор анамнеза и осмотр пациента. Важно, когда появилась боль, какие симптомы ей сопутствуют, какие заболевания имеются у пациента.
2. Рнетгенография. Используется для диагностики заболеваний легких, травм позвоночника, смещения позвонков.
3. КТ. МРТ. Современные и наиболее достоверные методы исследования. Они позволяют обнаружить заболевания на стадии доклинических проявлений. Назначают при подозрении на грыжу, опухоль, корешковый синдром.

Если у пациента имеются признаки сердечной патологии, назначают кардиограмму и УЗИ сердца. Для диагностики опухолей применяют биопсию.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от первопричины болей. Для лечения заболеваний позвоночника применяют медикаментозные и немедикаментозные способы.

Медикаментозное

Золотым стандартом лечения патологий позвоночника является сочетание нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Найз) и анальгетиков (Кеторол, Кетанов, Баралгин, Спазган).

Для устранения мышечного спазма применяются миорелаксанты (Мидокалм). Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин) эффективны на ранних стадиях остеохондроза. Если хрящевая ткань разрушена, с помощью данных препаратов ее восстановить не удастся.

Обязательно назначают витаминные комплексы (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит). Они содержать витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной системы. Местные лечебные средства — мази, гели, пластыри — хорошо дополняют лечение.

Противопоказания

У некоторых людей имеются серьезные противопоказания к применению медикаментозных препаратов. Тогда приходится обходиться физиотерапией и массажем.

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
2. Язва желудка, эрозивный гастрит в стадии обострения.
3. Беременность.
4. Период кормления грудью.
5. Серьезные сердечные патологии.
6. Непереносимость компонентов препарата.
7. Аспириновая астма.
8. Проблемы со свертываемостью крови.

Немедикаментозная терапия

В лечении заболеваний спины важно применять комплексный подход. К немедикаментозным средствам относятся:

• ЛФК.
• МАссаж.
• Физиотерапия.
• Ношение бандажа.
• Использование ортопедических матрасов.

Лечебная физкультура

ЛФК хорошо помогает при болях, вызванных мышечными спазмами, остеохондрозе.

Массаж

Массаж необходим для восстановления нормальных функций позвоночного столба после различных заболеваний. С помощью массажа врач вправляет смещенные позвонки, снимает компрессию нервных корешков.

Физиотерапия

Физиотерапия является отличным дополнением лечения медикаментами. Самые эффективные методы: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, амплипульс. Улучшение наступает уже после 2-3 сеансов.

Ношение бандажа

При травмах, смещении позвонков необходимо носить воротник Шанца. Он фиксирует шею в правильном анатомическом положении, предотвращает чрезмерную подвижность, снимает нагрузки с позвоночника. Таким образом заживление проходит намного быстрее.

Использование ортопедических матрасов

Людям с проблемами позвоночника нельзя спать на мягких матрасах. Чтобы избежать неприятных ощушуний после сна, им для сна нужно выбирать ортопедические матрасы и подушки, которые принимают форму тела, предотвращают искривление позвоночника, снимают мышечное напряжение. Выбор следует остановить на изделиях средней жесткости.

Хирургическое лечение

Операции на шейном отделе часто имеют серьезные осложнения. Хирургическое лечение применяют в крайнем случае, когда другие методы неэффективны.

Однозначными показаниями к операции являются травма, опухоль, осложненная грыжа большого размера. Сейчас проводят микроэндоскопическую десектомию, при которой не происходит повреждения тканей и процесс восстановления проходит быстрее.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Болевой синдром в шее никогда не бывает случайным. Он указывает на патологии позвоночника или внутренних органов. Данные болезни требуют серьезного лечения, так как повреждения шейного отдела часто приводят к серьезным осложнениям.

«Зажатая» шея

Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении.

Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой.

«Зажатая» шея – это не диагноз, и у этой проблемы могут быть совершенно разные причины. Обычно к ощущению скованности приводит мышечный спазм или зажим нерва в результате смещения межпозвонкового диска.

Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели – не откладывайте визит к врачу.

Причина болей

Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

• Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
• Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
• Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
• Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.

Последствия мышечного перенапряжения

Боли в мышцах шеи – это результат травм мышц спины. Они могут быть вызваны как статическим напряжением, спровоцированным неправильной позой, так и подъемом тяжестей, требующих резких движений в области талии.

Основные симптомы – снижение гибкости и ограничение подвижности шеи, боль.

Длительный отдых и смена деятельности обычно избавляют от неприятных ощущений, однако если боль имеет острый характер и не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Симптомы хлыстовой травмы

• Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
• Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли.
• Боль в пояснице нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
• Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
• Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.

Растяжение связок шеи

Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе – в том числе и кости позвоночника.

Растяжение этих связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе.

Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек – особенно после падения – положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите бригаду скорой помощи.

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

• Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
• Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
• Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
• Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
• Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
• Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга.

При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли.

Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение – например, подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником.

Запомните: лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

• Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
• Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
• Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
• ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
• Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
• Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Травмы шеи, приводящие к повреждению спинного мозга

Повреждение спинного мозга может происходить по ряду причин.

В результате ДТП или спортивных травм возникает так называемая хлыстовая травма, к которой приводит резкое движение шеи назад, а затем – вперед.

Такая травма вызывает повреждение связок и межпозвонковых дисков, что, в свою очередь, раздражает нервные корешки и спинной мозг.

Внимание! Неврологические симптомы при хлыстовой травме могут проявиться далеко не сразу, поэтому она требует немедленного оказания медицинской помощи.

Перелом костей позвоночника в шейном отделе – это последствие травмы или следствие остеопороза. Кости позвоночника у людей с этим заболеванием очень хрупкие. Если при таком переломе окажется поврежден спинной мозг, человек может умереть от дыхательной недостаточности или остаться инвалидом на всю жизнь.

Своевременность помощи в таком случае особенно важна для выживания. Поэтому человека с подозрением на повреждение спинного мозга надо уложить на твердую поверхность и срочно вызывать бригаду скорой помощи.