Болит голова от брови до затылка

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Клинические признаки

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

2. Интенсивность – слабая или умеренная.

3. Локализация – двусторонняя.

4. Боль не усиливается при физической активности.

5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.

6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

2. Комбинированные анальгетики.

3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.

4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.

5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.

6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.

2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Источник

Если болит голова в области бровей, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.

После результатов диагностики специалист назначает лечение либо рекомендует проконсультироваться с профильным врачом.

болит голова от брови до затылка

Этиология синдрома

Головная боль – частая причина многих патологий. Она может отдавать в разные области, включая виски, брови, глаза.

Если синдром носит постоянный и сильный характер, самолечение противопоказано.

Специалисты утверждают, основные причины, почему появляется головная боль в районе бровей – неврологические патологии.

Реже рассматриваемая клиника проявляется при ЛОР-заболеваниях. Из других расстройств лидером по этиологии возникновения длительных и частых болей в районе правой либо левой брови является мигрень.

Болевой синдром в этом случае носит резкий характер. Приступ длится продолжительное время.

Он может доставлять пациенту дискомфорт несколько часов либо суток. Предварительно боль появляется в области лба, а затем переходит на глаза и брови.

Болевой синдром на фоне мигрени сопровождается тошнотой с рвотой. Через несколько дней пациент начинает ощущать усталость и раздражение.

Рассматриваемый симптом проявляется и при ущемлении нерва в области затылка.

В таком случае боль распространяется на глаза, виски и лоб.

Ущемление нерва возникает при сильном стрессе и депрессии. При нервном и эмоциональном потрясении мышцы шеи стремительно сдавливают нерв.

Предварительно боль появляется в затылке, а затем во лбу, между бровями.

Рассматриваемая клиника может появляться при ущемлении сосудов шеи.

В таком случае кровеносные сосуды сужаются, провоцируя кислородное голодание. Пациент испытывает следующие симптомы:

боль в области лба;
ухудшение зрения и слуха;
нарушенная память;
проблемы с мыслительной деятельностью.

У пациента на фоне вышеописанной клинике могут проявляться обморочные состояния.

Если рассматриваемые признаки связаны с течением невралгической патологии, дополнительно может наблюдаться следующая клиническая картина:

шум в ушах;
изменчивое зрение;
поражение глазного нерва;
проблемы с движением зрачка.

Головная боль в области правой и левой брови появляется у женщин на фоне резкого нарушения гормонального равновесия, что связано с началом цикла и беременностью.

Другие причины, почему появляется рассматриваемый синдром:

воспаление;
половое созревание;
климакс;
интоксикация;
злоупотребление острой пищей.

Травмирование мозга и головы

Если болит голова между бровями после удара либо падения, рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, КТ.

В данной области расположены кровеносные сосуды, поэтому при травмировании наблюдается сильное кровотечение.

Болевой синдром после падения указывает на проникновение инфекции в рану.

Если пациенту не оказать своевременную помощь, инфекция проникнет глубже, поразив близлежащие ткани, включая головной мозг.

Если инфекционный процесс с рассеченной бровью не наблюдается, но сама боль проявилась, у пациента более серьезная травма – высокое внутричерепное давление, сотрясение мозга.

При таком диагнозе беспокоит тошнота, рвота, нарушается ориентация в пространстве.

Для предупреждения серьезных осложнений рекомендуется:

если травма закрытая, к месту ушиба прикладывается пакет со льдом;
если травма открытая, кровотечение останавливается, а края раны обрабатываются йодом;
изучение анамнеза;
вызов бригады скорой помощи;
постоянный разговор с пациентом до приезда врача.

Если голова болит после травмы, при этом идет сильное кровотечение, требуется срочная помощь хирурга и невролога.

Другие патологии

Многие сердечные патологии сопровождаются болевым синдромом между бровями и в голове. Это связано со скачками давления.

Еще одно заболевание современности, которое провоцирует головную боль, отдающую в брови – остеохондроз шейного отдела.

Синдром проявляется на фоне сдавливания корешков в спинном мозге. У пациента проявляется следующая клиника:

покалывание;
проблемная координация при движении;
головокружение.

Глазные патологии также провоцируют боль в области бровей и головы. Высокое внутриглазное давление, которое часто сопровождает заболевания глаз, провоцирует дискомфорт в веках.

При такой этиологии требуется помощь окулиста. Если болит голова, а синдром отдает в шею, мышцы в этой области находятся в высоком и длительном напряжении.

При этом боль может отдавать в лоб, затылок, виски. Синдром носит давящий характер, что связано со стрессом.

Если болит в висках, между бровями, при этом симптом носит постоянный характер, требуется помощь онколога.

На раннем этапе гипофиза лечение проводит невролог.

ЛОР-заболевания

Специалисты выделяют некоторые ЛОР-заболевания, при которых болит голова, при этом дискомфорт связан с бровью.

К таким патологиям относится фронтит – воспаление лобных пазух. На фоне данного процесса поражаются пазухи носа.

Причина фронтита – длительный насморк при аллергии и ОРВИ. ЛОРы утверждают, что фронтит чаще проявляется в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, инфекции.

Патология протекает в тяжелой степени. Главная симптоматика фронтита – сильная боль в области головы и бровей, которая равномерно растекается по лбу.

Максимальная интенсивность синдрома наблюдается утром. В этот период дискомфорт невыносим.

Болевой синдром стихает после очистки пазухи. Затем он снова проявляется. Одновременно возникает отек над глазами и в области больной пазухи.

Также нарушается обоняние, добавляется светобоязнь. Если воспаление – осложнение простуды, у пациента повышается температура, изменяется оттенок кожи лба.

Боль может нарастать, если нажать на бровь. Для устранения либо снижения симптоматики рекомендуется промывать новые пазухи.

Для этого используют Нафтизин и раствор морской соли.

Если лихорадки нет, болевой синдром снижается ингаляцией, для выполнения которой используют аэрозоль с антибиотиком.

Также применяют лампы синего цвета, чтобы прогреть проблемную область.

Если болит лоб, брови и голова, ЛОРы могут заподозрить следующие болезни:

гайморит – проявляется клиника общего отравления, болевой синдром отдает в уголки глаз и скулы, беспокоит лоб при наклонах головы. Воспаление провоцирует высокую температуру, может выделяться гной;
этмоидит – патология сопровождается мигренью и симптомами общего отравления.

Инфекционные и вирусные патологии

При заболеваниях вирусной и инфекционной этиологии проявляются симптомы общего отравления:

простуда – болит голова, лоб, брови, возникает главная клиника гриппа;
менингит – провоцирует болевой синдром в лобной части, в висках;
вирусное заболевание, которое распространяется насекомыми – в группу риска входят туристы. На первом этапе инфицирования болит в области висков, бровей, лба.

Неврологические заболевания

К частым патологиям неврологической этиологии, при которых сильной болит голова, относят:

кластерный болевой синдром, возникающий в районе лба, сопровождается слезотечением. Болевой синдром носит интенсивный характер, пациенту трудно уснуть. Главный провоцирующий фактор такого состояния – курение, спиртные напитки. Рецидив наблюдается весной и осенью;
невралгия – развивается из-за поражения тройничного либо зрительного нерва, который находится между глазами. Симптоматика провоцируется сменой погоды;
мигрень – сопровождается односторонним болевым синдромом, тошнотой, шумом в ушах;
неврозы – развиваются после чрезмерной агрессивности, раздраженности.

При развитии вышерассмотренных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование, включая дифференциальную диагностику.

На основе полученных данных назначается соответствующая терапия.

Полезное видео

Источник

Головная боль может быть разной. Иногда она ощущается внутри головы, но в ряде случаев пациент говорит, что у него болит череп при надавливании. Эти специфические ощущения могут иметь разную интенсивность и возникают по различным причинам.

Общая характеристика

Обычно череп и кожа болят по всей поверхности головы, и это чувство постепенно усиливается. В некоторых случаях ощущения особенно сильны в области затылка. Иногда создается впечатление, что голова охвачена болью, словно обручем или каской.

Причина

Без предварительного обследования точно сказать, почему болит поверхность головы, невозможно. Причиной такой проблемы могут стать факторы нескольких категорий.

Физиологические

Неприятных ощущений при прикосновении к голове можно не опасаться, если волосы и корни здоровы. Добиться этого представляется реальным, только если человек:

хорошо питается;
принимает достаточное количество витаминов;
сохраняет высокую физическую активность.

Болезненность нажатий на кожные покровы и череп становится особенно выраженной во время межсезонья (происходят значительные перемены в атмосферном давлении) или в период борьбы с инфекционными недугами (особенно касается болезней кожи), а также при длительном нахождении в прокуренных помещениях.

При опоясывающем герпесе тоже может поражаться кожный покров и нервные волокна. Однако этот вирус, будучи неактивным, локализуется в левом или правом тройничном нерве, а при его активизации становится больно дотрагиваться до кожи головы лишь с соответствующей стороны.

Дискомфорт может быть вызван заболеваниями сосудов (нарушенным кровообращением или спазмами мозговых оболочек). В этом случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который назначит курс лечения. Обычный спазм сосудов может быть связан с перепадом температур, а потому в зимнее время достаточно просто согреться, чтобы голова перестала болеть.

Кроме того, зуд, сопровождаемый болью, может возникнуть как аллергическая реакция на химические средства для ухода за волосами (краски, гели, маски, лаки, муссы). Этому состоянию могут сопутствовать признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, слабость.

Наконец, к числу физиологических причин подобной боли можно отнести синусит, характеризующийся скоплением слизи в носовых пазухах, что приводит к давящему ощущению и возникновению дискомфорта при касании. Если вместе с этим появляется стреляющая боль в ухе, то есть основания опасаться наличия отита.

Если на подобные боли будет жаловаться ребенок, то разумно предположить, что он ударился, и на голове образовался синяк, который и является причиной дискомфорта.

Бытовые (косметические)

Использование слишком маленьких головных уборов может привести к сдавливанию головы и нарушению кровообращения. Если надавливать, то особенно сильно будет болеть лоб и начнет немного отдавать в затылочную часть головы и темечко. При избавлении от проблемного фактора ситуация стабилизируется естественным образом.

Любители неудобных для головы причесок (особенно характерно для девушек и женщин, но иногда с этим сталкиваются и мужчины) также часто обнаруживают, что дотронуться до покрытой волосами кожи становится практически невозможно. При туго затянутом «хвосте» чаще всего начинает болеть макушка головы, а когда трогаешь волосы, они могут даже выпадать. Также выпадение волос может происходить при использовании заколок и шпилек.

Третья бытовая причина того, что начинают болеть волосы на голове при прикосновении, связана с микротравмами, которые наносят расчески, если у них имеются зазубренные щетинки. Эти ранки нельзя увидеть самостоятельно, но туда может попасть инфекция, что приведет к воспалению и появлению болевых ощущений.

Эмоционально-психологические

Данная категория связана с эмоциональными и психологическими перегрузками (депрессия, хронический стресс). Именно в этом случае боли характеризуются как сдавливающие с сопутствующим покалыванием в затылочной области (часто ощущается в вечернее время).

Объясняется это тем, что в стрессовых ситуациях сосуды под кожей перенапрягаются и, соответственно, сдавливают череп. Боль может ощущаться сразу по завершении стрессовой ситуации либо через несколько часов или даже дней.

Точное представление об источнике боли позволяет понять, что с ней делать. Но в любом случае не следует обходиться без помощи врача и все лечебные мероприятия проводить с его одобрения.

Что делать

Если проблема связана с психологическими или бытовыми моментами, то наилучшим выходом станет массаж. Желательно проведение полноценного курса длительностью в несколько дней. Наибольшего результата можно будет добиться лишь при участии профессионального массажиста.

Но такая забота о здоровье не всем по карману. В этом случае можно использовать приемы самомассажа. Каждый сеанс должен проводиться только на чистой голове (недопустимо присутствие даже следов средств для ухода за волосами, жира или грязи).

Самая простая схема действий включает в себя:

Разогрев. Нужно производить легкие круговые движения в височной и затылочной областях, а также в районе макушки. При этом следует немного надавливать на кожные покровы, но осторожно, не повреждая их.
Разминание пальцами. Движения осуществляются вдоль линии роста волос в следующих местах:
верхняя часть лба;
виски;
участки кожи, расположенные за ушами;
затылок.
Цикл повторяется несколько раз.
Массаж с использованием расчески для волос.
Инструмент приложить к виску (любому) и с небольшим нажатием произвести несколько массирующих круговых движений. После немного сместить щетку и повторить предыдущие действия уже в теменной области.

Для процедуры подходят только расчески, изготовленные из природных материалов, обладающие удобной формой и полностью безопасные для кожи головы.

Вышеперечисленные действия способствуют стимуляции кровообращения и снятию стресса. Но если прикасаться к коже головы больно только после применения определенных косметических средств, то единственный способ улучшить состояние – отказаться от их использования и обеспечить кожным покровам восстановительные процедуры.

Если предпринятые действия не дали необходимого результата, то следует обратиться к врачу, чтобы уточнить, являются ли истинной причиной дискомфорта проблемы с сосудами или спазмы оболочек мозга. Также не следует увлекаться приемом обезболивающих средств, особенно если они не были назначены лечащим специалистом.

Медикаментозное лечение

Когда головная боль становится действительно невыносимой, то есть смысл все же прибегнуть к помощи обезболивающих средств:

Анальгин;
Спазмалгон (также избавляет от спазмов);
Нурофен.

Если требуется просто приостановить воспалительный процесс, то достаточно принять только Парацетамол.

Народные рецепты

В некоторых случаях можно прибегнуть и к народным рецептам, однако нужно точно знать, что они не подразумевают использование компонентов, на которые у больного есть аллергия:

Горчичная маска. Потребуется смешать горчичный порошок и теплую воду таким образом, чтобы по густоте эта смесь была похожа на сметану. После чего средство используется для обработки корней волос, а четверть часа спустя после нанесения горчичную маску нужно смыть.
Солевой раствор. Речь идет о мыльно-солевом растворе, который требуется втирать в корни волос мягкими массажными движениями. Это будет способствовать очищению головы и стимуляции кровоснабжения. Спустя некоторое время надо ополоснуть теплой водой, полностью вымывая все средства. Это позволит укрепить волосяные луковицы, а также снять зуд и раздражение.

Если говорить о профилактике подобных болей, то в большинстве случаев достаточно просто расслабиться и сделать гимнастику для мышц лица.

Итог

Если каждое прикосновение к коже головы болезненно, то можно попробовать справиться с этим самостоятельно или прибегнуть к помощи врача. Изначально это должен быть терапевт, который, основываясь на симптоматике, сделает вывод о том, кого потребуется посетить в дальнейшем (аллерголога, дерматолога или невролога).