В каких местах болит спина фото
Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.
Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.
Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе
Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.
- Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
- Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).
Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.
Тесты пояснично-крестцового остеохондроза
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
| Симптом Дежерина | если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
| Симптом Нери | если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
| Симптом Ласега | это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
| Симптом Леррея | если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.
При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.
Причины боли в пояснице
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
Хроническая боль:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Болезни роста — сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
- Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
Острая боль:
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
- Острый пиелонефрит.
Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
- Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
- Расстраивающая аневризма аорты.
Физиологические причины
Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:
- Страдаете избыточным весом;
- Дополнительный риск для женщин;
- Вы беременны или недавно рожали;
- Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
- Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
- Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
- Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
- Увлекаетесь дачными работами;
- Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.
Боль в пояснице и беременность
Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:
- грыжа межпозвоночного диска;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.
Почему болит спина ниже поясницы
Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.
Боль выше поясницы
Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.
Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
- Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
- У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
- Начинается тахикардия
- Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
- Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.
Диагностика
Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.
Лабораторные методы:
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.
Инструментальные способы исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
Как лечить боль в спине в области поясницы?
Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.
Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.
Выделяют следующие группы мазей:
- комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
- противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
- хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
- препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).
С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.
Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
- Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
- Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
- Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
- Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
- Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.
Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:
- улучшение кровоснабжения больной части тела;
- разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
- снятие острой боли;
- избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
- приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
- положительные эмоции.
Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.
К какому врачу обращаться?
При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.
Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.
Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.
Источник
Болит поясница u2013 причины, что делать?
В первую очередь, это касается непосредственно самой беременности и свидетельствует о её наступлении. Таким образом организм может реагировать на …
Торс наклонить вперед. Гриф штанги держать хватом сверху расслабленными руками. Ноги держать по возможности прямыми. Поясницу прогнуть:
Точечный массаж от боли в пояснице:
Становая тяга
Поясничные прогибания
Остеохондроз и его последствия (межпозвонковая грыжа, ущемление нерва) являются самой частой причиной боли в пояснице
Когда лежу на спине
Кнопка. Поясница u003d)
Боль в пояснице причины
Поясничная боль может быть стреляющей, ноющей и резкой, причем иногда человек даже не может без посторонней помощи разогнуться.
3 фото
Боли в пояснице
Мертвые тяги в стиле сумо
Да, и еще u2014 каждый подтвердит, что напряженная и выгнутая поясница сильно укорачивает шаг, который можно сделать. Так что позвольте бёдрам вращаться вперёд, …
Боль в области поясницы после родов у женщины u2013 это частое явление. Болевой синдром может свидетельствовать о естественных физиологических процессах или же …
Упражнения для похудения. Все ответы на вопросы о похудении без применеия диет. Укрепление спины и поясницы.
укпражнения при болях в спине.jpg
Дата публикации: 2015-08-11
Просмотров: 6503
Еще интересные материалы:
Пояснично-Крестцовый фотоПоясничный фотоПоясок фотоПравастатин фотоПравило Негеле фото
Боль в поясничной области — достаточно распространённое явление, поэтому у многих, кто такие боли испытывал, возникает вопрос, почему болит спина в области поясницы?
Это наша расплата за способность передвигаться на двух ногах. Боли в спине, особенно в её нижнем отделе, могут возникнуть вследствие того, что по позвоночнику нагрузка распределяется неравномерно, большая её часть приходится на нижний отдел.
Почему болит поясница
Болевые явления следует градировать, на первичные и вторичные. Болезни первичные имеют причиной патологические изменения дистрофического или функционального происхождения в самом позвоночном столбе, который состоит не только из твёрдых тканей, но и из эластичных мышечных тканей, содержащих нервные волокна.
Причинами вторичных болей становятся механические повреждения, инфекционные или онкологические заболевания, патологические изменения органов брюшины. И у женщин, и у представителей мужского пола поясничную болезненность могут спровоцировать воспаления или формирование новообразований в органах мочеполовой системы.
Почти в 85% боли спровоцированы защемлением нервных волокон при остеохондрозе.
Помимо этого есть большое количество заболеваний, ведущих к болевым явлениям в пояснице. Болезни эти бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Подавляющее количество случаев болезненных проявлений может быть объяснено гиподинамией, постоянным продолжительным пребыванием в одной позе, а также полученными повреждениями позвоночника.
Когда регулярно болит и ноет спина в области поясницы люди не сразу прибегают к медицинской помощи. Но такая боль имеет свойство аккумулироваться. И только когда эти симптомы начинают преследовать постоянно, а интенсивность их нарастает, люди задумываются о лечении.
Наименее подвержены развитию состояний, когда болит спина, люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся каким-либо видом физкультуры. Отдых, периодические перемены положения во время работы за столом, и периодическая физическая активность способствуют предупреждению развития остеохондроза и прочих патологических явлений.
Причины поясничных болей
Если болит спина, объяснения могут быть различные:
непроизвольные судорожные сокращения мускулатуры, поддерживающей позвоночник, — как однократно возникшие, так и регулярные; патологические процессы в межпозвонковых дисках, приводящие к сдавливанию корней нервных волокон; дегенеративные процессы в твёрдых тканях; сужение спинномозгового канала; деструктивные поражения хрящевых тканей (артрозы) в суставах поясничного отдела; деформации позвоночника; анкилозирующий спондилоартрит.
Остеохондроз
Остеохондрозом называют целый комплекс дегенеративных изменений в хрящевых тканях позвоночных сочленений. Чаще всего речь идёт о поражении межпозвонковых дисков.
Остеохондроз почти всегда сопровождается деформацией поясничной области позвоночного столба. Искривление может произойти в стороны, вперед и назад. Если разрушающийся межпозвонковый диск или его фрагменты оказывают сдавливающее действие на спинномозговой канал, происходят нарушения в органах таза.
Могут наблюдаться затруднения с опорожнением мочевого пузыря или кишечника, утрата чувствительности органами половой системы, как у мужчин, так и у женщин.
Ишиас
Ишиас вызывается дисфункцией седалищного нерва, это целый комплекс, объединяющий различные неврологические симптомы. Боли варьируют в зависимости от вида поражения. Могут ощущаться прострелы, боль жгучая, колющая или онемение.
Иногда у больного так сильно болит спина в области поясницы, что невозможно двигаться вообще, боли мешают заснуть, человек не может найти покоя. Если боль возникла вследствие этой причины лечение нужно незамедлительно, чтобы купировать приступ.
Для этого используются анальгезирующие препараты, а также специфические приёмы, применяемые медиками в целях растяжения позвоночника.
Люмбаго
Люмбаго — это так называемый прострел, сильная внезапная боль, спровоцированная перегрузкой мышц. При значительном однократном или длительном напряжении мускулы нагреваются, а затем следует охлаждение, как результат может случиться приступ внезапной боли в пояснице.
Такой приступ может предупреждать о начинающемся патологическом процессе в одном из межпозвонковых дисков поясничного отдела. Болевые симптомы сопровождаются при люмбаго чувством сильного напряжения мышц. Во время приступа у человека очень болит спина в области поясницы, он находится в одной позе, часто неестественной, а любая попытка её поменять провоцирует сильнейшую боль.
Люмбаго может продолжаться в течение недолгого времени, а может не прекращаться долгие часы, и прекратиться так же внезапно, как и началось.
И ишиас, и люмбаго могут возникать периодически, повторяться, поэтому нужно определить, какие типы нагрузок или позы могут их вызвать. Боли при таких патологиях, как правило, иррадиируют в заднюю поверхность бедра, а при попытке сменить положение усиливаются. Лечение этих патологий нужно осуществлять комплексом мероприятий.
Болезни почек
Поясничная боль — характерный признак патологических процессов в почках. Некоторые из них провоцируют стремительное увеличение почечной капсулы вследствие отёка или воспаления. Именно при заболеваниях, вызывающих быстрое увеличение, такие боли и бывают. Боль может иррадиировать в область брюшины.
Почему ещё могут возникать болезненные ощущения в пояснице
Боли в пояснице происходят, если человек чрезмерно много времени проводит, приняв положение сидя (на работе, дома перед телевизором или компьютером, в машине). С другой стороны, деятельность, связанная с усиленным физическим трудом, постоянным пребыванием на ногах, также может спровоцировать боль в нижней части спины.
Проявление фанатизма во время выполнения упражнений в спортзале, вызванное желанием быстрее набрать форму, особенно часто наблюдающееся у женщин, иногда приводит к различным патологиям суставов, костей и мускулатуры позвоночного столба или травмам, приносящим боль.
Боли в нижней части спины иногда происходят вследствие увеличенной нагрузки на неё. При прямохождении нагрузка распределяется таким образом, что большая её часть падает именно на нижний отдел, в поясничную область.
Если при этом у человека есть избыточный вес, это увеличивает нагрузку в разы, и может вызвать появление болезненности в спине. У женщин боли в пояснице могут чувствоваться во время вынашивания ребенка, а также в период после климакса, когда развиваются заболевания, приводящие к повышенной ломкости костей.
Лечение боли в пояснице
Если у человека болит спина в области поясницы, чем лечить это состояние?
Если у пациента постоянная боль в спине, и особенно сильно беспокоит поясница, то лечение должно осуществляться последовательно и планомерно. Острый болевой синдром, конечно, необходимо купировать при помощи медикаментов.
Однако после того, как сильная боль снята, лечение нужно продолжать: активно заниматься лечебной гимнастикой, принимать физиотерапевтические процедуры, провести один или несколько курсов массажа. Можно также проконсультироваться по поводу нетрадиционных методов терапии: иглоукалывания, мануальной терапии, акупунктуры, народных рецептов компрессов и растираний.
Лечащий врач всегда подскажет, к каким методам лучше прибегнуть в конкретном случае.
Доврачебная помощь при боли в пояснице
В случаях, когда боли преследуют регулярно или очень сильно болит и скрутило так, что не разогнуться, прибегать к врачебной помощи в любом случае придётся. Только специалист точно знает, что делать при различных болезнях.
До приёма у врача или приезда скорой помощи можно принять болеутоляющие средства, которые найдутся в домашней аптечке. Это может быть анальгин или баралгин. Для снятия спазма можно принять две таблетки но-шпы. Если есть диклофенак, можно попросить кого-то из близких сделать укол.
Также можно воспользоваться средствами для местного применения: мазями или гелями, специальным пластырем.
Эти средства не должны иметь разогревающего эффекта. Пользоваться наружными средствами согревающего действия можно только в период ремиссии. Если у вас сильная боль, такое средство усилит приток крови к больному месту, это провоцирует увеличение отёка, а, следовательно, и болевых ощущений. Не нужно пытаться снять боль, употребляя алкоголь, это затруднит определение диагноза и дальнейшую работу медиков.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение при боли в спине направлена в первую очередь на подавление болезненных приступов.
Для этого применяют анальгезирующие и противовоспалительные средства в различных лекарственных формах.
Медикаменты для облегчения болевых ощущений могут вводиться больному перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в больную область. Также применяются разогревающие гели и мази, которые наносятся на область, где чувствуется боль.
Однако анальгезирующие и противовоспалительные препараты могут купировать боль, но не устранить факторы, её спровоцировавшие.
Для устранения спазматических процессов применяют препараты-миорелаксанты. Для улучшения снабжения тканей позвоночника и налаживания метаболических процессов на клеточном уровне используются дезагреганты. Для того чтобы снять невралгические симптомы показано употребление препаратов витаминов группы В.
Методы физиотерапии обязательно применяются при лечении патологических процессов в различных составляющих позвоночного столба и восстановлении их функционала. Применяют такие методы как лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, обёртывания и аппликации с применением различных действующих веществ, разогревающие и бальнеологические процедуры.
Врач назначит необходимую физиотерапию, потому как лечить конкретное заболевание необходимо различными подходящими способами.
К методам консервативного лечения можно также отнести занятия лечебной физкультурой. Выполнять упражнения нужно в периоды ремиссии, с острой болью это невозможно. Заниматься необходимо регулярно, в идеале ежедневно. Комплекс упражнений может подобрать врач или инструктор по ЛФК.
Эмпирическим способом необходимо определить, какие упражнения не провоцируют дискомфорт в области поясницы. Если какие-то движения причиняют боль, от них лучше отказаться.
Массаж может поспособствовать избавлению от целого ряда проблем со спиной. Главное, чтобы его проведением занимался специалист, имеющий медицинское образование. Массажные приёмы оказывают благотворное влияние на кровоснабжение поражённых участков, помогает скорейшему выведению из организма токсических веществ, способствует ускорению обменных процессов.
Проводить сеансы массажа следует в период, когда боль не беспокоит.
Нетрадиционные методы
Акупунктура и мануальная терапия существенно могут облегчить состояние человека, если у него заболел поясничный отдел спины. Эти методики разработаны в давние времена, и способны оказать благотворное влияние на состояние здоровья, но применять эти способы нетрадиционного воздействия можно только с разрешения лечащего врача. Проводить их должен только специалист, имеющий диплом.
Если боли в пояснице происходят регулярно, можно прибегать к народным методам облегчения симптомов. Перед использованием любых рецептов, посоветуйтесь с лечащим врачом. несмотря на кажущуюся безобидность, многие натуральные средства обладают сильным действием, и могут не только помочь, но и принести вред.
Снизить болезненные ощущения поможет растирание. Для него нужно приготовить смесь из любого одеколона или чистого спирта, бутылочки пятипроцентного раствора йода, настойку валерианового корня и небольшого количества острого перца. Этой смесью тщательно растирать больную область, а затем тепло укутывать. Процедуру лучше всего проводить перед сном, и оставлять в тепле на всю ночь.
Рецептов народной медицины существует огромное количество. Спина болела у людей всегда, и сегодня остеохондроз встречается практически у каждого, перешагнувшего тридцатилетний рубеж.
Боли в пояснице — не столько заболевание, сколько симптом, указывающий на него. Главное, не запускать болезнь, а обследоваться и проходить курс лечения, следуя всем рекомендациям специалистов.
Источник
.JPG "Болит спина не могу сутулиться")