Аиф 36 2017 г когда болит спина

Речь идёт о воспалении тканей, расположенных вокруг крупных суставов, в результате которого страдают связки, сухожилия и не только. Может ухудшиться состояние ранее герметичной суставной капсулы или сумки, призванной предохранять сустав от различных механических повреждений. Из-за воспаления эта защита значительно ослабевает и приводит к новым проблемам. Появиться такое воспаление может и в районе плеча, а при обращении к доктору диагностируется плечелопаточный периартрит. Рассмотрим, насколько возможно его смягчить или остановить.

Болезнь или нелепая случайность?

Оказывается, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое встречается достаточно часто, особенно среди людей старшего возраста. Воспаление плечевых сухожилий и сумки плечевого сустава может развиться от сильного удара по плечу или после травмы. Иногда достаточно одного падения на плечо или вытянутую руку. Риск увеличивается в связи с операцией по удалению молочной железы у женщин и развитием патологии внутренних органов. В целом, это заболевание может с одинаковым успехом возникнуть и у женщин, и у мужчин.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) плечелопаточный периартрит не является официальным диагнозом, а наиболее похожее описание патологии сустава в МКБ обозначено как адгезивный капсулит плеча. Причём, среди его причин травмы вначале исключались, а для определения степени повреждения сустава учитывалось лишь его функционирование и наличие дополнительных клинических симптомов, таких, например, как болевой синдром или отёчность.

Теперь в МКБ-10 отдельно указываются периартрит и его виды, а травма является самой первой причиной. Плечелопаточный периартрит может развиться под влиянием ряда других факторов, среди которых:

• болезни периферических сосудов;
• инфекции печени и жёлчного пузыря;
• сахарный диабет и ожирение.

Кроме того, плечелопаточный периартрит относится к разряду профессиональных заболеваний строителей, токарей и штукатуров, а также боксёров и теннисистов, у которых часто травмируются сухожилья.

О воспалении сухожилий в голеностопе и появлении узелков

Воспаление сухожилий возникает в одном из отделов нижних конечностей, а привести к заболеванию может ожирение, которое, в свою очередь, развивается в результате нарушения обмена веществ. Поскольку на сухожилья ложится чрезмерная нагрузка, начинает развиваться периартрит голеностопного сустава. К этому заболеванию приводят также:

Отклонения в работе сосудов; продолжительное воздействие холода и сырости;

• артроз;
• инфекционные заболевания.

Если не провести своевременное лечение, то дистрофические процессы и воспаление мышечной ткани продолжатся и повлекут за собой другие заболевания.

Опасным проявлением поражения околосуставных тканей считается узелковый вид периартрита, поскольку в этом случае поражаются артерии и вены и происходит омертвение сосудистой сетки, а течение болезни сопровождается образованием в суставах узелков. Такой своеобразный узелковый процесс отражается на функционировании почек, сердца, нервной системы и пищеварительного тракта.

Начинается узелковый вид воспаления очень быстро, и о нём свидетельствует повышение температуры тела, лихорадка, боль в суставах и в мышцах, кашель и кровохарканье, а на теле, где начал развиваться узелковый процесс, появляются покраснения и сыпь. Для такой болезни, как узелковый вид периартрита, характерно также повышение артериального давления, появление симптомов стенокардии и даже инфаркта миокарда, но остановить узелковый процесс в околосуставных тканях и в сосудах возможно.

Узелковый вид периартрита предполагает длительный период лечения, на первом этапе которого убираются симптомы повышенного давления, а затем назначаются нестероидные препараты для снятия воспаления. Важно вовремя отреагировать на узелковый процесс, чтобы предотвратить возможные при этой болезни осложнения со стороны сердца, почек и нервной системы.

Против боли и воспаления

Относительно того, как лечить плечелопаточный периартрит или другой вид воспаления околосуставных тканей, на первый план выходят обезболивающие и противовоспалительные препараты, среди которых часто назначаются Баралгин, Вольтарен или Диклофенак. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов популярен Диафлекс, поскольку у этого лекарства больше всего выражена способность снимать боль и воспаление, но быстрого эффекта он не даёт. Кроме того, Диафлекс может нарушить работу пищеварительной системы и вызвать диарею и тошноту, поэтому могут быть назначены другие препараты.

Медикаментозно воздействуют на плечелопаточный периартрит и при помощи хондропротекторов, которые больше работают на восстановление тканей. Они могут быть в виде таблеток и капсул (Артрат, Структум) и в виде раствора для инъекций (Хондролон, Дона), а Кондронова выпускается и в виде капсул, и в виде мази. Однако здесь важен индивидуальный подход, поскольку при полном разрушении хряща, к примеру, хондропротекторы применять запрещено. Навредить этими средствами можно и при наличии заболеваний пищеварительной системы.

В ситуации, когда лопаточно-плечевой периартрит не поддаётся лечению при помощи нестероидных средств и боль не уходит в течение нескольких дней, может быть назначена новокаиновая блокада, когда укол делается в болезненную область плеча. К основному действующему веществу для усиления эффекта иногда добавляется глюкокортикоидное средство – Гидрокортизон или Кеналог. Кроме того, хороший результат дают инъекции в сочетании Дипроспана, Флостерона и Метипреда.

Когда медикаменты бессильны

В том случае, когда медикаментозно не удаётся эффективно воздействовать на плечелопаточный периартрит, применяется постизометрическая релаксация. Этот метод считается одним из лучших способов снятия симптомов, и успех достигается в 90% случаев, причём, даже в самых запущенных. Замечено также, если такая релаксация проводится в сочетании с лазеротерапией, массажем и мануальной терапией, нужный результат можно получить гораздо быстрее.

Постизометрическая релаксация помогает «отодвинуть» боль, но, прежде чем это выполнить, нужно понять, что делать рывковое движение нельзя. Итак, нужно сесть на стул, ладони положить на талию, локти развести в стороны, затем очень медленно выполнять круговые движения каждым плечом поочерёдно в течение одной минуты по кругу вперёд и затем одну минуту — по кругу назад. На следующем этапе в положении сидя и с ладонями на талии локти разводим в стороны, а плечи выдвигаем до предела вначале вперёд, а затем назад, и так не менее 5 раз. Всего постизометрическая релаксация содержит 7 видов упражнений, которые могут выполняться в обычном или упрощённом варианте. Рекомендации по их выполнению, а также описание возможных ощущений и как на них реагировать, можно найти в публикациях доктора Евдокименко.

Не менее популярны и упражнения комплекса лечебной гимнастики Попова. Необходимо сразу сообщить всем, кто будет искать просто упражнения по методике Попова, что для лечения болезней, связанных с суставами, существует две методики, разработанные разными врачами. Петр Попов является врачом — травматологом, специалистом в областях мануальной и иглотерапии, а также автором методики лечения при плечелопаточном периартрите.

Особенность метода П. Попова заключается в «маленьких движениях», направленных на восстановление подвижности поражённых сухожилий и связок. Упражнения, разработанные доктором П.Поповым, состоят из потягиваний, наклонов и сгибаний, при которых прорабатываются различные группы мышц плеча и спины.

Важным упражнением по методике Попова является ходьба сидя, и выполняется на краю стула. Нужно выпрямить позвоночник, ноги слегка расставить, а затем, как при ходьбе, поднимать переднюю часть стопы поочередно. При этом следует выполнять вначале скользящие движения руками по наружной части бедра до колена, а затем скользящие движения переходят в круговые. После этого упражнения переходим к другому, рассчитанному на расслабление, которое также выполняется, сидя на краю стула. Позвоночник держим в вертикальном положении, руки при этом расслаблены, а плечами выполняем лёгкие движения, но в руках должно быть ощущение груза. Теперь, не прекращая движения плеч, нужно медленно согнуть позвоночник, а затем также плавно выпрямить.

Народные средства также помогают

Комплексное воздействие на плечелопаточный периартрит предполагает и применение народных средств. Одно из них — настойка сирени с добавлением сока тёртой редьки и мёда. Вначале нужно 1/3 трёхлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить их 1 ст. спирта и настаивать в течение 2-х недель. Затем цветки необходимо убрать, а в эту настойку добавить 300 мл сока тёртой редьки и 200 г меда и продолжить настаивать ещё сутки, а после этого применять наружно.

Известно лечение и такими народными средствами, как настои, приготовленные на основе зверобоя, крапивы, чёрной смородины. Так, рекомендуется 1 ст.л. зверобоя залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, а затем принимать внутрь по 1 ст.л. в течение дня.

Однако, выбирая тот или иной рецепт, лекарство или метод, прежде следует посоветоваться с доктором. Кроме того, важно знать, что лечение только народными средствами или отдельными упражнениями успеха не принесёт. Если хотим получить устойчивый результат, нужно проблему решать комплексно.

2016-02-19