Задняя зубчатая мышца спины болит
НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА.
Клиника. При поражении мышцы появляется боль в нижней части спины и в области нижних ребер, часто это остаточная ноющая боль в нижнем отделе спины после лечения крупных мышц спины и которая уменьшается после ротации и экстензии туловища. Глубокое дыхание и кашель не провоцируют боли в мышце в отличие от боли при поражении передней зубчатой мышцы и квадратной мышцы поясницы. Поражение мышцы часто развивается при нарушении длины разных конечностей.
Анатомия. Мышца начинается от остистых отростков Т11, Т12, L1 и L2 позвонков, проходит косо вверх и прикрепляется четырьмя зубцами к четырем нижним ребрам медиальнее их углов. Мышца иннервируется Т11 и Т12 корешками.
Функция. Ротация позвоночника (при одностороннем сокращении), разгибание позвоночника (при двустороннем сокращении) совместно с подвздошно-реберной и длиннейшей мышцей груди. Участие в выдохе совместно с квадратной мышей поясницы. Опускание четырех нижних ребер.
Диагностика. Выполняется после диагностики и в случае необходимости соответствующего лечения прилежащих подвздошно-реберной и длиннейшей мышцы спины.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Исследование движений. Наблюдается небольшое ограничение сгибания туловища в грудопоясничном отделе, разгибания корпуса и его ротации в сторону от пораженной стороны.
Нижняя задняя зубчатая мышца — Пальпация. Выявляются болезненные болевые точки у мест прикреплений мышцы к ребрам.
Лечение.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя или лежа на боку. Пациент: сидит, наклонившись кпереди и повернув туловище в сторону от пораженной мышцы. Врач: стоит сзади. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи смещения плеча пациента вперед и в сторону от пораженной мышцы, Выполняя сгибание и ротацию туловища в грудопоясничном отделе, обращая внимание на то, чтобы движения выполнялись преимущественно в грудопоясничном отделе (в сторону максимального ограничения движения) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (в сторону пораженной мышцы), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести туловище в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону от пораженной мышцы), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы усиливая первоначальное смещение корпуса пациента минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: Подобный прием легче выполняется в положении лежа на пораженной стороне.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Ишемическая компрессия – положение лежа на животе или на боку. Пациент: лежит на животе. Врач: стоит сбоку, располагает большие пальцы обеих рук, положенные один на другой на область проекции мышцы. Выполнение: врач скользит пальцами по мышце, как бы проводя очень медленный продольный массаж вдоль уплотненного пучка мышечных волокон и плавно перемещая туловище. При выявлении резко болезненной точки выполнение приема концентрируется на этой точке для выполнения ишемической компрессии (медленного глубокого массажа). Примечание: лучший эффект удается получить, если растяжению мышцы предваряется ишемическая компрессия.
Источник
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология шейного или поясничного сегментов.
Несмотря на это, согласно последним статистическим данным число пациентов страдающих таким заболеванием за последние годы значительно возросло.
Обычно остеохондроз грудного отдела протекает хронически, при этом он имеет слабовыраженные симптомы: боль в области спины или левой половине грудной клетки с иррадиацией на верхнюю конечность, незначительное ограничение движений позвоночника.
Такие его проявления могут имитировать заболевания внутренних органов и часто становятся причиной неправильных диагнозов.
Почему возникает остеохондроз?
Основными причинами патологии позвоночника являются:
- Длительное статическое напряжение, особенно сидя;
- Детренированность, как следствие малоподвижного образа жизни;
- Ожирение;
- Врожденные аномалии позвоночного столба;
- Генетическая предрасположенность.
Достаточно часто развитию остеохондроза способствуют микротравмы грудной клетки и позвоночника. Это приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных, а также поперечно-реберных сочленений. Боль и ограничение движений вызывают неадекватное перераспределение нагрузки на мышцы спины, что провоцирует появление мышечного дефанса (напряжения).
Основные проявления заболевания
Основным признаком патологии является болевой синдром, локализующийся в области спины. Он может быть хроническим (дорсалгия) или острым (дорсаго). Во всех случаях болевые ощущения сопровождаются ограничением движений грудопоясничного отдела, болезненностью мышц спины при пальпации, по ходу позвонков.
Кроме того, выделяют ряд симптомокомплексов (сочетание симптомов) характерных для поражения определенного участка позвоночника. Сюда относится синдром малой грудной мышцы, синдромы зубчатых мышц, межреберная невралгия.
Синдром малой грудной мышцы
Данный симптомокомплекс вызван дегенеративными изменениями верхнегрудных позвонков и характеризуется сверлящей или ноющей болью в межлопаточной области, реже с иррадиацией на левую руку. Усиление болевого синдрома происходит при попытке отвести руку за голову.
Дополнительным признаком, указывающим на заболевание позвоночника, является резкая болезненность при пальпации грудной мышцы. Возможно развитие неврологических расстройств: онемение 3-5 пальцев кисти, похолодание верхней конечности.
Наличие сопутствующей боли в левой половине грудной клетки требует выполнения дополнительных кардиологических исследований (ЭКГ, УЗИ сердца) с целью исключения кардиальной патологии.
Межлопаточный болевой синдром
Боль носит характер сверлящей или ноющей, локализуется между лопатками. Иногда иррадиирует на верхнюю конечность. Отмечается усиление болей при наклонах вперед, лежа на спине, сильной вибрации. Дополнительные признаки: болезненность верхнегрудных позвонков, паравертебральных точек.
Синдром верхней задней зубчатой мышцы
Причиной данного симптомокомплекса являются дегенеративные изменения 1-4 верхнегрудных позвонков. Боль носит характер постоянной или ноющей, локализуется по внутреннему краю лопатки, редко может распространяться на верхнюю конечность. Для проведения диагностики пациент должен зафиксировать руку в согнутом положении и поместить ее у противоположной подмышечной впадины.
Синдром нижней задней зубчатой мышцы
Причиной его возникновения является поражение верхне- и нижнегрудных позвоночных сегментов. Болевые ощущения обычно имеют ноющий, хронический характер, локализуются на нижней части спины. Одновременно отмечается ограничение движений грудопоясничного сегмента за счет выраженного мышечного дефанса.
При появлении таких признаков заболевания необходимо выполнение рентгенологического исследования позвоночника, а также органов грудной полости для исключения плеврита.
Межреберная невралгия
Появление межреберной невралгии в 80% случаев обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных структур. Появляется постоянная боль, реже простреливающая, по ходу межреберных промежутков.
Одновременно определяется пальпаторная болезненность на уровне соответствующих позвоночных сегментов.
Наклоны вперед или в стороны усиливают болевые ощущения. Кроме того, может выявляться напряжение мышц спины.
Если появились вышеперечисленные симптомы остеохондроза позвоночника, особенно это касается болей грудной клетки, необходимо получить консультацию невролога или вертебролога. Проведенное комплексное обследование, включающее рентгенографию или КТГ, позволит исключить серьезные заболевания внутренних органов, провести эффективное их лечение.
Терапия остеохондроза должна быть комплексной и поэтапной.
Она включает назначение медикаментозных препаратов (НПВП, хондропротекторы), лечебной физкультуры, мануальных методик. Достаточно широко применяются физиотерапевтические способы воздействия: магнитотерапия, лечение лазером, синусоидальные токи. Правильное лечение остеохондроза грудного отдела у большинства пациентов позволяет полностью устранить симптомы заболевания и снизить частоту обострений.
Источник
Всем привет! В этой публикации мы подробно разберём ещё одну возможную причину боли в области между лопаток, которая исходит из ромбовидных мышц, поражённых триггерными точками, детально разберём их анатомию, функции и лечебные упражнения для устранения боли. Также в своём новом видео на YouTube «Большая и малая ромбовидная мышца» я подарю одному из своих подписчиков тренажёр DREVMASS с дополнительным роликом с шипами.
Обязательно посмотрите это видео!
Большая и малая ромбовидная мышца : анатомия
Ромбовидные мышцы, а именно — большая и малая ромбовидные мышцы сверху прикрыты трапециевидной мышцей.
Находящаяся ближе к голове и меньшая по размеру малая ромбовидная мышца, вверху прикрепляется к выйной связке и к остистым отросткам от 7-го шейного до 1-го грудного позвонков, а внизу — к внутреннему краю лопатки на уровне её ости.
Большая ромбовидная мышца, находящаяся ниже малой ромбовидной мышцы, вверху прикрепляется к остистым отросткам от 2-го до 5-го грудных позвоноков, а внизу — к внутреннему краю лопатки от её ости и до нижнего угла.
Ромбовидная мышца : функции
Ромбовидные мышцы (большая и малая) приводят лопатки (сводят их вместе),
а также поднимают лопатки, осуществляя их внутреннее вращение.
Синергистом ромбовидных мышц, т.е. мышцей, выполняющей схожую функцию по сведению лопаток, является трапециевидная мышца, в особенности её средняя часть, противоположную функцию в отношении данного движения выполняют передняя зубчатая мышца и косвенно — большая грудная мышца.
Синергистом ромбовидных мышц по подъёму лопатки является мышца, поднимающая лопатку, синергистами по внутреннему вращению лопатки выступают мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.
Ромбовидные мышцы : триггерные точки
Триггерные точки, расположенные в большой и малой ромбовидной мышцах вызывают боль вдоль внутреннего края лопатки, между лопаткой и позвоночником.
Также при наличии боли в этой области необходимо исследовать на предмет поражение триггерными точками мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную мышцу, подостную мышцу, лестничные мышцы, подвздошно-рёберную мышцу груди, многораздельные мышцы, верхнюю заднюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины и переднюю зубчатую мышцу.
Любые причины, приводящие к сутулости и переднему положению головы, например, длительная неправильная поза сидя или гипертрофия грудных мышц, будут провоцировать хроническое растяжение ромбовидных мышц и возникновение вышеописанного болевого паттерна.
Любая физическая активность, связанная с длительным подъёмом рук над головой, например, покраска потолка, может активировать триггерные точки и запустить болевые ощущения в области лопаток.
Острая поверхностная боль наблюдается не только при движении, но и в состоянии покоя. После сна на поражённом боку, ввиду длительного приведения лопатки и укороченного положения ромбовидных мышц боль может усиливаться.
Похрустывание при движениях лопатки или во время массажа могут также указывать на наличие триггерных точек в этих мышцах.
Ромбовидные мышцы : лечебные упражнения
Обычно самостоятельное лечение триггерных точек заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим вытяжением мышцы. Но, если причиной развития миофасциальных триггерных точек является длительное растяжение мышцы, что как раз и происходит с ромбовидными мышцами и средней частью трапеции при сутулой осанке, то лечение на первых этапах должно исключать перерастягивание ромбовидных мышц.
В домашних условиях самостоятельно воздействовать на область триггерных точек можно при помощи двойных массажных мячей и одиночного массажного мяча. Надавливать на болезненное пятно нужно до тех пор, пока болезненность не исчезнет (обычно это происходит в течение 20-30 секунд, но иногда требуется более 1 минуты), затем мяч необходимо прокатать по следующей болезненной зоне. Осуществить качественную механическую проработку ромбовидных мышц также позволяют тренажёр DREVMASS и тренажёр MAST(смотрите видео в начале публикации).
Вышеописанный метод воздействия на миофасциальные триггерные точки является скорой помощью, помогающей устранить боль, однако ключевым моментом в лечении поражённых триггерами ромбовидных мышц, а также трапециевидной мышцы является как можно более раннее исправление осанки с устранением переднего положения головы и сутулости.
Рекомендуем к просмотру
После того, как ромбовидные мышцы восстановили свою нормальную функцию, необходимо перейти к выполнению сбалансированных комплексов упражнений, например, из этого плейлиста йоги для начинающих.
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!
Источник
Верхняя задняя зубчатая мышца находится на спине человека и принадлежит к числу поверхностных. Она парная, крепится непосредственно к ребру и, в сравнении с другими поверхностными, залегает глубоко.
Общая информация
Расположена названная мышца под ромбовидной. Она принадлежит третьему слою покрывающих человеческую спину мускулов. По структуре, данный орган плоский. Выйная связка — ее нижняя часть — место, куда крепится зубчатая мышца. Пучки последней направляются вниз, по косой, проходят к наружной поверхности 2-5 ребер, к которым и крепятся, латеральнее их углов.
Мышца, началом которой служит выйная связка, в зависимости от тренированности организма может иметь большое количество пучков, а может и совсем отсутствовать.
При сокращении ее приподнимается верхняя часть составляющих грудную клетку ребер, что позволяет человеку дышать.
Ближайший сосед
Верхняя задняя зубчатая мышца, располагается в непосредственной близости с нижней одноименной мышцей. А та находится рядом с широчайшей спинной мышцей, непосредственно перед ней. Начало свое мускул берет также от сухожильной пластинки, но распложённой на 1 и 2 поясничном, а также на 11 и 12 грудном позвонках.
Эта мышца также косая, она направлена вверх и латерально. Мышца задействована в акте вдоха-выдоха, так как опускает ребра грудной клетки в ее нижней половине.
Функционирование
Обе описанные мышцы классифицируются как основные дыхательные, так как их сокращения обеспечивают возможность вдоха.
Чтобы верхняя задняя зубчатая мышца спины корректно функционировала, приток крови к ней осуществляется артерией, расположенной между ребер. Еще один источник необходимых питательных веществ – глубокая шейная артерия. Межреберные нервы обеспечивают иннервацию органа.
Почему мышца болит
Верхняя задняя зубчатая мышца, как правило, беспокоит при остеохондрозе, поражающем межпозвонковые диски в верхней части грудной клетки. Первый симптом недуга – тупая сильная боль в глубине, поблизости от лопатки.
Чтобы диагностировать проблему, пальпация осуществляется легким смещением лопатки с последующим размещением кисти в подмышечной впадине на противоположной стороне тела. При этом туловище пациента необходимо несильно наклонить вперед, предоставив рукам свободно висеть.
Миофасциальный синдром
МФБС диагностируют по тупой, постоянной, сильной болезненности, носящий локальный и сегментарный характер. При этом наблюдаются так называемые триггерные точки, где сосредоточена боль. При пальпации по ходу мышцы можно обнаружить узелки. Новообразования находятся строго вдоль волокон мышцы и разрастаются на 2-5 мм в диаметре.
Пальпация сопровождается сильной локальной, отражённой болью. Каждая триггерная точка имеет собственную болевую зону и парестезии. При контакте с участком возникает «синдром прыжка», когда рефлекторно больной стремится отстраниться от источника ощущений. Этот признак относят к типичным проявлениям МФБС.
Кроме активных триггерных точек, существуют латентные. Первым свойственны спонтанные резкие ощущения, сопровождающие нагрузку мышцы, пальпацию. Вторым спонтанность болевого синдрома не характерна.
В случае если описанные точки присутствуют в латентной форме, слабеет верхняя задняя зубчатая мышца, функции органа угнетаются, и возрастает утомляемость. Если в органе есть 2-3 точки, между которыми присутствует нерв или пучок таковых, велика вероятность развития нейроваскулярной компрессии.
МФБС формируется при растяжении мышцы, резких движениях. Велика вероятность МФБС, если больной долгое время проводил в неудобной антифизиологический позе, подвергся воздействию аномально низкой или высокой температуры. Синдром наблюдают при разной длине ног, аномалиях развития тазового кольца, стопы. В некоторых случаях причинами будут:
- психические расстройства;
- нарушения обмена веществ;
- неправильное питание.
Активация триггерных точек происходит при:
- пневмонии;
- эмфиземе;
- астме.
Отражается боль, сопряженная с МФБС, в нижних ребрах, в грудине снизу. Спровоцировать синдром может работа, вынуждающая человека долгое время проводить стоя, подняв руки вверх.
Тренировки
Верхняя задняя зубчатая мышца накачивается в ходе комплексных тренировок мускулатуры спины. Наиболее полезно упражнение, называемое «пуловер». Кроме него, практикуют:
- становую тягу;
- тягу в наклоне;
- тягу горизонтально;
- шраги (с использованием гантелей, штанги);
- наклоны, утяжеленные штангой;
- тягу Т-грифа.
При этом рекомендовано:
- Регулярно заниматься с частотой 2-3 раза в неделю. Первые результаты будут заметны всего через 3 недели.
- Разогреваться перед началом занятий. При болезненных ощущениях необходимо уменьшить нагрузку или даже полностью прекратить практику до восстановления организма. Помните: излишний вес смещает позвонки, провоцирует грыжи и травмы.
- Тщательно контролировать дыхание.
- Следовать технике каждого упражнения, сохраняя спину ровной.
- Увеличивать нагрузку постепенно.
- Правильно питаться.
- Контролировать режим сна и бодрствования.
Не пытайтесь выполнить все упражнения в рамках одной тренировки. Чередуйте их по заранее составленной программе так, чтобы нагрузка в разные дни была на различные зоны спины. Комплексный подход поможет стать сильнее, натренировать мышцы, добиться красивой фигуры. Не пытайтесь сконцентрироваться исключительно на верхней задней зубчатой мышце, задействуйте в составленной программе всю спину.
Источник
