Зудит в носу болит голова
Болезненные ощущения всегда вызывают беспокойство и волнение у больного, причем их локализация не имеет значения. Первое что приходит на ум заболевшему человеку – это принять симптоматическое средство.
Боль в носу имеет свои особенности. Во-первых, нос является частью лица, и все болевые проявления в носовой полости могут отражаться на горле, ушах и лобной части. Во-вторых, все, что болит в области головы, имеет определенную опасность, т.к. процесс расположен близко с головным мозгом.
Пациенты редко жалуются на один симптом, например, болит нос изнутри, или жжет у входа в носовые ходы, они часто также констатируют болезненность в области головы, глазниц, и даже верхних зубов. Если патологический очаг расположен на видном месте, поставить диагноз несложно. Внутренняя локализация требует определенных диагностических усилий.
Итак, чтобы устранить боль в области носа, сначала нужно выявить причины, повлекшие такое состояние.
Болит нос – причины
В носу расположены не только мягкие ткани, но и хрящевые структуры, а также косточки. Поэтому болевые ощущения могут возникать по разным причинам, отсюда и заболевания, при которых появляется боль в носу, отдающая в голову, носоглотку или глаза, имеют разную природу происхождения.
Воспалительная реакция в носовой полости является источником боли. Затрагиваются слизистые оболочки, нервные окончания, сосудистая стенка. Львиную долю состояний, когда боль локализируется в области носа или внутри, приходится на риниты или кожные заболевания.
Конечно, многие пациенты могут не согласиться с тем, что ринит вызывает боль в носу. Действительно болевой порог у людей разный, и, если ринит проходит за неделю, то особых жалоб кроме заложенности и выделений у больного нет.
Когда насморк затяжной, слизистая носа истончена, атрофирована, травмирована, появляется не только дискомфорт, но и боль. Самостоятельно не всегда возможно определить причину болезненных состояний в полости носа, поэтому лучшим решением будет незамедлительная консультация у отоларинголога.
Даже при наружной локализации воспалительного процесса или новообразования, ни один пациент на 100% не поставит диагноз в домашних условиях. Теперь давайте перейдем к подробному рассмотрению заболеваний, при которых болит нос, а иногда и голова, а также другие соседние органы.
Что делать, если болит нос из-за ринита
В народе ринит больше известен как насморк. Многие пациенты знают, что насморк бывает:
- вирусный,
- бактериальный,
- аллергический,
- вазомоторный.
Все формы насморка проявляются заложенностью и затруднением дыхания.
Что касается выделений, то они при всех видах насморка имеют свои особенности. Аллергический ринит проявляется прозрачными соплями, бактериальный насморк имеет желтые или зеленые выделения, вирусные сопли, как правило, жидкие и слизистые.
Чихание больше свойственно при аллергии и начале вирусной инфекции. Боль может появиться при повреждении корочек в носу, чрезмерного ковыряния, истончении слизистой носа. Иногда даже сильные толчки при высмаркивании влияют на боль в носу.
При аллергическом рините помимо болезненного чихания пациенты предъявляют жалобы на:
- конъюнктивит,
- сильные головные боли,
- жжение и зуд в носу.
Оболочка носа настолько воспалена, что даже малейшие раздражители приносят болезненный дискомфорт.
Хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки носоглотки. Появляется боль в носу и горле, слизистая разрастается, и становится предрасполагающим фактором для развития инфекции. Больные жалуются на:
- сухость,
- заложенность,
- нарушение обоняния,
- болезненное высмаркивание и появление кровотечений из носовых ходов.
Помимо хронических процессов, причиной гипертрофического ринита становятся аденоидные вегетации, плохая экология, нерациональное применение назальных сосудосуживающих препаратов, анатомические проблемы носа.
Механические повреждения
Мелкие травмы приносят незначительную боль и быстро регенерируются. После переломов носовой перегородки, сильных ударов, тяжелых травм, болевые ощущения могут иметь сильный и невыносимый характер.
Переломы костей вызывают не только боль, но и сильную отечность, а также появление гематом. Застрявшие инородные тела, химические и термические ожоги, нередко становятся источником резкой боли в носу.
Все механические поражения носа требуют срочного обращения больного в хирургическое лор отделение.
Новообразования
В начале развития доброкачественных или злокачественных новообразований боли нет. Она появляется в тех случаях, когда затрагиваются близлежащие ткани и нервные окончания. Боль иногда совсем незначительная, поэтому больные долго не обращаются за медицинской помощью. Когда начинается интенсивный рост опухоли, боль постепенно усиливается.
Кистозные новообразования склонны к нагноению, а воспаление и распад тканей ведет к болевой реакции. Полипы, как и другие новообразования, при росте способны провоцировать болезненность в носовой полости.
Коварность злокачественных процессов заключается в их безболезненности на первых стадиях болезни. Все остальные жалобы проявляются лишь спустя определенное время, когда очаг имеет достаточно обширные границы.
К боли присоединяются гнойные выделения с неприятным запахом, нарушается функция обоняния. Может наблюдаться заложенность в ушах и носоглотке. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на боль в лобной и лицевой части головы. Такие симптомы возникают из-за поражения нервных стволов новообразованиями.
Герпетическая инфекция
Герпесом инфицировано больше 90% населения. Встреча с этим вирусом происходит практически с самого раннего детства. Когда вирус «спит», то мы о нем и не вспоминаем. Но, если иммунитет ослаб, то герпес тут как тут готов появиться в самых разных местах.
Что касается носа, болезненные пузырьки начинают локализироваться внутри, преддверие или сверху на коже. Больные жалуются на боль, зуд и жжение.
Синусит как причина болевых ощущений в носу
Воспалительный процесс в пазухах носа создает все благоприятные условия для развития инфекции, скопления гнойного содержимого, появления болевого синдрома. Отечность тканей сужает соединяющие каналы носовой полости, что в свою очередь, усиливает уже имеющиеся симптомы.
Когда патологический секрет застаивается, и не выходит из полостей, возникает неприятная распирающая боль в проекции гайморовых или других пазух, а также в зоне лба, висков, переносицы. Повышается температура тела, больной чувствует слабость и раздражение. Усиливаются явления общей интоксикации.
Следует заметить, что в ночной период боль обостряется, пациент плохо спит. После высмаркивания боль иногда чуть уменьшается. Это происходит за счет выделений, которые освобождают полости. При хронических синуситах боль носит более стертый характер, а иногда и вовсе отсутствует.
При синуситах, в зависимости от локализации очага инфекции, боль появляется не только в области носа, но и может переходить даже к темени и затылку. Такие жалобы требуют определенных диагностических усилий.
Синдром Чарлина
Если у больного появляются жгучие боли, которые отдают в глазницы и лобную часть, врач может заподозрить данный синдром. В результате этого процесса воспаляется носоресничный нерв. Боль носит приступообразный характер, чаще она наблюдается в вечерние часы. Приступы имеют разную интенсивность (от нескольких минут до суток).
Туберкулез
Поражение туберкулезной палочкой может быть первичным и вторичным. Как правило, туберкулезное поражение носа имеет вторичное начало, когда инфекция попадает с током циркулирующей крови. Туберкулез носа проявляется инфильтратами, язвочками и трещинами.
Слизистая носа постепенно истончается и атрофируется, образуются кровоточащие очаги. Чем сильнее туберкулезное обсеменение, тем активнее проявляются все представленные симптомы.
Гнойные процессы (фурункулы, абсцессы)
Боль в носу может появиться спонтанно, как говорят на ровном месте. Часто, проснувшись утром, больной замечает, что к носу больно прикоснуться. Боль нарастает. Фурункулы нередко видны невооруженным глазом, они похожи на крупный прыщ. В результате воспаления фолликула происходит нагноение. В центре бугорка видна белая точка – это гнойный стержень.
Когда происходит созревание фурункула, появляется резкая боль и повышается температура тела. Больные такое состояние описывают, как что-то дергает в носу. После прорыва гноя боль быстро уменьшается и полностью проходит. Ранка постепенно очищается.
В большинстве случаев «любимое» место образования фурункулов – это преддверие носовых ходов. Реже гнойные образования локализируются глубоко, когда их можно разглядеть только при помощи риноскопа или эндоскопа.
В любом случае, если боль нарастает, долго держится температура, фурункул не прорывается самостоятельно, а зона воспаления расширяется, необходимо срочно обратиться за помощью к хирургу.
Абсцесс носа проявляется гнойным воспалением тканей, при которых происходит их расплавление. В полости абсцесса скапливается большое количество гнойного содержимого. Боль при этом резко выражена, температура тела доходит до 40 градусов и выше. Лихорадка держится до вскрытия абсцесса.
Такой воспалительный процесс чреват тяжелыми осложнениями, ведущими к поражению соседних органов, а также головного мозга. Одним из самых тяжелых осложнений может стать сепсис, приводящий к летальному исходу.
Сифилис носа
Для дерматовенеролога постановка такого диагноза не составляет проблем. Достаточно взглянуть на патологическое образование носа, и диагноз поставлен. Сифилис носа является осложнением болезни, и возникает на третьей стадии сифилиса. Сначала появляется гумма (своеобразный инфильтрат), а затем происходит ее распад. Затем образуются свищи, ведущие к деформированию носа, появляется единая крупная полость.
Все эти процессы влияют на образование определенной болезненности. Важно отметить, процесс распада гуммы не сопровождается болью, что говорит о сифилитической природе поражения.
Диагностика
Чтобы устранить болевые ощущения в носу следует провести диагностику.
- Сначала больной посещает отоларинголога, где ему проведут обычный осмотр риноскопом.
- Если у доктора останутся вопросы, будет назначена дополнительная диагностика.
Она включает:
- эндоскопическое исследование,
- рентген,
- компьютерную томографию,
- МРТ, лабораторные методы исследования,
- ультразвуковую диагностику.
Важным диагностическим моментом является проведение бактериологического посева. Только определив причину болезни можно подобрать адекватное лечение, которое поможет не только устранить боль, но и снять все другие патологические симптомы.
Если боль в носу связана с травмой, тогда план по диагностическому исследованию составляет хирург-отоларинголог или челюстно-лицевой хирург.
Лечение болей в носу
Лечебная терапия напрямую связана с заболеванием. При рините будут рекомендованы сосудосуживающие, противоаллергические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. Показаны солевые промывания и ингаляции.
В стадии выздоровления назначают УВЧ, УФО, лазеротерапию. При гнойном рините рекомендуют местные антисептики или антибиотики (изофра или полидекса). При их неэффективности могут применяться системные антибиотики.
Если появилось осложнение – синусит, в ряде случаев проводят промывания синусов. Это необходимо для оттока гноя и обеззараживания полостей. Такую процедуру проводят с соблюдением всех правил. Промывание пазух следует выполнять только в условиях стационара.
При новообразованиях больной должен направляться на консультацию к онкологу. Только специалист этого профиля определяет дальнейшую тактику лечения.
Герпетические высыпания требуют специальной противовирусной терапии. Назначаются местные мази и таблетки:
- ацикловир,
- зовиракс,
- фамвир, другие.
Лечением данной проблемы занимается иммунолог или вирусолог.
Туберкулезные поражения носа требуют специфической терапии противотуберкулезными средствами. Пациенту назначают схему лечения, включающую также и антибиотики. Только после подавления инфекции возможно очищение носовой полости от туберкулезных образований.
Сифилис находится в компетенции венерологов. Здесь, как и при туберкулезе, показана специфическая терапия.
Фурункулы и абсцессы – это повод для обращения к хирургу. Данные заболевания часто имеют рецидивы, поэтому требуют серьезного подхода. Вскрытие гнойников и дренирование ран, к сожалению, не всегда останавливают развитие болезни. При этой патологии широко применяются антисептики и антибиотики. Лечение обязательно должно подкрепляться иммунными препаратами. Показана витаминотерапия и курортология.
Есть данные о пользе использования медицинской серы, которая очищает кровь. Из народных методов хорошие результаты дает прием свекольного сока. Обычно его применяют по 50 мл дважды в день. В большинстве случаев его разводят морковным соком (1:1).
Гранатовый сок, клюквенные морсы, и другие «красные» напитки способны очищать кровь и устранять бактерии.
Заключение
Боль в носу – сигнал для пациента, что есть какие-то проблемы в организме. Например, появление прыщика в преддверии носа, не всегда признак фурункула. Больной вполне может самостоятельно смазать зеленкой такое образование. Но, если боль усиливается, появляется температура, очаг захватывает все большие границы, помощь врача, безусловно, нужна.
Когда болит в носу, и визуально невозможно определить причину, медлить не стоит, отправляйтесь на прием к врачу немедленно. Помните, промедление в лечение, лишает больного быстро и эффективно справиться с болезнью. Будьте здоровы!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Source: LOR-explorer.com
Источник
Врачи-отоларингологи или терапевты довольно часто могут слышать от пациентов жалобы, будто у них свербит в носу. Подобный симптом вряд ли объясняется с физиологических позиций, поэтому требует устранения. Но прежде чем заниматься лечением, нужно установить происхождение неприятных ощущений.
Причины и механизмы
Ощущение свербения или зуда в носу говорит о раздражении слизистой оболочки. Причинами подобной реакции становятся чужеродные агенты, попавшие на эпителий, в частности, микробы и аллергены, пыль, химические вещества или резкие запахи. Поэтому источник неприятных симптомов может скрываться за следующими состояниями и факторами:
- Острый ринит.
- Вазомоторный насморк.
- Запыленность и сухость воздуха.
- Использование сосудосуживающих капель.
Нельзя исключать и такое явление, как инородные тела носовых путей, однако это в основном характерно для детей. У взрослых также можно предположить последствия травм и операций, когда слизистая оболочка еще не полностью зажила, или искривление носовой перегородки в виде шипа, постоянно раздражающее стенку носа. Образование корок при атрофическом рините – еще один вероятный фактор, который провоцирует длительный зуд. И каждая ситуация требует проведения дифференциальной диагностики.
Симптомы
Установить причину свербящих ощущений можно по результатам обследования. Как и в других ситуациях, оно начинается с анализа жалоб и врачебного осмотра. На первичном этапе важно выявить все (субъективные и объективные) симптомы патологического состояния, чтобы установить предварительный диагноз.
Острый ринит
Инфекционный насморк – это первое, о чем стоит подумать при появлении раздражения в носу. Именно сухостью, щекотанием, зудом и жжением проявляется первая фаза острого ринита. Выделений еще не будет, однако может повыситься температура тела и, скорее всего, появится общее недомогание. Зачастую к симптоматике насморка добавляется и слезотечение.
Следующий этап начинается с появления обильных серозных выделений, которые буквально текут из носа. Постепенно нарастает ощущение заложенности. В дальнейшем сопли приобретают более густую консистенцию и желто-зеленый оттенок. Со временем носовое дыхание восстанавливается, а полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней.
Если же острый ринит является одним из проявлений простуды или ОРВИ, то в сочетании с вышеуказанными симптомами, интоксикация станет сильнее (головные боли, слабость и усталость), появятся першение и боли в горле, нередко с кашлем. При осмотре полости носа можно заметить отечность и покраснение слизистой, присутствие выделений.
При остром рините зуд и щекотание в носу появляются в первую фазу воспалительного процесса, когда происходит раздражение слизистой оболочки.
Вазомоторный насморк
Насморк, развивающийся из-за сосудистой дисфункции, называется вазомоторным. Он бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный. Первый провоцируется веществами, к которым в организме развилась гиперчувствительность, а второй наблюдается на фоне гормональных расстройств (в том числе при беременности), при длительном использовании сосудосуживающих капель. Но в обоих случаях симптомы схожи:
- Пароксизмальное чихание.
- Обильные серозные выделения.
- Зуд в носу.
- Слезотечение.
Аллергический насморк зачастую сопровождается конъюнктивитом и покраснением глаз, которые также чешутся. Ринит может сочетаться с атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.
Атрофический ринит
Хронический воспалительный процесс в носу с трофическими нарушениями также в состоянии дать похожую картину. Слизистая оболочка истончается, выделения становятся скудными, но очень вязкими. Они засыхают с образованием корок, которые далее раздражают эпителий. В результате у пациентов возникает ощущение, будто в носу что-то чешется. Одновременно снижается обоняние, длительно сохраняется заложенность носа. Из-за насильственного удаления корок вероятны носовые кровотечения.
Дополнительная диагностика
Точное происхождение зуда можно узнать исходя из результатов дополнительной диагностики. При остром или атрофическом рините все можно понять даже при риноскопии. В последнем случае слизистая выглядит истонченной, бледной, с очагами густой слизи и корками, через нее хорошо просвечивают мелкие сосуды. А вот при вазомоторном насморке для выяснения причин потребуется провести аллергические пробы, сдать кровь на иммуноглобулины E. И только после этого можно начинать лечение.
Не узнав происхождение патологии и точный диагноз, ни о каком лечении и речи быть не может.
Лечение
Терапевтическая тактика заключается в первоочередном устранении причинных факторов, которые провоцируют изменения на слизистой оболочке. Если раздражение в носу появилось из-за пересушенности или запыленности воздуха, то придется подумать над его увлажнением и очисткой. На производстве необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы). Остальные состояния требуют более специфической терапии.
Традиционное
Риниты требуют использования медикаментозных средств. Исходя из клинической ситуации, в комплексном лечении используют такие препараты:
- Солевые растворы (Салин, Хьюмер, Аква Марис).
- Сосудосуживающие (Називин, Тизин, Виброцил).
- Противомикробные (Изофра, Полидекса).
- Противовирусные (Назоферон).
- Антигистаминные (Аллергодил, Лекролин).
- Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс).
- Иммунотропные (Деринат).
Однако назальные деконгестанты (сосудосуживающие средства) должны применяться не более 5–7 дней, вед в противном случае есть риск медикаментозного (вазомоторного) насморка. При атрофическом рините используют масляные капли, аппликации с глицерином и йодом, мази с морской солью. В составе консервативной терапии острого и хронического насморка активно используют физиопроцедуры (УВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер, импульсные токи).
Народное
Народные средства ни в коем случае нельзя противопоставлять традиционному лечению. Они не являются альтернативой, а могут использоваться лишь в качестве дополнения к основной терапии. Из распространенных методов, позволяющих уменьшить зуд и щекотание в носу, можно отметить следующие:
- Прогревание солью в мешочке или сваренным яйцом.
- Промывание солевым раствором, отварами трав (календула, шалфей, ромашка).
- Закапывание сока алоэ.
Но применяя растительные компоненты, следует помнить о том, что они могут стать причиной аллергической реакции, усилив неприятные ощущения в носу. Поэтому без одобрения врача использовать такие методы не рекомендуется.
Ощущение зуда и щекотания в носу знакомо многим. Если такие симптомы сохраняются длительное время и сопровождаются другими признаками патологии, то следует обращаться за медицинской помощью. По каким причинам свербит в носу и что делать в конкретном случае, скажет врач.
Source: elaxsir.ru
Источник