Запрокинула голову назад болит голова
Причины головокружения при запрокидывании головы назад — этиология
Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.
Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.
Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.
Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.
Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.
У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала — это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.
Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].
Окклюзия позвоночной артерии — это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.
Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.
Изменение афферентации от шейных механорецепторов — это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.
Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.
До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.
При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.
— Вернуться в оглавление раздела «неврология»
Оглавление темы «Позиционное головокружение»:
- Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала — механизмы развития
- Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
- Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
- Позиционное мигренозное головокружение — дифференциация
- Центральное позиционное головокружение — клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
- Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
- Причины головокружения при запрокидывании головы назад — этиология
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Что это и чем опасно
- Большой нерв
- Малый нерв
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Рентген шейного отдела
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Лечение, методы, чем и как
- Лечение в условиях дома
- Профилактика
- Заключение
Что это и чем опасно?
Бывает невралгия малого и большого затылочного нерва. Всё зависит от того, какой именно нерв был подвержен поражению.
Большой нерв
При защемлении большого нервного волокна пациент получает резкую и жгучую боль в затылке головы, которая протекает с приступами, то усиливаясь, то немного стихая.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Приступы возникают из-за спазм, происходящих в косых мышцах головы. Больной рефлекторно слегка опрокидывает голову назад или вбок.
Факторами, которые могут спровоцировать невралгию, выделяют:
- Механические травмы.
- Грипп.
- Спондилоартрит.
- Опухоли различного качества.
При этом повышается чувствительность к раздражителям разного типа, а также облысение в области затылка.
Малый нерв
Такой вид недуга отличается от предыдущего своей симптоматикой. Заболевший человек жалуется на онемение затылка, испытывает непрерывное покалывание и ощущение «мурашек» в той же области. Все эти симптоматичные проявления возникают чаще всего ночью, или во время дневного сна, вызывая бессонницу.
Причины
Болезнь по обыкновению вызывается из-за следующих факторов:
- Длительное напряжение мышц, характерное для работы сидячего типа.
- Жизненные стрессы и эмоциональные вспышки.
- После остеохондроза.
- Различные травмы позвоночника.
- Переохлаждения организма.
- Остеоартрит шейной части позвоночника.
- Инфекционные болезни (менингит, энцефалит и др.).
- Подагра.
- При воспалениях в сосудах.
- После сахарного диабета.
- При туберкулёзе позвоночника.
Симптомы
Главными симптомами невралгии признана головная боль, которая проявляет себя необычным способом:
- Возникает совершенно неожиданно.
- Боль возникает при повороте шеи или прикасании к затылку.
- Разная локализация боли.
- Боль может проявляться в шее или затылке.
- На последующих стадиях болевые ощущения возникают около глаз или чуть выше их.
- Недуг может возникать на правой или левой части головы и шеи.
- Реже бывает поражение нервных окончаний с двух сторон.
- Боль очень острая и похожа на «прострел».
- Болевые ощущения возникают и исчезают спонтанно.
- Наблюдается высокая чувствительность к сильному свету.
- Свет вызывает боль в глазах.
Помимо этого, вполне вероятны болезненные ощущения от касания кожи головы.
Важно! Отдельные признаки невралгии имеют сходство с симптомами мигрени. Однако, при их частых проявлениях и ухудшении общего состояния, надо посетить врача.
Диагностика
Для верной постановки диагноза, когда есть подозрение невралгию затылочного нерва, следует провести анализ клинических признаков. Важными также представляются анамнестические сведения о болезни и жизни, а также дополнительные исследования. Благодаря этому осуществляют дифференциальную диагностику для подтверждения диагноза.
Защемление можно вылечить, обратившись к невропатологу. Для этого практикуются 3 способа:
Рентген шейного отдела
Благодаря рентгену изучают состояние костей, которые могут оказаться в состоянии защемления, вызывая невралгию.
Компьютерная томография
Этот метод немного похож на рентген, но открывает больше возможностей. Появляется возможность рассматривать кости и мышцы буквально по слоям. В основу методики положено облучение рентгеном поражённой области со всех сторон и на различную глубину. Затем все сведения вносят в компьютер и специальная программа группирует всю информацию в единый снимок. По нему получают представление о каждом обследованном слое.
Магнитно-резонансная томография
Её осуществляют на основе анализа каждого слоя органа с высокой степенью точности. Исследование ведётся с использованием электромагнитных волн, создавая сильное магнитное поле. Затем, после излучения, результаты обрабатываются компьютерной программой, в итоге получается точное изображение.
Лечение, методы, чем и как
В медицине практикуются два метода лечения. Первый предполагает лечение различными препаратами и процедурами. Второй способ связан с операционным воздействием.
При лечении стараются максимально облегчить страдания пациента, посредством таких процедур, как:
- Отдых пассивный.
- Воздействие теплом на поражённый участок.
- Массаж.
Кроме того, часто применяют препараты Габапентин и Финлепсин, предназначенные против судорог. В тяжёлых случаях переходят к применению мышечных релаксантов.
Одним из результативных способов, позволяющих ликвидировать защемление, является блокада нервов. Для блокады практикуют стероидные противовоспалительные средства, такие как:
- Гидрокотризон.
- Метипред.
- Декстаметазон.
- Кеналог.
При этом к нервам подводятся провода, по которым пропускают электроимпульсы. Эти импульсы блокируют боль.
При лечении электроимпульсами практически не бывает побочных явлений и механических повреждений организма пациента.
Если операция тоже не принесла планируемого результата, пациенту назначается еще 1 диагностическое обследование, по результатам которого вносят поправки в схему лечения.
Лечение в условиях дома
Перед стартом домашнего лечения болезни нужно посоветоваться с врачом. Лучший эффект может быть достигнут только в сочетании домашнего лечения с медикаментозным курсом, который назначил врач.
В условиях дома чаще всего применяют два метода воздействия на боль в области затылочной части головы:
- Принятие травяных ванн. Для ванны берут комбинацию целительных трав (душицы, мяты перечной и чабреца) по 1 ст. ложке и помещают их в стакан кипятка. Затем раствор, процеженный сквозь марлю, добавляется в ванну. Процедуру выдерживают 12-15 минут. Курс должен длиться 1 месяц.
- Специальные компрессы на основе измельчённых овощей. Берут соленый огурец, сырой очищенный картофель и луковицу. Все ингредиенты заливают яблочным уксусом и оставляют настаиваться на 3 часа. Компрессы на 1 час накладывают на лоб или затылок 2 раза в день.
Профилактика
Если не лечить невралгию затылочного нерва и оставить всё как есть, болезнь может перерасти в более сложное заболевание — невропатию. Чтобы не допустить этих заболеваний, нужно придерживаться следующих правил:
- Постоянно следить за тем, в какой позе находится шея в процессе работы.
- Регулярно делать зарядку.
- Не допускать перегрузок.
Не менее важным представляется излечение простудных заболеваний вирусного типа, потому что они тоже могут довести до невралгии затылочного нерва.
Вышеописанное заболевание может привнести немало неудобств и испортить жизнь каждому. Нельзя пренебрегать лечением этой болезни, иначе это приведёт к более серьёзной болезни. Не забывайте также о профилактических мерах. Болезнь лучше предупредить, нежели с ней бороться.
В наш век компьютеров и нанотехнологий люди стали чаще жаловаться на то, что болит шея и затылок. Иногда по утрам голову не повернуть от боли, и шею сковало. А в течение дня ощущение такое, будто в позвоночник «кол вогнали». И не спроста, потому что самой частой причиной боли в шее и затылке является мышечное перенапряжение, а на втором месте по распространенности находится остеохондроз.
Бывает так, что оба эти фактора присутствуют у одного пациента. Нередко причиной подобных жалоб является артериальная гипертензия. Значительно реже встречаются другие дегенеративные заболевания позвоночника, инфекционные болезни органов шеи и головы и прочие патологии.
Главные причины боли в шее и затылке
Таковыми являются:
- хроническая усталость;
- патология позвоночного столба;
- сосудистая патология;
- инфекционные заболевания.
Отдых еще никому не повредил
В бешеном ритме нашей современной жизни мы успеваем за день переделать все дела, но не успеваем отдохнуть, хотя часто требуется-то всего несколько минут.
Работа многих из нас связана с постоянным мышечным перенапряжением (офисный работник за компьютером, швея за швейной машинкой, работник у станка, хирург во время длительной операции). Придя домой, мы не растягиваемся на полу, чтобы дать отдохнуть уставшим мышцам, а торопимся выполнить домашние дела по хозяйству и снова усесться за компьютер.
Ортопедические матрасы и подушки есть не у многих, поэтому ночью во время сна мышцы также не получают должного отдыха. Вот почему у многих из нас постоянно болит затылок и шея.
«Что же делать?»- спросите вы. Ответ очень простой, отвлекитесь в течение дня пару раз на маленькую разминку. Помните, как в школе: «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали». «Напрягалась — напрягалась», — это про нашу шею. Вот эти очень лёгкие упражнения помогут избавиться от боли:
- Нужно сесть прямо, наклонить голову вперед и прижаться подбородком к груди. Теперь, обхватив пальцами затылок, следует аккуратно надавить на него, еще больше наклоняя голову вниз, при этом затылок «устремляется» вверх.
- Наклоняем голову в разные стороны с одновременным давлением подушечками пальцев на лоб.
Эти же упражнения помогут отвлечься от работы и снять психическое и умственное напряжение, также часто являющееся причиной таких болей.
«Хондроз» и не только
Рассмотрим основные патологии позвоночного столба, являющиеся причинами боли в шее и затылке:
- Шея сзади и затылок болят при поражении шейного отдела позвоночного столба. Все дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба сопровождаются выраженным болевым синдромом, обусловленным сдавлением нервных корешков. Самой «благоприятной болячкой» в данном случае является неосложненный остеохондроз.
- Выраженная боль в шее, распространяющаяся на затылок и на руку, может наблюдаться при межпозвоночной грыже, спондилите, спондилолистезе, а также при подвывихах в мелких межпозвонковых сочленениях.
Особенно опасна травматизация двух первых шейных позвонков: атланта и эпистрофея. Часто такой вид травмы наблюдается при падении или столкновении с другим человеком и при неудобном положении головы во сне. При этом происходит растяжение связок шейно-затылочного сочленения, и развивается так называемый шейно-черепной синдром.
- Спондилез тоже является крайне неблагоприятной хронической дегенеративной патологией, при которой разрастается костная ткань позвонков с образованием остеофитов — клювовидных и шиповидных отростков.
Неприятно это заболевание еще и тем, что компресссионное воздействие на позвоночную артерию (парный сосуд, несущий кровь к органам головы и проходящий по каналам, образованным поперечными отростками шейных позвонков) приводит к развитию заднего шейного симпатического синдрома.
Основной жалобами при развитии этого синдрома являются жгучая непереносимые боли в затылке и шее, головокружение, а также тошнота, нередко рвота, колющие боли в области сердца и ощущение «песка в глазах».
Кроме того, спондилез приводит к развитию костного блока, при котором подвижность шеи сильно ограничена, а попытка отклонить голову назад вызывает сильную боль.
- Вызывать болевые ощущения в затылке и шее может протрузия или грыжа межпозвоночного диска, при этом боль отдает в руку, может наблюдаться онемение рук, снижение чувствительности и ползание «мурашек» перед глазами. При неблагоприятном развитии заболевания может наступить полная инвалидизация.
И сосуды болят
К патологии сосудов, вызывающей боли в затылке и шее относятся артериальная гипертензия и вертебробазилярная недостаточность.
- При артериальной гипертензии отмечается повышение артериального давления докризовых цифр, «ползание мушек перед глазами», шум в ушах и сильная головная боль в затылке. После нормализации давления боль, как правило, проходит.
В основании черепа располагаются важные церебральные сосуды, формирующие виллизиев круг кровообращения, питающий головной мозг. При различных нарушениях тока крови в этой области также наблюдаются боли в затылке и шее, тошнота до рвоты, шум в ушах, икота, расстройства слуха, обморочные состояния.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При запрокидывании головы и резких поворотах могут развиваться приступы внезапной обездвиженности и падения без потери сознания. Кожа у таких пациентов бледная на фоне сосудистых расстройств.
- Некоторые авторы к сосудистым заболеваниям относят шейную мигрень, при которой отмечаются жгучие боли в области затылка, иррадиирующие в висок и надбровную область, снижение слуха, ощущение песка в глазах, головокружение и шум в ушах.
Отличительным признаком этой патологии, позволяющим не спутать ее с истинной гемикранией, является провокация боли сдавлением позвоночной артерии в точке ее проекции на коже. Эта точка находится на границе наружной и средней трети линии, соединяющей остистый отросток первого шейного позвонка и сосцевидный отросток височной кости.
Вспомним инфекционные болезни
Боли описываемой локализации могут быть вызваны таким осложнением ангины, как шейный лимфаденит. При этом нередко воспаление развивается и в затылочных лимфоузлах, которые пальпируются как болезненные увеличенные шишки в затылочной области.
Еще одним неприятным осложнением ангины является заглоточный абсцесс, при котором также могут быть боли в шее, иррадиирующие в затылок, явления интоксикации, вялость, озноб. Чаще всего осложнения наблюдаются при неправильном лечении.
Часто боли в шее и затылке являются проявлением менингита, при котором шейные мышцы настолько спазмированы, что невозможно привести позвоночник к грудной клетке, оказывая давление на затылок.
Как помочь беде
Если болит шея и затылок, проводится лечение заболевания, ставшего причиной боли.
Лечение патологии позвоночника заключается в купировании болевого синдрома. Это достигается приемом таких препаратов как мидокалм, диклофенак и тому подобных.
Выраженный терапевтический эффект наблюдается при применении физиолечения и различных мануальных практик. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
При артериальной гипертензии подбирают адекватное сочетание гипертензивных препаратов для стабилизации АД и поддержания его на нормальном уровне. При этом важно учитывать наличие другой сердечной патологии.
Воспалительные заболевания ротоглотки лечат у ЛОР-врача или инфекциониста.
Источник