Болит плечо лежа на спине
Главная
Хирургия
Заболeвания суставов
Боль в плече, возможные болезни
Врачу общей практики довольно часто приходится выслушивать жалобы на боль в плече. Плечевой сустав служит связующим звеном между рукой и грудной клеткой; его легко повредить, причем нередко создается впечатление, что повреждены близлежащие структуры. За исключением вывихов, болезни плечевого сустава чаще встречаются после 40 лет. Женщины страдают ими реже, чем мужчины.
Болью в плече могут проявляться болезни шейного отдела позвоночника, синдромы верхней апертуры грудной клетки и даже заболевания диафрагмы и внутренних органов.
На приеме у врача он выясняет локализацию и характер боли, как она появилась и как менялась в дальнейшем, какие травмы предшествовали ее появлению, как боль меняется при различных положениях руки, активных и пассивных движениях и в разное время суток; насколько снижена подвижность сустава.
Обращают внимание на сопутствующие симптомы и время их появления.
Проверяют, нет ли неврологической симптоматики.
Следует учитывать возраст, телосложение, род занятий и уровень интеллекта больного; имеют значение осанка и психический статус, например эмоциональная напряженность, тревожность либо истерия.
Чаще всего боль локализуется в нижней части дельтовидной области, что говорит о повреждении сухожилия надостной мышцы. Даже при небольшом повреждении боль может захватывать всю верхнюю часть плеча. Боль в области акромиона свойственна поражению акромиально-ключичного сустава и окружающих структур. Боль может иррадиировать в шею и руку, особенно в пределах склеротома С5.
Первый признак тендинита сухожилия надостной мышцы — симптом болевой дуги: боль в области прикрепления дельтовидной мышцы, возникающая при активном (в меньшей степени — при пассивном) отведении плеча. Если к тендиниту присоединяется субакромиальный бурсит, боль иррадиирует в нижнюю часть плеча и предплечье. Боль, доходящая до запястья и кисти, говорит о том, что процесс начался 3-6 мес. назад и распространился на капсулу плечевого сустава. В таких случаях развивается анкилоз сустава.
Одновременное поражение других суставов говорит о системном заболевании (например, о ревматоидном артрите или подагре). Если не было травм, деформирующий остеоартроз редко начинается с плечевого сустава.
То или иное повреждение (например, разрыв суставной капсулы или сухожилия надостной мышцы) может проявиться спустя долгое время после травмы. Чем ниже по руке иррадиирует боль, тем тяжелее повреждение. Признак тендинита сухожилия надостной мышцы — боль в положении лежа на больном боку.
Боль в покое говорит о распространении процесса на субакромиальную сумку и капсулу плечевого сустава. Головная боль, боль в шее, груди или эпигастрии для поражения плечевого сустава не характерна, в этих случаях исключают другие болезни: диафрагмальную грыжу, остеохондроз шейного отдела позвоночника, ИБС.
Следует внимательно осмотреть не только плечевой сустав, но и голову, шейный отдел позвоночника и всю руку (особое внимание уделяют указанной больным зоне болезненности). Определяют, в каких положениях боль уменьшается.
Д.Hoбeль
«Боль в плече, возможные болезни» и другие статьи из раздела Заболевания суставов
Читайте также:
- Как устроен плечевой сустав, строение, кровоснабжение, иннервация
- Диагностика боли в плечевом суставе
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 08.12.2019
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Плечо или шея?
Иногда людям кажется, что болит плечо, но на самом деле проблема в шее.
Плечо с шеей соединяют много разных нервов, и даже есть большое плечевое сплетение. Если повредить плечо или шею, что появится боль. Из-за сложной сети нервов наш мозг иногда путает источник боли. Тогда нам кажется, что болит плечо, хотя на самом деле проблема в шее.
Плечо чаще болит от повреждения ротаторной манжеты
Ротаторная манжета — это группа небольших мышц, которые лежат на плечевом суставе и стабилизируют его. Эти мышцы очень важны, потому что удерживают головку плечевой кости в суставной впадине. Бывает, что повреждение одной из этих маленьких мышц сразу отнимает половину силы в руке.
Вращательная манжета
Сухожилия мышц ротаторной манжеты часто зажимаются между лопаткой и плечевой костью и болят. Постепенно в них накапливаются повреждения, и у людей постарше они могут порваться.
- Боль в мышцах ротаторной манжеты обычно локализуется в самом плечевом суставе.
- Такая боль скорее тупая или ноющая.
- Боль усиливается, если отводить руку через сторону вверх, или работать с поднятыми выше головы руками, или заводить руку за спину.
- Такая боль отдает в руку, но обычно не ниже локтя.
- Часто болит ночью.
- Если не двигать рукой, то боль уменьшается.
С шеей сложнее
Внутри шеи расположен позвоночник, в котором много мелких суставов и из которого выходят много нервов. Все это хозяйство может быть источником боли. Считают, что примерно у 70% людей старше 65 лет по крайней мере в одном из таких мелких суставов в шее может быть артрит, который болит и мешает жить.
- Такая боль локализуется в самой шее или рядом с ней.
- Боль может отдавать в лопатку.
- Такая боль часто бывает жгучей и стреляющей. Очень похоже на удары током.
- Может отдавать далеко вниз по руке к пальцам.
- Эта боль может сохраняться в покое.
- Боль стреляет вниз в руку, если двигать шеей.
- Если надеть на шею специальный воротник, то боль может уменьшиться.
Все это сложно, поэтому без врача не обойтись. Нормальный врач должен много вертеть руку в плече и делать разные тесты. Если врач этого не делает, то с ним что-то не то.
Врач должен вертеть руку
Что делают с плечом
Поскольку в плече часто ущемляются сухожилия мышц вращательной манжеты, то нужно перестать делать те движения, которые пережевывают сухожилия.
Есть специальные упражнения для плеча. Мне самому пришлось делать такие упражнения два раза в день четыре месяца подряд, чтобы избавиться от боли в плече.
Полезно прикладывать к плечевому суставу лед на 20 минут 4 раза в день и особенно перед сном. Сухожилия мышц ущемляются между костями. Лед уменьшает там отек, и для сухожилий становится больше места.
Врач скорее всего назначит противовоспалительные таблетки.
Под отросток лопатки вводят кортикостероиды. Это простая процедура. Ее делают ревматологи, травматологи, хирурги. Если врач предлагает, то не отказывайтесь, потому что предлагают не в каждом случае, а эффект обычно очень хороший.
Что делают с шеей
Делают много разных упражнений. Внизу есть ссылка на мою статью о простых упражнениях для шеи.
Также назначают противовоспалительные средства и мышечные релаксанты. Если врач назначает вам транквилизатор по поводу болей в шее, то это не значит, что вы псих. Транквилизаторы используют как средства, уменьшающие мышечные спазмы вокруг позвоночника.
В шее все еще сложнее, чем в плече, поэтому обязательно консультируйтесь у невролога.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
4 простейших упражнения от боли в шее
Переднее положение головы
Растяжение плечевого сплетения
Источник
Каждый человек воспринимает сон как возможность отдохнуть, пополнить запасы энергии и сил. Однако утро не всегда бывает приятным. Проснувшись, мы можем ощущать сковывающие боли в плечах, которые могут сигнализировать не только о неправильно подобранной подушке или матрасе (узнайте как правильно выбрать подушку и матрас), но и о нарушении работы внутренних органов.
Боли в плечах – проблема, не имеющая определенной возрастной категории: с ней сталкиваются и взрослые, и дети. Болевые ощущения после сна могут быть тревожным звонком и сигналом для посещения хирурга, а причина крыться в различных заболеваниях.
Плечевой сустав — причины боли после ночного отдыха
Причина боли в плече после сна может сигнализировать о таких заболеваниях:
1. Остеохондроз шейных позвонков. Неравномерные нагрузки на плечевой сустав, тяжелая физическая работа, неправильная осанка – факторы, которые активируют болевые ощущения.
2. Артроз. Болевой симптом возникает независимо от движения плечом, как утром, так и ночью.
3. Артрит. Боль появляется при малейшем движении плеча. Неприятные ощущения возникают во время сна и продолжаются во время бодрствования.
4. Брусит – воспаление брусы, которая смягчает трение между тканями. Боль при данном заболевании возникает в самом плече и распространяется на верхнюю часть руки.
5. Адгезивный капсулит – повреждение оболочки связок, которые отвечают за функциональность плечевого сустава. Боль возникает во время сна. Днем трудно выполнять физические действия: расчесываться, поднимать руку.
6. Нестабильность плечевого сустава. Ослабление мышц, соединительной ткани и хряща может привести к смещению плечевого сустава. Боль длится до 1 месяца. Возникает как в ночное время, так и днем.
7. Заболевание сердечно–сосудистой системы. Если человек страдает от боли в сердце, то неприятные ощущения могут возникать в плече и верхней части левой руки.
Если боль в плече после сна не проходит в течение недели, стоит обратиться за консультацией к врачу. Своевременное лечение заболевания помогает избавиться от тяжелых последствий.
Лечение: где проводится и сколько стоит
При болях в плече после сна требуется консультация терапевта, который после общего осмотра направит пациента к специалисту.
При проблемах остеохондроза лечение проводит невропатолог.
Причин артроза и артрита множество. В зависимости от обнаруженных причин патологии лечением занимается ортопед либо ревматолог. В крупных медицинских центрах и частных клиниках существуют врачи-артрологи – узкие специалисты, которые занимаются терапией артрозов и артритов. Но это достаточно редкий случай.
Бруситы лечит ревматолог или ортопед. Лечением адгезивного капсулита занимается ортопед. Нестабильность плечевого сустава лечится травматологом.
Лечение врача-кардиолога требуется при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Средняя стоимость услуг:
- первичная консультация ревматолога в Москве стоит 1000–2 500 рублей;
- консультация невропатолога стоит от 1 300 до 3 000 рублей;
- первоначальная консультация ортопеда-травматолога обойдется в 1 500 рублей.
Стоимость определяется статусом клиники и квалификацией доктора, в некоторой степени зависит от местоположения медицинского учреждения. Цены на последующее лечение зависят от обнаруженной патологии.
Почему болят плечи после сна
(100%)
голос
Боли в спине после сна
Боли в спине после сна бывают от несвойственного физиологии положения тела во время сна, при травматическом повреждении позвоночника, спазмах спинных мышц, артрозе, остеохондрозе, искривлении позвоночника (сколиозе), избыточной массе тела, а также при беременности на поздних сроках.
Самая простая и распространенная причина боли в спине после сна — поза, в которой человек отдыхает ночью. Ортопеды считают, что лучше всего спать на боку, при этом плечо должно находиться не на подушке, а на матрасе, и пространство между головой и плечом должно быть заполнено небольшой подушкой. Поэтому следует отказаться от больших квадратных подушек, заменив их небольшими — прямоугольной формы. Эта рекомендация касается, в первую очередь, тех, у кого есть проблемы с шейным отделом позвоночника, в частности шейный остеохондроз.
Боль в позвоночнике после сна часто мучает любителей спать на животе. Как правило, при такой позе голова повернута на бок, из-за чего сдавливаются кровеносные сосуды. А сон на спине не дает позвоночнику расслабиться, поэтому утром человек может чувствовать боли в спине.
Боль в пояснице после сна может быть вызвана поясничным радикулитом (радикулопатией), люмбаго (прострелом в поясничной области), разрушением поясничного межпозвоночного диска, смешением или выпадением диска (грыжей), травматическим растяжением мышечных тканей. Кроме того, боль в пояснице после сна, отдающая в нижнюю часть живота, сопутствует почечнокаменной болезни, а у женщин связана с некоторыми гинекологическими заболеваниями, например, с эндометриозом.
Боль в шее после сна
Боль в шее после сна – симптом таких широко распространенных патологий шейного отдела позвоночника, как шейные остеохондроз и спондилез, мигелоз, грыжа мышцы.
Боли в шее, отдающие в затылок, по утрам мучают тех, кто имеет сидячую работу и мало двигается. Именно у них чаше всего выявляется шейный остеохондроз, а также шейный спондилез, при котором трещины хрящевых дисков приводят к приступам острой боли и в шее, и в затылке, и в плечах.
Из-за сквозняков, неправильной осанки и нервного перенапряжения у человека могут образовываться узелковые уплотнения в мышечных тканях шеи (мигелоз), которые провоцируют боль в шее, в том числе после сна, и боли в мышцах плечевого пояса. При шейной грыже — характерной спортивной травме – болевые ощущения дает разрыв оболочки (фасции) длинной и задней лестничной мышц шеи.
Боль в плече после сна
Прежде всего, причина боли в плече после сна может быть связана с уже упомянутым остеохондрозом шейных позвонков, а также с воспалением плечевого сустава — артрозом или артритом. При артрите боль в плече мучает при малейшем движении рукой. Для артроза, который развивается из артрита, боль в плече после сна ощущается и при отсутствии движения, что зачастую вообще не дает возможности заснуть.
Следует отметить, что многие люди, имеющие какие-то патологии сердечно-сосудистой системы, поле пробуждения могут чувствовать тупую боль в области левого плеча.
Головная боль после сна
Первичная головная боль при физическом напряжении может возникнуть утром, сразу после пробуждения, если накануне вечером у вас была интенсивная тренировка в тренажерном зале, или вы занимались тяжелой физической работой. Кстати, после усиленной умственной работы или многочасового сидения перед монитором компьютера тоже может возникать боль в затылке после сна.
Вторичная головная боль утром после сна появляется вследствие нарушения дыхания во сне (апноэ), повышения уровня артериального или внутричерепного давления, патологий скелетно-мышечной системы, а также как побочное действие постоянно принимаемых успокоительных и снотворных препаратов.
Головные боли, которые становятся интенсивнее в ночное время, и головная боль после сна — верные симптомы повышенного внутричерепного давления. Данная патология является результатом увеличения количества ликвора — жидкости, омывающей мозг. Циркуляция ликвора нарушается при черепно-мозговых травмах, опухоли или гематоме мозга, а также при менингите и энцефалите.
Весьма распространенное явление — головная боль после дневного сна. По идее, здоровому взрослому человеку свершено незачем спать в дневное время. Правда, это не касается тех, кто связан с работой и дежурствами в ночную смену, или кто просто временно не имеет возможности полноценно выспаться ночью, как, например, родители детей-грудничков.
Древние китайские лекари считали, что дневной сон взрослого укорачивает его жизнь, поскольку неодолимое желание вздремнуть при свете солнца свидетельствует о слабости сосудов и сердца. Современные взгляды на целесообразность дневного сна для взрослых людей диаметрально противоположны и сходятся только по одному пункту: спать днем надо не лежа, а полусидя, и продолжительность такого отдыха не должна превышать 25-30 минут. Во всех остальных случаях вам обеспечены чувство разбитости и головная боль после дневного сна.
Если возникает головная боль после долгого сна, то следует иметь в виду: оптимальная длительность ночного сна составляет 7-8 часов в сутки. С «недосыпом» все ясно, поскольку он однозначно вреден. А вот постоянное пересыпание медики считают патологией и называют ее повышенной сонливостью (гиперсомнией). Несмотря на длительный ночной отдых, любители поспать часто жалуются на вялость, чувство усталости, раздражительность и проблемы с памятью.
Неправильный режим сна приводит не только к головным болям после сна, но и снижает умственные способности человека, повышая риск развития синдрома Альцгеймера. По информации международной Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера, недостаточный и избыточный сон ускоряют старение головного мозга человека.
Боль в ногах после сна
От значительных физических нагрузок в мышечных тканях резко возрастает содержание молочной кислоты, которая образуется при расщеплении глюкозы. Поэтому и возникает боль в ногах после сна. Боль захватывает стопу, голень и бедро.
Такие же боли часто сопутствуют ревматизму, артритам, артрозам, ишиасу (воспалению седалищного нерва). В случаях, когда боль в ногах после сна сопровождается отечностью мягких тканей нижних конечностей, врачи первым делом подозревают развитие у пациента варикозного расширения вен – даже при отсутствии его видимых глазу проявлений.
Также в числе причин возникновения боли в ногах после сна – тесная или неудобная обувь, обувь на высоком каблуке и, конечно, избыточная полнота, которая создает дополнительную нагрузку на суставы ног.
Боль в ступнях после сна может быть вызвана остеопорозом (то есть дефицитом кальция в организме), нарушением кровообращения, повреждением нервов, а также такой разновидностью артрита, как подагра.
При плантарном фасциите (воспалении мышцы, расположенной вдоль стопы – от пятки к фалангам пальцев) беспокоит боль в пятке после сна. Подобные боли часто появляются у тех, кто работает стоя, имеет лишние килограммы или плоскостопие.
Боль в груди после сна
Непродолжительная сжимающая и давящая боль в груди после сна, которая отдает в шею, спину и плечи, бывает связана с заболеваниями сердца – начиная со стенокардии, заканчивая инфарктом миокарда.
Специалисты советуют не забывать и о межреберной невралгии, при которой боль в груди после сна – это последствие нарушения правильного расположения ребер и ущемления межреберных нервов. Чаще всего это случается при травмах в области груди, при сколиозе, от длительного перенапряжения мышц грудной клетки, а также при наличии смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом его фиброзного кольца, то есть грыжи межпозвонковых дисков.
Боли в животе после сна
Боли в животе после сна или абдоминальный болевой синдром – типичное проявление функциональных расстройств пищевода, желудка или кишечника, а также признак возможных патологий органов, расположенных в верхнем отделе брюшной полости — печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Помимо этого, утренние боли в животе могут быть вызваны болезнями репродуктивных органов человека: матки и яичников у женщин, предстательной железы – у мужчин.
Боль в мышцах после сна
Данная разновидность болевых ощущений (миофасциальный болевой синдром) с точки зрения анатомии и физиологии объясняется тем, что при спазме мышц происходит реакция имеющихся в них особых сверхчувствительных «курковых» (или триггерных) точек — уплотнений мышечной ткани диаметром несколько миллиметров. Такие точки с повышенной раздражимостью есть во многих мышцах. Именно поэтому утренняя миофасциальная боль – при малейшем растяжении мышцы во время каких-то движений — воспринимается как боль в теле после сна.
Исследования показали, что боль в самой мышце, а также в прилегающих зонах вызывается длительным мышечным перенапряжением, которое и запускает механизм формирования триггерных точек. А длительное перенапряжение мышц происходит во время вынужденного длительного пребывания в одном положении — при неправильной позе за письменным столом, перед компьютером, за рулем автомобиля. Провоцирует появление боли в мышцах их переохлаждение.
Более того, боль в мышцах после сна может быть результатом постоянного ношения сумки с ремнем через плечо, узкие бретельки бюстгальтера, тугой ремень на джинсах, тяжелая теплая одежда, давящая на плечевой пояс…
Источник
