Болит ниже левого ребра и спина

Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.

боли в спине слева под ребрами

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

опоясывающая;
простреливающая;
ноющая;
пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

острые прострелы;
ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

ишемическая болезнь сердца;
миокардит;
перикардит;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Причиной болей в спине слева под ребрами могут быть камни в почках

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
камень в почке, мочеточнике;
нефрит;
восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

покалывание, онемение рук, пальцев;
низкая чувствительность в зоне поражения;
усталость рук и ног, слабость;
мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

тошнота, рвота;
болезненность натощак или после еды;
плохой аппетит;
изжога;
метеоризм;
жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

хрипящее дыхание;
кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
болезненность на вдохе;
снижение объема дыхания;
одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение температуры тела;
изменение цвета мочи;
увеличение объема суточной мочи;
резкие боли при мочеиспускании;
отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

позвоночник – ортопед, остеопат;
ЖКТ – гастроэнтеролог;
легкие – пульмонолог;
сердце – кардиолог;
мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
невралгия – невропатолог;
опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

общие анализы крови, мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

кала на скрытую кровь;
глюкозы в крови;
амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

для выявления причин болей в спине слева под ребрами назначают узи органов брюшной полости

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

мазок из влагалища/уретры;
бакпосев мочи;
исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
исследование прозрачности мочи;
суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

Панадол.
Ибупрофен.
Мелоксикам.
Нимесулид.
Диклофенак.
Эффералган.

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Когда болит слева ниже ребер, многие уверенно полагают, что это проблемы с сердцем. На самом деле это весьма ошибочное мнение, так как помимо сердца слева под ребрами располагаются многие другие немаловажные органы, способные вызывать боли. Поэтому чтобы определить точную причину возникновения боли слева под ребрами, необходимо посетить доктора, ведь существует множество заболеваний, вызывающих болевые ощущения в этом месте.

1. Холецистит

Боли в левом подреберье вызываются холециститом – воспалением желчного пузыря. По статистике, недуг в равной степени поражает мужчин и женщин старше 50 лет.

Холецистит развивается из-за появления в желчном пузыре камней, которые мешают полноценному оттоку желчи, вследствие чего происходит заражение.

Недуг провоцируют и другие факторы, среди которых:

Неправильное строение желчного пузыря;
Малоподвижный образ жизни;
Расстройства вегетативной системы;
Неполноценная работа желудка;
Различные травмы;
Затяжное голодание;
Сахарный диабет.

Существует две основные формы холецистита – острая и хроническая, но каждая из них имеет свои под формы, приносящие боли слева под ребрами.

К острому холециститу относятся такие формы как катаральная, гнойная, флегмонозная, гангренозная, язвенная и дифтерическая. К хроническому холециститу относят катаральную, деструктивную, бескаменную и калькулезую формы.

Признаки холецистита

Основным признаком данного недуга является боль немного ниже ребра слева. Встречаются случаи, когда боль распространяется на спину или шею. К другим признакам относятся:

Повышенная температура;
Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Лихорадка;
Всеобщее недомогание;
Темный окрас урины;
Желтый цвет кожи.

Хроническая форма недуга может не проявлять себя длительное время, но характеризуется тупыми болевыми ощущениями слева под ребрами, которые возникают после употребления пищи.

Если человек обнаружил у себя, хотя бы один признак, нужно незамедлительно сделать подобающую диагностику у специалиста.

Способы лечения

Холецистит, доставляющий боли слева под ребрами, лечится в стационарных условиях, чтобы пациент был всегда под присмотром врачей после хирургического вмешательства. А также прописываются:

Антибиотики;
Дезинтоксикационная терапия;
Обезболивающие медикаменты;
Диета.

Для реабилитационного периода рекомендуется санаторно-курортные процедуры.

2. Колит

Когда болит слева спереди ниже ребер, причиной может стать колит – воспаление толстой кишки. Данным недугом могут заболеть женщины и мужчины любых возрастных категорий.

Колит вызывается различными заболеваниями и такими факторами:

Неподобающее питание;
Регулярные стрессы;
Наследственная предрасположенность;
Интоксикация;
Аллергия;
Длительное голодание;
Травмы живота.

Недуг также имеет несколько форм, среди которых хроническая, инфекционная, эрозивная, язвенная, катаральная и диффузная. Каждая форма колита доставляет резкие боли с левой стороны под ребрами и нуждается в подобающем лечении.

Признаки колита

Колит у каждого пациента проявляется по своему, у некоторых и вовсе бессимптомно. Признаки недуга зависят от формы образования и особенностей строения организма.

Конечно, основным симптомом является внезапная, ноющая или регулярная боль в животе слева ниже ребер. К другим признакам относятся:

Учащенные или замедленные дефекации;
Неполноценное опорожнение;
Бесцветная, зеленоватая или кровянистая слизь в стуле;
Потеря аппетита;
Тошнота с рвотой;
Горький привкус в полости рта;
Повышенное газообразование.

Язвенная форма проявляется очень частыми походами в уборную, которые могут достигать почти двадцати раз за сутки.

Когда колит обостряется, пациент жалуется на головные боли, повышенную температуру, учащенное сердцебиение и всеобщую слабость. Специалисты не исключают появление высыпаний на коже, проблемы со зрением и боли суставов.

Хроническая форма колита может обезводить организм, что приведет к потере веса, головокружениям и анемии.

Способы лечения

Чтобы диагностировать форму заболевания, пациенту придется пройти множество процедур. И только по их завершению доктор назначит правильное лечение, которое включает в себя:

Антибиотики;
Препараты, убивающие воспаления;
Обезболивающие средства;
Пробиотики;
Витаминный комплекс;
Массажи;
Диету.

Самостоятельное лечение колита недопустимо, так как имеется большая вероятность возникновения непредвиденных последствий.

3. Спленомегалия

Слева ниже ребер может болеть селезенка, приумноженная в размерах. Данная патология не возникает самостоятельно, а является второстепенной причиной другого опасного недуга.

При нормальном состоянии селезенки, ее нельзя нащупать с помощью пальпации. Но при спленомегалии размеры органа могут увеличиваться в несколько раз. Данный недуг не является распространенным, и может поражать как женское, так и мужское население.

Спленомегалия, доставляющая мучительные боли слева ниже ребер, развивается из-за таких заболеваний:

Инфекционные поражения;
Нарушенная иммунная система;
Полицитемия;
Миелолейкоз;
Различные опухоли;
Наследственные патологии;
Заболевания крови;
Плохой обмен веществ;
Нарушенное кровообращение.

Спленомегалия разделяется на две классификации – невоспалительная и воспалительная.

Признаки спленомегалии

Воспалительная форма недуга проявляется такими признаками:

Частые режущие боли в левом подреберье;
Высокая температура;
Тошнота, рвота;
Жидкий стул;
Всеобщая слабость.

Симптомы невоспалительной формы спленомегалии:

Слабые, ноющие боли в левой стороне под ребрами;
Небольшая тошнота;
Бледная кожа с синими оттенками;
Потеря аппетита;
Уменьшенная работоспособность.

При боли слева в боку ниже ребер и вышеперечисленных симптомах, желательно обратиться в больницу, так как своевременное лечение – залог удачной терапии.

Способы лечения

Для определения размеров селезенки и формы заболевания, специалисты назначают УЗИ, рентгенографию, МСКТ и сцинтиграфию.

Чтобы излечить спленомегалию, необходимо устранить первоначальное заболевание. Поэтому тактика лечения может включать:

Антибиотики;
Противовирусные препараты;
Гормональные медикаменты;
Химиотерапию;
Витаминный комплекс;
Обезболивающие средства;
Диету.

4. Межреберная невралгия

Когда болит спина ниже ребер слева, причиной может стать межреберная невралгия. Данное заболевание является раздражением нервов, расположенных между ребрами слева или справа. Недуг диагностируется у людей старше 30 лет.

Существует целый ряд причин, вызывающих межреберную невралгию:

Переохлаждения;
Воспалительные заболевания;
Травмы;
Токсичные отравления;
Сахарный диабет;
Остеохондроз;
Регулярные стрессы;
Недостаток витаминов;
Плеврит и многое другое.

Признаки недуга

Основным признаком недуга является боль, которая может проявляться не только сзади левых ребер, но и переходить на лопаточную часть и сердечную мышцу. К другим признакам относятся:

Побледнение кожи;
Чрезмерное потоотделение;
Потеря чувствительности.

По началу, боль в левом подреберье обуславливается приступообразным характером. Со временем она переходит в сильные, жгучие, практически неисчезающие болевые ощущения в левой части ребер.

Способы лечения

Чтобы пройти диагностику, первоначально нужно снять острую симптоматику недуга, вызывающую невыносимые боли слева под ребрами – постельный режим, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, успокоительные средства, витамины.

Затем проводится комплексное лечение, включающее:

Массажи;
Физиотерапию;
Акупунктуру;
Лазеротерапию;
Лечебную физкультуру.

После реабилитации следует избегать стрессов, излишних нагрузок, употребление алкоголя.

5. Панкреатит

Когда болит слева сбоку в области ребер, основанием может быть панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Как известно, ферменты, выделяемые поджелудочной железой, должны попадать в двенадцатиперстную кишку. Когда не происходит полноценного движения, ферменты разрушают ткани поджелудочной, вследствие чего пробуждается панкреатит.

Недуг, доставляющий боли слева под ребрами, образуется по таким причинам:

Злоупотребление алкоголем;
Желчнокаменная болезнь;
Язва;
Травма живота;
Гепатит;
Сбой гормонального фона;
Плохой обмен веществ;
Генетическая наследственность и многое другое.

Признаки панкреатита

Недуг проявляет себя такими признаками:

Постоянные боли в левом подреберье;
Неистовая рвота;
Недомогание;
Газообразование;
Потеря аппетита;
Нарушение стула.

При таких симптомах, следует незамедлительно обратиться в больницу для назначения подобающего лечения.

Способы лечения

Панкреатит необходимо лечить в стационарных условиях. Пациент должен соблюдать постельный режим и все рекомендации доктора. Терапия включает в себя:

Антибиотики;
Анальгетики;
Спазмолитики;
Антиферментные препараты;
Витамины.

Если заболевание обретает гнойную форму, доктора прибегают к хирургическому вмешательству.

6. Левосторонний плеврит

Ниже ребер слева боль может возникать при плеврите – воспаление плевры легкого. Недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним. Если не начать своевременное лечение, плеврит закончиться летальным исходом.p

Провоцировать плеврит могут бактерии, вирусы, злокачественные новообразования, абсцессы и многочисленные заболевания.

Признаки левостороннего плеврита

Основным признаком недуга является боль в области левого подреберья, перетекающая в грудь. Болевые ощущения возрастают при вдыхании и кашле.

Способы лечения

Для диагностики заболевания, пациенту предстоит пройти целый ряд исследований, включающих анализы крови, комплексное обследование, рентген, ЭКГ и многое другое.

Чтобы избавится от недуга, врачи прописывают:

Таблетки от кашля;
Антибиотики;
Противовоспалительные медикаменты;
Мочегонные препараты;
Постельный режим.

Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства.

Врачи, лечащие боли слева ниже ребер

Если под ребрами слева болит, человек должен посетить терапевта. Он сделает опрос и направит к одному из специалистов:

Гастроэнтеролог;
Онколог;
Хирург;
Кардиолог;
Эндокринолог;
Невропатолог;
Травматолог

Менее популярные причины боли слева ниже ребер

Существуют и менее популярные причины боли ниже ребер слева, например:

Кардиомиопатия;
Патология дыхательных органов;
Гастрит;
Грыжа;
Ревматоидные недуги;
Аппендицит;
Инфаркт миокарда;
Заворот кишок и многое другое.

Подведение итогов

Не нужно игнорировать знаки, которые подает человеческий организм. Особенно, если это боли слева ниже ребер. Следует незамедлительно отправиться к доктору для постановления диагноза и назначения лечения. Не стоит забывать, что здоровые органы – это полноценная и насыщенная жизнь.

Источник