Болит голова во второй половине цикла
Головная боль перед месячными – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. У каждой представительницы прекрасного пола гормональная регуляция имеет свои особенности – одни не испытывают никаких дополнительных симптомов, другие страдают целым комплексом проявлений ПМС (предменструального синдрома): раздражительность, вспыльчивость, боль в нижней части живота, изменение вкусовых пристрастий, умеренные или сильные головные боли. Болевой синдром может быть слабым, а может проявляться со значительной силой, лишая женщину возможности заниматься привычными делами.
Предменструальный синдром
Причины головной боли перед критическими днями
Основной причиной, провоцирующей цефалгию (головную боль) является резкое изменение гормонального фона. В первой половине менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности, поэтому постепенно повышается концентрация эстрогенов. После овуляции уровень эстрогена резко снижается, в то время как концентрация прогестерона возрастает – подобные гормональные всплески могут провоцировать головную боль перед менструацией. Вероятность развития болевого синдрома зависит от индивидуальной чувствительности женского организма к подобным изменениям – некоторые женщины абсолютно не чувствительны к перемене гормонального фона.
Вторым фактором, способствующим развитию цефалгии, является изменения в регуляции водно-солевого обмена. Максимальная концентрация прогестерона приходится на 24-26 день менструального цикла, то есть как раз перед месячными. Гормон способствует излишнему накоплению жидкости в тканях, провоцируя отеки тканей, в том числе и головного мозга. С избытком жидкости в организме происходит чрезмерная продукция спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление ликвора на стенки желудочков головного мозга. Все эти факторы провоцируют возникновение боли в голове, локализующейся преимущественно в области затылка и темени.
Менструальная мигрень
Особенной причиной головной боли перед менструацией является мигрень – заболевание, которое может значительно осложнить жизнь женщины. Точной причины возникновения мигрени до сих пор не нашли, но имеются данные о факторах, провоцирующих новые болевые приступы – резкое изменение гормонального фона перед месячными может послужить триггером (раздражающим фактором), вызывающим мигренозные боли.
Цефалгия при мигрени достаточно интенсивна и локализуется в одной половине головы, носит давящий или пульсирующий характер. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких суток и могут сопровождаться тошнотой, светобоязнью, усиливаться от движений головой и резких звуков. В тяжелых случаях возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычные обезболивающие препараты, как правило, не помогают избавиться от приступа мигрени.
Помимо основных причин возникновения головной боли перед менструацией можно выделить несколько факторов, увеличивающих вероятность развития цефалгии:
- Период ПМС у женщин зачастую связан с излишней раздражительностью. Накопление негативных эмоций и эмоциональные переживания могут спровоцировать боль в голове.
- Оральные контрацептивы вызывают колебания уровня гормонов в организме женщины. Исследования выявили повышение концентрации эстрогенов в 4 раза у девушек, принимающих противозачаточные таблетки. Начало менструации сопровождается резким падением уровня эстрогена, в результате чего и возникает боль в голове. В большинстве случаев начало приема оральных контрацептивов сопровождается цефалгией, которая пропадает при продолжении приема противозачаточного препарата в последующих менструальных циклах.
Способы борьбы с головной болью перед месячными
Основным методом снятия боли в голове является прием обезболивающих препаратов. Предпочтение следует отдать нестероидным противовоспалительным препаратам – «Нурофен», «Найз», «Парацетамол». Головная боль, связанная с мигренью, нестероидными препаратами не устраняется; для нее разработаны специальные препараты из группы триптанов – «Суматриптан», «Амигренин».
Интенсивность головной боли можно уменьшить при помощи немедикаментозных способов:
- Холодный компресс на область лба и висков поможет сузить кровеносные сосуды.
- Дневной сон в темном, хорошо проветриваемом помещении.
- Ароматерапия эфирными маслами лаванды.
Профилактика возникновения приступов головной боли перед месячными
Большинство женщин недооценивает способность продуктов питания провоцировать болевой приступ. Некоторая пища содержит в своем составе сильные раздражающие химические вещества, способные оказывать влияние на частоту возникновения головной боли. Во второй половине менструального цикла рекомендовано исключить такие продукты, как колбасы, шоколад, консервы, маринованные продукты, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты. Правильное питание поможет не только снизить вероятность развития головной боли, но и в целом оздоровит организм.
Во вторую фазу цикла для профилактики головной боли от некоторых продуктов необходимо отказаться или ограничить их употребление
В период перед менструацией следует резко ограничить потребление соли – она способна задерживать жидкость в организме, что повышает вероятность развития цефалгии. Суточная норма поваренной соли составляет не более 5 грамм.
Помимо правильно питания, к профилактике приступов головной боли относят:
- Отказ от вредных привычек – курение, прием алкоголя и наркотиков.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Ночной сон не короче 7 часов.
- Своевременное лечение появившихся заболеваний.
- Контроль над негативными эмоциями.
Эффективным способом профилактики цефалгии перед месячными являются занятия спортом. Физические упражнения способствуют общему укреплению организма и насыщению крови кислородом. Предпочтение следует отдавать аэробным видам спорта – бег на свежем воздухе, аэробика, плавание, велопрогулки, катание на коньках или роликах, баскетбол.
Источник
Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.
Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.
Диагноз менструальной мигрени
Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.
То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).
Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.
Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.
Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.
Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:
1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.
Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.
Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.
Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.
Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.
Мигрень при месячных – причины
Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.
Причины согласно теории №1
Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.
Причины согласно теории №2
Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.
Причины согласно теории №3
Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.
Лечение приступов менструальной мигрени
Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).
При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.
При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.
В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.
Профилактика менструальной мигрени
1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).
2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.
3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.
Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).
Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.
Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена
1. Стабильно высокий.
2. Стабильно низкий.
Стабильно высокий уровень эстрогена
1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.
2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.
Стабильно низкий уровень эстрогена
1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.
2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.
Источник
Термин «овуляция» используется для обозначения одного из этапов менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка продвигается в сторону матки, где должно происходить ее оплодотворение. При этом изменения гормонального фона приводят к тому, что женщина ощущает тошноту и головокружение. Головные боли во время овуляции также не являются редкостью и могут быть обусловлены как природной чувствительностью, так и различными патологическими состояниями.
Действительно ли она всему виной
Прежде чем заниматься самодиагностикой, нужно удостовериться, что головная боль отмечается именно в период выхода яйцеклетки из фолликула. Соответствующий этап приходится на конец второй недели со времени, когда началась менструация (то есть к моменту завершения первой половины цикла). Продолжается это событие примерно 4 дня и может сопровождаться следующими симптомами:
- боли колющего типа затрагивающие зону паха и поясницы;
- спазматические сокращения матки;
- тошнота, головные боли, рвота;
- нарушение вкуса;
- значительные перепады настроения либо полная подавленность;
- чрезмерно агрессивные реакции.
Поведение женщины при этом бывает различным: начиная от посвящения времени отдыху и релаксации и заканчивая приступами выраженной активности.
Возможные причины боли в голове в этот период
Не всегда головная боль, ощущаемая в середине менструального цикла, может быть вызвана именно этим биологическим процессом. В двух случаях из трех причины совсем другие:
-
Беременность. Время наступления беременности ограничено двумя днями до и после овуляции. В прочие дни цикла зачатие не произойдет. Плохое самочувствие в первые же дни после этого события бывает проявлением раннего токсикоза. Удостовериться в этом можно будет позднее, когда произойдет задержка месячного цикла. Проблемы с самочувствием могут быть также вызваны различными патологическими состояниями: внематочной беременностью, угрозой выкидыша, замиранием плода.
- Специфическое строение матки. Одна из причин того, что женщину тошнит в середине менструального цикла, у нее возникают неприятные ощущения в области головы и общее чувство дискомфорта, заключается в раздражении нервных рецепторов брюшной полости увеличившейся маткой. Такая ситуация может быть обусловлена патологическими изменениями в строении репродуктивного органа: искривлениями, новообразованиями, швами (например, появившимися в результате хирургического вмешательства).
- Нарушение водного баланса. Дефицит жидкости, требующейся для нормальной работы организма, приводит к изменению состава крови. Это может вызвать у женщины состояние сходное с похмельем, сопровождающееся головной болью, тошнотой и позывами к рвоте. Чтобы организм мог нормально функционировать в этот период, требуется обеспечить его достаточным количеством чистой питьевой воды (не менее 1,5 л в сутки).
- Заболевания, относящиеся к сфере гинекологии. Голова может кружиться в середине цикла и болеть, если уровень лейкоцитов в крови слишком высок. Этот показатель говорит о наличии воспаления, вызванного гинекологическим заболеванием. Подобные патологические ситуации обычно сопровождаются неприятными ощущениями, затрагивающими половые органы: рези и жжение внизу живота, боли при мочеиспускании.
- Недостаточное количество гормона прогестерона. Если перед овуляцией болит голова, то это может свидетельствовать о дефиците женского гормона прогестерона либо резких его перепадах. Также отмечаются рвотные позывы, головокружение, обмороки, проблемы с аппетитом, нарушение режима сна-бодрствования и так далее.
- Маточные спазмы. В ходе овуляции должно происходить периодическое сокращение стенок матки, что позволяет яйцеклетке продвигаться их яичника в нужном направлении. Даже незначительные мышечные спазмы, возникающие в ходе такого движения, могут привести к тому, что давление на сосуды, транспортирующие наполненную кислородом кровь, будет слишком сильным. По этой причине женщина может испытывать все симптомы гипоксии (кислородного голодания) и постоянно ощущать, что после овуляции болит голова.
-
Медикаменты. Прием гормональных препаратов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность, иногда приводит к сбоям в функционировании организма, поскольку введение гормонов происходит искусственно. Это и становится причиной боли в голове, тошноты и головокружения в период выхода яйцеклетки из фолликула. Аналогичным образом сказываются на самочувствии гормональные сбои, вызванные изменениями в работе самого организма.
- Стрессы. Стрессовое состояние способно стать причиной чрезмерного утомления, ухудшения аппетита и головных болей.
Таковы основные факторы, влияющие на возможность возникновения болезненных ощущений до, после и во время овуляции.
Когда обращаться к врачу
Единичные случаи приступов головной боли и головокружений во время того биологического процесса не требуют обязательного врачебного вмешательства, поскольку, спустя несколько дней после этого периода, ситуация сама стабилизируется и самочувствие приходит в норму.
Но иногда нужно обратиться к специалисту. Обычно это связано со следующими ситуациями:
- на протяжении недели и более сохраняется чувство тошноты (совместно с приступами рвоты и нарушенным аппетитом);
- возникают желудочные спазмы и боли в паховой области;
- процесс мочеиспускания становится болезненным и слишком частым;
- отмечается общая слабость тела;
- влагалищные выделения содержат кровь;
- на протяжении нескольких дней наблюдается высокая температура.
При наличии подобных симптомов без помощи врача не обойтись.
Способы улучшения самочувствия
Следуя приведенным ниже рекомендациям, можно снизить вероятность возникновения головных болей в овуляционный период:
- Соблюдать правила здорового питания (отказаться от жирных, копченых, сладких, соленых и жареных продуктов) и не переедать.
- Избавиться от вредных привычек и поддерживать режим умеренной физической активности.
- Обеспечивать медикаментозную помощь своему организму, если болит голова в середине менструального цикла (своевременно употреблять спазмолитики с учетом имеющихся противопоказаний и рекомендациям лечащего специалиста).
- Принимать витаминные комплексы, чтобы обеспечить скорейшее восстановление организма.
Заключение
Чтобы не мучиться от головных болей в ходе овуляционного периода, а также до и после него, стоит обязательно пройти обследование у специалиста для определения точной причины плохого самочувствия. После проведения необходимой диагностики и правильного подбора курса лечения состояние женщины должно улучшиться. Но, несмотря на это, нужно продолжать регулярно (хотя бы дважды в год) посещать специалиста для осуществления профилактического осмотра.
Похожие статьи:
Источник
