В спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Организм человека — очень точная система, остро реагирующая на любые нарушения функций органов и тканей. При повороте, смене позы или сразу после сна может возникать боль под правой лопаткой сзади со спины.

Происходить это может из-за травмы, заболевания позвоночника или в результате воспалительного процесса в мышцах или внутренних органах.

болит спина в области лопаток

Пациенту важно прислушаться к характеру ощущений: что именно болит справа под лопаткой — мягкие ткани, кость, или ощущение и вовсе исходит из глубины грудной клетки.

Естественно, игнорировать болевой синдром нельзя, ведь боль в районе правой лопатки может сигнализировать, например, о туберкулезе или злокачественных новообразованиях легких и патологических процессах в костных тканях на уровне лопаток.

Вряд ли пациенту стоит разбираться самостоятельно, почему болит спина в области лопаток. Причины этого могут крыться и в банальной стрессогенной невралгии, и в воспалительных процессах более глубоких тканей.

Болит под правой лопаткой

При отсутствии внешних повреждений кожи можно предположить, например:

  • ушиб мягких тканей;
  • перелом ребра, трещина остистого отростка или лопатки;
  • заболевания легких (плеврит, туберкулез);
  • врожденные патологии анатомического строения;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • сколиоз;
  • невралгия;
  • миозит;
  • остеохондроз.

Патологии внутренних органов, как панкреатит, заболевания печени и почек, могут провоцировать боль в спине справа. Причины необходимо искать совместно с врачом, а не самостоятельно.

Ощущаемая пациентом боль под лопаткой справа сзади со спины может носить различный характер, который нужно учитывать при диагностике.

Обязательно обратите внимание также на интенсивность, периодичность и точную локализацию ощущений.

Если ощущения возникают периодически, расскажите врачу о связанных событиях (смена позы, поворот, долгое сидение, прием пищи, кашель и т.д.). Если появляется резкая боль, отметьте, всегда ли она одинаково интенсивна, нарастает ли со временем.

Тянущая боль редко бывает сильной, но может быть и постоянной или и схваткообразной. Любые особенности субъективного восприятия ощущений могут быть важны для постановки окончательного диагноза.

Нарастающая или убывающая тупая боль не очень характерна для заболеваний костей. Более вероятны проблемы внутренних органов (почек, печени, желудка, реже — сердца и лёгких).

Возникает чувство, что правое подреберье постоянно ноет Ноющая боль под правой лопаткой чаще рассматривается как почечный симптом.

Несильная постоянно присутствующая под правой лопаткой боль, которая характеризуется ровным спокойным проявлением, может свидетельствовать о перенапряжении мышц от длительного нахождения в статичной позе, об их растяжении при резких нагрузках или о начальном этапе одного из заболеваний позвоночника.

Боль между лопаткой и позвоночником

Возникновение заболеваний позвоночника, за исключением травм, не бывает спонтанным. Любому процессу требуется время.

Пациенты, которые игнорируют слабые болевые ощущения и тяжесть в области лопаток, рано или поздно будут вынуждены столкнуться с острыми приступами боли в спине.

Первым в списке возможных причин стоит упомянуть патологии межпозвоночного диска: протрузия, грыжа, полное разрушение.

Все эти состояния сопровождаются или выступают следствием основного заболевания — сколиоза, остеохондроза, артроза и др.

Заболевания легких

Сколиоз

Неправильное положение спины при работе за письменным столом или компьютером — самая частая причина искривления позвоночника у детей.

У взрослых сколиоз возникает чаще под влиянием генетического фактора или травматических повреждения костей и связок.

Возникающее при искривлении позвоночного столба ущемление мышц и нервных корешков может приводить к развитию локального (одностороннего) воспаления.

Но о том, почему болит правая лопатка, стоит судить по результатам тщательного обследования у остеопата и невролога. Если будет подтвержден диагноз сколиоз, то в большинстве случаев лечение не потребует больших усилий.

Остеохондроз

Немного более серьезная проблема возникает, когда развивается устойчивое нарушение целостности хрящевой ткани и костных участков позвонков под воздействием нагрузок или системных патологических процессов.

К остеохондрозу существует и генетическая предрасположенность, и факторы образа жизни (лишний вес, высокие нагрузки, сидячий образ жизни).

Позвоночник пытается сигнализировать о проблеме и болит под правой лопаткой на спине. Так бывает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и при нарушениях верхних поясничных сегментов. В последнем случае боли могу отдавать как в лопатку, так и в поясницу.

Патология шейного отдела провоцирует чаще иррадиацию в плечевой пояс. Изредка боль может отдавать и в лопатку.

Чаще всего остеохондроз локализуется в самом уязвимом участке позвоночника пациента, а затем продвигается в вышележащие отделы.

ВАЖНО!Необходимо, чтобы диагностику проводил опытный специалист, способный увидеть различия между невралгией, спондилезом, остеохондрозом и опухолевыми процессами в позвоночнике.

К числу внутренних органов, заболевания которых могут быть диагностированы по болевым ощущениям с правой стороны спины, относятся (по частоте):

  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • почки;
  • легкие;
  • сердце.

«Правосторонние» органы гораздо чаще направляют сигналы бедствия в область лопатки, но и сердце, и легкие также не стоит списывать со счетов.

Довольно непросто сразу отличить редкий, например — сердечный, болевой синдром от мышечного воспаления, но опытному специалисту вполне по силам сделать это по результатам анализов, хирургического осмотра и опроса пациента.

Почему болит спина в области лопаток

Разнообразные по характеру неприятные ощущения могут возникать в области правой лопатки при следующих заболеваниях:

  • цирроз печени (на ранних этапах развития болезни сама печень не болит, но иррадиирующая в грудную клетку боль может указать врачу на наличие воспалительного процесса);
  • гепатиту и холециститу свойственны болевые ощущения в правом подреберье и чуть выше, которые усиливаются при физических нагрузках и сопровождаются симптомами со стороны пищеварительной системы;
  • панкреатит характеризуется чаще опоясывающими болями на уровне нижней трети грудной клетки и лопаток;
  • мочекаменная болезнь отличается разнообразием симптоматики, поскольку почки — парный орган, а их заболевания развиваются с разной скоростью у разных пациентов. Боль в правом боку со стороны спины, отдающая под лопатку вполне может быть признаком нефрита или почечной инфекции;
  • сердце, фактически находящееся почти посередине тела, чаще болит с отдачей в левую лопатку, но индивидуальные особенности пациента и сопутствующие неврологические симптомы не исключают появления болей справа;
  • туберкулез — инфекционное заболевание легких — приводит к развитию воспалительного процесса внутри легких. Если поражаются нижние отделы правого легкого, то пациент ощущает острую приступообразную боль, особенно при кашле и резких движениях.

Холецистит

Позвоночник — не только опора тела, но и вместилище важнейшей части центральной нервной системы — спинного мозга.

Если по какой-то причине нарушена иннервация от грудных нервов, пациент может ощущать боль в правой лопатке со спины.

Воспаление нервной ткани может быть вызвано как непосредственным нарушением самих нервов, так и залегающим неподалеку очагом воспаления.

Раздраженные висцеральные нервы, приводящие к центральной нервной системе ощущения от внутренних органов, также могут быть причиной усиления чувствительности этой области спины.

Боль под лопаткой

Первое, что приходит в голову пациенту, когда болит спина, — это начать лечиться от остеохондроза. Людям старше 30 хорошо знакомы меры первой помощи: полежать, выпить болеутоляющее и применить мазь.

При правильно подобранном лечении симптомы остеохондроза устраняются в первые 2 недели. Если же пациент долгое время испытывает дискомфорт из-за того, что не может справиться с болью под лопаткой, самым разумным выходом будет обратиться к врачу за уточнением диагноза.

ПОМНИТЕ! Не только остеохондроз грудного отдела провоцирует боль под лопатками. В интересах пациента обратиться к врачу и установить точный диагноз.

Если у пациента подозревают одну из патологий, провоцирующих боль под лопаткой, врач в обязательном порядке назначит дополнительные исследования.

Неврологическое обследование

Первично патологии внутренних органов можно определить по характеру боли и специфическим её характеристикам. В этом врачам помогает дифференциальная диагностика заболеваний.

Так, например, для начальных стадий остеохондроза не характерны острые боли, а для мочекаменной болезни не свойственна боль при пальпации в области лопатки.

Для врача при поиске решения проблемы пациента важна любая информация о его ощущениях.

Поскольку в правом боку болеть ниже лопатки может любой из непарных органов и правосторонние парные органы, наиболее надежный метод — сочетать разные виды диагностики:

  • Беседа с пациентом позволяет выяснить подробно, что, когда, где и как болит;
  • Осмотр и оценка текущего состояния здоровья пациента — стандартная процедура на приеме у врача любой специальности;
  • Пальпация непосредственно области жалоб — позвоночника на уровне грудного отдела и района правой лопатки позволяет определить, является ли боль истинной или переадресованной;
  • Назначение дополнительных консультаций у врачей других специальностей;
  • Неврологическое обследование;
  • Ультразвуковое исследование, дуплекс и аналогичные исследования;
  • Томографирование: МРТ или КТ;
  • Рентгенография с контрастом и без;
  • Забор биологического материала для анализа.

Возникновение заболеваний позвоночника

Совокупность результатов нескольких исследований и наблюдений позволит наиболее точно установить причину недуга и назначить соответствующее лечение. Схема лечения полностью зависит от истории болезни пациента.

При заболеваниях внутренних органов лечение назначается симптоматическое и радикальное, вплоть до хирургического вмешательства.

Если боли под правой лопаткой со стороны спины возникли в результате заболевания позвоночника, то общая схема лечения предполагает назначение лекарственных препаратов (НПВП, миорелаксант, витамины группы В, хондропротекторы, симптоматические препараты).

После снятия острой боли и стабилизации состояния пациента врач порекомендует массаж, физиопроцедуры, грязелечение, рефлексотерапию и лечебную гимнастику.

Симптоматические препараты

Первоначально болевые ощущения в спине можно снять или уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

НО это не отменяет визита к врачу. На приеме к доктору обязательно нужно рассказать о том, какой препарат принимал пациент, в какой дозировке и насколько длительно.

ПОМНИТЕ!Только врач должен решать вопрос о назначении или замене препаратов и  включении в схему лечения нелекарственных методов борьбы с диагностированным недугом.

Прием к доктору

Первоначально рекомендуется посетить терапевта, который порезультатам сбора анамнеза определит, к какому врачу обратиться за дальнейшей помощью.

В зависимости от предполагаемого терапевтом диагноза это могут быть:

  • хирург;
  • кардиолог;
  • нефролог;
  • остеопат;
  • ортопед;
  • невролог;
  • психолог-психотерапевт.

Каждый из специалистов может попросить пациента посетить того или иного врача для подтверждения или уточнения данных, а также для согласования схем лечения при сопутствующих заболеваниях.

Медикаментозное лечение

С острыми внезапными болями в спине лучше сразу бороться с участием врачей. Например, при почечной или печеночной колике не желательно затягивать с вызовом скорой помощи.

Если ранее пациент уже сталкивался с аналогичными симптомами, то их повторное появление может свидетельствовать о новом обострении, требующем внимания врачей.

Несмотря на то, что при всех видах боли врачи назначают в качестве анальгезирующих средств нестероидные противовоспалительные препараты (Пенталгин, Найз, Нимесил, Диклофенак), самостоятельный их прием может «смазать» клиническую картину и затруднить дальнейшее лечение.

Упражнения из комплекса ЛФК

При невралгии, переутомлении, растяжении и ущемлении мышц спины наблюдаются неприятные тянущие (иногда резкие) боли. Вернуть мускулам естественную упругость, снять спазмы и устранить боль помогают простые физические упражнения из комплекса ЛФК.

Важно, чтобы набор таких упражнений подбирался с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Да, движение — жизнь, но лишь правильно организованное движение приносит пользу.

Внезапно возникшая боль между лопаткой и позвоночником справа часто бывает результатом развивающейся невралгии или растяжения.

Старайтесь привести в порядок нервную систему, попросите врача назначить успокоительные препараты, витамины и миорелаксанды.

Витамины и миорелаксанды

Соблюдайте режим сна и отдыха. Берегите спину от непосильных нагрузок. При первых признаках дискомфорта прекращайте работу с тяжестями и возьмите за правило делать технические перерывы в течение рабочего дня.

Профилактические меры помогают не только избежать развития заболевания на ранних стадиях, но и полностью предотвратить их возможное появление в будущем. Болезни спины редко начинаются одномоментно.

Позвоночник долгое время сопротивляется травмирующим факторам и сам поддерживает свою работоспособность, но испытывать возможности собственного организма по меньшей мере неразумно.

В числе патологий, провоцирующих боль под лопаткой, могут оказаться не только болезни позвоночника и суставов. Часть этих патологий можно определить по характеру боли, другие требуют дополнительных исследований.

И хотя пациент может попытаться самостоятельно поставить диагноз, следуя указаниям медицинских справочников, лучше всё же обратиться к опытному врачу и пройти полный курс обследований и процедур.

Видео о боле под правой лопаткой сзади со спины

Источник

Диагностировать самостоятельно причины боли под правой лопаткой сзади со спины всегда сложно, так как этот симптом сопровождает множество заболеваний, включая и перелом лопатки. Так могут проявляться проблемы с позвоночником, внутренними органами или нервными окончаниями, расположенными между ребрами. Поэтому есть смысл дать информацию по этой теме более подробно.

О причинах болевого синдрома под лопаткой с правой стороны спины

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Болезненность в этом месте может вызываться присутствием определенных патологий:

  • нарушения со стороны двигательной системы;
  • недуги желчных протоков и желчного пузыря;
  • желудочные и почечные патологии;
  • поддиафрагмальный абсцесс и болезни легких;
  • межреберная невралгия и миофасциальный синдром.

Опасность локализации боли в этом месте представляет ее появление в отдаленности от реального патологического процесса. Объясняется это присутствием множества нервных окончаний, способствующих передаче сигнала с больного места. Именно реперкуссия или синдром отражения делает процесс диагностики сложным.

Этот эффект не позволяет самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причину боли, ведь непосредственно под лопаткой не располагаются какие-либо внутренние органы. Поэтому диагностирование должно быть всесторонним и профессиональным.

При каких заболеваниях возникает боль?

Некомфортные ощущения в обсуждаемой области могут стать следствием повреждения позвонков шейного или грудного отделов, нервных окончаний, расположенных между ребрами, мышц спины или даже легкого с плеврой. Вызвать подобные боли могут и органы, расположенные в некотором отдалении, – желчный пузырь, почка справа, диафрагма.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Заболеваний, способных провоцировать такую боль, множество. Таким образом может проявляться:

  1. Остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Это, как правило, постоянные или периодические ноющие ощущения. Причиной появления дискомфорта являются чрезмерные физические усилия или долгое нахождение в одном положении. Дополнительно может появиться хруст в районе позвоночника при резком повороте. Возможно и ощущение онемения кончиков пальцев рук. Ущемление нервов при остеохондрозе и грыжах сопровождается очень сильной, жгучей болью, усиливающейся при движении.
  2. Плевропневмония и плеврит, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Еще проявлениями плевропневмонии являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов. При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.
  3. Миозит. Так называется воспаление мышц, в данном случае, формирующих плечевой пояс. Резь и острота боли при этом заболевании увеличивается во время наклона туловища влево. Причины развития такого недуга: неловкое резкое движение, переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке.
  4. Холецистит и камни в желчном пузыре. Эти заболевания тоже сопровождаются болью справа в области спины. Если говорить о первом заболевании, то оно вызывает тупое ноющее ощущение, становящееся еще ярче, спустя полтора часа после употребления жирной, острой, соленой или пряной пищи. Дополнительными симптомами заболевания считаются запоры или поносы, газообразование и горечь во рту по утрам. А вот желчекаменная болезнь отличается интенсивной режущей болью, частой рвотой, метеоризмом, тахикардией, выделением холодного пота, чувством жажды, бесцветным калом и темного цвета мочой.
  5. Поддиафрагмальный абсцесс. Это появление гноя в пространстве между печенью и диафрагмой. Оно возникает из-за прободения язвы желудка или 12-перстной кишки, появления осложнений после операции в области живота иди абсцесса печени. Боль схваткообразная и режущая, усиливающаяся при дыхании.
  6. Пиелонефрит и камни в почках. Интенсивность болезненности справа под лопаткой при этих заболеваниях разная. Первый недуг сопровождается тянущей болью, которая начинается в области поясницы и переходит под правую лопатку. Присутствие камней в мочевом пузыре дают ощущения режущие и простреливающие.
  7. Травмированная кость (лопатка) тоже может стать причиной появления ноющей боли, усугубляющейся при наклоне тела, движениях руками и касаниях лопатки.
  8. Фурункулы, карбункулы, абсцессы способны привести к остеомиелиту или воспалению кости. При этом состоянии боль будет ноющая, дергающая, усугубляющаяся по ночам.

Все эти заболевания должны быть в короткое время диагностированы для своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, вам не избежать негативных последствий.

Методы диагностики

Первое, что необходимо сделать при появлении боли под правой лопаткой, это поставить диагноз для правильного проведения дальнейших лечебных мероприятий.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Врач должен подробно опросить пациента, выяснив локализацию и характер болей, а затем при необходимости, назначить дополнительную диагностику:

  • исследование кала и мочи;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Далее может быть назначена консультация у вертебролога, кардиолога, невролога, травматолога и психотерапевта.

Характер боли – какая она бывает

Очень значимым моментом является характер боли под правой лопаткой, который во многом определяет постановку правильного диагноза.

Тупая

Такие ощущения развиваются при нефрите или пиелонефрите в хронической форме (2 стадия). Боли возникают периодического свойства, отдающие в область поясницы или верх туловища. Недуг сопровождается болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой тела и иногда тошнотой.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Тупая боль возникает и при хроническом холецистите, а также при онкологии органов, находящихся с правой стороны тела.

Начинающийся цирроз печени тоже может сопровождаться тупыми правосторонними болями, отдающими под лопатку.

Ноющие ощущения

Распространенная патология современного человека, проводящего полжизни за рабочим столом, – остеохондроз. Это заболевание тоже приводит к постоянным ноющим болям справа сзади.

Воспаление мышц спины, болезни почек, легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени тоже сопровождают подобные ощущения.

Режущая, острая боль

Такого рода боль может свидетельствовать об остром холецистите, движении камней, дискинезии протоков желчного пузыря.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Переедание, а также обострение язвы желудка, перитонит, травмы ребра, пневмоторакс, невралгия и смещение межпозвонковых дисков тоже могут спровоцировать подобные ощущения.

Нарастающая боль

Боль по нарастающей сопровождает шейный остеохондроз. Болевые ощущения усиливаются при статической нагрузке или поворотах тела резкого характера.

Постоянная болезненность

Подобный характер боли бывает при туберкулезе и остеомиелите, а также при плеврите, пневмонии, бронхите и почечных патологиях.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Боль под правой лопаткой при вдохе и выдохе

Боль обсуждаемой локализации на вдохе развивается при сухом плеврите, перикардите, межреберной невралгии, патологиях желчного пузыря, абсцессе почек и пиелонефрите.

К какому врачу обратиться?

Для начала посетите терапевта, а он уже направит к специалистам для постановки правильного диагноза.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

Ваш дальнейший маршрут может быть проложен в кабинеты:

  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • мануального терапевта;
  • нейровертебролога;
  • кардиолога;
  • нефролога или уролога.

Особенности лечения

Назначение лечения делает только врач, для чего, как говорилось выше, необходимо поставить диагноз. До этого для облегчения состояния рекомендуется применять таблетки, кремы и мази обезболивающего действия.

Нельзя прогревать болезненное место, поскольку если причина в воспалительном процессе, то ситуация только усугубится.

Если болезненные ощущения стали следствием неадекватной физической нагрузки или длительного нахождения в одной и той же позе, то поможет лечебная физкультура и щадящий массаж.

Профилактические мероприятия

Основная рекомендация для профилактики любого заболевания – регулярно следить за состоянием своего здоровья, не допускать физического, психического и эмоционального перенапряжения.

в спине под лопаткой с правой стороны болит спина

  1. Ведите активный образ жизни, ежедневно гуляя по часу и более на свежем воздухе и применяя адекватные физические нагрузки в виде простых и всем доступных упражнений.
  2. Пересмотрите свое отношение к употребляемым продуктам и если вы привыкли есть нездоровую пищу (фаст-фуды, кондитерские, колбасные изделия, консервы и сладкую газировку), то следует перейти на здоровое питание. Это овощи, фрукты, тушеное или отварное мясо и рыба, кисломолочные продукты, мед, сыр, творог, зеленый чай, компот из сухофруктов и натуральные соки.
  3. Просто будьте более внимательными к своему организму и быстро реагируйте на любые изменения в самочувствии. Но без фанатизма – все должно быть разумно и адекватно ситуации. Здоровья вам и вашим близким!

Источник