Болит голова от отривина
Головная боль, давящая изнутри
Ангелина спрашивает:
Добрый день, очень нужна Ваша консультация, 21 июля 2015 года случилось со мной беда, голову изнутри начало давить, а именно на уши и виски, первый невролог назначила венотоники (детралекс) пропив 2 недели и не почувствовав улучшения, я обследовалась, в крови был повышенный холестерин (6), сейчас 4, сделала МРТ головы все в норме, после УЗИ шеи выяснилось, что у меня сужена вена с правой стороны и проходимость нарушена.
Сейчас состояние как будто я побегала хорошо, остановилась и кровь к лицу прилила, особенно это чувствуется на ушах. Планировала заводить ребенка, но в таком состоянии эо невозможно, на данный момент принимаю вазобрал второй месяц и цитофлавин в таблетках, могу ли я совсем вылечиться, либо теперь я только так смогу жить?
Диагноз по УЗИ прикрепляю к этому письму. Мне очень нужна Ваша помощь! (так как я уже была у пятерых неврологах, а результата пока нет) — Локальное сужение просвета внутренней яремной вены справа до 5 мм . Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Повышение скоростных показателей кровотока во внутренней яремной венах справа. Прошу прописать курс лечения.
Уважаемая Ангелина прием венотоников применяется при головной боли, однако, только для лечения т.н. головной боли на фоне венозной интракраниальной дисфункции, иногда при головной боли напряжения и мигрени с сомнительной и неоднозначной эффективностью.
Повышение холестерина само по себе не очень хорошо, но к головной боли отношения не имеет.
Равно как и исследование сосудов шеи — часто показывающее «случайные находки» не связанные с головными болями.
Требует уточнения — частота и интенсивность ощущений. Постоянно они присутствуют или нет.
Связь с погодой, физической активностью, временем суток, приемом пищи или медикаментов.
А также уточните, пожалуйста, все рекомендации и диагнозы полученные от пяти врачей, что принимали, что нет и проведенные обследования.
А то 5 неврологов = 2 лекарства (детралекс и вазобрал) и 2 обследования (УЗДГ и бх крови). Как-то мало для пяти врачей.
С уважением,
Алексей Валерьевич Алексеев.
Асисстент кафедры нервных болезней
Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.
Отделение боли и заболеваний периферической нервной системы
УКБ N3, Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.
Руководитель проекта «Отделение боли» (отделениеболи.рф, paindept.ru).
Последний невролог назначила вазобрал и цитофлавин, давление на уши постоянное с утра как просыпаюсь и до вечера пока спать не легла.
Повторяю вопрос — диагнозы, назначения, рекомендации по обследованию ВСЕХ пяти врачей.
А не ПОСЛЕДНЕГО.
И еще пара абзацев убористого текста сверху в прошлом письме:
По итогам заполненных шкал у вас повышена аффетивная (эмоциональная) составляющая болевого синдрома.
По самому описанию головная боль может соответствовать головной боли напряжения, вовлечение мышц скальпа или перикраниальных мышц может установить только осмотр.
Иногда также описанное сочетается с вовлечением мышц шеи. Также отмеченной вами как области боли.
Что это за головная боль вы можете почитать на сайте отделениеболи.рф
В разделе «для пациентов» ->»мы лечим»
Точно уснановить сможет только очный осмотр.
Но общие рекомендации по лечению складываются из назначения препарата из группы НПВП (нестороидные противовоспалительные средства) — например препараты кетопрофена или диклофенака (это не коммерческие названия, а т.н. МНН) и миорелаксантов.
Конкретные препараты можно назначить только при очной консультации.
Первый — ВСД, назначены венотоники (одно из лекарств Детралекс и еще какое-то).
Второй — назначал капельницы.
Третий — капельницы отменил второго невролога, так как у меня низкое давление. И назначил адаптол, релаксазан и еще какое-то.
Четвертый (самый эффективный, после его назначения и прохождения курса лечения я стала чувствовать себя человеком, единственное что сейчас беспокоит, давление постоянное на уши) цитофлавин внутревенно, ношпа, кетаролл, витамин B, вазобрал, после лечения (10 дней) все прошло, но потом я сильно понервничала и не спала ночь, опять все вернулось, продолжаю пить второй месяц вазобрал и цитофлавин, ситуация стабильна.
Доброе утро.
Ангелина судя по:
— препаратам неоднократно назначаемым вам — адаптол и цитофлавин, основным показанием у которых выступают неврозоподобные состояния (однако, даже для этой группы препараты имеют очень слабую доказательность),
— выставленному вам диагнозу — ВСД (от пяти врачей вы написали только один диагноз — поэтому делаю вывод, что остальные врачи диагноз не меняли), а ВСД во многих случаях является у неврологов заменой психиатрического диагноза — невроз или неврозоподобное состояние,
— положительному эффекту на этой терапии;
— а также рецидиву после стресса и связанного с этим недосыпания.
По-видимому можно предположить доминирующее тревожное расстройство и уже следствием этого имеющиеся у вас жалобы.
Таким образом, из препаратов вам целесообразно назначение антидепрессантов с противотревожным действием или отдельно антидепрессантов, отдельно противотревожных препаратов (анксиолитиков). Подобрать препараты сможет или психиатр или невролог. Препараты рецептурные, поэтому их назначение заочно может быть не только бесполезным, но и вредным.
Добрый день, я Вас очень прошу указать какие это могут препараты, я бы поехала к своему неврологу и попросила выписать рецепт, городок у нас маленький 42000 населения, невролог сказала, что у меня хроническая болезнь, а это значит попробовала полечить не до конца получилось и на этом все, я борюсь за свою здоровье, я Вас очень прошу написать какие необходимо мне принимать препараты, сейчас такое ощущение зажатости мышц справа на шее, вчера была на тренировке, а в ушах давление изнутри постоянное, очень неприятно с этим жить, я стала забывать, как чувствуют себя здоровые люди, а очень хочется.
Ангелина ответственность за назначаемое лечение всегда несет врач. Я не имею ни данных, ни прав назначать вам конкретные препараты.
Кроме активных разговоров о развитии телемедицины (т.е. заочного консультирования) никакой правовой базы у этого нет.
Если лечение назначаемое неврологом не помогает — попросите о консультации психиатра.
Вы можете проконсультировать, что у меня, Вы говорите, что мне надо с психиатром пообщаться (может с психотерапевтом)? так это с нервами связано или с сосудами? я раньше очень ну очень сильтно нервничала, а сейчас вообще не нервничаю, неужели не может все само собой восстановиться? можно ли при этом беременнеть и рожать?
Можно с психотерапевтом.
С сосудами это не связано.
Можно и беременеть и рожать.
При приеме антидепрессантов или анксиолитиков (равно как и средств вами уже принимаемыми) не желательно. Прекратить прием рекомендуется, как станет известно о беременности.
То есть моя проблема больше связана с психологическим моментом, чем с проблемами в организме, сейчас собираюсь поехать на консультацию к хорошему специалисту в Волгограде к неврологу, значит стоит перезаписатся и пойти к психотерапевту?
Хороший невролог вам все объяснит.
И или сам все назначит, или сам направит к специалисту.
Источник
Головная боль — частый спутник насморка. Она может быть чрезвычайно мучительной; невозможность терпеть ее нередко вынуждает пациентов принимать болеутоляющие препараты с целью облегчения состояния. Этот симптом не в меньшей мере, чем заложенность носа, нарушает работоспособность, мешает полноценному отдыху и сну, не позволяет сосредоточить внимание ни на чем, кроме неприятных ощущений. Почему же болит голова при насморке? Какие факторы провоцируют появление болевого синдрома и как действовать, чтобы устранить его признаки?
Содержание статьи
Головная боль при насморке — один из наиболее ожидаемых симптомов, имеющий важное диагностическое значение. Чем сильнее она выражена, тем больше вероятность, что пациенту нужна срочная квалифицированная помощь — самолечением не обойтись. При этом оценить степень риска для здоровья, выявить этиологию боли и насморка, назначить лечение может только специалист. Больному же необходимо представлять, есть ли связь между головной болью и выделением патологического секрета из носа.
Для начала следует разобраться, что такое головная боль. Под этим определением понимают ощущение дискомфорта и любой вариант болевых ощущений, которые локализованы в области головы; специалисты обозначают головную боль термином «цефалгия». Цефалгия бывает первичной и вторичной — в первом случае речь идет о мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли. Все перечисленные патологии не связаны с насморком или какими-либо другими симптомами, проявляются в форме приступов, чаще имеют хроническое течение.
Вторичная цефалгия называется симптоматической, поскольку объясняется наличием конкретного патологического процесса:
- травмы;
- инфекции;
- воспаления в области структур головы и шеи и др.
Почему при насморке появляется головная боль? Сочетание этих симптомов может быть признаком таких заболеваний, как ринит и различные варианты синусита. Ринитом называют воспаление слизистой оболочки полости носа, а при синусите поражаются околоносовые, или придаточные пазухи (синусы) — верхнечелюстной, клиновидный, лобный, решетчатый.
Таким образом, цефалгия, сопровождающая насморк, является симптоматической, носит вторичный характер и зависит от варианта патологического процесса.
Особенности цефалгии
Боли при насморке могут быть проявлением:
- Синдрома общей инфекционной интоксикации.
- Острого воспаления придаточных пазух носа.
Полностью разграничить эти варианты цефалгии невозможно, поскольку все инфекционно-воспалительные процессы вне зависимости от локализации сопровождаются той или иной степенью инфекционной интоксикации. Однако у каждого из них есть особенности; необходимо также учитывать внешние факторы — например, если после насморка болит голова, это может быть связано с излишне активным сморканием.
Цефалгия при интоксикации
Инфекция, проникающая в организм, встречает сопротивление иммунитета; возникновение воспаления неизбежно сопровождается повреждением и распадом ткани. Продукты распада как биологически активные вещества и токсины способны раздражать болевые рецепторы и оказывать алгогенное действие (провоцировать болевой синдром), снижать болевой порог. Головные боли при насморке, как правило, сопровождаются лихорадкой — повышенная температура тела также способствует появлению и усилению болевых ощущений.
Боль при интоксикационном синдроме:
- диффузная, то есть рассеянная, без четкой локализации;
- может постоянно или периодически усиливаться в области висков, затылка;
- может сопровождаться чувствительностью к яркому свету, громким звукам;
- купируется с помощью лекарственных препаратов.
Цефалгия, обусловленная синуситом
Ее выраженность зависит от тяжести течения заболевания. Если наблюдается гемисинусит (одностороннее воспаление всех пазух) или пансинусит (воспаление всех синусов с двух сторон), она становится диффузной, усиливается при раздражении болевых точек. Даже если при синусите присутствует только незначительный насморк, головная боль может быть:
- Односторонней или двухсторонней.
- Со склонностью к усилению в определенное время суток.
- Настолько сильной, что пациент не способен уснуть.
Болевые ощущения зависят и от того, в каком синусе возник воспалительный процесс:
| Область поражения | Вариант синусита | Область локализации боли | Особенности |
|---|---|---|---|
| Верхнечелюстной синус | Гайморит | Верхняя челюсть, зубы, иногда виски. | Боль нарастает к вечеру, сначала четко локализована, затем становится диффузной. |
| Клиновидный синус | Сфеноидит | Верхняя часть, центр головы, затылок, а также уши, шея. | Боль называют «каскообразной», она усиливается на солнце, в жарком помещении, в ночное время суток. |
| Лобный синус | Фронтит | В области лба, у края брови. | Усиливается по утрам, при наклоне головы вперед, сочетается с ощущением давления в участке поражения. |
| Решетчатый синус | Этмоидит | В участке переносицы, корня носа, между глазами, у висков. | Имеет давящий характер, может сопровождаться слезотечением, отеком век. |
Головная боль при синусите обусловлена отеком, нарушением оттока воспалительного экссудата, раздражением чувствительных нервных окончаний, может усиливаться в положении лежа.
Головные боли возникают не из-за насморка. Значение имеет, прежде всего, воспалительный отек — слизистая оболочка становится толще, сдавливаются рецепторы, перекрываются выходные отверстия синусов. Именно поэтому болевые ощущения нарастают по мере накопления экссудата и уменьшаются, когда естественный дренаж пазухи восстанавливается. Если отток не нарушен, болевой синдром выражен слабо или отсутствует.
Нелекарственные методы
Как поступить, если болит голова от насморка? Существует несколько общих рекомендаций, выполнение которых может частично облегчить состояние пациентов:
- Постельный режим в период лихорадки.
- Ограничение физических нагрузок, выбор удобного положения в постели.
- Достаточное количество жидкости (чай, вода, морс) — это способствует увлажнению слизистой оболочки, помогает устранять токсины.
Если есть основания подозревать гнойный процесс, нельзя использовать тепловое воздействие — как локальное, на область носа и пазух (мешочки с солью, ингаляции), так и системное (согревание в ванне, сауне). Это может привести к развитию опасных осложнений. О наличии гнойного экссудата может говорить высокая температура тела, значительное ухудшение общего состояния.
Симптоматическая терапия
Лечение, направленное на ослабление выраженности головной боли, называется симптоматическим. С его помощью нельзя вылечить заболевание — лишь на определенный период времени приглушить неприятные проявления. Однако симптоматические средства необходимы для устранения мучительных симптомов и повышения качества жизни пациента, при правильном использовании дополняют схему комплексной терапии и представлены:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС);
- сосудосуживающими препаратами (топическими деконгестантами).
НПВС (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен) нужны, если у пациента простуда, высокая температура тела (более 38-38,5 °C), выраженная головная боль, поскольку обладают действием:
- антипиретическим (жаропонижающим);
- анальгезирующим (болеутоляющим).
Применяются симптоматически (при нарастании лихорадки, для купирования боли) в границах возрастной дозировки с учетом противопоказаний. Если при насморке болит голова в связи с синдромом общей интоксикации, эти лекарственные препараты достаточно быстро облегчают состояние.
Деконгестанты предназначены для:
- Уменьшения выраженности воспалительного отека.
- Восстановления естественного дренажа околоносовых пазух.
- Расширения носовых ходов, улучшения носового дыхания.
Поскольку голова может болеть из-за «блокировки» соустий синусов, нарушения оттока экссудата, сосудосуживающие средства (Фенилэфрин, Отривин) широко используются при лечении синуситов. Они характеризуются быстрым действием, но недостатком является быстрое развитие феномена тахифилаксии (потребность в повышении дозы для получения эффекта), риск формирования медикаментозного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать деконгестанты дольше 7-10 дней; препараты имеют противопоказания, без назначения врача не могут быть применены для лечения детей.
Лечить только головную боль при насморке нельзя, необходимо устранить непосредственную причину — воспаление, то есть ринит или синусит.
Комплексная терапия
В лечении заболеваний, которые сопровождают насморк и головная боль, применяются:
- фармакологические препараты;
- ирригационная терапия;
- инвазивные манипуляции.
Фармакологические препараты вводят системно (таблетки, инъекции) и местно (капли, спреи, растворы для промывания носа). В зависимости от вида заболевания принимается решение об использовании антибактериальной терапии (Амоксициллин, Зиннат). Ее продолжительность при синусите составляет от 7 до 14 дней. Ринит обычно не требует назначения антибиотиков, поскольку чаще всего имеет вирусную природу.
Средства локального применения представлены деконгестантами, иммуномодуляторами (ИРС-19), мукоактивными препаратами (N-ацетилцистеин). Ирригационная терапия подразумевает промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия, препаратами на основе морской воды (Аквалор, Маример), показана при разных вариантах насморка.
Инвазивные манипуляции могут потребоваться при синусите, они включают пункцию (прокалывание специальной иглой), зондирование и дренирование околоносового синуса. Этот метод используется с целью удаления скопившегося секрета (что снизит давление в пазухе и устранит тем самым цефалгию), промывания антисептическим раствором и введения необходимых лекарственных средств.
Лечение головной боли при насморке должно быть ориентировано на устранение первичной причины появления симптомов. Если бороться только с цефалгией, существует риск развития осложнений, перехода воспаления в хроническую форму. Провести осмотр и назначить лечение может терапевт, отоларинголог (ЛОР-врач).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник
Вступление к инструкции по применению
Отривин – лекарственное средство, использующееся для лечения заболеваний носовой полости и уха. В его составе находится ксилометазолин – препарат из группы альфа-адреномиметиков. Обладает сосудосуживающим действием, уменьшает отечность слизистой оболочки носовой полости, оказывает легкое обезболивающее действие. За счет своего действия, улучшает проходимость носовых путей и носовое дыхание. В минимальных терапевтических дозах не вызывает раздражения слизистых оболочек и аллергических реакций. Терапевтическое действие развивается довольно быстро и сохраняется на протяжении до полусуток.
1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Препарат для лечения насморка.
Лечебные эффекты Отривина:
- Сужение кровеносных сосудов;
- Снижение отёчности.
Особенности:
- Действие препарата начинается спустя несколько минут и продолжается в течении 10 часов;
- Отривин не вызывает снижение отделения слизи и практически не всасывается.
2. показания к применению
Препарат используется для:
- Облегчение отхождения слизистого секрета при болезнях пазух;
- Облегчение проведения инструментальных исследований ЛОР-органов;
- Симптоматического лечения насморка и заложенности носа;
- Вспомогательного лечения среднего отита.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Отривина в форме капель:
Рекомендованная дозировка Отривина в форме спрея:
Особенности применения:
- Согласно инструкции, препарат не применяют дольше 10 дней;
- Превышение дозировки противопоказано.
4. Побочные действия
Местные реакции:
жжение, зуд, сухость слизистых;
Пищеварительная система:
тошнота;
Нервная система:
головные боли, бессонница.
5. Противопоказания
- Трансфеноидальная гипофизэктомия или другие хирургические вмешательства на головном мозге;
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к Отривину или его компонентам;
- Беременность и лактация.
Применять с осторожностью:
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям препарат противопоказан.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение препарата с:
- Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО или тетрациклические антидепрессанты: усиление системного действия Отривина.
8. Передозировка
Симптомы:
Специфическое противоядие: не выявлено.
Лечение передозировки Отривином:
- Отмена применения препарата;
- Симптоматическое лечение.
Гемодиализ: не используется.
9. Форма выпуска
Спрей, 0.1% — фл. 10 мл или 15 мл.
Спрей (для детей) 0.05% — фл. 10 мл.
Спрей комплекс 0.6 мг+0.5 мг/мл — 10 мл фл.
10. Условия хранения
- Сухоте тёмное место без доступа детей.
Рекомендованная температура хранения Отривина:
Капли
— не выше 30 градусов;
Спрей
— не выше 25 градусов.
Рекомендованный срок хранения
— различный, зависит от формы и производителя, указан на упаковке.
11. Состав
1 мл спрея:
- ксилометазолина гидрохлорид — 1 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид 50% раствор(в пересчете на бензалкония хлорид — 50 мкг), сорбитол 70%, гипромеллоза 4 тыс, натрия хлорид, вода очищенная.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Отривин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Source: pillsman.org
Источник
