Болит голова и тянет вены

Значительно большие диагностические трудности в отношении определения природы головных болей встречаются при хронической церебральной патологии: венозном застое и венозной энцефалопатии. Однако, связывая головную боль с такой патологией, надо всегда помнить, что ее развитие должно быть обусловлено существенными, как правило, вне церебральных факторов, способными вызвать декомпенсацию венозного кровообращения головного мозга.

Головная боль при венозной недостаточности

Симптомы и характеристика головных болей

Головные боли при венозном застое локализуются чаще в лобно-височной или теменно-височной области, реже они бывают диффузными. По характеру они описываются больными как тупые, давящие, распирающие, в виде «чувства тяжести» в голове. Головные боли зависят от позы, усиливаются в горизонтальном положении, в наибольшей степени выражены по утрам, после сна.

Типичным является бледность и одутловатость лица с синими кругами под глазами на высоте болей, обычно после пробуждения. Им почти всегда сопутствуют головокружение, чувство подавленности, потемнение в глазах, онемение конечностей. При выраженном или длительно существующем венозном застое могут иметь место обмороки, эпилептические припадки, психические нарушения.

Длительно существующий венозный застой может трансформироваться в венозную энцефалопатию. Головные боли при этом становятся более выраженными, упорными, стойкими, приобретают типичные черты гипертензионно-гидроцефальных нарушений с явлениями оглушенности, заторможенности, адинамии. Как правило, они ассоциируются с головокружениями. Усиливается их зависимость от положения, вплоть до того, что больные вынуждены спать сидя. Цефалгии резко усиливаются при малейшем напряжении, кашле, чихании, натуживании. Выраженными становятся вегетативные нарушения: тахикардия, повышенная потливость, акроционоз.

Головные боли при венозной энцефалопатии обязательно ассоциируются с признаками органического поражения мозга. Это могут быть явления рассеянного мелкоочагового поражения в виде анизорефлексии с диссоциацией между рефлексами верхних и нижних конечностей, ахилловых и коленных, нистагма, атаксии. Более серьезным проявлением органического поражения мозга являются эпилептические припадки, в том числе и беттолепсия (эпилептические приступы на высоте кашля).

Диагностика

Объективное обследование больного при подозрении на связь головных болей с церебральной венозной недостаточностью должно быть направлено в первую очередь на выявление причины венозного застоя. Она связана чаще всего с внечерепной патологией: сердечной и легочно-сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями органов дыхания, сдавленней внечерепных вен (зобом, опухолью, гематомой тканей шеи).

Повышение периферического венозного давления, часто соответствующее повышению давления в венах мозга, может быть, в частности, измерено в локтевой вене. О явлениях застоя в венах мозга могут свидетельствовать усиленное развитие диплоических вен, выпускников и вен твердой мозговой оболочки, выявляемые при краниографии. На глазном дне обнаруживаются застойные изменения. Наиболее достоверным методом определения мозговой венозной недостаточности является церебральная флебография.

Лечение

При лечении головных болей, обусловленных хроническими нарушениями венозного кровообращения мозга, основным является терапия заболевания, вызвавшего венозный застой.

Анальгетики малоэффективны.

Проводятся мероприятия по снижению внутричерепного давления (маннитол, лазикс, фуросемид, сернокислая магнезия). Показаны вазодиляторы (папаверин, эуфиллин, но-шпа, производные никотиновой кислоты), аскорбиновая кислота, витамины группы В и венотоники (венорутон, троксавазин и др.).

Видео о головной боли при венозном застое и венозной недостаточности

Источник

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

сосудистая головная боль

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

из-за спазма кровеносных сосудов;
при их увеличении или расширении;
из-за недостатка венозного кровотока;
из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
при избыточном давлении на стенки сосудов;
при ухудшении циркуляции крови;
при кислородном голодании;
при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Причина 1. Гипертония

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Причина 4. Венозная недостаточность

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Причина 5. Гипервискозный синдром

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

развернутый анализ крови;
регулярный контроль над артериальным давлением;
измерение давления во внутричерепных структурах;
рентгенография черепа и позвоночника;
церебральная ангиография;
КТ (компьютерная томография);
магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

ароматерапии;
иглоукалывания;
массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

соблюдение диеты;
отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
ограничение употребления алкоголя;
избавление от курения;
соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
строгое соблюдение режима труда и отдыха;
сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

Источник

Болезненные ощущения в области головы, которые сопровождаются приступом тошноты – не редкое явление для огромного множества людей. В данной статье мы рассмотрим возможные причины возникновения боли, а так же разнообразные медикаментозные методы ее лечения.

Зачастую боль в голове и тошнота не представляют собой самостоятельные заболевания, а являются лишь симптомами сопутствующих недугов. Головная боль может беспокоить человека постоянно, либо носить приступообразный характер. При этом снижается качество жизни любого человека.

Причины появления

Сосудистая головная боль – наиболее часто встречающийся вид болезненных ощущений. При этом происходит спазм или расширение артерий, замедление кровотока на микроуровне.

Боль в голове и тошнота могут служить проявлениями мигрени (традиционной, рядовой, кластерной). В данном случае происходит сокращение или спазмирование интракраниальных (внутричерепных) сосудов. Для подобного состояния характерно возникновение бликов перед глазами, непереносимость яркого света и громких звуков. Продолжительность приступообразных состояний могут составлять от нескольких минут до нескольких дней, обычно не более трех. Боль локализуется в лобно-височной области и она, как правило, односторонняя.

Боль в висках и тошнота, которые носят систематический характер, могут служить проявлением васкулитов. Это состояние связано с воспалением стенок кровеносных сосудов. Боль при данном заболевании носит приступообразный характер и часто проявляется в ночное время суток. При этом происходит сужение кровеносных сосудов, что может привести к гибели тканей, которые они кровоснабжают. Характерным проявлением васкулита является наличие высыпаний на кожных покровах.

Боль в висках и тошнота развивается при головной боли напряжения. Такая боль возникает в случае физического или психоэмоционального перенапряжения. Среди сопутствующих симптомов отмечают нервозность, нарушение аппетита, сна, усталость, непереносимость громких звуков и яркого света. Для подобного состояние характерно проявление давящих и сжимающих двусторонних болей.

Состояние, когда голова болит до тошноты, является признаком гипертонии (состояние, при котором происходит повышение артериального давления). При отсутствии грамотного лечения, данное заболевание может спровоцировать нарушение нормального функционирования большого количества система органов.

В том случае, если пациент систематически жалуется, на то, что голова болит до тошноты, нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Следует обязательно обследоваться на предмет выявления патологий.

Медикаментозная терапия

Перед больным человеком встает вопрос: что можно выпить от головы и тошноты? Терапия назначается в зависимости от причины, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма человека.

Устранения головной боли

Сумамигрен, Антимигрен – препараты на основе суматриптана сужают кровеносные сосуды головного мозга, уменьшают чувствительность тройничного нерва и используются для лечения или купирования приступов мигрени. Прием суматриптана в профилактических целях не допускается.
Эрготамин (Номигрне, Мигрил) – препарат оказывает симпатолитическое и успокаивающее действие на центральную нервную систему, уменьшает отек головного мозга и используется так же при мигрене. Противопоказано комбинировать трептаны с Эрготамином, во избежание спазма сосудов.
Лекарственные формы, основанные на сочетание кофеина с разными нестероидными анальгетиками (ибупрофеном, ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом), хорошо снимают головную боль напряжения. Однако они могут повышать давление крови и раздражать слизистую желудка, вызывая гастриты, язвы и даже кровотечения.
Препараты, обладающие седативным действием на основе пустырника, валерианы, боярышника (Валокордин, Новопассит, Персен) помогают против основных видов головных болей.
Церукал или Метоклопрамид используются в основном против тошноты и рвоты, данные средства не влияют на причину болезни и только уменьшают симптомы..
Антидепрессанты и противотревожные средства часто бывают необходимы при головных болях связанных со стрессом и перенапряжением.

Профилактики мигрени

Бета-блокаторы: Анаприлин назначаются для предупреждения приступа. Терапия в данном случае систематическая, курсами до 2-3 раз в год.
Антидепрессанты, противотревожные препараты.

Терапии височного васкулита

Глюкокортикостероиды (Преднизолон) в больших дозах и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота) для купирования воспалительного процесса.
Препараты, способствующие восстановлению тонуса сосудов: Троксевазин, Детралекс, Аминокапроновая кислота, витамины группы В, Аскорутин.
Некоторые виды васкулита требуют антибиотикотерапии.

Лечения гипертонии

Диуретики: Фуросемид, Лазикс, Индапамид;
Бета-адреноблокаторы (для уменьшения сердечного ритма и снижения артериального давления): Метопролол, Бисопролол, Атенолол.
Блокаторы кальциевых каналов (в случае непереносимости бета-адреноблокаторов);
Ингибиторы АПФ (для расширения периферических сосудов и снижения артериального давления): Каптоприл, Эналаприл.

Боль напряжения

Для лечения головной боли напряжения применяют препараты ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и ибупрофена. Допустимо использование миорелаксантов и групп препаратов, обладающих седативным действием. Более основательное назначение может осуществляться только лечащим врачом.

Борьба с тошнотой

Тошнота является симптомом, который развивается из-за головной боли. В данном состоянии следует помнить о том, что можно есть при тошноте. В рацион питания должны входить преимущественно постные, диетические блюда. Мясо должно быть без жировых прослоек. Во избежание чрезмерной нагрузки, необходимо отказаться от жаренного острого, мучного, сладкого, газированных напитков, кофе, чая, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, колбасных изделий, перловой и пшенной каши. Можно пить чистую не газированную воду, чай с лимоном, есть сухари, вареный рис, гречку, куриный бульон. Приветствуется употребление блюд, приготовленных на пару. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Суточный объем потребляемых калорий не должен превышать более 900 ккал.

В том случае, если головная боль и тошнота наблюдаются на протяжении нескольких дней, а лекарственные препараты не оказывают должного воздействия, следует обратиться к врачу.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник