Болит голова после удаления желчного

Тошнота после удаления желчного пузыря

Невзирая на значимость желчного пузыря для организма, последний может функционировать и без него. Иногда его даже необходимо устранить, для того, чтобы убрать нестерпимую боль, вздутие и диарею. Типов операций по устранению желчного пузыря существует два. Это хирургическая операция открытого типа и холицистектомия.

Тошнота после проведения операции по устранению желчного пузыря является достаточно распространённым последствием. Для того, чтобы больной лучше справлялся с последствиями операции, ему дают специальные лекарства.

Часто случается так, что после удаления желчного пузыря тошнота приводит к рвоте. Правда, многие специалисты считают, что в этом случае причина рвоты может не быть связанной с устранением желчного пузыря. Возможно причина в иных заболеваниях пищеварительного тракта, которые имели место ранее, но не были вовремя обнаружены. При этом оптимальным решением будет своевременная сдача анализов и проведение осмотра. Это поможет точно поставить диагноз.

Постепенно организм привыкает функционировать без желчного пузыря и тошнота уйдёт. Также перестанут мучить и запоры, вполне возможные первое время. Но в период после операции очень важно придерживаться нужной диеты. Не следует принимать алкоголь, употреблять в пищу жареное и жирное, а также копчёности.

Тошнота после удаления желчного пузыря: лечение

Лечение тошноты после удаления желчного пузыря предполагает применение медицинских препаратов, способствующих регулированию кишечной микрофлоры. Потребность в лечении возникает по причине того, что скопившаяся после операции желчь не может справиться с чужеродными микробами. Чаще всего в таких случаях врачами рекомендуются к применению кишечные антибиотики или желчные кислоты.

Кроме того хороший эффект обеспечивает применение лактобактерий, а также прочих препаратов, обеспечивающих поддержание кишечной моторики на надлежащем уровне.

Тошнота после удаления желудка

Удаление желудка, или его резекция, означает частичное или полное его устранение по причине образования в нём злокачественной опухоли. После того, как проводится такая операция, в организме человека формируются новые условия для проведения процесса переваривания пищи. Пища поступает в область кишечника через часть желудка, которая осталась после проведения операции. В кишечнике все полезные вещества всасываются.

Не во всех случаях организм безболезненно переносит процедуру удаления кишечника. Если должной адаптации не наблюдается, возникают осложнения после проведения такой операции. Даже по прошествии определённого промежутка времени могут наблюдаться рецидивы язвы в тонком кишечнике, а также приступы рвоты желчью. Человек может испытывать головокружение по причине обильных поступлений в кишечник пищи, которая не перерабатывается желудком. Также возможны ощущения слабости. Если налицо тяжёлые формы развития этого патологического состояния, возможна полная потеря человеком трудоспособности.

Тошнота может часто беспокоить человека после удаления желудка. Подобное становится возможным по причине рецидива язвенной болезни, гастрита, стеноза петли отведения. Очень часто для благополучного разрешения такой ситуации требуется проведение повторной операции. Правда, в подавляющем большинстве всех случаев, подобные проявления тошноты являются сугубо функциональными и проведение повторной операции не требуется.

Тошнота после удаления аппендицита

Чаще всего хирурги удаляют аппендикс даже в тех случаях, когда имеются некоторые сомнения по поводу его воспаления. Для последующего наблюдения за ходом выздоровления больного после проведения операции ему прописан постельный режим, а также снижение уровня двигательной активности.

При устранении аппендикса используется местный наркоз. Сама операция достаточно простая и известна хорошо любому хирургу. Однако, тем не менее, возможны осложнения после её проведении и одним из них считается появление у больного чувства тошноты.

Причин может быть несколько:

В результате инфицирования раны при проведении операции и снижения общего уровня иммунитета больного происходит воспаление послеоперационного шва. Спустя несколько суток после его начала воспаление перерастает в гнойное и при этом пациент чувствует острую боль в области шва. Повышается температура тела и в области шва ощущаются уплотнения. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие общей интоксикации организма. Именно тошнота, нередко сочетающаяся с рвотой, и свидетельствует о таком развитии событий.
Часть больных, после операции устранения аппендицита страдает от образования спаек. Результатом становится непроходимость кишечника, ухудшается при этом отхождение газов. Может вздуться живот и появиться тошнота, постепенно переходящая в рвоту.
Острая форма аппендицита может привести к гнойному воспалению воротниковой вены, при этом произойдёт развитие пилефлебита. Развитие такого осложнения возможно только в самые малые сроки после проведения операции по устранению аппендикса. Общее время от двух дней до трёх недель. Симптомами являются боли в области правого межрёберья, при этом повышается температура. В данном случае тошнота проявляется в сочетании с рвотой, общей слабостью, ознобом. Больной теряет аппетит, становится раздражительным.
Возможно перерастание аппендицита в перитонит в том случае, если при операции не были правильно расценены происходящие в организме изменения. Если во время проведения операции по удалению аппендикса врач не рассмотрел некоторых перемен и не уделил должного внимания органам, которые находятся вблизи оперируемого участка, не устранил их своевременно, впоследствии может возникнуть перитонит. Тошнота в сочетании с рвотой и слабостью также свидетельствует об усугублении ситуации.

Тошнота после удаления зуба

Удаление зуба является настоящей хирургической операцией и после её проведения возможны неприятные, побочные последствия. Повреждаются слизистые ткани, травмируются челюсти, а иногда и дёсны. Может иметь место кровотечение. Если удаление зуба было проведено с определёнными нарушениями, может возникнуть тошнота и головная боль. Причины могут быть следующими:

побочные эффекты от применения медицинских препаратов;
неблагоприятное состояние зуба на момент устранения;
плохое состояние ротовой полости;
место расположения зуба, который был удалён;
общее количество зубов, которым необходимо лечение;
стоматологические заболевания зубов и дёсен;
не вылеченные ранее хронические болезни;
пожилой возраст пациента;
непереносимость пациентом воздействия наркоза.

Если одна из перечисленных причин вызвала тошноту после устранения зуба, после наркоза тошнота только усилится. Если такие ощущения сами собой не пройдут на протяжение суток, следует обратиться за помощью к врачу.

Почему возникает изжога?

Механизм возникновения изжоги после удаления желчного пузыря заключается в том, что при постоянном поступлении желчи в тонкий кишечник без приема пищи она действует на слизистую раздражающе. Постепенно происходит ослабевание сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Такой заброс может доходить до нижних отделов пищевода.

При постоянном раздражении слизистых могут образовываться язвы, что также вызывает изжогу. Помимо этого, раздражение создают некоторые лекарственные средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты, которые иногда назначаются для приема в послеоперационный период. Нарушение рекомендуемой частоты, качества и объема принимаемой пищи также может послужить причиной, по которой появляется чувство жжения в пищеводе.

Что можно предпринять?

Для того, чтобы период после операционного вмешательства проходил без особого дискомфорта, необходимо следующее:

По месту жительства следует стать на учет к хирургу и проходить контрольное обследование не реже, чем один раз в полгода. УЗИ поможет вовремя выявить патологические изменения и принять меры по их устранению.

Если помимо проблем с желчевыводящими путями возникают различные патологии в желудке и кишечнике, то следует пересмотреть пищевой рацион. Это также совершенно необходимо для улучшения состояния.

Ни в коем случае нельзя отказываться от предложенного лечения после операции, следует соблюдать все рекомендации врача, которые вы получаете при выписке. Отказ от приема препаратов, необходимых для улучшения состояния, может привести к развитию постхолецистэктомического синдрома.

Следует при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта своевременно лечить их или добиваться стойкой ремиссии.

Необходимо отказаться от той пищи, в которой есть высокое содержание холестерина, поскольку она способствует изменению состава желчи и сгущает ее.

На вопрос о том, чем грозит удаление желчного пузыря, можно ответить – только тем, что желчь перестанет кумулироваться и будет постоянно поступать в кишечник, при условии нормальной работы остальных органов. В первое время необходимо будет соблюдать строгую диету и определенный режим, так как организму необходим определенный период для адаптации к новым условиям работы. При этих условиях уже через год после операции можно будет вести практически тот же самый образ жизни, что и до нее.

Проблемы после удаления желчного пузыря могут возникнуть у каждого, но только при правильном подходе и внимательном отношении к своему здоровью есть возможность максимально облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Автор статьи: Лапушанская В.В., врач терапевт

Источник

Очень часто единственной возможностью справиться с обострением желчекаменной болезни и, как следствие, с воспалением желчного пузыря является проведение холецистэктомии, которая показана в случае безуспешной борьбы с недугом с помощью ультразвуковых методов и всевозможных диет. Конечно, в послеоперационный период больные могут жаловаться на боли после удаления желчного пузыря, но, тем не менее, эта процедура остается на сегодняшний день главным методом лечения холецистита (несмотря на современное развитие всевозможных нехирургических методов терапии).

Болевые ощущения после лапароскопии

При этом многие считают, что если пузырь удален, то все другие проблемы снимаются автоматически. Но это мнение ошибочно, так как, скорее всего, они только начинаются. Ведь помимо того, что у прооперированного человека болит правый бок после удаления желчного пузыря, так еще происходит обострение многих «старых» болезней, которые до этого времени о себе не напоминали.

Методы резекции пузыря

Холецистэктомию осуществляют двумя хирургическими способами:

Лапароскопическим. 90% всех операций проводят, используя именно этот способ, который отличается малой травматичностью хирургического вмешательства и низкой вероятностью дальнейших серьезных осложнений, а также высокой эффективностью. Операцию осуществляют с помощью узкоспециализированного медицинского инструмента, который называется лапароскопом. Применяя подобный метод, можно производить резекцию конкрементов (то есть камней) или всего пузыря, не вскрывая брюшную полость. Делают лишь несколько миниатюрных проколов в брюшине и удаляют то, что надо удалить (камни или весь больной орган).
Традиционным (или открытым). Данный способ используют в том случае, если наблюдается наличие больших камней или серьезных воспалительных процессов в полости желчного пузыря. В этом случае хирург производит обширное вскрытие брюшины (разрез около 15 сантиметров); смещает ткани, мышцы и печень; затем удаляет желчный пузырь; проверяет проток, через который происходит отвод желчи в тонкую кишку, на предмет наличия камней; затем зашивает разрез, оставляя небольшое отверстие для дренажа (на случай инфекции или воспаления).

Важно! Обе операции осуществляют только под общим наркозом. Продолжительность каждой из них — 2-3 часа.

Основной принцип лапароскопической операции

Суть метода заключается в том, что в брюшной полости с помощью стилета (то есть приспособления, напоминающего тонкий кинжал с вертикальным отверстием) производят 4 небольших прокола, в которые вставляют полые трубки с клапанами (так называемые троакары). Именно через них вводят специальный хирургический инструмент для выполнения необходимых манипуляций. Помимо них хирург использует лапароскоп (он имеет два оптических канала), подключенный к монитору. То есть у специалиста есть возможность держать весь процесс под контролем. По одному каналу в брюшину подают холодный свет, а по второму осуществляют передачу «картинки» того, что происходит внутри (сначала на телевизионную камеру, а затем на монитор). Вот что значит технический прогресс!

Важно! Осмотр, который осуществляют перед операцией, проводят под местной анестезией, но само хирургическое вмешательство выполняют с применением общего наркоза (то есть оперируемый человек не испытывает абсолютно никаких болевых ощущений) и аппарата специального назначения, обеспечивающего искусственную вентиляцию легких.

Лапароскопическое оперативное вмешательство

Чтобы в брюшной полости образовалось пространство, необходимое для визуального осмотра (естественно, на экране) и хирургических манипуляций, в нее вводят стерильный газ (как правило, это окись углерода). Далее хирург отсекает спайки, находящиеся вокруг желчного пузыря; откачивает из него лишнюю жидкость (в случае необходимости); пережимает с помощью клипс проток пузыря и артерии; отделяет больной орган от печени; выводит его через косметический прокол, находящийся в области пупка? и зашивает (или заклеивает) проколы на ткани.

На заметку! Один из проколов не зашивают. Оставляют в нем на сутки дренажную трубку. Выполняют это для того, чтобы произвести полное удаление антисептической жидкости (именно ею промывают брюшину на последней стадии операции во избежание развития воспалительного процесса). В случае, если патология несложная (то есть без попадания желчи в брюшину), дренаж не устанавливают.

После операции

После вышеописанных мероприятий открытого типа выписку осуществляют приблизительно дней через 7, когда пройдут сильные боли после удаления желчного пузыря, и прооперированный человек сможет безболезненно принимать пищу, а также двигаться без посторонней помощи.

Даже при успешно проведенной операции открытого типа еще в течение непродолжительного времени у пациента могут наблюдаться такие неприятные проявления, как жидкий стул (на протяжении 7-8 недель), рвотные позывы, покраснение вокруг раны и гематомы, а также боль в горле (из-за дыхательной трубки) и в области живота (то есть в месте разреза).

Болевой синдром после операции

Важно! После открытой операции, прошедшей без каких-либо осложнений, хирургические швы снимают в амбулаторных условиях приблизительно через 1,5-2 недели после манипуляций. Боли после операции по удалению желчного пузыря в области разреза могут ощущаться еще в течение 3-4 недель, постепенно уменьшаясь. Это нормально.

После мероприятий по резекции желчного пузыря с использованием лапароскопа пациента выписывают приблизительно через 2-4 дня. Конечно, это происходит, если состояние его здоровья удовлетворительное, процесс заживления рубцов проходит нормально, и у больного наблюдается хороший психологический настрой (кстати, это крайне важно). Уже вечером после холецистэктомии (а если быть точнее, то после того как действие наркоза закончилось) рекомендовано вставать и начинать ходить (конечно, с помощью кого-нибудь из родственников или соседей по палате).

Важно! Оставаться в стационаре надо ровно столько времени, сколько требует ваш лечащий врач. Во избежание довольно серьезных осложнений в дальнейшем не стоит торопиться выписываться.

Кстати, при лапароскопии хирургические нити не снимают, а шов практически незаметен. Для облегчения состояния пациента ему назначают препараты обезболивающей группы и ненаркотические анальгетики.

Что можно сказать по поводу послеоперационного рациона:

В 1-й день после холецистэктомии прием пищи противопоказан. Пить можно, но не очень много.
На 2-й день разрешена облегченная пища (только в умеренных количествах). Это может быть нежирное отварное мясо, творог, фрукты, йогурты, бульон и другое. Пить можно и даже нужно без каких-либо ограничений.

Фрукты после операции

На 3-й день рацион питания может быть приближен к обычному, учитывая пожелания самого прооперированного человека.

Достоинства хирургического вмешательства с помощью лапароскопа

К плюсам этого способа относят следующие:

В ходе операции делают только 4 разреза (относительно небольших), которые наносят минимальные травмы тканям брюшной полости.
Боли после операции по удалению желчного пузыря наблюдаются исключительно в первые дни после манипуляции. Причем они не очень сильные.
Сведен к минимуму риск травмирования органов, находящихся в непосредственной близости к пузырю.
Пациент уже по истечении 4-5 часов после операции способен обслуживать себя самостоятельно, а также передвигаться без посторонней помощи.
Образование малого количества послеоперационных грыж, то есть вероятность возникновения серьезных послеоперационных осложнений, минимально.
Реабилитационный период сокращен, быстрее происходит восстановление трудоспособности человека.
Продолжительность пребывания в условиях стационара составляет всего 2-4 дня.
Быстрое рубцевание проколов. Через пару-тройку месяцев они становятся практически незаметными.

Характер изменений, происходящих в организме после операции

Почему боли после удаления желчного пузыря беспокоят пациентов? Дело в том, что после операции организм человека должен приспособиться к новым реалиям своего существования. До хирургического вмешательства накопление желчи происходило в пузыре строго между приемами пищи. А ее отток в пищеварительный тракт для участия в процессе пищеварения происходил уже после трапезы. Но так было раньше, а что теперь? После того как пузырь удален, желчь постоянно течет в кишечник, при этом раздражая его стенки и доставляя некоторый дискомфорт прооперированному человеку.

Важно! Осуществить быструю адаптацию организма к новым реалиям жизни помогут медикаментозные препараты, диета и физические упражнения, назначенные вашим лечащим врачом.

Причины возникновения боли

Причин боли в области живота может быть много:

Как следствие обострившихся в результате хирургического вмешательства хронических заболеваний или возникших новых.
Отчасти боли в боку после удаления желчного пузыря могут быть обусловлены тем, что в ходе операции в брюшину вводят стерильный газ, который по истечении непродолжительного времени улетучивается, и этот дискомфорт проходит бесследно.

Боли в области живота

Воспалительные процессы из-за инфекции, занесенной либо плохо простерилизованным инструментом, либо с воздухом.

Важно! В целях быстрого купирования инфекционного заболевания следует держать на постоянном контроле температуру тела. В случае ее повышения до 38 градусов и более можно диагностировать начало воспалительного процесса.

Наличие послеоперационных осложнений, например, значительное уменьшение желчных протоков или образование спаек.
Из-за остаточных камней, вышедших в протоки до операции и давших о себе знать уже после того как хирургическое вмешательство было произведено.
Также причинами боли после удаления желчного пузыря могут стать не разрешенные врачом физические нагрузки и диета, отличающаяся от рекомендованной специалистом.

Резекция желчного пузыря

На заметку! Если холецистэктомия была проведена с помощью скальпеля (то есть открытым способом), то болевой синдром может быть обусловлен относительно масштабным (по сравнению с лапароскопией) рассечением тканей брюшной полости.

Что еще может беспокоить, помимо боли в боку

При жалобах пациента на то, что болит правый бок после удаления желчного пузыря, какие другие проявления могут беспокоить? Среди них следующие:

озноб;
рвотные позывы;
тошнота (особенно в утренние часы);
гипертермия (то есть повышение температуры тела);
неприятная горечь во рту;
развитие такого заболевания, как желтуха;
частые и продолжительные задержки дефекации;
перебои в функционировании пищеварительного тракта;
метеоризм;
слабость;
зуд кожных покровов;
изменения (в худшую сторону) качественных показателей мочи и крови, которые можно обнаружить при клиническом исследовании.

На консультации у врача

При жалобах на то, что болит бок после удаления желчного пузыря, специалисты обычно назначают следующие исследования:

Сбор анамнеза пациента, то есть полной информации о заболевании со слов самого больного или людей, хорошо его знающих.
Клинический анализ мочи и плазмы.
УЗИ.
Исследование крови на количество содержащегося билирубина.
Осуществление ЭРХПГ.

Терапия в борьбе с недугом

Лечение болей после удаления желчного пузыря осуществляют комплексно, и в основном оно нацелено на устранение нарушений в работе желудка, печени и всего ЖКТ. Из медикаментозных средств назначают следующие группы препаратов:

Ферментосодержащие. Они способствуют улучшению функционирования пищеварительного тракта (например, «Панкреатин» или «Фестал»); облегчают процесс отведения желчи, работы кишечника, предотвращают развитие брожения пищи («Мезим» или «Эспумизан»).
Анестетики. Их лучше вводить внутривенно. Таблетированная форма является худшим вариантом.
Обезболивающие. Для того чтобы справиться с болями после удаления желчного пузыря, подойдут такие лекарства, как «Мебеверин», «Кетанов», «Дротаверин» или «Кеторол».
Пробиотики. Они способствуют созданию новой и здоровой микрофлоры («Бифидумбактерин», «Линекс»).
Гепатопротекторы. Для тех, кто жалуется, что после удаления желчного пузыря болит правый бок, подойдут такие средства, как «Урсосан» или экстракт расторопши, которые предназначены для того, чтобы защитить, восстановить и поддержать печень в нормальном состоянии.
Спазмолитки. Они нужны для того, чтобы справиться со спазмами в желчных каналах (например, «Бускопан» или «Но-Шпа»).
Жаропонижающие (в случае высокой температуры тела).

Важно! Не стоит заниматься самолечением при болях после удаления желчного пузыря. Вы можете усугубить ситуацию со своим здоровьем.

Порой случается, что терапия медикаментозными препаратами не дает желаемых положительных результатов. В этом случае приходится назначать повторную диагностику и еще одну операцию.

Дополнительно к приему лекарственных средств специалист назначает курс лечебной физкультуры и диету.

Нагрузки физического характера после удаления пузыря

В плане физнагрузок прооперированному человеку надо строго придерживаться следующих несложных предписаний:

В течение первых 5-8 суток после операции нужно больше отдыхать. Любые нагрузки физического характера способны значительно ухудшить состояние вашего здоровья. Поэтому не стоит торопиться начинать жить в обычном режиме. В противном случае не жалуйтесь, что у вас болят швы после удаления желчного пузыря и наблюдаются другие неприятные явления.
Через 14-17 дней можно уже постепенно подвергать организм незначительным физическим нагрузкам, контроль за которыми осуществляет специалист по ЛФК. Начинать надо с получасовой ходьбы (лучше на свежем воздухе).

Питание

Качество и количество пищи играет главенствующую роль в восстановительном процессе всех функций организма прооперированного человека. Поэтому так важно строго соблюдать все рекомендации относительно питания:

Пища и жидкости в холодном виде противопоказаны, так как это может вызвать желудочный спазм, что нехорошо в рассматриваемом случае.
В вашем рационе не должны присутствовать острые, копченые, жареные и жирные блюда. Они вам тоже противопоказаны. Впрочем, как и такие продукты, как сладости, вино, уксус, сало, концентрированные бульоны и всевозможные сиропы. Употребление любого из них даже в малом количестве может спровоцировать боли (после удаления желчного пузыря к подобному симптому надо относиться крайне внимательно).
Самой подходящей диетой в данном случае является стол №5.

Важно! В течение суток надо осуществлять порядка пяти-шести приемов рекомендованной пищи. Причем каждый из них должен быть небольшим по объему, так как значительное количество пищи, поступившее в желудок, плохо переваривается.

Если вы продолжаете питаться неправильно, то не задавайте врачу вопрос о том, почему болит бок после удаления желчного пузыря.

Реальна ли угроза активизации заболеваний хронического характера

Конечно, это вполне возможно. На протяжении приблизительно 12-18 месяцев после холецистэктомии могут обостриться «старые» болезни. Помимо этого могут дать о себе знать и новые недуги, о которых вы даже не подозревали. Какие болезни могут напомнить о себе:

язва 12-перстной кишки;
воспалительный процесс в поджелудочной железе (то есть панкреатит);
расстройства в работе органов системы желчевыведения;
гепатит;
желчекаменная болезнь, которая проявляется в наличии остаточных камней в желчном канале;
дуоденит;
спайки в желчевыводящих путях.

Если от пациента поступает жалоба, что у него болит желудок после удаления желчного пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

Нарушение оттока желчи.
Сбои в функционировании пищеварительного тракта.
Значительное сокращение количественных показателей полезной кишечной микрофлоры.

Если желудок болит после удаления желчного пузыря, и это связано именно с холецистэктомией, то будут наблюдаться такие клинические проявления:

увеличение желчного протока;
болевой синдром в боку и в области желудка;
активизация ферментов печени.

Как правило, боль накатывает приступами и длится в течение тридцати-сорока минут. Обычно начинается она сразу же после трапезы или выматывает человека ночью. Помимо вышеописанных симптомов больной может испытывать тошноту и позывы к рвоте.

Профилактика недуга

При лапароскопии боли после удаления желчного пузыря не отличаются силой и частотой. Несмотря на это, следует придерживаться определенных правил, которые помогут быстро восстановиться и поддерживать свой организм в норме:

Неукоснительным образом следовать всем рекомендациям, полученным от врача о приеме медикаментозных средств.
Исключить такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков, наркотических средств, табакокурение.

Отказ от курения

Придерживаться рекомендаций касательно диетического питания.
На регулярной основе посещать медицинское учреждение для прохождения обследований.
Стараться по мере возможности избегать стрессовых ситуаций или, в крайнем случае, пытаться абстрагироваться от них во избежание нервных перенапряжений.
Не изматывать себя физическими нагрузками. Они вам ни к чему.

Важно! В случае обнаружения неприятных симптомов сразу же отправляйтесь на консультацию к врачу. Не ждите, пока состояние ухудшится до критического.

Источник