3 недели после аборта болит спина

Искусственное прерывание беременности – аборт выполняется медикаментозным или хирургическим способом. Эта процедура является очень травматичной для женщины, нередко сопровождается осложнениями. Случается, что болит поясница после аборта. Этот симптом может возникнуть, сохраняться длительно, сопровождаться другими появлениями. В такой ситуации необходимо срочно посетить гинеколога.

Почему болит поясница после аборта

В зависимости от срока беременности, наличия медицинских показаний прерывание беременности может быть выполнено одним из методов:

мини-аборт
фармацевтическое прерывание;
выскабливание полости матки, выполненное механическим способом;
терапевтический или индуцированный аборт.

При развитии беременности матка начинает увеличиваться в размерах. При проведении процедуры её ткани значительно травмируются, врач выполняет расширение шейки матки. Поэтому боль в пояснице после аборта, в области живота, паха являются естественными. Она носит схваткообразный характер из-за сокращения матки. У женщины начинают появляться выделения из влагалища. Естественные боли в пояснице после аборта могут сохраняться до 7-8 дней.

После операции по прерыванию беременности боль в пояснице нередко сопровождается другими симптомами – живот начинает сильно тянуть, выделения приобретают неприятный запах, становятся обильными, в них появляется гной, повышается температура тела. Такое состояние женщины указывает на развитие осложнений, требует скорейшего медицинского обследования для выявления нарушения и установления диагноза.

1. Неполное удаление плодного яйца

Симптом – болит поясница после медикаментозного аборта или хирургического характерен для неполного удаления эмбриона. В этом случае часть его располагается на стенке матки. Причины – непрофессиональные действия врача, патологии строения матки, гормональный дисбаланс, который приводит к недостаточной сократительной способности мышц органа.

Кроме того, что болит поясница, после аборта наблюдаются боли внизу живота (его может тянуть), наличие обильного кровотечения с небольшими сгустками, температура до 38 градусов, иногда выше. Пациентке требуется дополнительная чистка полости матки, лечение, направленное на остановку кровотечения, недопущения развития инфекционных процессов.

2. Нарушение целостности маточной стенки

При механическом выскабливании существует риск перфорации маточной стенки. Основными признаками, указывающими на наличие повреждений ткани, являются:

боли резкого характера в животе (снизу), они отдают в поясницу;
напряжение брюшной стенки;
кровянистые влагалищные выделения очень обильны;
общая слабость, головокружение, бледность кожи;
низкое артериальное давление, изменение сердцебиения (тахикардия).

Характер выявленных повреждений определяет вид лечения – медикаментозное, ушивание раны или удаление матки.

3. Кровотечение

Провоцировать кровотечение после аборта могут особенности выполнения операции, наличие заболеваний яичников и матки, воспалительные процессы, инфекции, плохая свертываемость крови, сильные физические нагрузки.

Основные симптомы после аборта – обильное выделение крови со сгустками, боль в паху, в пояснице, гипотония, слабость, бедность, головокружение и головная боль с тошнотой, рвотой. Назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение, гормоны, анальгетики. Используется физиотерапия.

4. Воспалительные процессы

Часто после аборта болит спина из-за развития воспаления в матке. Большая площадь раневой поверхности, из которой активно выделяется кровь, является благоприятной средой для активного размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс сопровождается симптомами – ощущается недомогание, сильно болит, постоянно ноет живот и поясница, повышается температура тела, выделения приобретают неприятный запах, становятся гноистыми, сукровичными. Пациентке необходима комплексное антибактериальное лечение, восстановление иммунитета.

5. Прогрессирующая беременность

Женщина может отметить, что после аборта болит спина, живот, могут иметься признаки токсикоза. Иногда после выполнения операции беременность сохраняется, при этом развитие плода советует биологическим нормам. Что делать в таком случае – сохранить беременность или нет определяют пациентка и врач.

Другие причины боли

Ситуация, когда болит спина после аборта, может быть связана с неправильной физической нагрузкой. В период восстановления после медицинской процедуры запрещен физический труд, поднятие тяжестей, спортивные занятия. В первые дни после аборта, когда болит поясница, живот врачи рекомендуют внимательно оценивать самочувствие, отмечать любые изменения.

К какому врачу следует обратиться

Если возникает боль в поясничном отделе после аборта, женщина должна записаться на прием к гинекологу. Для определения причины врач проведет осмотр пациентки, направит на УЗИ, лабораторные исследования. По результатам диагностических процедур назначит лечение.

Почему боль в пояснице после аборта нельзя игнорировать

Длительная, сопровождающаяся другими симптомами боль в пояснице и спине после аборта является опасным симптомам. Игнорировать её очень опасно – могут возникнуть осложнения, угрожающие пациентке бесплодием, значительным ухудшением здоровья.

Источник

почему болит спина после аборта

Боли в пояснице и внизу живота после аборта явление естественное. Если все сделано правильно, то боль в спине будет переносимой и быстро пройдет. В то же время болевой синдром может быть и признаком послеабортных осложнений.

Почему после прерывания беременности что-то болит

Даже идеально сделанный аборт сказывается на здоровье и состоянии женщины. Боли возникают сразу по двум причинам:

Искусственное прерывание беременности приводит к сбою в работе многих систем организма. Все органы перестраивались для длительного вынашивания и развития плода. Прерывание процесса беременности вынуждает организм работать в авральном режиме: он по инерции вырабатывает гормоны, которые уже не нужны. Это значительно ухудшает самочувствие.
Вторая причина болей — сокращения матки, необходимые для изгнания плодного яйца.

Насколько сильно может болеть спина?

В норме живот и спина болят чуть больше, чем при обычных месячных. Многое зависит от сроков — на ранних сроках аборт проходит значительно легче.

Усилить болевые ощущения в области крестца и живота после аборта могут следующие причины:

Нарушение режима физических нагрузок. Даже если женщина не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, полость матки после аборта превращается в одну большую рану. Однородность эндометрия нарушена, сосуды повреждены. На восстановление необходим минимум месяц. В этот период нужно избегать упражнений с большим весом, долгих пробежек и упражнений на пресс. В период кровотечения от физических упражнений следует воздержаться полностью.
Интимные отношения. На сексуальные отношения наносится запрет на целый месяц до начала новой менструации. Тонус матки во время возбуждения и маточные сокращения при оргазме могут вызвать открытие нового кровотечения или способствовать распространению инфекции. Если физическая нагрузка сопровождается болью в области матки или крестца, следует остановиться и полежать до устранения болевых ощущений.
Неполный аборт. Бывает так, что плодное яйцо полностью не вышло. Такое происходит при медикаментозном аборте, если препарат был подобран неверно или не определи сроки беременности. В этом случае частица плодного яйца, прикреплённая к стенке матки, препятствует сокращению органа, что вызывает боль, отдающую в область крестца. Матка в этом случае болит как при менструации, только гораздо интенсивнее.
Инфекция в матке. Получить такое осложнение можно разными способами. Не обязательна передача инфекции от партнёра. Женщина может заразить саму себя, если не пролечит перед абортом кандидоз или любое ИППП. Повреждённый эндометрий и кровоточащая внутренняя стенка матки — прекрасная питательная среда для бактерий. На их активное размножение указывает не только боль в животе, но и затяжные кровотечения, повышение температуры тела, неоднородные выделения с вкраплениями гноя. Этими симптомами сопровождается эндометрит — воспаление слизистого слоя матки.

При очень сильных болях, повышенной температуре и сильном кровотечении нужно обратиться к врачу. Также не стоит откладывать визит в поликлинику при несильных болях, длящихся более 10 дней после аборта.

Выводы

- Перед абортом любого типа нужно пролечить все инфекции.
- Через неделю после прерывания беременности нужно пройти УЗИ матки, чтобы провериться на полноту аборта.
- При длительном кровотечении, сильной боли в спине или температуре, нужно срочно обратиться в клинику, где проводилось абортирование.

Чтобы снизить риски осложнений, прерывайте беременность медикаментозным способом до 6 недель беременности. А лучше всего не допускать нежелательную беременность, позаботившись о надежной контрацепции.

Статьи по этой же теме

2018-03-22

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов: 3 недели после аборта болит спина

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Источник