Упала на спину болят почки
Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.
Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.
- Причины повреждения почечной ткани
- Характерные признаки и симптомы
- Диагностика
- Действенные варианты терапии
Причины повреждения почечной ткани
Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:
- падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
- удар в область почек, нижнюю часть спины;
- травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
- длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
- бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).
Группа риска:
- дети. Избыточная активность, подвижные игры, жажда познания мира в раннем возрасте без понимания возможных последствий – причины падений, ударов мячом по спине, сильных ушибов;
- люди, профессионально занимающиеся футболом, боксом, прыжками в воду, альпинизмом, мотокроссом, фристайлом на лыжах и борде, другими видами спорта, сопровождающимися падениями, ударами по телу, неудачными приземлениями;
- автогонщики, водители, люди, управляющие различными транспортными средствами;
- пациенты с мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией, подковообразной или L-образной почкой. При нарушении размеров, функций, расположения бобовидных органов, воспалении паренхимы даже незначительные ушибы или удары в поясничной зоне способны вызвать травмирование пораженных тканей.
На заметку! Правая почка расположена ниже, повреждение органа с этой стороны встречается чаще, чем с левого бока. Характер повреждений зависит от силы и направления удара, объёма жировой клетчатки, защищающей бобовидные органы, состояния мышц брюшного пресса и спины, положения естественных фильтров в соотношении с ребрами и позвоночником.
Характерные признаки и симптомы
Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:
- острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
- появлению отёков в зоне поясницы;
- кровоизлияниям в пораженной области различной силы.
Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.
Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.
Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.
Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.
О причинах ярко — желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.
Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:
- при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
- поднимается температура;
- пострадавшего тошнит, появляется рвота;
- наступает кишечный паралич;
- появляется метеоризм;
- при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
- нарушается процесс мочеиспускания;
- кожа и слизистые бледнеют;
- появляется озноб;
- ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.
Степень поражения почек:
- легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
- среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
- тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.
Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.
Диагностика
При любых признаках, указывающих на поражение почек, понадобится визит к урологу. Чем ярче симптоматика, тем меньше стоит думать: обращаться за помощью или перетерпеть боль, принимая анальгетики. Несвоевременная диагностика – одна из причин тяжелых нарушений функций и гибели бобовидных органов.
Проводится комплексное обследование:
- анализ мочи;
- урография;
- анализ крови;
- ультразвуковое исследование почек;
- цистоскопия;
- проведение КТ либо МРТ;
- ангиография.
Методы исследования подбирает уролог в зависимости от симптоматики и степени тяжести травмы.
При появлении признаков сдавления либо ушиба почки нужно без промедления обратиться к урологу. Если состояние быстро ухудшается, понадобится помощь специалистов для оказания неотложной помощи. В критических ситуациях только срочная госпитализация с проведением диагностики и назначением лечения спасает бобовидные органы и жизнь пациента.
Действенные варианты терапии
Методика терапии зависит от степени повреждения важного органа. При тяжелых случаях, резком ухудшении состояния пациента на «скорой помощи» доставляют в нефрологическое отделение. Пострадавшего должен осмотреть не только нефролог, но и травматолог.
В медучреждении врачи решают, нужна ли операция, какие препараты назначить. При затрудненном выведении урины удаление жидкости проводят при помощи катетера. При ярко-выраженном болевом синдроме, резком снижении давления проводят противошоковую терапию.
Узнайте о причинах повышенного билирубина в моче и о методах лечения сопутствующих патологий.
О том, что делать, если болит правая почка при беременности написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при коралловидных камнях в почках.
Основные методы лечения:
- постельный режим. Запрещены активные движения, категорически противопоказано поднятие тяжестей, быстрая ходьба, бег, другие виды физических нагрузок;
- снижение потребления воды, других видов жидкости;
- легкая пища в протертом виде с минимальным количеством соли для снижения нагрузки на органы пищеварения и почки;
- оперативное вмешательство (при наличии показаний);
- прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, составов, останавливающих кровотечение;
- противовоспалительные таблетки и инъекции, купирующие боль, подавляющие патологический процесс;
- предупреждение анемии при гематурии, приём препаратов железа;
- холод на пораженную область для снижения отечности, уменьшения боли;
- при легкой степени ушиба области почки возможна терапия в домашних условиях после посещения кабинета травматолога и нефролога (уролога). Спустя несколько дней пациент получает направление на дневной стационар для проведения физиопроцедур. Сеансы нужны для рассасывания синяков, нормализации функции бобовидных органов.
При своевременном обращении за помощью к нефрологу и травматологу можно минимизировать риски после удара в зону расположения естественных фильтров. Последствия ушиба почки бывают как слабовыраженными, так и тяжелыми, вплоть до разрыва важного органа. Чем тяжелее состояние пациента, тем скорее нужно доставить пострадавшего в медучреждение. Народные средства лечения применять нельзя, особенно, при ярко-выраженном поражении тканей.
Более подробно об ушибах и травмах почек узнайте после просмотра следующего видео:
Источник
Описание
На сегодняшний день довольно часто встречается такая травма, как ушиб почки, при образовании которой могут происходить в почечную паренхиму многочисленные кровоизлияния, при этом будет отсутствовать ее разрыв.
Довольно часто получают ушиб почки в случае драки, а также в результате дорожно-транспортных происшествий, получении серьезной спортивной травмы либо падения с большой высоты.
Частично почки являются защищенными ребрами, а также клетчаткой и мощными мышцами. Значительно чаще встречается травма именно левой почки, в отличие от правой. Это явление объясняется тем, что левая располагается более низко.
Значительно выше риск получить такую травму у маленьких детей, в отличие от взрослого человека. Дело в том, что у детей почки отличаются большей подвижностью, к тому же они более крупные.
В том случае, если у человека есть какая-то врожденная патология мочевыделительной системы (к примеру, L-образная либо подковообразная почка, опущение почки, гидронефроз, дистопия органа, мочекаменная болезнь и другие), а также в случае даже не значительного воздействия на почку внешней срезы, может быть спровоцировано получение ушиба почки. При этом такая травма может сочетаться с серьезным повреждением ребер либо органов брюшной полости.
Непосредственно в момент полученного удара происходит травмирование почки о ребра и позвонки. Главным отличием ушиба почки от других травм является то, что в ее ткань открывается много мелких кровоизлияний, при этом есть вероятность повреждения и ее чашечек, может развиться незначительная подкапсульная гематома.
Симптомы
В случае ушиба почки первые признаки проявляются
практически моментально, при этом самым главным и верным симптомом такой травмы
является резкий и очень сильный болевой синдром. Также у пострадавшего
значительно ухудшается общее состояние.
Основными признаками ушиба почки являются следующие:
происходит начало развития гематурии, то есть в
моче появляются сгустки крови. С учетом того, какой тяжести было получено
повреждение и зависит интенсивность самой гематурии. В моче может находиться
незначительное количество кровяных клеток, обнаружить которые возможно только
после проведения соответствующих клинических анализов.Но в то же время, при серьезной травме, есть
вероятность того, что моча будет полностью окрашена в красный цвет, что может
вызвать сильный приступ паники у пострадавшего. В случае получения ушиба почки
может развиться не только макрогематурия, но и микрогематурия.Однако, данный симптом не является постоянным. В том
случае, если сам мочеточник будет забит кровяными сгустками либо открылось
кровотечение в околопочечную клетчатку, тогда в моче может не быть крови. Также
есть вероятность того, что проявление гематурии произойдет через пару дней
после того, как была получена сама травма, а иногда и через несколько недель,
при этом сам человек может даже не подозревать, что у него ушиб почки;
- в поясничной области начинается развитие
характерного отека, может открыться кровоизлияние; - пострадавший начинает испытывать довольно сильную
и резкую боль в области живота, которая отдает в паховую часть. В первое время,
непосредственно после получения травмы, боль будет практически незаметной и
очень слабой, но с течением времени начинает усиливаться, при этом полностью
исчезнуть она может через несколько недель. Сами болевые ощущения могут быть
колющими либо тупыми; - практически во всех случаях не происходит
ухудшения общего состояния пострадавшего. Остаются в норме пульс и давление.
Однако, в то же время может наблюдаться начало побледнения кожного покрова, при
этом пострадавшего беспокоит сильное чувство тошноты, открывается рвота, может
снижаться давление, а при макрогематурии происходит учащение пульса; - происходит повышение температуры тела – начиная с
субфебрильной и вплоть до очень высокой; - во время проведения ощупывания области поясницы,
можно ощутить, насколько сильно напряжены мышцы, при этом беспокоит сильная
боль; - выполнив даже очень легкий удар ребром ладони в
области 12-го ребра, появляется довольно сильная боль; - у пострадавшего происходит расстройство процесса
мочеиспускания.
Могут проявляться не только основные вышеперечисленные
признаки ушиба почки, но и другие симптомы, к числу которых относится:
- появление неприятного чувства слабости во всем
организме; - появляется не только характерная бледность кожных
покровов, но и слизистых оболочек; - может беспокоить неприятное чувство нарастающей
тошноты, открывается сильная и непрекращающаяся рвота; - значительно ухудшается общее состояние
пострадавшего, при этом может развиться даже шоковое состояние; - развивается парез кишечника;
- больного беспокоит неприятное чувство вздутия
живота; - развивается артериальная гипертензия либо
гипотензия; - резко повышается температура тела.
В том случае, если пострадавший получил осложненный
ушиб почки либо он сочетается с другой серьезной травмой, может произойти
развитие так называемого синдрома острого живота, что является главным и ярким
признаком развития перитонита.
Довольно часто, если ушиб почки был получен при
ударе либо падении, он будет сочетаться с перелом ребра, травмой легкого либо
печени, при этом у пострадавшего начинают параллельно проявляться признаки,
характерные вышеперечисленным травмам.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз ушиба почки, врач учитывает предшествующую травму, жалобы самого пациента, а также данные, полученные после проведения дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.
Могут понадобиться такие исследования, как:
- общий анализ крови и мочи, а также определенные мочевые пробы;
- проводится ультразвуковое исследование травмированного органа;
- назначается изотопная ренография;
- может понадобиться ретроградная уретеропиелография;
- данные экскреторной урографии;
- проводится также и обзорная рентгенография;
- хромоцистокопия и цистоскопия.
Именно рентгенологические данные играют важную роль для постановки окончательного диагноза. Непосредственно на обзорной рентгенограмме становится возможным максимально точно определить локализацию всех повреждений, а также наличие переломов костей, забрюшинной гематомы и травм других органов, которые довольно часто могут сочетаться с образованием ушиба почек.
Чтобы определить произошедшие нарушения функций почек и вероятность изменения их кровоснабжения, проводятся радиоизотопное исследование, применяются рентгеноконтрастные методы, а также ангиография.
Конечно, не только самым простым, но и доступным, а также безопасным методом исследования является именно ультразвуковое. К тому же, благодаря ему становится возможным определить произошедшие изменения в структуре почечной паренхимы, не только наличие, но и локализацию всех гематом.
Если же все вышеперечисленные методы не дают возможности точно определить не только характер, но и степень полученного ушиба, и при этом продолжается стремительное ухудшение состояния больного, есть необходимость в проведении незамедлительного хирургического вмешательства.
Профилактика
На сегодняшний день нет эффективных профилактических мероприятий, которые помогут избежать получения такой травмы, как ушиб почки.
Лечение
После того, как пострадавший пройдет все необходимые анализы, и врач поставит точный диагноз, будет начинаться и само лечение. В том случае, если больной получил легкий ушиб почки, при этом не происходит параллельного внутреннего кровотечения и не ухудшается общее состояние, тогда не обязательно проводить госпитализацию, также не понадобится и экстренное хирургическое вмешательство.
Итак, при получении легкого ушиба почки, важно, чтобы внутреннему (травмированному) органу был обеспечен полный покой, следовательно, пострадавший должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении последующих нескольких недель. Также доктор может назначить прием специальных противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов (ни в коем случае нельзя принимать лекарства самостоятельно, без рецепта врача, чтобы не ухудшить свое состояние).
Для того, чтобы снять сильные болезненные ощущения, могут применяться простые холодные компрессы. Непосредственно на место полученной травмы надо прикладывать простое полотенце, заранее смоченное холодной водой. Примерно через несколько дней, после полученной травмы, на поврежденный участок разрешается воздействие специальных тепловых процедур, так как благодаря их использованию появляется возможность значительно ускорить процесс выздоровления. Также происходит более ускоренное рассасывание образовавшейся припухлости.
В том случае, если проходят сильные боли, как только разрешит врач, курс лечения может быть остановлен примерно через 10 дней после того, как была получена травма.
Если же пострадавший получил тяжелый ушиб почки, тогда его необходимо срочно госпитализировать, чтобы предотвратить вероятность развития дополнительных серьезных осложнений.
При условии, что повреждение почек сопровождается и травмами других внутренних органов, тогда состояние пациента может определяться как очень тяжелое. Если же происходит нарастание боли, есть необходимость в использовании обезболивания, для которого применяются специальные анальгетические препараты. Чтобы получить максимальный эффект, обезболивающие средства будут вводиться внутримышечно либо внутривенно.
Пострадавшему строго запрещено выполнять любые физические нагрузки, так как травмированный орган нуждается в полном покое.
Источник
