Болит голова после омепразол

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H+, или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К+) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H+).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

ингибиторы протонной помпы — являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
H2-блокаторы (читается «аш-два») — обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H2-)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H2-блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.
Для справки: H1-блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).
антациды (в переводе «против кислоты») — средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто — через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).

К ингибиторам протонной помпы относятся:

омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп);
эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера);
лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол);
пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз);
рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

Сравнение цен

Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.

Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. — 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
Дженерики (аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

Онтайм 20 мг 20 таб. — 1100 руб.
Зульбекс 20 мг 28 таб. — 1200 руб.
Хайрабезол 20 мг 15 таб. — 550 руб.

Таким образом, стоимость лечения омепразолом в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

Отличия омепразола и эзомепразола

Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол.

Стоимость торговых названий эзомепразола составляет:

Нексиум 40 мг 28 таб. — 3000 руб.
Эманера 20 мг 28 таб. — 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

Эффект рабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.
Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Показания к приему ингибиторов протонной помпы

Язва желудка и 12-перстной кишки,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

Выводы

Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом.

По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

Аналогия с антигипертензивными препаратами

Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
рабепразол (самый безопасный).

Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии:

амлодипин (с побочными эффектами),
левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
лерканидипин (наиболее безопасный).

Краткая справка об Омепразоле

Данный противоязвенный препарат успешно применяется при лечении любых воспалительных процессов в желудке. Механизм его действия состоит в том, что «Омепразол» нейтрализует избыток кислоты в желудочном соке, приводя его к норме, а также уменьшает выработку новой соляной кислоты. Это создает приятные условия для заживления язвенных очагов и эрозий на слизистой оболочке желудка.

Принимают препарат единственный раз в сутки, лучше всего перед завтраком. Эффект от одной таблетки или капсулы длится целые сутки. После прекращения приема лекарство продолжает действовать еще несколько дней.

Показаниями к применению «Омепразола» являются:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванные приемом препаратов, бактериями Helicobacterpylori и стрессом;
Рефлюкс-эзофагит;
Гастринома;
Гастроэзофагеальный рефлюкс

Побочные эффекты при приеме Омепразола

Препарат достаточно редко вызывает побочные эффекты. Как правило, они могут возникнуть при нарушении правил приема, когда пациент назначает себе прием самостоятельно и превышает допустимую длительность курса. Чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:

Головная боль;
Нарушение стула;
Тошнота, рвота;
Боли в животе;

Подобные симптомы, как правило, проходят достаточно быстро после окончания приема «Омепразола», и не требует никакой дополнительной терапии. В редких случаях симптоматика может наблюдаться до двух недель после прекращения приема.

Гораздо реже, но все же были зафиксированы случаи возникновения следующих побочных эффектов от приема «Омепразола»:

Система пищеварения. Могут наблюдаться такие симптомы, как сухость во рту, сбои в работе вкусовых рецепторов, увеличение уровня производимых печенью ферментов, на фоне перенесенных ранее заболеваний печени может возникнуть гепатит, нарушение функции печени;
Нервная система. Как правило, на фоне иных тяжелых заболеваний (в том числе печени) могут наблюдаться головокружение, повышенная возбудимость, расстройство сна, депрессии, галлюцинации;
Опорно-двигательный аппарат. Боли в мышцах, гипертонус мышц, либо напротив, слабость;
Система кровоснабжения. Нарушение состава крови, в том числе снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
Кожные покровы. Могут наблюдаться зуд, покраснение. Были зафиксированы единичные случаи появления сверхчувствительности кожи к ультрафиолету, Многоформная экссудативная эритема (воспалительное заболевание кожи), неконтролируемое выпадение волос;
Аллергические реакции. Чаще прочих могут встречаться различные проявления аллергии к одному из компонентов препарата, такие как крапивница, отек Квинке, бронхоспастический синдром, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Иные реакции. Помимо перечисленных выше возможных побочных эффектов также наблюдались единичные случаи нарушения зрения на фоне приема «Омепразола», падение уровня магния в организме, периферические отеки конечностей, сбои в работе потовых желез, лихорадочное состояние, увеличение грудной железы у мужчин, на фоне длительного курса приема могут образоваться доброкачественные образования – кисты желудка.

Болит голова после омепразол

Прием лекарства при беременности

Данное лекарство не рекомендуют принимать беременным, однако, лечащий врач может принять решение о назначении курса «Омепразола». В этом случае необходим постоянный медицинский контроль над состоянием пациентки.

По классификации опасности воздействия на будущего малыша, «Омепразол» относится к категории «С» (тесты на животных показали влияние на плод, но исследований на людях не проводилось), условно-опасные лекарства, которые могут быть выписаны будущей матери, если польза от приема препараты превысит риск для ребенка.

В том случае, если нет крайней необходимости, «Омепразол» беременным не назначают, стараясь обойтись иными средствами, такими как лечебная диета и препараты категории «А». В любом случае, даже если требуется прием «Омепразола», его откладывают до начала 2 триместра, поскольку попадание лекарства в организм в первые недели беременности способно вызвать врожденный порок сердца у малыша.

При приеме препарата у будущих мам могут возникнуть такие побочные эффекты, как диарея, боли в груди, а также расстройство нервной системы.

Прием лекарства детьми

В инструкции к препарату детский возраст указан как противопоказание к приему. Однако, в редких случаях лечащий врач может назначить маленькому пациенту «Омепразол». Как правило, его назначают детям старше двух лет (некоторые врачи – не ранее четырех-пяти лет), рассчитывая дозу в зависимости от веса ребенка.

Давать лекарство ребенку можно, раскрыв капсулу и смешав ее содержимое с яблочным пюре. Также существует форма выпуска суспензия, которой можно достаточно легко накормить ребенка.

Стоит напомнить еще раз, что показаниями к приему «Омепразола» детям являются очень серьезные заболевания, и решение об этом должен принимать компетентный доктор.

Болит голова после омепразол

«Омепразол» — проверенный миллионами пациентов препарат, который, при условии соблюдения всех врачебных предписаний, крайне редко вызывает негативные реакции со стороны организма. Тем не менее побочные эффекты встречаются у нескольких процентов людей, принимающий препарат.

Как правило, все симптомы обратимы и исчезают через несколько дней после окончания приема препарата. При подозрении на то, что возникла реакция на препарат, необходимо немедленно обратиться к врачу, который выберет аналог для лечения заболевания.

Источник

Скажите как долго можно принимать Омепразол.Дело в том что когда я его принимаю нет изжоги.Перестаю пить,через два дня появляется изжога.Диагноз Гастроэзофагиальная рефлюксная юолезнь,эзафагит.и где я могу прочитать про свое заболевание.И еще, если щипит язык более 2 месяцев .Связано ли это с моим заболеванием. 45 лет.

Другие вопросы по теме

Уважаемый доктор! По радио активно рекламируется биологически активная добавка Унибактор Санта Русь, которая по словам производителя чуть ли не панацея от всех желудочно-кишечных заболеваний. Дозвонившись в Центр Унибактор, мне удалось выпытать у дежурного врача, что препарат этот разрабатывался в течение многих лет на базе некой военно-медицинской академии и получить его можно только по почте или через курьера и только по предоплате. Кстати, стоимость одной упаковки из 60 таблеток 2000…

для Chevychelov от VeraNK. Здравствуйте, доктор, спасибо за ответ.В Вашем ответе и в ответе д-ра Melnichenkо меня устраивает все и я рада, что нашлись 2 врача, к-рые слыхали про омепразол. Но мне хотелось бы узнать- не вредно ли было постоянно принимать омепразол здоровому человеку( без язвы дпк) и какие могут быть последствия от этого- может ли быть сильная слабость? Сейчас меня мучает сильная слабость- все время хочется лечь.Как Вы считаете — может ли быть, что эта слабость возникла от постоянного приема ОМЕПРАЗОЛ? Вообще- какие м/ быть последствия, если здоровый человек( без язвы) долго принимал ОМЕПРАЗОЛ? Что об этом известно?Благодарю за ответ. С уважением. Вера.

для Melnichenko от VeraNK. Спасибо, доктор.

Chevychelov

05.07.2008, 13:26

Уважаемая VeraNK! Омепразол имеет побочные действия. Они перечислены в аннотации к препарату. Правда аннотациям нельзя доверять полностью (могут быть устаревшие данные, и информация аннотаций предназначена только для врачей). Но все эти побочные действия проявляются во время приема препарата. Омепразол не имеет остаточных побочных действий. Т.е. после окончания приема препарата не может быть осложнений от бывшего ранее приема. Я Вам советую обратиться на форум психотерапевтов и подробно описать Ваши жалобы на слабость (когда появилась, чем обусловлена). Только сначала прочтите правила подготовки сообщений на данный форум.

для Chevychelov от VeraNK. Здравствуйте, доктор, спасибо за совет, я так и сделала, как Вы посоветовали и спросила у психотерапевтов насчет слабости. Но я хочу у Вас спросить- одинаковые ли лекарства ОМЕПРАЗОЛ И ДЕ НОЛ? Сегодня мне наша участковая в поликлинике сказала, что омепразол ,действительно, больше принимать нет смысла, а вместо ОМЕПРАЗОЛ выписала мне ДЕ-НОЛ от хр гастрита? Скажите, доктор- помогает ли ДЕ-НОЛ лечить хр гастрит? И чем, собственно, ДЕ-НОЛ, лучше ОМЕПРАЗОЛА? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.

Melnichenko

05.07.2008, 19:22

Не одинаковые

Проникновение в париетальные клетки слизистой оболочки желудка (это те клеточные структуры, задача которых заключается в образовании и выделении в полость желудка соляной кислоты — НCL) и угнетение секреции НCL.
Цитопротективное действие — защита клеток и органов пищеварительной системы от агрессивных факторов.

Благодаря таким важным функциям омепразол не просто эффективно избавляет от изжоги, но и является важным средством профилактики в борьбе с обострениями многих патологических процессов желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

При вынужденном длительном приеме необходимо подобрать минимальную эффективную дозу лекарства, чтобы не перегружать организм ненужными веществами. Это означает, что если вам назначен прием Омеза 2 раза в день, постепенно, следя за самочувствием, вы можете попробовать перейти на прием 1 капсулы в день. И так далее.

Уже достаточно только этого, чтобы на вопрос о том, как долго можно принимать Омепразол, ответ прозвучал один: «Чем меньше, тем лучше».

Омепразол имеет большое количество побочных эффектов.

Побочные эффекты

Среди фармакологических препаратов редко встречаются средства, которые не имеют побочных действий. Омепразол не стал исключением, поэтому при его приеме могут наблюдаться такие сопутствующие явления, как приступы тошноты, рвота, запор, сухость во рту, которые носят обратимый характер. Нервная система способна отреагировать бессонницей, головокружением, галлюцинациями, а опорно-двигательная – миалгией или слабостью мышц. Усиленное потоотделение и зуд тоже относятся к обратимым побочным эффектам, но бесконтрольный прием препарата способен вызвать анафилактический шок.

При крайне тяжелом течении заболевания можно использовать лекарство и не менее длительный период.

2 года на таблетках это ещё цветочки )) если у вас не смыкание кардии,то кроме как глотать колёса ничего не поможет. Ну конечно можно попробовать сделать операцию, но шансы, что изжога не отвяжется от вас 50/50

Уже 5 лет пью ультоп. выдрессировал своего дракона внутри, что хватает 20мг через день. Раз в 2 месяца делаю разгрузку — картофельный сок — пол стакана с утра (уже даже не противно).

Мониторю каждый месяц новые средства по борьбе с моей проблемой, но увы , производителям не интересно изобретать что то новое. им выгоднее выпускать всевозможные джинерики уже существующих препаратов.

В инструкции к препарату «Омез» имеется указание о том, что ребенку до 12лет не разрешается принимать Омез. Это действительно так?

Да, действительно, в инструкции к Омезу имеется четкое ограничение возрастного порога для приема препарата. Вызвано это специфическими осложнениями, которое может дать Омез. В практике встречаются случаи, когда педиатры назначают Омез детям разного возраста, но при этом они ведут за ними активное наблюдение и дают дозы меньше рекомендуемых инструкцией, также длительность лечения меньше обычного срока.

Чем можно зменить Омез омез

Здравствуйте, уважаемая Медколлегия, уже несколько лет я принимаю Омез, так как у меня имеется гиперацидный гастрит и язва желудка. Можно ли его заменить другими препаратом?

Да, заменить его можно препаратами с аналогичным действием. На данный момент имеется большое количество подобных Омезу препаратов. Но помните, что назначать их должен только врач. Возможно, Вам необходима не монотерапия Омезом, а комплексное лечение, включающее гомеопатические лекарства, фитотерапию, так как болезнь у Вас в хронической стадии. Омез в этом случае будет смысл принимать при возможном обострении заболевания.

Как долго без перерыва можно принимать омез

Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня гастрит и эзофагит, чтобы снять неприятные ощущения этой болезни я уже три года принимаю Омез. Можно ли пить его дальше, или это вредно?

Любой препарат, кроме тех, которые назначаются по жизненным показаниям на длительный срок имеет свои побочные эффекты. В Вашем случае давно надо было обратиться к гастроэнтерологу и лечиться только по рекомендациям врача. Омез как и все препараты может вызвать привыкание и тогда эффект его станет значительно ниже, или исчезнет совсем. А вот побочные эффекты к сожалению могут проявиться значительно сильнее. Обычный курс лечения Омезом обычно до 1 месяца, максимум до 2-х

Длительность приёма омепразола с профилактической целью (для предупреждения эрозий и язв) при лечении глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами и аспирином зависит от необходимости принимать вышеуказанные препараты. Таким образом, омепразол должен приниматься так долго, как долго используются лекарства, повреждающие слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Возможные побочные эффекты омепразола

Абсолютное большинство пациентов переносит омепразол хорошо.

Относительно редкие побочные эффекты: боли в животе схваткообразного характера, понос, запоры, тошнота, рвота, вздутие живота (метеоризм), головокружение, сухость во рту, нарушение вкуса.

Редкие побочные эффекты: повышение ферментов печени, анемия, кашель, появление эритроцитов в моче (гематурия), появление белка в моче (протеинурия), инфекция верхних дыхательных путей, инфекция мочевых путей и другие.

Автор: Смитиенко И.О.

Источник