Вертикальном положении голова болит

Диагностика головных болей

На сегодняшний день можно выделить 6 механизмов головной боли:

сосудистый
ликворо-динамический
мышечного напряжения
невралгический
ликворо-динамический
психалгический.

В диагностике головной боли большое внимание уделяют жалобам пациента. Они позволяют заподозрить прежде всего механизм головной боли. Так, на сосудистый механизм указывает пульсирующий характер цефалгии. При односторонней локализации пульсирующей головной боли чаще всего имеем дело с мигренью. При двусторонней пульсации можно заподозрить вегето-сосудистую дистонию или цереброваскулярные заболевания (дисциркуляторная энцефалопатия). Для венозных цефалгий характерны утренние головные боли или боли, развивающиеся или усиливающиеся после пребывания в горизонтальном положении и сопровождающиеся отёчностью век.

Сжимающий характер головной боли говорит в пользу головной боли мышечного напряжения. Такую головную боль уменьшают движения мышцами плечевого пояса, массаж воротниковой зоны.

Неврологический характер боли характеризуется краткосрочными пароксизмами цефалгии (секунды) стреляющего характера. Боли локализуются соответственно ветвям тройничного нерва. Могут возникать или усиливаться при воздействии на триггерные зоны. Постоянная боль не относится к невралгической, так как связана уже не с раздражением, а с поражением тройничного нерва (невропатия).

В диагностике важное значение придаётся клиническому или обьективному исследованию. Часто такое исследование позволяет заподозрить причину цефалгии (при ее вторичном происхождении) и определить ее механизм.

Выявление сигналов опасности, указывающих на развитие вторичных головных болей, сопровождающих опасные для жизни заболевания

Начало головной боли в возрасте старше 50 лет.
Возникновение новой головной боли, отличающейся от обычной или значительное усиление привычной головной боли.
Головная боль – причина ночных пробуждений.
Возникновение головных болей при физическом усилии, кашле, чихании, натуживании (свидетельствует о повышении внутричерепного давления).
Сочетание головных болей со следующими неврологическими нарушениями (спутанностью или расстройствами сознания, нарушениями памяти, атаксией и нарушениями координации, парезами и параличами, асимметрией зрачков, сухожильных рефлексов, менингиальными симптомами, зрительными расстройствами, постоянным звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния.
По утрам тошнота, рвота, головокружение (возможен объемный процесс).
Наличие повторяющейся пульсирующей боли с одной стороны (подозрение на сосудистую аневризму).
Наличие других патологических симптомов (лихорадки, артериальные гипертензии, потери веса, длительного кашля, лимфоаденопатии, насморков или затрудненного носового дыхания).

Дополнительные исследования при головной боли.

Показания для назначения КТ или МРТ при головной боли.

Нарушения поведения и сознания.
Появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле или чихании.
Ухудшение состояния пациента в течение периода наблюдения врачом.
Ригидность затылочных мышц.
Очаговая неврологическая симптоматика.
Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет.
Возникновение более сильных головных болей, чем обычно.
Изменение привычного характера головных болей.

При наличии односторонней пульсирующей головной боли может потребоваться ангиография или МРТ в сосудистом режиме.

Принципы лечения головной боли.

Лечение вторичных головных болей предусматривает воздействие на причину и на механизм цефалгии.

Голова болит в вертикальном положении

Головная боль

Зачем болит голова?

С симптомами, причинами и последствиями головной боли нам поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист Клиники семейной медицины «Инсайт Медикал» Слынько Анна Алексеевна.

— Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям, что такое головная боль – симптом или болезнь?

Так что подразумевается под головной болью? Что болит?

Может ли сразу врач диагностировать причину головной боли и какому заболеванию она характерна?

Какие самые частые причины головной боли, с которыми к Вам обращаются пациенты? Какие симптомы при этом наблюдаются?

Чаще сосудистая головная боль характерна для гипертонической болезни, гипотонии, болезнях сердца, атеросклерозе и др.

Головная боль при инфекционно-токсическом факторе. Как правило, головная боль разлитая, давящая, идет в комплексе с общеинфекционными симптомами, где есть признаки интоксикации, слабость, температура, чувствительность к звуку, свету, артралгии, миалгии и другие специфические симптомы.

Также существует лекарственная головная боль. Известно, что некоторые лекарственные средства (нитроглицерин, дипиридамол, альфа-блокаторы и др) вызывают головную боль, а также в результате отмены постоянного приема индометацина и др противовоспалительных средств, кодеина, кофеина и др. возможно появление головной боли.

А что такое мигрень и чем она чревата для пациентов? Кто больше подвержен мигрени?

Односторонняя головная боль в 60% случаев. Выделяют три фазы.

Сильную головную боль терпеть нельзя. Если пациент страдает мигренью лучше начать лечение на стадии предвестников. Схема лечения подбирается врачом. В любом случае необходима консультация специалиста — врача-невролога, так как за «маской» мигрени может быть совершенно другая патология и на фоне мигренозного статуса (интенсивный приступ мигрени , длящийся более 72 часов) может развиться ишемический инсульт.

Какой вид головной боли самый распространенный?

Патогенез головной боли напряжения до конца не выяснен. Она может возникать в результате напряжения мышц черепа, некоторые относят ее к разновидности мигрени. Безусловно, основным провоцирующим фактором является психоэмоциональный, не зря зарубежные коллеги в стандарт лечения включают антидепрессанты, седативные препараты.

Какие существуют факторы, провоцирующие головную боль?

Эти факторы более характерны для мигрени и головной боли напряжения:

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Голова болит в вертикальном положении

Головная боль

Зачем болит голова?

— Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям, что такое головная боль – симптом или болезнь?

Так что подразумевается под головной болью? Что болит?

Может ли сразу врач диагностировать причину головной боли и какому заболеванию она характерна?

Какие самые частые причины головной боли, с которыми к Вам обращаются пациенты? Какие симптомы при этом наблюдаются?

А что такое мигрень и чем она чревата для пациентов? Кто больше подвержен мигрени?

Односторонняя головная боль в 60% случаев. Выделяют три фазы.

Какой вид головной боли самый распространенный?

Какие существуют факторы, провоцирующие головную боль?

Эти факторы более характерны для мигрени и головной боли напряжения:

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Комментариев пока нет!

Источник

Ïî ñðåäàì ÿ ïèøó èíôîðìàöèîííûå ïîñòû. Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ â ýòèõ ïîñòàõ íåò çàíèìàòåëüíûõ èñòîðèé è èíòåðåñíûõ êàðòèíîê. Îäíà ñïëîøíàÿ èíôîðìàöèÿ.

Íà äàííûé ìîìåíò ïóáëèêóþ ñåðèþ ïîñòîâ î ãîëîâíîé áîëè. Çäåñü êëàññèôèêàöèÿ íåäóãà https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647…. Ñåãîäíÿ ÿ ïðîäîëæó òåìó âòîðè÷íûõ ãîëîâíûõ áîëåé. Òåìà ñåãîäíÿøíåãî ïîñòà:

Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ íåñîñóäèñòûìè âíóòðè÷åðåïíûìè ïîðàæåíèÿìè.

1. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ âûñîêèì äàâëåíèåì ëèêâîðà âîçíèêàåò ïðè âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè (ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ).

2. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ íèçêèì äàâëåíèåì ëèêâîðà.

3. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ íåèíôåêöèîííûìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè

4. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ âíóòðè÷åðåïíîé îïóõîëüþ

5. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ èíúåêöèåé â îáîëî÷å÷íîå ïðîñòðàíñòâî

6. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ýïèëåïòè÷åñêèì ïðèïàäêîì

7. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ìàëüôîðìàöèåé Êèàðè I òèïà

8. Ñèíäðîì òðàíçèòîðíîé ãîëîâíîé áîëè ñ íåâðîëîãè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè è ëèìôîöèòîçîì ëèêâîðà.

9. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ äðóãèìè íåñîñóäèñòûìè âíóòðè÷åðåïíûìè ïîðàæåíèÿìè.

à. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ èäèîïàòè÷åñêîé (äîáðîêà÷åñòâåííîé) âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèåé (ÈÂÃ).

ÈÂÃ- ñîñòîÿíèå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâûøåíèåì âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ, áåç íàëè÷èÿ îáúåìíîãî îáðàçîâàíèÿ, âåíîçíîãî òðîìáîçà èëè èíôåêöèîííîãî ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, âîçìîæíî íà ôîíå îæèðåíèÿ (90% æåíùèí ñ ÈÂÃ ñòðàäàåò îæèðåíèåì). ÈÂÃ âñòðå÷àåòñÿ âî âñåõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ, â ò.÷. â äåòñêîì è ïîæèëîì âîçðàñòå (÷àùå âñåãî — â âîçðàñòå 30 — 40 ëåò), ó æåíùèí — ïðèáëèçèòåëüíî â 8 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí.

Îñíîâíûì êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèåì çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü (>90%) ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè. Äëÿ ãîëîâíîé áîëè õàðàêòåðíî áîëåå âûðàæåííàÿ èíòåíñèâíîñòü â óòðåííèå ÷àñû, òîøíîòà, èíîãäà ðâîòà, óñèëåíèå áîëè ïðè êàøëå è íàêëîíå ãîëîâû.

Ïðîõîäÿùèå çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ â âèäå ïîòåìíåíèÿ (çàòóìàíèâàíèå) ïåðåä ãëàçàìè âñòðå÷àþòñÿ â 35 — 72% ñëó÷àåâ. Ñèìïòîìû çðèòåëüíûõ íàðóøåíèé ìîãóò ïðåäøåñòâîâàòü ãîëîâíîé áîëè, è â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ïðîÿâëÿòüñÿ â âèäå ýïèçîäîâ êðàòêîâðåìåííîãî çàòóìàíèâàíèÿ çðåíèÿ, âûïàäåíèÿ ïîëåé çðåíèÿ. Ñðåäè äðóãèõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÈÂÃ îòìå÷àþòñÿ øóì â ãîëîâå (60%), ôîòîïñèè (ëîæíîå îùóùåíèå ñâåòîâûõ âñïûøåê, èñêð, ñâåòÿùèõñÿ ëèíèé, ïÿòåí) (54%), áîëü çà ãëàçíûì ÿáëîêîì (44%), äâîåíèÿ â ãëàçàõ (38%), ïðîãðåññèðóþùåå ñíèæåíèå çðåíèÿ (26%). Â íåâðîëîãè÷åñêîì ñòàòóñå èíîãäà îòìå÷àþòñÿ ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ VI ïàðû, ÷àñòî íèçêîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè â âèäå îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê êíàðóæè.

á. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ âòîðè÷íîé âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèåé âñëåäñòâèå ìåòàáîëè÷åñêèõ, òîêñè÷åñêèõ èëè ãîðìîíàëüíûõ ïðè÷èí.

Îñíîâíûì åå îòëè÷èåì îò äðóãèõ âèäîâ ãîëîâíîé áîëè, ñâÿçàííûõ ñ ïîâûøåíèåì ëèêâîðíîãî äàâëåíèÿ è âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèåé ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå ãîëîâíîé áîëè ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ ïîñëå íà÷àëà ýíäîêðèííîãî çàáîëåâàíèÿ, ãèïåðâèòàìèíîçà À èëè ïðèåìà âåùåñòâ (êðîìå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ), êîòîðûå ìîãóò âûçûâàòü ïîâûøåíèå ëèêâîðíîãî äàâëåíèÿ; ïðè ýòîì ïîñëå óñòðàíåíèÿ îñíîâíîé ïðè÷èíû ãèïåðòåíçèè ÃÁ ïðîõîäèò â òå÷åíèå

3-õ ìåñÿöåâ.

â. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ âòîðè÷íîé âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèåé âñëåäñòâèå ãèäðîöåôàëè.

Ãèäðîöåôàëèåé íàçûâàþò ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà æèäêîñòè â ïîëîñòè ÷åðåïà.

Îñîáåííîñòè. Êðîìå ñèìïòîìîâ, óêàçàííûõ â ïóíêòå à, áóäóò íàáëþäàòüñÿ è èíûå ñâîéñòâà:

1. ìàêñèìàëüíî âûðàæåíà â óòðåííèå ÷àñû;

2. ìàêñèìàëüíî âûðàæåíà ïðè ïðîáå Âàëüñàëüâû (Ïðîáà Âàëüñàëüâû — ýòî ôîðñèðîâàííîå âûäûõàíèå ïðè çàêðûòîì íîñå è ðòå);

3. ñîïðîâîæäàåòñÿ ðâîòîé;

4. äèôôóçíûé õàðàêòåð (áîëèò âñÿ ãîëîâà);

5. ñî÷åòàåòñÿ ñ íàðóøåíèåì ñîçíàíèÿ, íåñòàáèëüíîñòüþ ïîõîäêè è/èëè óâåëè÷åíèåì îáúåìà ãîëîâû (ó äåòåé ìëàäøå 5 ëåò);

2. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ íèçêèì äàâëåíèåì ëèêâîðà ìîæåò âîçíèêíóòü ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ëþìáàëüíîé ïóíêöèè, ïðè ëèêâîðíîé ôèñòóëå è áûòü ñâÿçàííîé ñî ñïîíòàííûì (èäèîïàòè÷åñêèì) ïîíèæåíèåì ëèêâîðíîãî äàâëåíèÿ.

Îñîáåííîñòè:

Ãîëîâíàÿ áîëü, íàðàñòàþùàÿ â òå÷åíèå 15 ìèíóò ïîñëå ïåðåõîäà â ñèäÿ÷åå èëè âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå è óìåíüøàåòñÿ â òå÷åíèå 15 ìèíóò ïîñëå ïåðåõîäà â ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå. Ñîïðîâîæäàåòñÿ, ïî ìåíüøåé ìåðå, îäíîé èç ñëåäóþùèõ õàðàêòåðèñòèê:

íàïðÿæåíèå ìûøö øåè

øóì â óøàõ

ãèïîàêóçèÿ (ñíèæåíèå ñëóõà)

ôîòîôîáèÿ

òîøíîòà

3. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ íåèíôåêöèîííûìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè.

Ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü — íåéðîñàðêîèäîç, àñåïòè÷åñêèé (íåèíôåêöèîííûé) ìåíèíãèò è äðóãèå íåèíôåêöèîííûå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ, à òàê æå ëèìôîöèòàðíûé ãèïîôèçèò (ðåäêîå àóòîèìóííîå çàáîëåâàíèå).

4. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ âíóòðè÷åðåïíîé îïóõîëüþ.

Òåìà î÷åíü áîëüøàÿ. Ó ìåíÿ åñòü â ïëàíàõ ñåðèÿ ïîñòîâ, ïîñâÿù¸ííûõ îïóõîëÿì, â òîì ÷èñëå è âíóòðè÷åðåïíûì. Âîò òîãäà áîëåå ïîäðîáíî è íàïèøó.

5. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ èíúåêöèåé â îáîëî÷å÷íîå ïðîñòðàíñòâî.

Äèôôóçíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñîõðàíÿþùàÿñÿ â ïîëîæåíèè ëåæà, ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 4 ÷àñîâ ïîñëå èíúåêöèè â ïîäîáîëî÷å÷íîå ïðîñòðàíñòâî. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðîõîäèò â òå÷åíèå 14 äíåé.

6. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ýïèëåïòè÷åñêèì ïðèïàäêîì.

Ýïèëåïñèÿ ÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèåì, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ ìíîæåñòâåííûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè íåâðîçàìè, ñðåäè êîòîðûõ ãîëîâíàÿ áîëü, ïîýòîìó áóäåò îòäåëüíûé ïîñò, ïîñâÿù¸ííûé ýïèëåïñèè. Â í¸ì è ðàññìîòðèì ãîëîâíóþ áîëü, ñâÿçàííóþ ñ ýïèïðèïàäêîì.

7. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ìàëüôîðìàöèåé Êèàðè I òèïà.

Ãîëîâíàÿ áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ êàøëåì è/èëè ïðîáîé Âàëüñàëüâû, ïðîäîëæèòåëüíàÿ (îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé), â çàòûëî÷íîé îáëàñòè. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ãîëîâîêðóæåíèåì, íàðóøåíèåì ðàâíîâåñèÿ, îùóùåíèåì èçìåíåíèÿ óøíîãî äàâëåíèÿ, ãèïîàêóçèåé èëè ãèïåðàêóçèåé (ñíèæåíèå èëè îáîñòðåíèå ñëóõà), îñöèëëîïñèåé (èëëþçèÿ âðàùåíèÿ îêðóæàþùåé îáñòàíîâêè), ïðåõîäÿùèìè çðèòåëüíûìè ñèìïòîìàìè (ôîòîïñèè â âèäå èñêð, òóìàí â ãëàçàõ, äâîåíèå èëè ïðåõîäÿùèå âûïàäåíèÿ ïîëÿ çðåíèÿ) è äð.

8. Ñèíäðîì òðàíçèòîðíîé ãîëîâíîé áîëè ñ íåâðîëîãè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè è ëèìôîöèòîçîì ëèêâîðà.

Ýòîò ñèíäðîì òàêæå îáîçíà÷àëñÿ, êàê ìèãðåíîçíûé ñèíäðîì ñ ïëåîöèòîçîì ëèêâîðà, à òàêæå êàê ïñåâäîìèãðåíü ñ ïðåõîäÿùèìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè è ëèìôîöèòàðíûì ïëåîöèòîçîì. Ñèìïòîìû î÷åíü ïîõîæè íà ñèìïòîìû ìèãðåíè, íî ëàáîðàòîðíî âûÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå ñîñòàâà ëèêâîðà.

9. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ äðóãèìè íåñîñóäèñòûìè âíóòðè÷åðåïíûìè ïîðàæåíèÿìè.

Ãîëîâíàÿ áîëü äèôôóçíàÿ, íîñèò åæåäíåâíûé õàðàêòåð, óñèëèâàåòñÿ ïðè ïðîáå Âàëüñàëüâû. Íî íå âõîäèò â ñîñòàâ âûøå ïåðå÷èñëåííûõ ñîñòîÿíèé.

Ïîâòîðþñü åù¸ íå ðàç:

Ãîëîâíàÿ áîëü — òîëüêî ñèìïòîì, ñîïðîâîæäàþùèé ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ. Ëþáàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äëÿùàÿñÿ õîòü ñêîëüêî-íèáóäü äëèòåëüíî, òðåáóåò îáñëåäîâàíèÿ è êîíñóëüòàöèþ âðà÷à. Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì. Îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.

Ìåòîäû, êîòîðûå ìîãóò ïîìî÷ü îïðåäåëèòü ïðè÷èíó áîëè ÿ óêàçàëà â ïðåäûäóùåì ïîñòå ïðî ãîëîâíóþ áîëü https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_sosudis…

Åñëè èíòåðåñíû êàêèå-òî êîíêðåòíûå ñîñòîÿíèÿ — ïèøèòå. ß âàø êîììåíòàðèé ñîõðàíþ è â ïîñëåäóþùåì ñîçäàì ïîñò, à âàñ ïîçîâó íà åãî ïðî÷òåíèå.

Источник

Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.

«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли

* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* сильным головокружением;

* повышением температуры тела;

* выраженной диареей;

* затруднениями дыхания;

* нарушениями зрения;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* потерей обоняния;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Симптомы:

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Симптомы:

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

Симптомы:

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Симптомы:

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Симптомы:

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Симптомы:

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Симптомы:

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Симптомы:

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.

Источник