Болит голова над бровями и глаза
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Дуги, на которых располагаются брови, являются частью лобной доли головы. Если возникает боль над глазом в области брови, это является серьезным ссимптомом целого ряда заболеваний.
В области надбровных дуг и лобной доли черепа располагается множество сосудов, в том числе и менингеальных. При их расширении или сужении во время некоторых заболеваний болит голова в области бровей и глаз.
Причины
Основной причиной любой головной боли, независимо от ее локализации, являются невралгические заболевания и расстройства.
Среди прочих расстройств лидером по причине возникновения частых и продолжительных болей в области бровей является мигрень. Боль при мигрени появляется очень резко, приступ довольно продолжительный – боль может мучить человека от нескольких часов до нескольких суток. Во время начала приступа проблема локализуется в районе лба, а затем достигает области бровей и глаз. Боль при мигрени нередко сопровождается сильной тошнотой, переходящей в рвоту. Со временем человек начинает ощущать сильную усталость и раздражение.
Ощущение, что болит бровь, может возникать при ущемлении затылочного нерва. Боль может ощущаться в районе лба, глаз и висков. К ущемлению нерва приводит сильный стресс или депрессия. Во время нервного и эмоционального потрясения мышцы шеи перенапрягаются и сильно сдавливают нерв. Первоначально патология возникает в затылке, а затем отдает в область лба и бровей.
Болит голова над бровями и при ущемлении сосудов шеи. Сосуды становятся уже, крови, которая передается к мозгу, меньше. Таким образом, возникает кислородное голодание. Оно выражается следующими симптомами: болью во лбу и над бровями, ухудшением зрения и слуха, нарушением памяти и мыслительной деятельности. У человека могут наблюдаться частые обмороки и проблемы со сном.
При невралгических болях больные могут ощущать следующие симптомы: шумы в ушах и изменение зрения, поражения глазного нерва и нарушение нормального движения зрачка, болезненность при нажатии некоторых артерий в области лба и висков, возникновение кровоизлияний в сетчатку.
Патология над бровью у женщин появляется при резких гормональных всплесках, которые возникают во время беременности и начала менструального цикла. Боль может быть схожей с болью при воспалении, только при гормональном всплеске насморка нет. Сильные и частые головные боли возникают в период полового созревания и являются одним из симптомов приближения климакса.
Болит лоб при интоксикации организма, самой распространенной формой которой является похмелье. Причиной также может стать частое употребление острой и сильно приправленной пищи.
[youtube]UoYKeFCFNzY[/youtube]
Боль в районе брови возникает при различных черепно-мозговых травмах. Это может быть как небольшое повреждение или рассечение самой брови, так и серьезная черепно-мозговая травма, при которой возникает сильное внутричерепное давление.
Болезни, при которых возникает данная патология в районе бровей, лба, между глазами:
- различные инфекционные заболевания, среди которых грипп и ОРВИ;
- невралгия тройничного нерва;
- заболевания лор-органов – гайморит и фронтит;
- менингит и др.
Черепно-мозговая травма
Травма брови может возникнуть при падении, ударе и попадании инородного предмета. В области бровей находится множество кровеносных сосудов, поэтому при травме наблюдается довольно сильное кровотечение.
Сильные боли в области брови после травмы свидетельствуют о сильном травмировании и проникновении инфекции в рану. При отсутствии медицинской помощи и обследования инфекция может проникнуть глубже и поразить близлежащие ткани, в том числе и головной мозг.
[youtube]a2mOnvQjVUY[/youtube]
Если рассечения и кровотечения в области брови после травмы нет, а боль присутствует, это говорит о серьезной травме, повышении внутричерепного давления и сотрясении мозга. Боль сопровождается сильной тошнотой и рвотой, нарушением ориентации в пространстве, головокружением.
Чтобы избежать серьезных последствий при рассечении брови и травме головы, необходимо оказать пострадавшему следующую помощь:
- при закрытой травме: приложить к месту ушиба мокрое полотенце или пакет со льдом;
- при открытой травме: попробовать остановить кровотечение, обработать края раны йодом или перекисью водорода;
- расспросить пострадавшего о наличии головных болей, головокружения и тошноты;
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
- до ее приезда поддерживать разговор с пострадавшим, спрашивать его о самочувствии.
При любой травме головы, особенно если она сопровождается кровотечением и сильной головной болью, необходимо срочно обратиться к хирургу и неврологу для детального обследования и назначения лечения.
Фронтит
Воспаление лобных пазух всегда вызывает сильнейшие боли в области над бровями и между глазами. Болезнь поражает не только лобную пазуху, но и пазухи носа.
Причиной фронтита, как и гайморита, является продолжительный насморк при аллергии и простудах. Также фронтит является осложнением ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. Заболевание протекает тяжелее, чем синусит и гайморит.
Основной симптом фронтита – сильная головная боль в области над бровями и во лбу. Наибольшую интенсивность боль проявляет в утреннее время. В это время она становится невыносимой. Стихает боль лишь после того, как пазухи очищаются, и со временем возобновляется. Вместе с болью возникает сильный отек над глазом и в области пораженной лобной пазухи.
Во время фронтита к боли в области лба и бровей добавляется сильная светобоязнь и нарушение обоняния. Если воспаление является осложнением простудного заболевания, у человека повышается температура, цвет лба над бровями изменяется, боль может значительно увеличиваться, особенно при нажатии в области между глазами.
Ослабить головную боль при фронтите можно с помощью постоянного промывания носовых пазух с целью избавления от слизи и гноя. Для этого можно использовать Нафтизин для взрослых и раствор морской соли для лечения детей.
[youtube]BQLf2zVZjlw[/youtube]
Если температура отсутствует, болевой синдром помогут снизить ингаляции специальными аэрозолями с антибиотиками и прогревания лампами синего цвета.
В большинстве случаев консервативное лечение помогает справиться, в других необходимо хирургическое вмешательство. При этом осуществляется разрезание брови вплоть до внутреннего уголка глаза.
Лечебные мероприятия
Лечение данной патологии необходимо начинать с определения причины ее возникновения.
Если приступы боли очень частые и сильные, справиться с ними помогут анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты).
В зависимости от причины и интенсивности патологии лекарственные препараты могут ослаблять боль или снимать ее на некоторый период, но полностью справиться с причиной проблемы подобным способом нельзя.
При небольших болях, мешающих нормальной жизнедеятельности, можно применять препараты, которые содержат дротаверинн (Но-шпа). Данное вещество помогает снять спазм сосудов, который является первоочередной причиной боли.
Боли во лбу, которые появляются при легкой травме, повышении давления, месячных, купируются с помощью препаратов на основе метамизола натрия (Баралгин, Анальгин) и нимесулида (Нимулид, Найз).
Справиться с патологией при нарушении сосудистой деятельности, при интоксикации, в том числе и при похмелье, помогают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (Упсарин Упса, Аспирин). Кислота снимает спазм сосудов и убирает болевой синдром.
Если данная проблема вызвана температурой, инфекционными заболеваниями и т. д., на помощь придут лекарства на основе ибупрофена и парацетамола (Ибуфен, Панадол, Миг и др.).
[youtube]YB_Ju3ZoMBI[/youtube]
При сильных головных болях необходимо принимать препараты, которые содержат в своем составе комплекс активных веществ (Седалгин, Пенталгин, Цитрамон, Тетралгин).
Облегчить состояние при данной патологии поможет массаж бровей и лба, регулярный сон и употребление некоторых успокоительных (седативных) средств, витаминных комплексов.
Источник
Боль над глазом в области брови редко кого заставляет обратиться к врачу, что напрасно, ведь это может быть симптомом довольно серьезного заболевания с опасными последствиями. Так что же может вызвать подобное состояние?
Причины болей под глазом
Над глазом, под глазом и между ними внутри черепной коробки человека находится очень много пазух и протоков. В зависимости от того, где именно возникла боль, можно строить предположение об их причине. Заболевания могут быть как неврологического характера, так и инфекционного.
Инфекционные болезни в свою очередь условно делятся на заболевания ЦНС и ЛОР-органов. К первой категории относятся менингит и энцефалит, а ко второй — гайморит, фронтит, профилит и т.д.
Болевые ощущения могут быть разными — острыми, тупыми, длительными, кратковременными и так далее. Также причиной боли под глазом и над бровью может быть физическая травма, например от удара тупым предметом или падения с высоты.
Строение глаза
Итак, какие существуют конкретные причины возникновения боли:
- Мигрень. Причиной возникновения мигрени признана генетически передаваемая предрасположенность к ней. Проявляется она в сильной боли, имеющей продолжительный характер, распространяющейся от бровей к вискам и далее к затылку. Боль охватывает череп кольцом и бывает такой сильной, что человек начинает чувствовать тошноту.
- Болезнь сосудов в шее. Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов, проходящих через шею, создает дефицит кислорода в органах головы. Вызвано это тем, что крови в голову из-за бляшек поступает крайне мало. В результате этого возникает хроническая гипоксия. Как правило, в такой ситуации в первую очередь нарушается острота зрения и слуха, а затем возникают боли вокруг глаз.
- Гайморит, синусит, фронтит и подобные заболевания лицевых пазух развиваются по причине попадания в организм различных опасных микроорганизмов. Воспаленная слизистая оболочка вызывает сильную боль, которая может возникнуть над бровями, под глазами и между ними. Характерным отличием от других заболеваний, является то, что при нажатии на больное место, болевые ощущения значительно усиливаются. Имеет место повышение температуры тела, пропадает обоняние и возникает светобоязнь. При таких заболеваниях лечение проводится комплексное, с применением различных медикаментозных препаратов, промываний и физиотерапии. В тяжелых и запущенных случаях лечение проводится хирургическим путем.
- Травмы головы и особенно ее лицевой части крайне опасны. Ведь именно здесь череп состоит из множества протоков и пазух; попавшая в рану инфекция может легко добраться по ним до центральной нервной системы. Так что обычная и на вид безобидная рассеченная бровь может закончиться энцефалитом. Поэтому очень важно при травме лица над бровями, под глазами и вокруг носа оказать человеку правильную, доврачебную помощь: остановить кровь, промыть рану, сделать перевязку.
- Защемление затылочного нерва. Это может произойти при нарушении работы шейных мышц в комплексе с другими событиями. Защемленный нерв отражает боль от затылка к надбровным дугам. Болит при этом так же сильно, как при мигрени, однако направление распространения боли обратное.
Причины болей, не связанные с патологиями
На возникновение частых, а порой хронических болей в области лицевой части головы или в затылке нередко влияет ряд причин, не связанных с какой-либо патологией. Они являются следствием образа жизни самого больного:
- В первую очередь частые боли могут быть следствием алкогольной интоксикации.
- Вторая распространенная причина — курение. Сосуды курильщика часто испытывают спазм, а гипоксия приводит к возникновению болей не только в голове, но и в других органах.
- Изобилие в рационе человека жирной, жареной и острой пищи.
- У людей, занятых физическим трудом, имеет место частое и резкое повышение кровяного давления, отсюда и возникновение болей затылочной части головы.
- Умственный труд, особенно длительный, часто приводит к хроническим болям.
- Боль в глазах и в области вокруг них являются следствием длительной работы за монитором компьютера.
Симптомы заболеваний, вызывающих боль над бровью
Боль под бровью или вокруг глаза может быть лишь одним из множества симптомов различных патологий. В некоторых случаях она выступает как основное проявление болезни, а в некоторых является одним из последних проявлений. Важно обращать внимание на все симптомы, так как это помогает поставить правильный диагноз.
Так, при болях вокруг глаз и бровей могут проявиться следующие сопутствующие симптомы:
- отек слизистой оболочки носа;
- светобоязнь;
- отечность верхнего или нижнего века;
- шум в ушах;
- кровоизлияние в глаз;
- сильное головокружение, нередко сопровождающееся рвотой;
- потеря сна;
- потеря контроля над собой;
- хроническое состояние усталости.
Симптомы
Диагностические мероприятия, позволяющие определить причины боли
Если болит голова над бровью или вокруг глаза, в первую очередь необходимо пройти осмотр у терапевта. Он сможет определить, к какому узкому специалисту следует обратиться. При таком заболевании может понадобиться консультация у отоларинголога, офтальмолога, невропатолога или хирурга-травматолога.
Также больной направляется на ряд анализов и исследований. Всегда делается анализ крови, обязательно рентгеновское исследование полостей лицевой части черепа.
Отоларинголог может взять на бактериальный посев пробы слизистой оболочки носа. Окулист изучит глазное дно. Невропатолога заинтересует результат электроэнцефалограммы. Для полноты картины можно сделать компьютерную томографию головы.
Диагностика патологий глаза
Лечение болей вокруг глаза и над бровью
Лечение назначается только врачом после подробного изучения результатов анализов и различных исследований. Самостоятельные действия в данном случае крайне опасны для здоровья и самой жизни.
Однако, если область над бровью сильно болит, можно использовать ряд обезболивающих препаратов отпускаемых без рецепта. К ним относятся такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Панадол, Эффералган или Нурофен.
Если известно, что боль является не чем иным, как спазмом сосудов, то лучше всего подойдут Пенталгин, Седальгин-Нео, Седал-М или Темпанал. В любом случае следует внимательно прочитать аннотацию к данным препаратам, чтобы быть готовым к возможным побочным эффектам и исключить аллергическую реакцию на составляющие препарат компоненты.
Если использование препаратов без назначения врача вызывает обоснованное опасение, можно постараться снять болевой синдром с помощью холодного компресса на больное место. Но при этом надо помнить, что даже такая простая процедура может вызывать осложнение, например если боль вызвана простуженным глазничным нервом. В этом случае холодный компресс может усугубить ситуацию.
Видео
Источник
