Болит голова после травмы что делать

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

Посттравматическая головная боль

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Источник

Головная боль возникает после локальной травмы. Удар по голове может произойти умышленно или случайно, но в том, и в другом случае, могут произойти неприятные последствия. Если болит голова поле удара длительное время, и ей сопутствуют дополнительные признаки, стоит обратиться за помощью в больницу.

Виды травм, полученных после удара

Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному. Так же разными могут быть полученные травмы, которые привели к боли в голове.

К наиболее распространенным травмам головы, которые были получены посредством удара, относят:

  • ушиб;
  • гематома;
  • перелом;
  • раны.

Боль может проявляться от ушиба разных частей головы. Он может касаться волосистой части, лица, а также носа, челюсти.

Полезная информация

Болит голова после травмы что делать

Но наиболее опасным считается ушиб головного мозга. В зависимости от степени тяжести, пациент теряет сознание, у него проявляется множество неприятных симптомов.

Также эта разновидность характерна возникновением гематом.

Ушиб головы

Гематомы бывают трех видов: эпидуральные, субдуральные, внутричерепные. Первая возникает под кожей, без особых повреждений структуры. Вторая характеризуется нарушением внутримышечного пространства, а третья внутри черепа.

Переломы могут касаться скул, носа или глазницы, а также черепа в целом. Такие механические повреждения как раны, бывают нескольких разновидностей: колотые, рванные, резанные, пулевые.

Симптомы, возникающие после удара головы

Если после удара болит голова, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто они могут рассказать больше о полученных последствиях.

После того, как произошел удар, на травмированном месте образуется гематома. В этом случае, болезненные ощущения располагаются в месте травматизации. Это тот случай, который не требует похода в больницу – решить это можно в домашних условиях.

Если повреждение было сильным, возникает кровотечение. Часто его сложно остановить самостоятельно. При этом боль только усиливается, отмечается головокружение, тошнота.

Если у человека были отмечены следующие признаки, стоит незамедлительно вызвать скорую:

  • прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • сонливость;
  • спутанное сознание;
  • потеря сознания;
  • наличие дополнительных повреждений на спине, в затылочной области;
  • нарушение речи;
  • невозможность сфокусироваться на одной точке;
  • изменение формы зрачка;
  • затрудненное дыхание.

В зависимости от степени тяжести полученных травм, проявление симптомов будет соответствующее. Если характерным признаком является тошнота с рвотой, то при легкой форме она будет единоразовая и кратковременная, а при тяжелой – длительная.

Симптомы после удара головы

Важно помнить, что если у пациента присутствуют признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений.

Первая помощь

Головную боль после удара, если он был сильным, сложно купировать только приемом обезболивающих препаратов. Если человеку была нанесена сильная травма, ему необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Причина в том, что при ударе мог произойти перелом, который, в свою очередь, травмировал мозг. И чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.

В ситуации, когда пострадавший оказался без сознания и у него отсутствует пульс, необходимо сделать массаж сердца с искусственным дыханием. Если пульс присутствует, положить его набок, чтобы, если он будет рвать, он не захлебнулся рвотной массой.

Пациента в сознании стоит уложить, расстегнуть верхние пуговицы и не трогать, пока не приедет скорая. Не стоит пытаться усадить человека или поднимать ему ноги, так как при серьезных травмах ему может стать еще хуже.

Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. Если речь идет о гематомах, ссадинах, к травмированному месту приложить смоченную в холодной воде ткань или замотанный в ней лед. При кровоточащей ране стоит обработать ее зеленкой, йодом, чтобы туда не попала инфекция. На рану приложить салфетку из марли, сделать перевязку.

Если в голове торчат куски инородного тела, самостоятельно нельзя их устранять, так как можно нарушить структуру мозга, что приведет к серьезным осложнениям. В этом случае вокруг торчащего осколка устанавливается валик из ваты с марлей, чтобы остановить кровь. По приезду скорой, транспортировать пострадавшего только в лежачем положении.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращаться за помощью стоит в случае, если головная боль после удара не проходит длительное время, и ей сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Даже если речь идет об обычном ушибе, не стоит этим пренебрегать.

Врачебная помощь

Признаки сотрясения мозга могут проявляться не сразу, а в течение последующих двух часов. Отсутствие помощи и отказ от обращения в больницу приведет к осложнениям, где наиболее опасным является летальный исход пациента.

Диагностика

Прежде, чем поставить точный диагноз, врачи используют дополнительные диагностические меры. К наиболее информативным относят компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.

Чаще используется второй вариант, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.

Лечение

Терапевтический подход в каждом случае будет разным, так как причин цефалгии на фоне травматизации также много. Кроме нацеленности на устранения болезненных ощущений в голове, терапия подразумевает ослабление вторичной симптоматики.

Если болит голова после удара, чаще используют препараты для:

  • восстановления тонуса кровеносных сосудов;
  • нормализации кровотока;
  • остановки крови;
  • устранения воспалительного, инфекционного процесса;
  • снижения показателей артериального давления;
  • снятия боли.

Кроме медикаментозного решения проблемы, пострадавшему необходимо обеспечить покой. Также не запрещено использовать варианты нетрадиционной медицины. Чтобы снять головную боль. Используют капустный или картофельный сок. Но, не смотря на их видимую безвредность, перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях, лечение не может обойтись без хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма свидетельствует о разрыве твердой оболочки, которая выполняет защитную функцию. Операция поможет устранить этот дефект и спасти от гибели.

Чем опасна головная боль после удара?

Если не оказать первую помощь и не отправится в больницу, пациента ждут нешуточные осложнения. Они касаются не только усиления симптоматики, но и органических нарушений.

Поэтому, если болит голова после удара, не стоит игнорировать проявления своего организма, в противном случае возможно следующее:

  • нарушение в восприятии;
  • рассеянность внимания;
  • ощущение сдавленности в голове;
  • снижение эффективности;
  • частая мигрень;
  • отклонения психического характера.

Сильная головная боль

После получения травмы, возникает отечность, излияние крови, которые способствуют развитию паралича. Наиболее тяжелым последствием после травматизации является впадение в кому или же смерть. Второе происходит в случае сильного и обильного кровоизлияния в мозг, что приводит к нарушениям систем организма вроде дыхательной и сердечнососудистой.

Болезненные ощущения после травматизации свидетельствуют о возможных нарушениях. В зависимости от ее тяжести происходит подбор лечения, которое будет направлено на устранения последствий удара, а также улучшения самочувствия.

Источник

Сотрясение головного мозга — это реакция на механическое воздействие. Нейронные клетки головного мозга в буквальном смысле встряхиваются, наблюдаются нарушения, которые никак не связаны с вещественными изменениями и носят лишь эпизодический характер.

По статистике от сотрясения страдает 75% всех получивших травму головы. Это самая популярная травма. В большинстве случаев – она легкая, и ухудшает самочувствие лишь на время. Но каждому пациенту рекомендуется пройти диф. диагностику, чтобы выявить серьезные патологии на ранней стадии.

Чем отличается сотрясение от других травм, ушибов?

Кроме головной боли после сотрясения возникает ряд других признаков. Как правило, болевые и физические начинают проявляться сразу же после удара, а косвенные развиваются постепенно и при легкой степени сотрясения могут не проявляться во все.

Как различаются сотрясения головного мозга по степени:

  1. Легкая. Проявляется меньше половины симптомов. После травмы некоторое время кружится и болит голова. Все симптомы угасают через неделю полностью;
  2. Средняя.  Нарушение координации, головокружение, головная боль, тошнота продолжаются более получаса;
  3. Тяжелая. Обморок, кратковременная амнезия, симптомы не проходят с длительностью времени. Наблюдаются патологические изменения головного мозга. Требуется принять меры экстренной помощи, вызвать врача.

Общая симптоматика:

  1. Если вы страдаете от мигрени, могут проявляться ее острые приступы;
  2. Тошнота, в тяжелых случаях – рвота;
  3. Нарушение координации;
  4. Острый приступ головной боли;
  5. Чрезмерное потоотделение;
  6. Раздражительность;
  7. Бессонница или сонливость;
  8. Кружится голова.

Косвенные признаки сотрясения головного мозга, которые можно выявить в результате осмотра, беседы с пострадавшим:

  1. Заторможенная реакция. Пауза между ответами на вопросы увеличивается;
  2. Рассеянность;
  3. Невнятная речь.

Когда требуется лечение в стационаре:

  1. Если открылось носовое, ушное кровотечение;
  2. При нестерпимой боли в области головы, шеи, глаз;
  3. Сужаются зрачки, трудно сохранять вертикальное положение тела, наблюдается спутанность сознания;
  4. Кроме головы при ударе были затронуты другие части тела – позвоночник, шея, грудная клетка.

Как сотрясение влияет на мигрень, может ли стать ее причиной?

Мигрень – серьезное невралгическое заболевание, природа которого до сих пор остается загадкой для медицины. Но ее некоторые механизмы все-таки удалось выявить.

Стало известно, что иногда в результате сотрясения головного мозга может развиться мигрень как осложнение травмы.

Следует обратить внимание, что появление головной боли и тошноты не всегда говорит о мигрени. Ушиб может повлиять на внутричерепное давление. К сожалению, отличить боль мигрени от скачка внутричерепного давления поможет только диф. диагностика.

Нужно ли подавлять приступы мигрени? Да, потому что заболевание сильно сказывается на жизни человека, а привычка «затравливать» его обычными анальгетиками к тому, что продолжительность, сила приступов увеличивается в несколько раз. Вылечиться от мигрени невозможно, можно лишь периодический выпивать специальные препараты. Желательно пройти диф. диагностику, чтобы врач смог составить эффективную терапию от приступов мигрени.

Какие методы диагностики необходимы при сотрясении?

Это серьезная травма, при которой необходима диф. диагностика, в особенности, если кружится голова, не наступает облегчения.

Первая стадия – это консультация с травматологом, невропатологом, изучение вашего анамнеза (способ получения травмы, место, сила ушиба), а также жалобы (кружится голова, в глазах все плывет и т.п) дополнят картину, помогут правильно диагностировать травмы.

Способы диф. обследования:

  1. КТ (компьютерная томография);
  2. МРТ (магнитно-резонансная терапия);
  3. Рентген;
  4. Биохимический анализ образца спинномозговой жидкости при подозрениях на серьезную патологию.

Что людей интересует: «Какая диагностика МРТ или КТ?» МРТ – лучше отражает состояние мягких тканей, сосудов, а КТ – состояние костной структуре. Если возникают сомнения относительно сотрясения головного мозга, требуется пройти оба вида обследования. Они существенно дополнять друг, друга, помогут правильно диагностировать любые изменения.

Обе диагностики основаны на сканировании и передачи визуального изображения на компьютерный монитор. Если человек пострадал от сотрясения головного мозга тяжелой формы – время идет на минуты, поэтому врач отдает предпочтение КТ – время выполнения всего несколько минут.

МРТ кроме сотрясения позволит выявить и другие патологии – ишемическую болезнь, предынсультное состояние, образование тромбов, сужение сосудов головного мозга, что поможет скорректировать лечение.

Даже если после удара вы не чувствуете серьезных изменений лучше всего пройти диф. диагностику, некоторые изменения могут не ощущаться первое время, постепенно развиваться. Травма имеет множество последствий, которые поможет выявить и устранить диф. диагностика.

Почему после мрт болит голова? У некоторых пациентов кружится голова, ухудшается самочувствие – это никак не связано с обследование. Такое состояние объясняется запоздалой реакцией организма на механическое воздействие, которое может угнетаться или становиться сильнее.

Последствия травмы?

Некоторые легкомысленно относятся к травме и не спешат диагностировать ее в клинике.

Некоторые жалуются на то, что периодически кружится голова – это связано с нарушение работы вестибулярного аппарата. Если кружится голова от качелей, танцев – значит, необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда это признак плохо натренировоного вестибулярного аппарата, иногда сигнал серьезной патологии.

После сотрясения не только кружится голова, но и развиваются другие осложнения:

  1. Сбои в работе центральной нервной системы – проблемы со сном, перепады настроения, изменение привычек, раздражительность, тревожное и паническое состояния;
  2. Учащение приступов мигрени;
  3. Периодическое появление тошноты, рвоты;
  4. Частые скачки артериального давления;
  5. Развитие серьезных заболеваний головного мозга, связанных с вещественными изменениями, механическим повреждением.

Следует отметить, что кружится голова, появляются другие последствия не всегда сразу. Иногда между полученной травмой и осложнениями может пройти полгода, год. Поэтому многие врачи рекомендуют своим пациентам проходить обследование и диф. диагностику ежегодно, обращаться при ухудшении незамедлительно в клинику.

Источник

Читайте также:  Болит голова и бьет в висок