Болит голова в области шеи сзади слева

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник

Головная боль – частный случай болевого синдрома с фокальной (очаговой) локализацией или генерализованным распространением. Если болит голова слева сзади, речь идет об очаговой форме. Головная боль в затылке слева может развиваться вследствие разных причин. Нередко является симптомом первичной патологии, развивающейся в соматической или нервной системе.

Разновидности головной боли

Чтобы разобраться, почему болит затылок головы с левой стороны, важно понять механизмы формирования цефалгического синдрома. Различают цефалгии первичной и вторичной формы. Первичная форма встречается чаще. В этом случае цефалгия и сопутствующая симптоматика составляют основу клинической картины.

При вторичной форме болезненные ощущения развиваются как следствие какого-либо заболевания, затронувшего соматическую или нервную систему. Первичные формы включают мигрень, кластерную боль, цефалгию напряжения, гемикранию (болезненные ощущения в половине головы) хронического типа. Вторичные формы всегда спровоцированы другими патологическими состояниями и болезнями:

Артериальная гипертензия.
Гипоксия (острая, хроническая).
Диссекция (расслоение) сонной артерии.
Патологии позвоночника шейного отдела.
Лихорадочные состояния.
Гиперкапния (отравление углекислым газом).
Реакция организма на прием медикаментозных препаратов (диуретики, спазмолитики, вазодилататоры).
Отит и другие воспалительные процессы в органах слуха.
Глаукома и другие патологические процессы в органах зрения.
Дисфункция внутричерепных синусов.
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
Патологии стоматологической сферы.
Нарушения кровотока.

Первичные формы являются следствием нарушения вазомоторной и нейрогуморальной регуляции. При этом обычно не наблюдается изменение морфологического строения интракраниальных структур – мозгового вещества, элементов кровеносной системы. Патогенез цефалгии может сочетать в себе несколько механизмов:

Сосудистый фактор. Несоответствие тонического сопротивления стенки сосуда и увеличения пульсового объема крови. Боль пульсирующая. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от показателей артериального давления и динамики экстракраниального (сосуды, расположенные ниже уровня головы – в зоне шеи и плечевого пояса) венозного кровотока.
Изменение мышечного тонуса. Цефалгия развивается на фоне ишемических процессов. В результате длительного напряжения мышц шеи происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих ткани мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции. Боль напряжения также возникает в ответ на компрессию нервно-сосудистых структур, пролегающих в мягких тканях головы.
Невралгический фактор. Цефалгия возникает как следствие воспалительного процесса неинфекционной этиологии (неврит, радикулит). Болезненные ощущения появляются в результате раздражения черепных нервов (тройничный, блуждающий), которые подвергаются растяжению или компрессии.
Ликвородинамический фактор. Цефалгия связана с растяжением мозговых оболочек, которое произошло в результате воздействий, провоцирующих изменение ликвородинамики – горизонтальное положение тела в течение длительного времени, задержка дыхания, физическое напряжение. Болезненные ощущения возникают при нарушении продукции или резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости.

Диагностическое обследование позволяет точно определить, из-за чего болит левая часть затылка головы. У одного пациента могут выявляться разные типы цефалгии. Боли в зоне головы входят в 10 основных причин частичной нетрудоспособности населения.

Причины возникновения болевых ощущений

Причины вторичной боли в затылочной части головы слева сзади могут ассоциироваться с разными заболеваниями и нарушениями:

Травмы в зоне головы и шеи.
Сосудистые патологии кровеносной системы, снабжающей мозг.
Внутричерепные патологии несосудистой этиологии.
Прием, отмена, употребление веществ разных групп (лекарства, наркотические средства, спиртные напитки).
Инфекционные поражения мозга, других органов и систем.
Сбои в работе вегетативной системы, нарушение гомеостаза (саморегуляции).
Изменение структурного строения интракраниальных и внешних черепных элементов (мозговое вещество, носовые пазухи, глаза, уши, ротовая полость).
Психические заболевания.
Опухоли в тканях мозга.

Боль в левой части затылка головы нередко развивается вследствие краниальной невралгии. Чтобы определить причины цефалгии, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, если одновременно с цефалгией наблюдается боль в ушах и ухудшение слуха, скорее всего симптоматика связана с инфекционно-воспалительным процессом в этой области – отитом, лабиринтитом.

Остеохондроз шейного отдела

При остеохондрозе с локализацией патологического очага в шейном отделе происходит периодическое сдавливание нервных корешков, что провоцирует цефалгический синдром. Если причина боли в левой затылочной части головы остеохондроз, болезненные ощущения носят периодический, острый характер. Приступы возникают при поворотах шеи, резких движениях головой.

Мигрень

Причиной состояния, когда болит затылок слева у женщин, может быть мигрень, которая относится к первичным формам цефалгии. Для нее характерна односторонняя локализация. Затылок с левой стороны головы в этом случае болит регулярно (частота пароксизмов может превышать 8 эпизодов в течение месяца). Длительность приступа существенно варьируется (несколько часов или суток).

Боль носит пульсирующий характер. Чаще выявляется у женщин (65-70% случаев). Зачастую патология дебютирует в возрасте 10-40 лет. Часто сопровождается рвотой, повышенной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям. Нередко наблюдается предвестник пароксизма – аура.

Миозит

Если болит голова в области затылка слева, высока вероятность миозита шейного отдела. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в скелетной мышечной ткани. Причиной воспаления могут служить инфекции, микротравмы, перенапряжение, переохлаждение. Часто патология выявляется у профессиональных спортсменов.

Спондилез

Если постоянно, умеренно болит левая затылочная часть головы, у пациентов старшей возрастной группы врач заподозрит спондилез, который становится причиной хронической болезненности затылочных отделов головы в 85% случаев. Патология характеризуется деструктивными изменениями в строении костной ткани позвоночника, которые происходят в результате естественных процессов старения и изнашивания. Заболевание сопровождается дистрофией волокон, составляющих фиброзные кольца позвоночного столба.

Миогелоз

Миогелоз – следствие хронического повышенного тонуса мышц. Заболевание характеризуется уплотнением мышечной ткани. При выполнении мышечной работы происходят взаимосвязанные процессы разрушения и восстановления белка. Если период отдыха после мышечного напряжения сокращается, процесс восстановления белка нарушается, что приводит к гиалиновому перерождению (образование хрящевой ткани) мышечных волокон.

Изменение структуры ткани связано с длительным пребыванием в неудобной для позвоночника позе, малоподвижным образом жизни, нарушением осанки, стрессом. Локализация патологического процесса в шейном отделе провоцирует состояния, когда болит голова сзади слева внизу. По мнению специалистов, боль при миогелозе плечевого и шейного отдела развивается в области шеи, затем иррадиирует (распространяется) в нижние отделы головы.

Невралгия

Резкая боль в затылке слева может отражать процесс раздражения черепных нервов с чувствительными волокнами. К ним относят блуждающий, затылочный, тройничный, языкоглоточный. Болезненные ощущения появляются как следствие растяжения или сжатия нервных окончаний и корешков. В случае, когда затронут затылочный нерв, головная боль локализуется с левой стороны в области затылка.

Обычно цефалгия проявляется остро, интенсивно, возникает или усиливается при изменении положения головы или жевании. Носит пароксизмальный (повторяющиеся приступы) характер, иррадиирует в близлежащие и удаленные участки головы. Для этого типа цефалгии типично формирование триггерных (курковых) зон. Даже незначительное воздействие на триггерную зону провоцирует сильный приступ.

Другие источники боли

Выделяют центральную (ипохондрическую) первичную форму цефалгии, когда не удается точно установить механизмы возникновения. Обычно причиной развития боли в левой части затылка в этом случае становится понижение порога болевой чувствительности. Патологические изменения происходят в результате нарушения баланса между процессами возбуждения и торможения структурных элементов ЦНС.

Сбои чаще связаны с ухудшением нейрогуморальной регуляции. Цефалгический синдром может быть спровоцирован состояниями, опасными для жизни. В их числе острые нарушения кровотока в мозге, инфаркты, инсульты, опухолевые процессы, менингит, абсцесс, интракраниальные кровоизлияния. Чтобы выявить причины боли в левой стороне затылка головы, нужно записаться на прием к неврологу и пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Врач-невролог поможет определить, почему болит затылочная часть головы с левой стороны. Первая задача диагностического обследования – исключение патологий и состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни. Стоит обратить внимание на признаки:

Внезапное появление нового вида боли в левом полушарии головы.
Сочетание цефалгии с неврологической симптоматикой очагового типа.
Появление цефалгического синдрома в возрасте старше 50 лет.
Усиление болезненных ощущений после физического и нервного перенапряжения.

Если врач заподозрил вторичную природу цефалгии, определить причину нарушений удастся в ходе инструментального обследования в формате УЗИ, МРТ, КТ. Если голова в затылочной части слева болит вследствие патологических процессов, затронувших мозговую ткань или кровеносную систему, снабжающую мозг, нейровизуализация отразит характер нарушений.

Лечение

Лечение назначают в зависимости от первичного диагноза пациента. Цефалгический синдром, который не сопровождается неврологической симптоматикой (судороги, помрачение сознания, расстройство речи, слуха, зрения, онемение конечностей, мышечная слабость) и лихорадкой, обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.

Немедикаментозная терапия первичных форм цефалгии предполагает создание условий для физического и психического покоя пациента. Медикаментозное лечение проводится с целью купирования приступа. При цефалгии умеренной интенсивности (не больше 7 баллов по аналоговой шкале) с продолжительностью приступа не более 24 часов назначают препараты:

Анальгетики неопиоидной группы (Парацетамол, Анальгин).
Комбинированные анальгетики (Седальгин-Нео, Солпадеин, Мигренол, Пенталгин).
Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кеторолак, Кетопрофен).

Комбинированные анальгетики не принимают длительно (не дольше 7 дней в течение месяца) во избежание развития абузусной головной боли, ассоциирующейся с приемом медикаментозных средств. Если интенсивность болезненных ощущений превышает 7 баллов, а длительность приступа составляет дольше 24 часов, назначают триптаны (противопоказаны при базилярной и гемиплегической форме мигрени, ишемическом поражении сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных патологиях с угрозой развития ишемического инсульта).

В группу триптанов входят препараты: Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан. При необходимости подключают противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон). При вторичных формах цефалгии лечение ориентировано на первичную патологию. В комплексной терапии используют антибактериальные и противовоспалительные средства, ангиопротекторы, корректоры мозгового кровотока, лекарства, нормализующие показатели артериального давления. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики развития цефалгии, врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, организовать правильное, полноценное питание и ночной отдых продолжительностью не меньше 7-8 часов. Медикаментозная профилактика приступов мигрени предполагает прием антидепрессантов, антиконвульсантов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Схему и дозировку подбирает врач индивидуально.

Если болит левая задняя часть головы, причины могут быть связаны с разными патологическими процессами и заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение сможет врач, опираясь на результаты осмотра и диагностического обследования.

Источник