Болит голова и нервный тик
Сочетание этих состояний относится в большинстве своем к непростым случаям в неврологической практике, и в большинстве своем эти состояния протекают независимо друг от друга, несмотря на то, что при жалобах пациенты стараются все рассказать «сразу», и в результате получается простое перечисление и «нагромождение» жалоб, не связанных между собой.
Признаки гиперкинеза
Тиком, или гиперкинезом, называют быстрое, непроизвольное, ритмичное мышечное сокращение. Может быть тик глаз (век), мимической мускулатуры, мышц туловища или конечностей. Иногда существуют вокальные аналоги тика – при произнесении отдельных звуков.
Причина многих заболеваний, при которых возникают гиперкинезы, лежит в структурах экстрапирамидной нервной системы – структуры, которая поддерживает бессознательные движения.
Схема экстрапирамидной системы
Многие не поверят, что человек способен на сложные движения, протекающие без всякой нашей воли, но это так. Вспомним, например, вегетативную нервную систему, которая самостоятельно управляет частотой сердцебиения, выработкой желудочного сока и желчи, перистальтикой кишечника, регуляцией артериального давления.
Точно так же устроена и экстрапирамидная система, которая является древней нервной структурой. Она досталась нам в «наследство» от первых, вышедших на сушу наших предков. Ее работу неоднократно проверял каждый из нас на скользком зимнем льду. Стоило потерять равновесие – и человек, отчаянно взмахивая руками, «потанцевав» на льду, в доли секунды восстанавливает вертикальное положение. Он еще не успел понять, что произошло – но вестибулярный аппарат проанализировал отклонение от вертикали, импульсы поступили в подкорковые центры, оттуда переключились на мозжечок и достигли мышц.
Все произошло, как и говорилось, без вашего ведома. Именно так и происходит при тиках и гиперкинезах.
Причины головной боли при гиперкинезе
Экстрапирамидная система – двигательная структура, а головная боль – это ощущение, рожденное различными анатомическими образованиями (от оболочек головного мозга при менингитах до кровеносных сосудов при мигрени). Поэтому почти во всех случаях эти процессы разъединены, и головная боль на фоне тика – это примерно, то же самое, что артериальная гипертония на фоне язвенной болезни желудка.
Может последовать возражение: «но ведь это все в центральной нервной системе», значит, должна быть связь. Да, связь бывает, но только от головной боли к тику, но никак не наоборот. Это значит, что особые формы первичной головной боли могут вызывать невротизацию, астенизацию пациента, сделать его вспыльчивым и раздражительным – и уже на этом фоне возникают гиперкинезы, в форме различных подергиваний.
В обратном направлении (когда причиной головной боли является тик) природа пока не «работает». То есть связь отсутствует. Вообще, даже в случае развития онкологических заболеваний головного мозга и появления смещения мозговых структур, приводит лишь к тому, что нарастает внутричерепная гипертензия, появляется общемозговая симптоматика, связанная с повышением внутричерепного давления, и появляется головная боль на фоне очаговой симптоматики.
Конечно, можно найти некоторые отдельные случаи в истории медицины, когда эти факты оказывались прямо взаимосвязанными. Но это исключение из области клинической казуистики, которые подтверждают общее правило.
Обращения пациентов с подобными жалобами просто воспринимаются как единое целое. Но, на самом деле, эти жалобы разобщены во времени и по условиям возникновения: пациент пытается просто вспомнить все, что имеет «отношение к голове». Таким образом, якобы выходит, что раз головная боль появилась у пациента в прошлом году, а тиком он страдает с детства, то, наверное, голова заболела именно из–за гиперкинеза. Но так рассуждает человек, просто незнакомый с устройством и функционированием центральной нервной системы.
У древнеримских юристов существовало великолепное правило: «post hoc non est propter hoc». На русский язык оно переводится так: «после этого – не значит вследствие этого». Именно это правило применимо для таких ситуаций, в которых головная боль появляется после тика.
Но есть еще одно исключение: тик и последующая боль может иметь общую функциональную природу. Так, депрессия и нервозность на работе или в семье вполне может быть причиной и тика, и последующей головной боли, в отличие от мозгового очагового процесса. При этом такие события, как тик и появившаяся после него цефалгия обычно отделены друг от друга промежутком в несколько дней или недель, но никак не месяцев или лет.
При надлежащем лечении и оздоровлении социально-психологической обстановки в коллективе, нелекарственных методах воздействия (отказ от стимуляторов, физическая нагрузка, рациональное чередование труда и отдыха) часто и не требуется назначение антидепрессантов.
Источник
Анонимно
, Нижневартовск
77 просмотров
20 августа 2019
Добрый день, меня с детства проблема что я часто моргаю!
Не так давно (мне 26 лет) начался тик, я не произвольно шмыгаю носом, зажимаю губы или нос, я не врач но думаю это тики ?
Еще у меня часто болит шея и постоянно болит голова. Ходила на узи сосудов, сказали сужены сосуды мозга и плохо поступает кровь в мозг.
Я сходил на мануальную терапию, прошло три недели Шея опять болит и голова. Я опять сходила на массаж. Прошел месяц болит голова постоянно, тики участились. Я сходила к неврологу он выписал мексидол и сказал тики самой контролировать….. мексидол пропила, не чего не изменилось. А тики ну ведь наоборот я стараюсь контролировать и сильнее повторится.
21 век столько лекарств, разве это только самой контролировать ?
Еще я очень нервная, и постоянная усталость! В свой выходной я могу спать до 3 дня но все равно нет сил.
И да плохой сон. Во сколько я не вставала бы с утра, я не могу по ночам спать.
Что мне делать ? я переживаю может проблемы с мозгом ? может сходить на МРТ ? Но чего мрт (мрт головы там разные) или еще слышала ЭЭГ (так вроде называется)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Анонимно, 20 августа
Клиент
Татьяна, простите что такое ад ?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Сейчас что то принимаете?
Анонимно, 20 августа
Клиент
Галина, нет. Только джес 4 месяц пью, но симптомы были до джес.
Год назад ходила с этими же симптомами к неврологу прописывала гранадксин и мексидол. Не чего не изменилось
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Синдром навязчивых действий. Надо с психотерапевтом работать
Анонимно, 20 августа
Клиент
Маргуба, у меня болит постоянно голова и шея и мне нужно к психологу ? Спасибо к врачам как вы я уже ходила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Естественно, помимо невролога, не этого, так другого!
И клеймить всех подряд не надо.
Вы меня никак не можете знать .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ЭЭГ — это чтобы исключить эпилептическую активность. При тиках обычно назначают. МРТ головного мозга? Столько лет стажа Вашего моргания, вряд ли там что-то найдется, но в целом, при возможности, сделать, ибо всякое бывает. Можно попробовать Фенибут, он успокаивает.
От шеи — постоянная зарядка, хорошо пилатес. Это укрепляет мышцы, приводит голову и шею в правильное положение, ведь боли от этого, в основном. Но все это после снятия обострения. К примеру, Мелоксикам и Мидокалм до 5 дней после еды при отсутствие противопоказаний.
Анонимно, 20 августа
Клиент
Виктория, Простите я не поняла делать ЭЭГ и МРТ или нет. (Если да то И есть «МРТ головного мозга» и МРТ гипофиза и совмещенное, и шеи нужно или нет )
и Пить Фенибут мидокалм — это и то и то или что то одно. Это уберет мои тики или это просто успокоительно? Просто успокоительное я пила и Грандаксин пила, не помогло
Моргаю не знаю с садика наверно, мне сейчас 26.
Невролог, Терапевт
ЭЭГ делать. МРТ головного мозга при возможности, не срочно. Мидокалм и Мелоксикам — это от болей в голове и шее и для расслабления мышц. Фенибут — это ноотроп с успокоительным эффектом. Если пили Грандаксин и без толку, то не надо его.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сделайте мрт головного мозга с контрастом
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!
Ваша эмоциональность может быть одной из причин этих тиков. Обратитесь к врачу психотеоапевту и обсудите с ним своё состояние. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит вашу анонимность. Ещё, как вариант, получение консультации удаленно.
Невролог, Педиатр
Здравствуйте,сделайте ЭЭГ и МРТ головного мозга ( посмотреть все структуры)
Попейте пока адаптол,проставьте уколы пикамилон,с результатом обследования подойдите к неврологу на прием, должны были ЭЭГ при тиках обязательно назначить
Анонимно, 20 августа
Клиент
Евгения, спасибо за ответ. А ЭЭГ какой продолжительности ? Хотела записаться узнала что они разные вобще
Невролог, Педиатр
Обычную минут 15-20, с пробами на открывание и закрывание глаз,фото- и звукостимуляцию
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Ээг вам не нужно, моргания это не эпилепсия, нечего на Ээг искать!
МРТ головы и шеи сделать.
По поводу морганий, возможно синдром сухого глаза, можно увлажняющие капли попробовать.
Вы правильно заметили, если стараетесь контролировать тики, они усиливаются, поэтому наоборот стараться не думать о них.
Ни один препарат полностью тики не уберёт, но уменьшить может. Все индивидуально, только пробовать. Не подошёл один- пробовать другой.
Некоторым даже тенотен помогает.
И скорее всего, Вы очень устали, и нет чувства отдыха после сна, это уже первые звоночки депрессии, и поэтому тики усилились.
В отпуск! , заняться аэробикой, плаванием.
В помощь легкие успокоительные (персен, ново-пассит, тенотен, фенибут, афобазол).
Каждый из перечисленных препаратов можно комбинировать с пантогамом (в сочетании усиливается эффект)
Невролог
Добрый день. Необходимо выполнить МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ.
Для купирования болевого синдрома в шее НПВС (мовалис), миорелаксанты (мидокалм ), займитесь плаванием, лечебной гимнастикой. По поводу тиков попробуйте препарат фенибут, возможна его комбинация с МексиВ6. Обсудите данную схему с лечащим врачом. Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему дергается глаз при головной боли?
Многие симптомы люди пытаются лечить отдельно друг от друга, не задумываясь, что они являются частью определенной болезни. Так, если дергается левый / правый глаз и болит голова, человек может отдельно жаловаться на этот симптом окулисту, а про головную боль невропатологу.
Важно! По отдельности эти симптомы могут свидетельствовать о наличии сильного перенапряжения и метеозависимости, а в совокупности с большей вероятностью будут сигналами мигренозной боли. Лечение данных состояний кардинально отличается.
Причины головной боли, сопровождающейся подергиванием глаза
Головная боль, сопровождающаяся нервным тиком, может свидетельствовать о банальном переутомлении и тогда все лечение сводится к качественному отдыху. Возможны и более серьезные причины возникновения подобного состояния:
- неврологические заболевания, поражающие один орган зрения или сдавливающие лицевые нервы;
- инфекционные заболевания (перенесенный менингит, синусит и иные воспалительные процессы в соседних областях);
- вегетативные дисфункции (повышенное внутричерепное давление, изменение функционирования сосудов глаз);
- развитие глаукомы – для начала заболевания характерно снижение остроты зрения и усиление тупых ноющих головных болей, отдающих в глаза;
- компьютерный зрительный синдром – к нему приводит длительная работа за монитором и спазм глазных мышц;
- мигрени – специфическими признаками является то, что дергается только один глаз и болит голова с этой же стороны;
- травмы головы (сотрясение мозга, ушиб мягких тканей головы) и лицевой области (глаза, нос);
- эмоциональное состояние (неврозы, стрессы, длительные депрессии, психоэмоциональное перенапряжение, пережитые психологические травмы).
Важно! Если состояние приступа сохраняется несколько суток и не поддается обезболиванию анальгетиками, нужно обратиться за врачебной консультацией, чтобы на основании всех симптомов подобрать соответствующее лечение.
Обратитесь к врачу на нашем сайте — bolezniglaznet.ru/priem-k-okulistu.
Перенапряжение и стрессы вызывают физические и эмоциональные проблемы
Диагностика заболевания
Лечение обязательно должен назначать врач после проведения диагностики, которая включает:
- сбор анамнеза анамнеза;
- осмотр невропатолога и офтальмолога (если головная боль локализуется в области лба, то возможна консультация отоларинголога);
- анализ крови;
- измерение давления (артериального, внутричерепного, глазного);
- ЭКГ, МРТ или КТ по показаниям.
Полученные результаты обследования необходимо предоставить для анализа лечащему врачу, поскольку они не являются диагнозом. Кроме этого, зная и учитывая сочетание всех сопутствующих моментов, специалист может подобрать наиболее эффективное лечение.
Лечение головной боли с нервным тиком
Самостоятельное лечение может быть направленно на снятие симптоматики и облегчение состояния, но требует дальнейшего устранения причины, что производится после назначений врача. Обычно терапия включает:
- обезболивающие препараты (принимаются после врачебной консультации, особенно при беременности, заболеваниях ЖКТ и аллергии);
- глазные капли, направленные на снятие спазма аккомодации;
- успокоительные и противотревожные препараты;
- курс витаминов и обогащение рациона продуктами, содержащими полезные микроэлементы;
- физиопроцедуры, снимающие нервное напряжение (различные ванны, души, ароматерапия);
- лечебный массаж (при шейном остеохондрозе) и расслабляющий (при переутомлении);
- регулировка режима дня (увеличение количества времени для отдыха и пребывания на свежем воздухе, исключение вредных продуктов);
- консультация психолога, минимизация стрессов и раздражающих факторов.
После пройденного курса реабилитации врач дает инструкцию по профилактике данного состояния, которая частично повторяет терапию.
Источник
Что такое тики лица? Это неконтролируемые мышечные спазмы, непроизвольные мускульные сокращения. Чаще всего у пациента наблюдается быстрое моргание ресницами, резкие дергающие движения глазами или сморщивание носа. Подобные явления также называются мимическими спазмами. Хотя они происходят непроизвольно, то есть независимо от желания или нежелания человека, их можно временно подавить сознательным усилием.
Самые разные заболевания и состояния могут вызвать такую проблему, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых рассматриваются достаточно редко, так как чаще всего патология диагностируется у детей с различными неврологическими нарушениями. Тем не менее взрослые пациенты также жалуются на тик достаточно часто. Это явление чаще всего встречается у лиц мужского пола, чем у девочек и женщин.
Виды тиков
Медицине известен ряд разнообразных тиков, которые существенно отличаются друг от друга предпосылками, клиническими проявлениями и тяжестью состояния. По интенсивности и частоте мышечных спазмов нередко можно диагностировать первичное неврологическое нарушение.
Транзиторные тиковые расстройства
Чаще всего врачи сталкиваются с таким симптомом, как транзиторный нервный тик. Причины и лечение у взрослых характеризуются сравнительной легкостью — подобные расстройства в большинстве случаев проходят сами собой. Непроизвольные мышечные движения при этом длятся недолго и могут повторяться каждый день в течение месяца и дольше, однако общая продолжительность не превышает одного года.
Тик этой разновидности подразумевает непреодолимое желание совершить определенное движение и даже издать конкретный звук. Он может выражаться в следующем:
- частое моргание глазами;
- раздувание ноздрей;
- поднятие бровей;
- открывание рта;
- щелканье языком;
- прочищение горла;
- хрюканье.
Лечение, как правило, не требуется.
Хронические моторные тики
Данное расстройство встречается реже, чем транзиторные тики, но чаще, чем синдром Туретта. Для установления диагноза «хронический моторный нервный тик» (причины и лечение у взрослых рассмотрены ниже) пациент должен наблюдать мышечные спазмы на протяжении нескольких лет, причем каждый приступ должен длиться более трех месяцев.
Чрезмерное моргание ресницами, кривляние и дергание глазами встречаются наиболее часто. В отличие от описанных выше транзиторных тиков, хронические моторные спазмы не прекращаются даже во время сна.
В то время как детям обычно не требуется терапия, взрослым пациентам рекомендуется обратиться к специалисту — особенно если лицо непроизвольно искажается в гримасах или дергается глаз. Лечение будет зависеть от интенсивности проявлений нарушения.
Синдром Туретта
Хотя синдром Туретта считается детской болезнью, он нередко наблюдается и во взрослом возрасте, особенно если ребенок страдал тяжелой формой патологии и не получил своевременного адекватного лечения. Когда диагностируют именно этот нервный тик? Симптомы из следующего перечня позволяют определить синдром Туретта:
- махание руками;
- высовывание языка;
- пожимание плечами;
- прикосновения к интимным участкам собственного тела;
- произнесение бранных слов;
- непристойные жесты.
Для установления диагноза «синдром Туретта» пациент должен страдать от голосовых тиков наряду с физическими нарушениями. К голосовым тикам относятся чрезмерная икота, частое прочищение горла и постоянное общение на повышенных тонах (крики) без очевидной причины. Некоторые люди также чересчур часто повторяют бранные (матерные) выражения или какое-либо одно слово или фразу.
В случае если пациент — ребенок, методов поведенческой психотерапии обычно бывает достаточно для излечения столь неприятного симптома, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых в сравнении носят более серьезный характер, поэтому в тяжелых случаях врачи нередко прописывают прием медикаментов.
Причины и факторы риска
Первопричиной тика любой разновидности служит неврологическое расстройство, определить которое может только квалифицированный врач. Однако некоторые обстоятельства способны активировать «спящую» патологию и осложнить течение первичного заболевания. Кроме того, подверженность факторам риска ведет к повышению частоты и интенсивности тиков. К таким факторам относятся:
- стресс;
- чрезмерное возбуждение;
- усталость;
- повышение температуры тела;
- стимулирующие лекарственные препараты;
- синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Диагностика
Среди перечисленных нарушений сравнительно легко диагностировать нервный тик глаза. Причины и лечение будут зависеть от первоначальной патологии, поэтому после обсуждения симптоматики врач, скорее всего, перенаправит вас к психологу для оценки состояния вашей психики.
Очень важно сразу же вычеркнуть из возможных причин тика физиологические заболевания. Врач попросит уточнить, не наблюдаете ли вы других симптомов недуга, прежде чем принять решение о проведении диагностических обследований. Возможно, понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая позволит измерить электрическую активность головного мозга. Это обследование способствует выявлению эпилепсии, которая может служить причиной такой проблемы, как нервный тик глаза.
Причины и лечение также предопределяются результатами электромиографии — обследования, проводимого для выявления нарушений функционирования мышц или нервов. Так как тик представляет собой в первую очередь мускульный спазм на фоне неврологии, итоги ЭМГ способны оказать существенное влияние на выбор метода терапии.
Как отличить тик от болезни Лу Герига
- Болезнь Лу Герига, также известная под названием «боковой амиотрофический склероз», является редким нарушением, в то время как разнообразные виды тиков, включая не только спазмы лицевых мышц, но и такие нетипичные проявления, как нервный тик пальца руки, представляют собой весьма распространенную проблему.
- Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом страдают в первую очередь от мышечной слабости, и только вторично — от непроизвольных мускульных сокращений. При тике изначально зарождается потребность в непроизвольных движениях, которая в некоторых случаях может сопровождаться хроническим чувством усталости.
- Зачастую при обеих патологиях у пациента дергается глаз. Лечение, как правило, не имеет очевидного эффекта, так как обыкновенный тик является симптомом, а не заболеванием, а боковой амиотрофический склероз попросту не поддается терапии. Тем не менее характер спазма при этих нарушениях существенно отличается: рядовое двигательное расстройство начинается на одном участке лица или тела и может со временем мигрировать на другой участок, в то время как спазмы при БАС, начинаясь на одном месте, с течением времени охватывают весь организм.
- При транзиторном и хроническом моторных расстройствах непроизвольные сокращения происходят в здоровой мышечной ткани. При болезни Лу Герига спазм вызывается постепенным омертвлением мышц. Эту разницу можно воочию наблюдать на электромиографии, которая выдает нормальные результаты при простом тике и указывает на наличие тяжелой патологии при боковом амиотрофическом склерозе.
Лечение
Обычные тики не требуют специального лечения, так как проходят сами по себе и не являются самостоятельным заболеванием. Однако взрослому пациенту может понадобиться терапия, если это расстройство мешает полноценно работать или вести нормальную общественную жизнь.
Если у вас диагностирован нервный тик, что делать, чтобы избавиться от него? К наиболее распространенным методам лечения тиков относятся:
- программы снижения психологического стресса, обучение управлению стрессом;
- психотерапия;
- поведенческая терапия;
- прием лекарственных препаратов, блокирующих дофамин;
- прием медикаментов с целью лечения первопричины патологии, в том числе синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и обсессивно-компульсивного расстройства;
- инъекции ботокса для создания эффекта временного паралича лицевых мышц.
Источник
