Вольтарен от болей в спине

Вольтарен гель – нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Эффективен против болей в спине, вызванных ушибами, мышечными растяжениями, травмами и дегенеративными изменениями позвонков. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 20, 50 и 100 грамм. Отпускается из аптек без рецепта врача, стоит порядка 270 рублей (117 гривен).

Фармакологическое действие и состав препарата

Главное действующее вещество в составе Вольтарена – диклофенак диэтиламин. Это нестероид, полученный из фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на хрящевые и мягкие ткани. Вспомогательные компоненты препарата:

изопропиловый спирт;
вода;
жидкий очищенный парафин;
цетомакрогол 1000.

При местном применении снимает боль, ускоряет восстановление поврежденных связок, мышц и сухожилий спины.

Показания к применению

Терапевтический эффект Вольтарен геля при болях в спине заключается в том, что он быстро устраняет воспаление и купирует болевые ощущения. Препарат назначают при следующих заболеваниях спины:

радикулит;
неврит;
растяжение связок;
невралгия (воспаление нерва).

Вольтарен также назначают при различных ушибах спины. Препарат эффективен и при дегенеративных процессах в области хрящевых тканей и связок позвоночника.

Вольтарен – это незаменимое средство при ревматоидном артрите, сопровождающемся острыми болями, так как, является аналогом препарата диклофенак. Он быстро устраняет болевые ощущения и сочетается с любыми препаратами, показанными при воспалительных аутоиммунных заболеваниях суставов.

Применение при травмах и болях в спине

при болях в спине вольтарен гель Для разового применения достаточно всего 2-4 грамма лекарственного средства. Это количество соизмеримо с размером вишни. Применять Вольтарен гель от болей в спине необходимо 3-4 раза в день, втирая его круговыми движениями в кожу. При попадании на слизистые оболочки препарат вызывает сильное жжение и гиперемию, поэтому после каждого контакта с ним, руки необходимо тщательно мыть с мылом.

При ревматоидных и радикулитных болях Вольтарен наносят на спину 3-4 раза в день в течение одной недели, либо используют его по мере необходимости, когда нужно снять болевые симптомы. При травмах и растяжении связок спины гель применяют 4 раза в день в течение 14 дней. Если травма сопровождается отеком тканей, гель накладывают в виде компресса на 1 час 3 раза в день. Длительность курса определяет врач ревматолог или травматолог. Обычно лечение занимает минимум 7 дней. При тяжелых воспалительных процессах в суставах и связках спины лечение может длиться более 1 месяца.

Побочные явления

Побочные эффекты различного характера возникают примерно у 10% пациентов. Со стороны органов пищеварительного тракта: боли в желудке, тошнота, диарея и метеоризм. В редких случаях возможно развитие дисбактериоза кишечника. У пациентов, страдающих язвенным или геморрагическим колитом (гастроэнтеритом), возможно обострение симптомов заболевания.

при болях и травмах в спине вольтарен гель Со стороны периферической и центральной нервной системы: сонливость и повышенная утомляемость. Примерно у 1% пациентов после длительного применения Вольтарена появляются головные боли в лобной и височных зонах, а также головокружение и предобморочные состояния. Со стороны сердечно-сосудистой системы: у лиц старше 60 лет возможны резкие перепады артериального давления и сбои сердечного ритма. При хронической сердечной недостаточности препарат используют с особой осторожностью и в уменьшенной дозировке.

Дерматологические реакции: в редких случаях в местах нанесения геля может появиться пустулезная сыпь или крапивница. Более чем у 50% пациентов на 5-7 день применения геля появляются такие реакции, как зуд, покраснение и сухость кожи. Менее чем у 1% больных применение Вольтарен геля при болях в спине может вызвать фотосенсибилизацию кожи и эритродермию.

Противопоказания к применению

Вольтарен противопоказан при следующих проблемах со здоровьем:

язвенная болезнь желудка или кишечника;
заболевания органов дыхательной системы, протекающие в острой форме (астма, ринит, бронхит);
повышенная чувствительность к диклофенаку;
нарушение свертываемости крови.

Гель запрещено применять совместно с лекарственными средствами, угнетающими синтез простагландинов в организме («Аспирин», «Анальгин-хинин»). Препарат не назначают женщинам, находящимся на 3 триместре беременности, так как диклофенак подавляет сократительную способность матки. Кроме того, он может стать причиной преждевременного закрытия главного артериального протока сердца у плода.

Важно!
Запрещено применять Вольтарен гель от болей в спине при травмах, сопровождающихся кровотечениями. Это связано с тем, что диклофенак в его составе уменьшает свертываемость крови.

Гель Вольтарен помогает быстро избавиться от болей в спине. Он уменьшает воспаление связок и сухожилий, а также ускоряет регенерацию соединительных тканей мышечных волокон. Это недорогой и эффективный препарат, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Источник

Позвоночник — «стержень» нашего тела, который отвечает за здоровье всего организма. Любые нарушения опорно-двигательного аппарата отражаются на состоянии внутренних органов, а боль в спине порой в буквальном смысле «не дает разогнуться».

Берегите спину

Боль в спине — вторая по частоте причина обращения за медицинской помощью. Согласно статистике, эпизодическими болями в спине страдает до 80% населения земного шара.

Специалисты делят боль в спине на две большие группы: вертеброгенную и невертеброгенную. Невертеброгенные болевые ощущения возникают вследствие патологии мышц (миофасциальный болевой синдром), повреждения внутренних органов, инфекционных заболеваний или болезней органов малого таза, из-за нервного перенапряжения (так называемые «психогенные боли»). А вертеброгенная боль в спине связана с изменениями различных структур позвоночника: межпозвоночных дисков, суставов, связок, мышц. Одной из причин такой боли является межпозвоночная грыжа — заболевание, в результате которого поврежденный межпозвоночный диск выходит за пределы своих границ, происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга, возникает так называемый «корешковый синдром». Боль проявляется при резких движениях, наклонах, подъеме тяжестей, падении, и усиливается при длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании.

К межпозвоночной грыже зачастую приводит такое известное заболевание как остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Считается, что развитию дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках способствуют статическая нагрузка на позвоночник, наследственная предрасположенность, различные повреждения и перегрузка структур позвоночника (большая масса тела, ношение тяжестей и др.). Причинами остеохондроза могут служить перенесенные инфекционные заболевания, вследствие которых увеличивается концентрация минеральных солей, образующихся при расщеплении отмерших клеток, и появляются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

На начальном этапе пациента беспокоит тупая боль в области поясницы, которая увеличивается при резких поворотах или наклонах корпуса, либо тряске при езде в транспорте.

Лечение боли в спине

При возникновении болевых ощущений в области позвоночника обязательно следует проконсультироваться с врачом, который проведет осмотр, назначит УЗИ-диагностику, и при необходимости — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В большинстве типичных случаев при боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Эти препараты устраняют воспаление и снимают боль, то есть, действуют сразу в двух направлениях. Однако употребление больших доз НПВП чревато возникновением побочных эффектов: у пациента может обостриться хронический гастрит, открыться кровотечение или язвенная болезнь. Избежать подобных проявлений можно, воспользовавшись мазями или гелями на основе диклофенака. Хорошо себя зарекомендовал на мировом рынке препарат Вольтарен Эмульгель, который в отличие от традиционных мазей и гелей форма эмульгель быстрее всасывается с поверхности кожи и проникает к источнику боли и воспаления. При нанесении препарата непосредственно на болевую точку, активное вещество (диклофенак) сразу поступает в область повреждения и начинает действовать. При этом эмульгель ничуть не менее эффективен, чем таблетки, но возможность появления осложнений существенно меньше, поскольку концентрация диклофенака в плазме крови после нанесения препарата примерно в 100 раз ниже, чем после приема таблеток. Эта особенность эмульгеля позволяет сочетать таблетки и средство местного применения для достижения существенного и быстрого результата, но без риска передозировки. Об этом свидетельствуют клинические исследования и опыт российских и зарубежных специалистов.

Источник

Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение. Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.

С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.

Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге. Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова. Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.

Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу. Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами. Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.

Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.

Из чего же, из чего

Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия). Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.

Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой». «Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках. Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.

«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.

Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения. Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь. Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).

Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть. При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак. Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.

Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.

В списках (не) значился

Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.

Диклофенак используется давно и изучен очень хорошо, поэтому информации о нем можно найти очень много, иногда даже противоречивой. Поэтому лучше выбрать исследования, отвечающие специальным критериям, которые могли бы снизить риск субъективных выводов и влияния предубеждений.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.

Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.

Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов. Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца). Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.

Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин

Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста. При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.

Во-первых, некоторые заболевания нельзя вылечить полностью и до конца, и медицина стремится лишь уменьшить страдания пациента. Во-вторых, борьба с воспалением и болью может заметно улучшить самочувствие и качество жизни, даже если разрушение ткани продолжается.

Так что обезболивающие с диклофенаком в форме гелей и пластырей, к которым относится и Вольтарен, могут быть очень полезны, но не стоит останавливаться на них, потому что может потребоваться комплексное лечение. Кроме того, если много лет «глушить» боль и не бороться с причинами болезни, можно получить тяжелые побочные эффекты от обезболивающих со стороны пищеварительной системы, почек и бронхов.

К тому же доказано, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск инфаркта и инсульта. Поэтому людям с заболеваниями сосудов и сердца нужно стараться избегать приема препаратов этой группы. Правда, это больше касается таблеток, из которых очень много действующего вещества попадает в кровь, чем гелей или пластырей, активность которых больше сосредоточена на определенной области (например, больном суставе).

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Источник