Болит голова после эуфиллина

Применение Эуфиллина широко используется в медицине. Данный препарат обеспечивает расширение бронхиального дерева, а также снижает уровень артериального давления, благодаря своему расслабляющему действию на гладкомышечные структуры.

Помимо этого, молекулы лекарственного средства оказывают и другие биологические эффекты, например, снижают склеивание тромбоцитов между собой.

Важно отметить, что использование Эуфиллина или его аналогов (Аминофиллин и др.) должно всегда проходить после назначения лечащим врачом.

В противном случае, у пациента может прогрессировать основное заболевание или развиться побочные эффекты. Рассмотрим, как безопасно лечиться препаратом и получить максимальный терапевтический эффект.

Когда применяется?

Основной действующий компонент препарата – теофиллин. Данное вещество расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снимает спазм сосудов, обеспечивая целый ряд полезных лечебных эффектов:

  • Механизм действия теофиллинанормализация работы бронхиального дерева и улучшение функции внешнего дыхания;
  • расширение капилляров и мелких артерий, что позволяет понизить артериальное давление;
  • улучшение кровотока по коронарным артериям;
  • усиление кровообращения в почках, диуретический эффект и т.д.

Разнонаправленность действия медикамента не только обуславливает его широкое использование в клинической практике, но также может приводить к большому количеству побочных явлений при неправильном использовании лекарства.

Эуфиллин выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетированный препарат с дозировкой по 150 мг. Таблетки преимущественно используются для лечения соматических болезней, не требующих экстренной медицинской помощи;
  • в виде раствора с различным содержанием активного вещества (2,4 и 24%) теофиллина. Применяются в клинической практике для оказания помощи в неотложных ситуациях.

Выбор конкретной формы лекарственного средства, а также выбор схемы лечения всегда должен осуществлять только лечащий врач. Пациентам, особенно детям, не стоит проводить лечение без назначения специалиста.

Эуфиллин, как и любой медикамент, имеет определенные показания и противопоказания к своему назначению. Правильное соблюдение рекомендаций позволяет повысить эффективность терапии и снизить вероятность развития побочных действий.

Лекарственный препарат назначается при следующих состояниях:

  • бронхиальная астма, астматический статус, а также другие клинические случаи, связанные с бронхоспазмом;
  • необходимость улучшения кровотока в сосудах головного мозга, например, на фоне транзиторных ишемических атак;

    Транзиторная ишемическая атака

    Транзиторная ишемическая атака

  • повышенное ВЧД у больного, что особенно часто наблюдается в детском возрасте;
  • отек головного мозга различной степени выраженности;
  • высокий уровень АД, плохо поддающийся стандартной гипотензивной терапии с применением Каптоприла и аналогичных медикаментов;
  • нарушение кровообращения в почечной ткани.

При наличии у больного данных показаний лечащий врач может выбрать Эуфиллин в качестве основного терапевтического средства или как компонент комплексной схемы терапии. При этом не стоит забывать и о возможных противопоказаниях к его использованию.

к оглавлению ↑

Проведение терапии

Лекарственный препарат может назначаться внутрь, в виде таблеток, инъекций (внутримышечно или внутривенно) или в виде микроклизм. Если нет других рекомендаций, то применятся общая схема терапии.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации

Правильный выбор лекарственной формы необходим для получения максимального терапевтического эффекта, а также предупреждения развития нежелательных лекарственных реакций со стороны внутренних органов. Рассмотрим основные принципы подбора дозировки:

  1. Эуфиллин таблеткиСредняя дозировка медикамента при приеме таблеток – 450 мг в сутки, разделенные на три приема. Всем больным рекомендуется принимать лекарство после принятия пищи и запивать его большим количеством жидкости. При необходимости использования Эуфиллина у детей дозировку рассчитывают на массу тела – по 7 мг на 1 кг веса.

    Как правило, полученную дозу необходимо разделить на три или четыре приема. Продолжительность терапии определяется доктором и может занимать как несколько дней, так и несколько месяцев, в зависимости от причины назначения лекарственного препарата.

  2. Эуфиллин часто используют в виде инъекций, как правило, внутривенных. Средняя дозировка препарата – 200 мг, которые предварительно разбавляют в 20 мл физиологического раствора и вводят медленно. Такое введение необходимо для предупреждения резкого расширения артериальных сосудов или развития тяжелой аритмии.
  3. В некоторых случаях возможна постановка инфузионной системы. При применении капельницы 20 мл раствора Эуфиллина разводят в 150 мл физиологического раствора. Средняя скорость введения – 25-35 капель в минуту.
  4. Эуфиллин ампулыПри необходимости внутримышечного введения препарата используют 1 мл 24% раствора Эуфиллина. Подобные инъекции проводят трижды в сутки. Курс терапии не должен превышать 14 дней в связи с риском развития побочных явлений. Дозировку препарата для инъекций детям должен рассчитывать врач-педиатр, учитывая массу тела малыша.
  5. В редких случаях Эуфиллин может быть введен ректально с помощью микроклизмы. Объем препарата в этом случае не должен превышать 20 мл.

к оглавлению ↑

Препарат при беременности и в педиатрии

Считается, что Эуфиллин не влияет отрицательно на организм матери и развивающегося ребенка. В связи с этим, лекарственное средство может назначаться в период беременности при имеющихся к этому показаниях:

  • гестозы, в том числе преэклампсия и эклампсия у женщины;
  • выраженный отечный синдром у беременной;
  • плацентарная недостаточность, связанная со спазмом сосудистого русла.

Гестоз

Гестоз

В указанных ситуациях врач-гинеколог должен индивидуально подобрать схему терапии, а также ее длительность. При появлении любых побочных эффектов от Эуфиллина стоит немедленно отказаться.

Использование Эуфиллина у маленьких детей должно быть ограничено. Именно так говорят врачи-педиатры, ссылаясь на данные клинических испытаний. Детям до одного года, лекарство может быть назначено только при тяжелых состояниях, угрожающих его жизни.

Подобные ограничения связаны с тем, что препарат негативно влияет на сердце и сосудистое русло малыша, нарушая их нормальную работу и значительно повышая риски развития нежелательных лекарственных реакций.

В некоторых случаях на фоне выраженного спастического гипертонуса в мышцах Эуфиллин может использоваться у детей до одного года. Данной возрастной группе малышей препарат может быть назначен также при выявлении повышенного внутричерепного давления.

Читайте также:  если кружиться голова и болят глаза что это может быть

Использование медикамента обосновано для лечения детей, страдающих бронхоспазмом, в возрасте 12-15 лет. В этом случае суточную дозу Эуфиллина необходимо делить на 3-4 приема, чтобы снизить возможное негативное влияние лекарства на организм ребенка. Как правило, дозировка буде такой же, как у взрослых, но иногда она рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента.

к оглавлению ↑

Ограничения и побочные эффекты

Эуфиллин не должен использоваться у пациентов, имеющих следующие заболевания или симптомы:

  • низкий уровень артериального давления в связи с риском его дополнительного снижения;
  • тахикардия, а также другие выраженные нарушения сердечного ритма;
  • эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе;
  • инфаркт миокарда и другие ишемические состояния сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

В подобных случаях, применение лекарственного препарата может привести к резкому ухудшению состояния пациента, вплоть до летального исхода. Поэтому если лечащий врач выявляет у больного какие-либо противопоказания к применению Эуфиллина, от использования медикамента необходимо отказаться в пользу лекарств из других фармакологических групп (Папазол, Но-шпа).

Побочные действия Эуфиллина включают в себя различные нарушения работы внутренних органов, различной степени выраженности. Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • Судорожный синдромдиспепсические явления, например тошнота, болевые ощущения в животе, потеря аппетита, нарушения стула и пр.;
  • при введении внутривенно, больной может жаловаться на головокружения, резкое падение артериального давления, боли в голове, чувство сердцебиения и замирания сердца;
  • судорожный синдром;
  • воспаление внутренней оболочки прямой кишки при применении Эуфиллина в виде микроклизм.

При возникновении любой нежелательной реакции на лекарство препарат должен быть отменен, а пациенту следует пройти дополнительное обследование для выяснения причин появления нежелательных симптомов.

При приеме большого количества медикамента возможно развитие передозировки. Выражается она следующим образом:

  • снижение аппетита и другие диспепсические симптомы в виде сильного болевого синдрома, рвоты, поноса;
  • Аритмиявозможно развитие внутрижелудочного кровотечения;
  • тахикардия и нарушения сердечного ритма;
  • перевозбуждение пациента;
  • повышенная тревожность, необоснованный страх, нарушения сна;
  • судорожные проявления;
  • резкое снижение артериального давления и т.д.

При появлении симптомов передозировки, необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи. Если препарат был принят внутрь в виде таблеток, то больному следует промыть желудок, а также принять энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб и пр.).

При любой передозировке Эуфиллином, особенно вследствие инъекционного введения, необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение, так как прогрессирование симптомов может угрожать жизни пациента.

к оглавлению ↑

Существующие аналоги и взаимодействие с препаратами

На фармацевтическом рынке существует достаточное количество препаратов, являющихся аналогами Эуфиллина. Наиболее часто назначают следующее медикаменты: Аминофиллин, Метфолин, Неофиллин. Помимо этого, возможны лекарства, содержащие в своем составе теофиллин, но имеющие другие торговые названия, например Теопэк и др.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно заменять назначенное врачом лекарственное средство аналогами. Многие препараты отличаются по своей активности и могут содержать дополнительные компоненты, изменяющие их воздействие на организм человека.

Многие пациенты имеют широкий спектр заболеваний, что приводит к одновременному применению нескольких лекарственных средств. К сожалению, некоторые из них могут быть несовместимы, что необходимо учитывать при назначении дополнительных медикаментов. В отношении Эуфиллина существуют следующие ограничения:

  • добавление к раствору препарата любых кислот приводит к нарушению его физико-химических свойств и снижению биологической активности;
  • усиление побочных эффектов наблюдается при одновременном приеме Эуфиллина и Дексаметазона (или других лекарственных препаратов из группы глюкокортикостероидов);
  • Лоперамидприменение противодиарейных средств, например Лоперамида, нарушает всасывание Эуфиллина, что замедляет наступление терапевтического эффекта;
  • большинство антибактериальных средств усиливают влияние препарата на сосудистую стенку, что может стать причиной развития побочных эффектов в виде нарушения кровотока, а также передозировки.

В связи с возможным развитием подобных ситуаций пациент должен всегда рассказывать своему лечащему врачу об имеющихся сопутствующих болезнях и об используемых медикаментов. В противном случае, у больного могут появиться тяжелые осложнения от назначенной терапии, вплоть до инвалидизации или летального исхода.

Эуфиллин широко используется в клинической практике при целом спектре различных болезней: при неврите, артериальной гипертензии, отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении и т.д.

Правильное назначение препарата, с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения и защитить больного от возможных побочных явлений.

В связи с этим ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При появлении любых симптомов всегда необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебные учреждения.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта OInsulte.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Читайте также:  Если после алкоголя на утро болит голова

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48 мг, кальция стеарат — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.

Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации — 5-10 мкг/мл.

Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком.

Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих — 4-5 ч, у детей — 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч.

Читайте также:  болит голова причина лечение

T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, ХОБЛ.

Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения, никотиновой зависимости.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении — появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь — анорексия.

Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет), повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.

Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина.

Теофиллин выделяется с грудным молоком. При применении аминофиллина у кормящей матери в период лактации возможно появление раздражительности у ребенка.

Таким образом, применение аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет). Не применять ректально у детей.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста (может потребоваться уменьшение дозы).

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь).

Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы.

При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови.

Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай).

С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.

Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами.

Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы.

Не применять ректально у детей.

При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития — действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.

Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа.

Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник