Второй день болит голова и поднимается давление
Головная боль, или цефалгия – часто встречающаяся неприятность. Она может возникать по разным причинам, но самой распространенной из них является гипертония. При головной боли при повышенном давлении ощущения отличаются сильным напором. Особенно ярко они проявляются при переходе показателей тонометра за отметки 140/90.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
От головной боли при повышенном давлении страдает около половины населения планеты. Чтобы уметь купировать приступы, необходимо знать характер симптомов, их происхождение и отличия от болезней иного рода.
Механизм возникновения цефалгии
Многочисленные исследования медиков выявили, что голова болит при повышенном давлении в следующих случаях:
- когда диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
- когда верхний показатель достигает и превышает 120 мм. рт. ст.
Цефалгию делят на несколько типов по механизму возникновения.
Посмотрите видео на эту тему
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Сосудистая
Давящий, распирающий характер боли. Часто сопровождается ощущением тяжести, сосуды переполняются кровью, сильно расширяются, что ведет к раздражению внутричерепных рецепторов. Данный вид цефалгии подразделяется на типы:
- артериогипотонический – связан с потерей тонуса артерий мягких покровов (поверхностные, височные) ввиду пульсовых толчков крови. В крайних степенях сопровождается нарушением проницаемости стенок артерий, их сильным отеком, переходом боли в ломящую.
- артериоспатический – наступает при резком повышении тонуса артерий, их спазме. Боль начинает давить, сопровождается дурнотой, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой.
- венозный (венозной недостаточности) – обуславливается избыточным скоплением крови в сосудах и ее затрудненным оттоком. Тупая распирающая боль в затылочной области, особенно в положении лежа, при наклонах головы и кашле. Часто происходит одновременное расширение вен на веках, глазном дне, слизистых рта и носа.
Мышечного напряжения
Повышенное давление возникает в результате перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим напором. Такая цефалгия часто перерастает в хроническую с более чем 15 приступами за месяц.
Характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на черепной коробке, повышением чувствительности к запахам, свету, звукам, раздражительностью.
Не имеет четкой локализации, может перетекать от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.
Ликворная
Характер болевых ощущений — пульсирующий, усиливающийся при самых незначительных движениях. Высокое давление концентрируется внутри черепа, раздражает нервные окончания, вызывает отеки и спазмы артерий мозга. Возникает как следствие травм головы, сотрясений, опухолей отделов мозга, кровоизлияний, нарушения целостности костей и оболочек черепной коробки. Также может появляться в результате передозировки некоторых медикаментов и при дефиците цереброспинальной жидкости.
При таком повышенном давлении головная боль часто сопровождается рвотой, потерей координации.
Она сильно нарастает во время смены положения тела, может привести к потере сознания.
Ишемическая
Возникновение повышенного давления и головной боли сопровождается головокружением, тупым давлением на мозг, тошнотой, «мушками» в глазах. Происходит в результате узколокального спазма артерий в черепе. Неприятные ощущения «застывают» в одной неподвижной точке.
Невралгическая
От давления происходит прессование тройничного нерва. Боли стреляющие, нередко режущие, распространяющиеся на соседние участки. Рецидивы очень частые. Внутричерепное напряжение вызывается психическими расстройствами, сильными эмоциональными потрясениями, нервными переутомлениями и постоянными стрессами. Такую цефалгию называют «мигрень». Она сопровождается тошнотой, иногда рвотой, спутанностью сознания, головокружениями, высокой чувствительностью к свету. Обостряется после сильных физических нагрузок.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Нередко у больного сочетаются несколько видов цефалгии. Первичность и вторичность причин выявляется только при обследовании у специалиста.
В каком случае немедленно к врачу?
Головная боль при повышенном давлении — не редкость. Многие предпочитают бороться с ней самостоятельно, не прибегая к консультации медиков. Однако существует ряд признаков, при которых откладывать визит к врачу нельзя. При игнорировании следующих симптомов есть высокий риск не заметить кровоизлияние в мозг или развитие опухолевого процесса:
- непривычно резкая боль внутри черепа;
- очень сильная непрекращающаяся тошнота, боли в глазах;
- спутанность сознания;
- регулярность болей (особенно у детей).
Даже при отсутствии данных осложнений гипертензия требует наблюдения доктора. После осмотра и постановки диагноза будут подобраны правильные группы препаратов для лечения.
Первые попавшиеся лекарства могут снять головную боль, но не воздействовать на сам механизм заболевания, усугубляя его течение.
Лечение
Таблетки от головной боли при повышенном давлении можно принимать только после измерения показаний тонометром. Лекарства действуют в разных направлениях: нормализуют кровоток, расслабляют спазмы, купируют ощущение боли и воспаление. Какие именно таблетки будут эффективны и безвредны в конкретном случае — показывает только профессиональная диагностика.
Препараты от головной боли подразделяются на несколько групп.
Селективные бета-блокаторы нового поколения
Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новый формат позволяет избежать такого побочного эффекта. Лекарства этой группы сокращают частоту и мощность ударов сердца, за счет чего кровоток замедляется и приходит в норму. Образцы старого поколения (Обзидан, Пропанолол) практически не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:
- Атенолол – 50 руб.;
- Метопролол – 100 руб.;
- Бисопролол – 120 руб.;
- Тенорик – 170 руб.;
- Небиволол – 200 руб.
Блокаторы кальциевых каналов
Повышать давление внутри черепа, вызывая боли, могут ионы кальция. Их избыток провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Средства данной группы препятствуют поступлению кальция к каналам артерий и сосудов. Применимы при ишемии сердца, т. к. расслабляют коронарные вены, расширяют просветы. Не имеют побочных эффектов на дыхательную и метаболическую системы.
- Верапамил – 80 руб.;
- Изоптин – 400 руб.;
- Коринфар – 130 руб.;
- Нимотоп – 1100 руб.;
- Циннаризин – 90 руб.
Миотропные спазмолитики
Схожи с блокаторами кальция. Работают по тем же направлениям, но используются преимущественно на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.
- Дибазол – 60 руб.;
- Магния сульфат – 300 руб.;
- Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.;
- Спазмалгон – 170 руб.;
- Папаверин – 100 руб.
Ингибиторы АПФ
Расширяют сосуды, мягко улучшая состояние больного. Хорошо переносимы, поэтому назначаются пациентам с повышенной подвижностью ренина плазмы.
- Ренитек – 80 руб.;
- Энам – 60 руб.;
- Фозиноприл – 230 руб.;
- Энап – 200 руб.;
- Каптоприл – 40 руб.;
- Тарка – 500 руб.
Диуретики
Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция вместе с мочой. В результате объем циркуляции крови понижается, давление падает. Имеют побочные эффекты в виде неблагоприятного воздействия на почки, выведения полезных веществ из организма.
- Фуросемид – 30 руб.;
- Трифас – 300 руб.;
- Лазикс – 80 руб.;
- Гипотиазид – 100 руб.
Нитраты
Резко снижают давление, поэтому их нужно принимать с большой осторожностью. Между тем, они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда. Расширяют вены, понижают сердечную нагрузку.
- Эринит – 90 руб.;
- Кардикет – 150 руб.;
- Изокет – 1000 руб.;
- Сустонит – 300 руб.;
- Перлинганит – 790 руб.
Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы
Позволяют устранять спазмы артерий, нормализуя проходимость крови. Противопоказаны при неврологических отклонениях, тяжелой сердечной патологии, глаукоме.
- Арфонад – 500 руб.;
- Эбрантил – 260 руб.
Сартаны
Понижают кровяное давление, устраняют кислородный дефицит, не затрагивая работу сердца. Их прописывают при сердечной ишемии.
- Кандесартан – 260 руб.;
- Теветен – 1300 руб.;
- Лозартан – 300 руб.;
- Валсартан – 150 руб.
Анальгетики
Актуальны, когда давление уже нормализовано, приступ гипертензии снят, но голова продолжает болеть. В основе лежит анальгин. Их не рекомендуют использовать пожилым людям.
- Цитрамон – 70 руб.;
- Седальгин – 200 руб.;
- Солпадеин – 140 руб.;
- Парацетамол – 40 руб.
К этой же группе относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают сильные раздражения нервных окончаний и стенок сосудов:
- Нурофен – 250 руб.;
- Ибупрофен – 80 руб.
Анальгетики и противовоспалительные препараты не действуют на механизм повышения давления, а только купируют неприятные ощущения.
Народные способы
Гипертоническая цефалгия может застать врасплох, когда под рукой нет нужных медикаментов или характер причины приступа неизвестен. На вопрос, что делать в таких случаях, отвечает народная медицина.
Первая помощь может заключаться в физических манипуляциях:
- Ножная ванна. Опустить ноги по щиколотку в воду 40 °C. Подержать, поддерживая температуру, 15-20 минут. Принимать полную ванну при гипертонии НЕЛЬЗЯ.
- Горчичник. Поставить соответствующий пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Можно заменить на горчичный порошок к стопам – насыпать продукт в носки.
- Массаж. Пройтись плавными, слегка надавливающими движениями по мочкам ушей, шее, вискам, затылку, плечам.
- Компресс. Приложить ко лбу полотенце, смоченное холодной водой, полежать четверть часа в покое с закрытыми глазами. Хорошо добавить в воду пару капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды – они снимают спазмы.
Некоторые средства, принимаемые внутрь, будут не менее полезны:
- Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой – 1 ч. л. травы настаивается в 250 мл кипятка, пока вода не остынет до теплого состояния.
- Настойка валерианы, пустырника или боярышника – 30 капель на 50 мл воды, либо 1-2 таблетки аналогичного препарата.
- Настойка клевера – готовится заранее. Литровую банку заполняют цветками, заливают 500 мл водки. Настаивают в темном месте 14 дней и процеживают. При приступах принимают по 1 ст. л., запивая водой. Употребление в течение 90 дней (трижды в день до еды) снизит частоту приступов.
Профилактика состояния
Ежедневные полезные привычки значительно облегчают состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни необходимо включить:
- Регулярные проветривания жилых помещений.
- Отказ от алкоголя, курения.
- Диету для устранения лишнего веса (если он имеется) и нормализации состава крови. Исключается жирное, жареное, копченое и соленое, кофеин. Включается максимум свежих овощей, ягод, фруктов умеренной сладости. Полезно добавлять в рацион лук и чеснок.
- Занятия спортом, равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
- Полноценный сон.
Гипертоникам необходимо отказаться от посещения парных, бань и саун. Также желательно заниматься внутренним состоянием психологического комфорта – практиковать медитации, размеренные прогулки на свежем воздухе, прослушивание релаксирующей музыки.
Вывод
Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появлению способствуют сложные процессы, происходящие в организме вследствие нарушения кровообращения. Подходить к лечению необходимо индивидуально, после комплексной диагностики в клинических условиях. Народные методы могут облегчить состояние в критические минуты, но не устранят факторы, вызывающие заболевание.
Нельзя пускать цефалгию на самотек. Таким образом могут проявляться серьезные сердечные и внутричерепные патологии.
Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни станут хорошей профилактикой возможных осложнений.
Необходимо запомнить
- По данным статистики наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление. Особенно ярко симптом проявляется при показателях выше 140/90.
- Характер боли при повышенном давлении распирающий, напористый. Болезненные ощущения проходят самопроизвольно при понижении давления.
- Существует несколько механизмов появления болезненных ощущений. В большинстве случаев боль возникает из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
- Скорую помощь нужно вызывать, если боль становится непривычно сильной, ощущается не только внутри черепной коробки, но и в глазах, присутствует тошнота, рвота, спутанность сознания.
- Лечение цефалгии осуществляется с помощью препаратов для снижения давления. Отдельно симптом не лечится. Лекарства назначает врач, самостоятельно это делать нельзя.
- Народные средства лечения: ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж. Они оказывают расслабляющее действие и снижают интенсивность головной боли. С согласия врача можно употреблять успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту.
- Профилактика головных болей при высоком давлении – это коррекция образа жизни, режима сна и отдыха и отказ от вредных привычек.
Источник
Для диагностирования заболевания «артериальная гипертензия» не всегда достаточно первых признаков. Чаще всего звучит диагноз лабильной гипертензии, особенно у возрастной группы до 45-50 лет. Гипертония имеет много особенностей, одна из них — устойчивость высокого давления. От этого значения исходят кардиологи, назначая поддерживающую терапию. Даже если возникает головокружение при повышенном давлении и больному становится плохо, не во всех случаях необходимо пить таблетки.
Наш организм от природы обладает большим запасом регенерирующих механизмов. Поэтому человек может далеко не сразу понять, что внутри развивается патология. Длительное время органы старательно пытаются самостоятельно восстановить возникшее нарушение. Это касается любого заболевания. Так происходит и при развитии гипертензии. Сначала давление поднимается незаметно, и человек вообще может не чувствовать этого. Если сосуды относительно здоровые, нет значительных хронических заболеваний, защитные барьеры долгое время смогут подавлять активность развития симптомов.
Но есть и вторая сторона такого течения гипертонии. Развиваясь в асимптомной форме, она медленно и методично изнашивает сердечно-сосудистую систему. В сосудах идет «война», постепенно изнуряющая его. И чаще всего латентное развитие заканчивается инфарктом или инсультом. Особенно часто это происходит у тех, кто не измеряет свое давление никогда. Такой контроль необходимо делать профилактически каждому минимум раз в несколько дней. Чаще делают измерения, если наблюдается головная боль с тошнотой. Сейчас есть возможность померить давление даже тем, у кого нет дома прибора. Почти в каждой аптеке отведен уголок, где в свободном доступе лежит аппарат, иногда там же находится и медицинский работник.
Симптомы артериальной гипертензии имеют идентичность со многими заболеваниями.
Не стоит назначать себе таблетки только по признакам. Повысить давление у здорового человека вполне может всплеск сильных эмоций. Такое повышение является нормальной реакцией организма и проходит самостоятельно. Насторожить должно, если вместе с повышенным давлением в это время наблюдаются и другие симптомы:
- головокружение;
- тошнота и рвота без облегчения;
- ощущение пульсации в голове;
- покраснение кожи лица, шеи;
- потливость;
- резкое падение слуха или четкости зрения.
Однако принимать лекарства от гипертонии, даже при высоком значении измерения, разрешается только при установлении диагноза. Учитывая статистику, доказывающую наличие сосудистых нарушений у 90% всех жителей планеты, необходимо точно диагностировать первопричину неприятного состояния.
Основные симптомы гипертонии
Выраженность симптомов артериальной гипертензии зависит от ее стадии. Первая стадия, когда заболевание только начинается, больного может волновать эпизодическая тошнота и жалобы на то, что кружится голова. Некоторых пациентов больше пугает последнее. По их ощущениям нет никаких причин, ничего не болит и не беспокоит, кружиться голова начинает спонтанно. Иногда поднимается давление, но не выше 160/100. Особенность стадии в том, что давление снижается самостоятельно, без приема снижающих препаратов.
На этом этапе кардиологи не назначают лечения, но обязывают пациента строго следить за показателями давления. Если головокружения и тошнота повторяются циклично, добавляются иные симптомы — только тогда возникает целесообразность лечения. Это указывает на переход легкой формы во вторую стадию. Только на этом этапе ставится диагноз «гипертония». Суть такого подхода в том, что при всех новомодных и эффективных средствах, лучшим целителем остается сам организм. И пока он в состоянии сам контролировать процесс и обращать его вспять, вмешательство извне может только навредить. Потому что при лабильной гипертензии есть много шансов, что артериальная не сформируется.
На второй стадии пациент указывает на высокий показатель измерений давления: от 160/100 до 180/110. Возникают дополнительно несколько симптомов, становящихся на этой стадии уже признаками:
- синдром вертиго;
- нечеткость зрения и слуха;
- гул в голове;
- сбивается сердечный ритм (тахикардия, симптомы аритмии);
- из носа кровотечение;
- наблюдается отечность конечностей, особенно нижних;
- рвота не купируется.
Повышенное давление и головокружение с тошнотой в этой стадии становятся стабильными сопровождающими признаками. Больной чувствует слабость, дрожание в мышцах, кружится голова. Часто ситуация усугубляется симптомами психосоматического спектра. Добавляется чувство страха, паники, тремора. Особенно это часто у пациентов с нестабильной психикой и фобиями. В основе каждой — страх перед смертью, просто сам пациент этого не осознает. Высокое давление искажает восприятие, организм реагирует на это защитным страхом перед опасностью.
Симптом вертиго
Упрощенно вертиго называют головокружением, часто возникающее у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но вертиго не просто симптом того, что кружится голова. Он основан на чувстве внутреннего равновесия человека и реакции головного мозга. Вертиго бывает:
- центральным;
- периферическим.
Специалист, если пациент жалуется на головокружения, детально расспрашивает о сопровождающих симптомах. При центральном вертиго симптоматика слабая, проявляются вегетативные симптомы. Больной жалуется на небольшое вращение, при этом чувство опоры обычно не теряет. Дополнительно может говорить о головной боли и небольшой тошноте. Чаще это признаки ВСД (вегето-сосудистой дистонии), но могут быть симптомы начала развития артериальной гипертензии. Обычно специалист назначает таблетки от головокружения, если симптом долго длится. Но обычно при центральной форме синдрома неприятное чувство собственного «вращения» и предметов вокруг проходит самостоятельно.
Труднее пациентам с периферической формой вертиго. Она встречается у тех, кто уже имеет гипертонию, сопровождаясь резким падением давления. В таких случаях пациент не просто жалуется на то, что кружится голова. В наличии полный алгоритм симптомов:
- снижение слуха;
- падение давления;
- тошнота;
- шум в ушах;
- учащенное сердцебиение;
- потливость.
Пациент жалуется на возникновение странного состояния, которое он не может идентифицировать в конкретную жалобу: чувство тяжести головы, внутри что-то «щелкает». Такие симптомы часто встречаются у больных с гипертонией, при этом стабилизация давления не устраняет симптом. Таблетки от головокружения помогают не всем, особенно при такой форме. Это объясняется тем, что вертиго никак не связано с самим давлением. Поэтому для устранения такой жалобы необходимо установление причины и подобрать индивидуальное лекарство при гипертонии.
Симптомы гипертонического криза
Для гипертонического криза характерно тяжелое течение, при котором может сложиться угроза жизни пациента. Симптомы состояния имеют разнообразие, но всегда выделяется особенность головных болей. Люди, страдающие даже периодичными головными болями, всегда легко определяют ее характер. Боль при кризе может быть разной, но неизменно сильной и агрессивной.
Типичная головная боль, сопровождающая гипертонию, локализуется в висках, лобных долях и затылке. Каждое движение, даже незначительное, усиливает ее многократно. Часто возникают боль в глазных яблоках, негативная реакция на свет. Даже небольшой шум отзывается в голове максимально остро. Пациенты часто описывают боль как «разбитое стекло» в глазах или в области висков. Поэтому при кризе больной может инстинктивно руками сжимать височные зоны. Это рефлекторное движение помогает немного ослабить приток крови и этим снижает болезненность.
Гипертонический криз может возникнуть реактивно, но чаще нарастает за некоторое время. Основной риск в том, что повреждение сосудов настолько велико, что они могут не выдержать давления и разорваться. Гипертонические кризы также делятся на разновидности, и симптоматика будет зависеть от этого.
Гиперкинетический криз вполне может развиваться внезапно на ранней стадии артериальной гипертензии. При этом больной будет чувствовать весь спектр симптомов: от головной боли до головокружения. Состояние будет тяжелым, появляется страх, тремор, боли в сердце. Симптомы могут нарастать, их длительность — до нескольких часов. Последствия при таком кризе выражаются обычно в чувстве сильной измотанности и усталости. Требуется день-два на восстановление после такого криза.
При гипокинетическом кризе поднимается диастолическое давление, сердечный ритм падает до уровня брадикардии. Ухудшается зрение, постепенно падает и слух. Симптоматика набирает обороты в течение суток. Головная боль охватывающая, тупая, сильная.
При эукинетическом кризе проявляются сходные признаки, как и при гиперкинетическом. Однако состояние не такое агрессивное, нарастает патология медленно.
Артериальная гипертензия всегда в потенциале несет угрозу общему состоянию здоровья. Течение кризов может быть обычным или с осложнениями, предсказать последствия невозможно. Поэтому важно своевременно контролировать свое рабочее давление, при необходимости принимать корректирующие лекарства.
Источник