В какой области болит голова при внутричерепном давлении

Среди многочисленных причин, которые провоцируют возникновение головной боли, отдельно можно выделить внутричерепное давление. Это заболевание имеет ряд характерных признаков, симптомов и последствий для организма. Головная боль при внутричерепном давлении – явление довольно распространенное, она беспокоит большую часть пациентов, страдающих этим недугом.

Что такое внутричерепное давление

В пространстве, расположенном между костями черепа, костным и головным мозгом, а также в желудочках, постоянно циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор. Во время движения спинномозговая жидкость находится под определенным давлением и постоянно обновляется во время циркуляции от одного участка мозга к другому, тем самым защищая головной мозг от чрезмерных перегрузок и механических воздействий.

Если в движении ликвора происходят нарушения, жидкость начинает скапливаться в определенном месте и сильнее давить на стенки мозговой оболочки. Так появляется внутричерепное давление.

Существует ряд спорных вопросов, связанных с гипертензией. На сегодняшний день так и не определено точно, какой именно показатель говорит о нормальном давлении, а какой следует считать высоким. Это зависит от физиологических особенностей человека, от условий проживания и образа жизни.

Хотя головная боль при внутричерепном давлении – это один из основных симптомов, стопроцентная связь между высоким давлением и возникновением болей в голове так и не установлена. Часто у больных с идентичными показаниями давления наблюдаются совершенно отличные друг от друга симптомы, одних беспокоят интенсивные головные боли, а других – легкое недомогание в области затылка. Внутричерепная гипотензия

Симптомы внутричерепного давления

Заболевание всегда сопровождается рядом характерных признаков. Головная боль при внутричерепной гипертензии – один из первых симптомов. Возникает она, как правило, по утрам, когда человек окончательно проснулся. Сосредотачивается она чаще всего в области лба, затылка и висков. Боль очень неприятная, имеет распирающий или давящий характер.

К другим симптомам относятся:

тошнота;
сонливость;
быстрая утомляемость;
нарушение внимания;
головокружения;
рвота;
снижение или повышение артериального давления;
редкий пульс;
нарушения зрения из-за отека глазного нерва;
появление под глазами темных кругов;
обмороки;
боль в шейном отделе позвоночника;
повышенная возбудимость и раздражительность.

Головная боль при ВЧД может усилиться во время движения или резких поворотов головы или шеи.

Виды внутричерепной гипертензии

По характеру и причинам появления можно выделить несколько видов внутричерепного давления:

Венозное. Возникает вследствие затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, передавливание вен при остеохондрозе воротниковой зоны.
Острое. Как правило, является результатом травм черепной коробки, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при ВЧГ в таких случаях может развиваться внезапно и сигнализировать о серьезной опасности.
Умеренное. Появляется время от времени, может быть связано с изменением погодных условий или стрессовыми ситуациями, наиболее характерно для людей, у которых наблюдается метеозависимость.
Доброкачественное. Такое внутричерепное давление можно диагностировать, если в головном мозге отсутствуют серьезные патологические процессы, способные его вызвать. Причинами могут быть прием гормональных средств, беременность, проблемы с эндокринной системой, дисфункция яичников, быстрый набор веса. Головная боль при внутричерепном давлении при наличии этих факторов чаще всего возникает у женщин.

Отдельно стоит сказать о хронической форме артериальной гипертензии. Головная боль при ВЧД хронической формы отличается интенсивностью и не всегда лечится даже самыми эффективными препаратами. Она связана чаще всего с неврологическим расстройством и появляется без конкретной видимой причины. Здесь речь идет об идиопатическом внутричерепном давлении. Эта форма опасна тем, что со временем может вызывать серьезные проблемы со зрением, даже слепоту.

Как болит голова при внутричерепном давлении? Проявляется головная боль при ВЧД, как правило, двумя видами:

головная боль напряжения, сдавливающая и распирающая, может быть по-настоящему невыносимой и беспокоить длительное время, она свидетельствует о повышении ВЧД на фоне стресса, переутомления или физического перенапряжения;
головная боль, возникающая именно вследствие повышенного давления. Это происходит, когда оно достигает критической отметки и может спровоцировать необратимые изменения в головном мозге, например, инсульт.

Причины возникновения

Существует несколько групп факторов, которые могут провоцировать повышение внутричерепного давления:

Врожденные отклонения от нормы. Это гидроцефалия, которая часто возникает у новорожденных детей, а также изменения венозных сосудов. Из-за увеличения количества ликвора (спинномозговой жидкости) становятся больше в размерах желудочки. Они начинают оказывать давление на структуру головного мозга, увеличивается размер головы, между костями черепа появляются зазоры.
Инфекционные заболевания ЦНС. Во время таких заболеваний, как энцефалит, менингит, нейросифилис, возникают отеки мозга, его ткани становятся больше по размеру. Увеличивается скопление плазмы из кровеносных сосудов, в результате ликвора становится больше.
Гематомы и опухоли. Эти процессы, а также возникновение кист и абсцессов вызывают увеличение выделения ликвора и нарушения в его циркуляции. Опухоли оказывают давление на желудочки мозга, их полости становятся больше и сдавливают ткани, расположенные рядом.
Повреждения головного мозга. Различного рода травмы черепа, проведение хирургических операций и инсульты также способствуют увеличению ВЧД и возникновению сильных головных болей, поскольку во время таких повреждений между оболочками головного мозга скапливает кровь, которая препятствует правильной циркуляции ликвора.
Проблемы с эндокринной системой. Нарушения обмена веществ в организме часто являются причиной повышения кровяного давления, всасывание ликвора нарушается вследствие увеличения давления на стенки сосудов. Многие специалисты сходятся во мнении, что причиной этому является высокий уровень эстрогенов.
Неправильное протекание беременности. Если у женщины возникает тяжелый токсикоз, роды длятся долго, у плода наблюдается обвитие пуповиной, в организме начинают работать механизмы компенсации, чтобы не допустить критической нехватки кислорода, выделение ликвора увеличивается.
Некоторые инфекционные болезни. Некоторые заболевания, например, отит, бронхит, малярия, гастрит могут провоцировать повышение артериального давления, вследствие чего в организме увеличивается выработка ликвора и нарушается процесс его всасывания.
Лекарственные препараты. Такие средства, как антибиотики тетрациклиновой группы, часть контрацептивов, бисептол, кортикостероиды, способны при применении вызвать синдром доброкачественного увеличения ВЧД. Это состояние сопровождается отеком мозгового вещества и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Лечение

Чем снять головную боль при внутричерепном давлении? В настоящий момент медицина располагает широким спектром лекарственных средств, нормализующих давление внутри черепной коробки. Они улучшают кровообращение и питают ткани мозга. После приема медикаментов давление внутри черепа нормализуется, следовательно, перестают беспокоить головные боли. Люмбальная пункция

Повышенное ВЧД – это очень серьезное и опасное заболевание. Самолечение здесь недопустимо. Только квалифицированный специалист может назначить правильное и эффективное лечение, направленное на ту болезнь, которая провоцирует проблемы с ВЧД, и нормализацию циркуляции ликвора.

Для лечения используют несколько групп препаратов.

Мочегонные средства (диуретики и салуретики)

Эти препараты выводят из организма излишки жидкости, считаются очень эффективными средствами в борьбе с ВЧД. Диуретики не влияют на процессы, связанными с обменом веществ, они сразу действуют на давление в каналах, а лишнюю жидкость выводят наружу с другими продуктами метаболизма. Эта группа средств снижает давление ликвора и препятствует возникновению отеков. При высоком внутричерепном давлении такие препараты (мочевина, манит, глимарит) лучше вводить внутривенно. Фуросемид от внутричерепного давления

Салуретики (ацетазоламид, диакарб, фуросемид) активируют почечную деятельность, быстро выводят из организма ионы натрия и хлор. Эти препараты снижают внутричерепное давление и устраняют головную боль.

Сосудистые средства

Эта группа препаратов нормализует общее состояние стенок сосудов и улучшает кровообращение и питание мозга. К ним относятся гливенол, троксевазин. Средства стимулируют процесс циркуляции крови, способствуют предотвращению отеков в тканях мозга.

В ряде тяжелых случаев сосудистые средства назначают вместе с диуретиками.

Обезболивающие и противовоспалительные

При сильных головных болях, связанных с повышенным ВЧД, назначают нестероидные препараты с противовоспалительным действием – кетопрофен, нимесулид, трексимед. Ряд этих лекарств не только снимает головную боль, но и нормализует давление.

Глюкокортикостероиды

Это аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и др.). Эти препараты назначают, если повышенное внутричерепное давление провоцирует возникновение отеков в мягких тканях головного мозга.

Бабушкины советы

Как снимать головную боль при внутричерепном давлении, если человек не получил соответствующее назначение от врача, а под рукой нет обезболивающих препаратов? Здесь помогут народные средства. Конечно, заболевание они не вылечат, но симптомы могут устранить. Для нормализации кровообращения отлично подойдут настойки и отвары таких лекарственных трав, как валериана, боярышник, пустырник, эвкалипт.

Если внутричерепное давление постоянно повышено, это весьма отрицательно влияет на общее состояние пациента. Сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и даже рвотой, вызывают быстрое чувство усталости, сонливости, провоцируют развитие депрессии. Постоянные ущемления полушарий головного мозга, сдавливание мягких тканей могут привести не только к инсульту, но и к летальному исходу.

Заключение

Головная боль не является нормой, ее появление – всегда сигнал о том, что в организме не все в порядке. Если она говорит о повышении внутричерепного давления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, которое будет направлено на устранение основного заболевания.

Какие составляющие влияют на ВЧД?

Среди основных стоит отметить такие:

тонус сосудов мозга;
церебральное перфузионное давление;
объем кровотока в мозге;
функция произведения и всасываемости в кровь ликвора;
проницаемость физического барьера между ЦНС и кровеносной системой;
функционирование коллоидных веществ, которые оказывают давление на ликвор.

Изменения в одной или нескольких из этих систем могут вызвать понижение или повышение уровня ликвора в черепно-мозговой коробке.

Как измеряется внутричерепное давление

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбика.

Для взрослого человека считается нормой 5-7 мм рт. ст., для ребенка – 1-2 мм рт. ст.

Для определения данного показателя, в боковой желудочек мозга (там содержится спинномозговая жидкость) вводится специальный катетер. Этот способ достаточно точный.

Субдуральный винт: он вставляется в отверстие в черепе. Затем выполняются измерения давления в субдуральном пространстве.

Измерения проводятся только в крайних случаях, потому что данное исследование сопряжено с рисками.

Причины отклонений от нормы

ВЧД может быть пониженным и повышенным.

Что может вызывать пониженное внутричерепное давление?

Пониженное внутричерепное давление еще называют гипотонией. Считается, что каждый пятый житель мегаполиса страдает данным заболеванием.

В общем, причины пониженного внутричерепного давления у взрослого, подростков и детей — повреждение черепных костей или мозговых оболочек (которые вызывают вытекание ликвора), в ходе дренирования желудочков мозга или люмбальной пункции.

А также:

травмы головы;
опухоли мозга;
длительное сужение сосудов;
хроническая усталость;
нехватка витаминов;
длительное принятие мочегонных средств;
интоксикации (алкогольные, наркотические, медикаментозные);
аллергические реакции;
переутомление;
депрессии, состояние эмоциональной подавленности;
инфекции;
неправильный образ жизни;
остеохондроз грудного и шейно-грудного отделов;
заболевание ССС;
эндокринные расстройства;
дисбаланс в функционировании внутренних органов;
во время беременности, критических дней, других изменений гормонального фона;
после операций на головном мозге.

Каковы причины повышенного давления?

Причины повышения внутричерепного давления у взрослых, подростков и детей — увеличение количества ликвора, крови, тканевой жидкости или тканей внутри черепа.

Может возникнуть при следующих факторах:

гипоксия мозга;
инсульт;
менингит;
нарушения обменных процессов (спинномозговая жидкость плохо всасывается в кровь);
избыток жидкости в организме;
патологическая недостаточность объема черепа;
регулярные спазмы сосудов, в результате чего циркуляция ликвора нарушается;
мигрень;
опухоли;
энцефалит;
лишний вес;
гидроцефалия;
микроинсульты и инсульты;
сильная интоксикация;
переизбыток витамина А;
нарушение обменных процессов, при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
ранее закрытие родничка у новорожденных (кранистеноз);
гипонатриемия.

Очень важно различать, является ли это временной или систематической проблемой. Например, у человека после нескольких дней обильного кашля давление повысится до 80 мм рт. ст. (!).

Но с большей вероятностью оно спадет после излечения кашля и воссоздания привычного биоритма.

В норме, ВЧД у взрослых может подниматься до 15 мм рт. ст.

Какие основные симптомы заболевания

Симптомы внутричерепного давления у взрослых (женщин и мужчин), у детей и у новорожденных будут различными.

Повышенное давление у взрослых

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослого:

нарушение реакции глаз, двоения, помутнения, вспышки перед глазами;
головная боль – при пониженном ВЧД к утру усиливается, а при повышенном – к вечеру;
отечность лица, век, глазного нерва;
шум в ушах, снижение слуха;
метеочувствительность;
«разбитое» ощущение;
внезапное повышение потоотделения;
боли в голове при чихании, кашле, повороте головы;
боли вверху спинного мозга и шейного позвонка;
раздражительность;
синяки под глазами;
быстрая утомляемость, общая слабость;
сонливость.

Одна из причин повышенного внутричерепного давления у младенцев — гидроцефалия у новорожденного.

Какие препараты от мигрени действительно помогают устранить боль и уменьшить общее количество приступов. Мы предлагаем конкретные рабочие варианты.

Пониженное ВЧД у возрастных пациентов

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы:

боли в области сердца;
предобморочные состояния, обмороки;
рвота, тошнота;
тяжесть в желудке;
головная боль усиливается при принятии вертикального положения.

Симптомы пониженного ВЧД у детей

Низкое внутричерепное давление у детей имеет такие симптомы и признаки:

головная боль в затылочной зоне (если малыш не может сообщить словесно, то можно заметить постоянные опускания головы вниз, капризность, плач, крик, хватание руками за голову);
головная боль в вертикальном положении усиливается;
миненгизм: вялость, повышенная утомляемость, апатия, пониженное сердцебиение;
тошнота, рвота;
головокружения;
судороги;
раздражительность, возбудимость и капризность сменяются вялостью, сонливостью, беспокойным и прерывистым сном.

Ребенок может проспать достаточно долго, а во время завтрака плакать и отказываться от еды.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Повышение внутричерепного давления у детей и подростков имеет такие симптомы:

сильные головные боли;
рвота, не связанная с тем, что ребенок съел (даже натощак возможно);
задержка умственного развития;
косоглазие;
быстрая утомляемость;
снижение частоты сердцебиения;
снижение частоты дыхания.

Как проявляет себя пониженное давление у новорожденных

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы у новорожденных детей:

вялость, раздражительность;
быстрая утомляемость;
укачиваемость в транспорте;
крики и плач при смене положения тела;
рвота, тошнота;
непроизвольное постоянное опускание головы вниз.

Новорожденные и повышенное давление

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного:

выпячивание и пульсация родничка;
срыгивания (1-2 столовых ложки молока после кормления);
заторможенная реакция на внешние раздражители;
быстрая утомляемость;
вялость, сниженная активность, которая сменяется криками, плачами;
вздрагивания во время сна;
крики при кашле и чихании;
дрожание подбородка, рук и ног;
расширенные вены, особенно на висках и на лбу;
большая голова с выпяченными глазами.

Лечение повышенного и пониженного ВЧД

Данную проблему необходимо срочно устранять при ее выявлении, поскольку кроме как физического дискомфорта, она приводит к отмиранию тканей органов, сердечному приступу и другим смертельным явлениям.

В зависимости от причины нарушения циркуляции ликвора, будет подбираться соответствующее лечение. Устранив фактор, который провоцирует повышенное или недостаточное количество спинномозговой жидкости, организм придет в норму.

Если же причина иная (например, изменение структуры, анатомические особенности строения, опухоли, гидроцефалия), то может быть назначена операция.

Младенцам и детям в сознательном возрасте могут назначить сеансы массажа, препараты для регуляции давления (например, мочегонные средства понижают внутричерепное давление или же сосудистые лекарства), витамины, иглотерапию.

Еще всем больным однозначно будет показано регулирование образа жизни: правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный отдых и сон, сеансы массажа (воротниковой зоны).

Также существуют народные методы лечения проблем с ВЧД.

В любом случае, в зависимости от этиологии заболевания, необходимо подбирать методику, направленную на нормализацию внутричерепного давления и улучшению общего физического состояния.

Источник