Болит плечо при поднятии руки вверх и при повороте за спину
Возникновение боли в плече является неприятным и неудобным фактором, так как из-за этого подвижность руки, а иногда и всего сустава ограничена, и человек не может работать, выполнять домашние дела, становится, по сути, инвалидом, у него даже болит плечо при поднятии руки вверх. Лечение нужно начинать незамедлительно, после установки диагноза в медицинском учреждении.
Что нужно знать о плечевом суставе?
Плечевой сустав функционально объединяет между собой лопатку и кость руки. Плечевая верхняя часть своей шарообразной формой входит во впадину лопатки. Получается, так называемое шарнирное соединение, которое обеспечивает вращение руки с большой амплитудой. Ямка служит для смягчения трения кости плеча и обеспечения защиты от повреждений и не даёт болеть суставу.
Капсула плечевого сустава крепится к основе лопатки. Соединение плечевого сочленения и лопатки прочно удерживает пучок плотных нитей с расположенными в нем нервами. Такое расположение нервных окончаний способствует тому, что они начинают болеть при резких движениях и неожиданных рывках. Кроме этой связи, сустав нервных окончаний не имеет, что дает возможность совершать рукой круговые движения, но сложность сочленения дает предпосылки для получения различных травм.
Боль при поднятии руки
Симптом заболевания, начинает болеть плечо после поднятия руки, является неприятным проявлением поражения сустава или связок. Такое уникальное сочленение человеческого тела, позволяющее совершать большое разнообразие движений, не выдерживает чрезмерных и длительных нагрузок и начинает болеть. В результате легкомысленного отношения развивается воспаление, приводящее к отекам и последующим истончениям хрящевой ткани в суставе плеча и требующих обязательного лечения.
Боль в плече должна насторожить пациента и послужить поводом для обращения к травматологу, невропатологу или ортопеду, но люди редко обращают внимание на первые незначительные симптомы и принимают боль в плечевом сочленении, как должное. Если плечо начинает болеть при поднятии или отведении руки назад, поднятии незначительных тяжестей, поворотах, в спокойном состоянии или ночью, во время сна, то следует знать, что такие неприятные ощущения могут вызываться самыми различными патологическими изменениями в костной или связочной ткани плечевого сочленения.
Как и другие «механизмы» человеческого тела, плечевое сочленение продолжает работать при неправильных условиях – повышенной нагрузке, развивающихся смежных заболеваниях. Такая эксплуатация сустава приводит к «поломке» и ограничению подвижности плечевого сочленения. Болеть сустав может при различных недугах шейного отдела позвоночного столба. Боль охватывает руку на всем протяжении вплоть до пальцев. На шейное происхождение указывают повторяющиеся неприятные ощущения при движении головы, нередко наступает частичное нарушение чувствительности.
Причиной, выявленной при рентгене, служит грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника. Рабочие свойства пораженных дисков становятся менее выраженными и уменьшаются зазоры между ними, выпячивание грыжи вызывает ущемление нервных нитей и человек ощущает боль. Окружающие ткани воспаляются, и боль становится интенсивнее.
Причины появления болей в плече
Несмотря на множество поводов, послуживших возникновению резких болей, выделяется несколько характерных причин, вызывающих стойкие болевые ощущения.
Самой распространенной причиной считаются различные травмы. К ним относят растяжения мышц и вывихи сустава. Поводом служит падение на земле или с высоты, удар по плечу или непривычное движение. Симптомом является острая боль, появляющаяся после повреждения или через некоторое время в течение суток. Возникает отечность плечевой области, возможно покраснение, усиление при движении рукой вверх и в сторону.
Перенапряжение представляет собой непривычное увеличение нагрузки в виде силового воздействия или при нестандартных движениях, которые раньше человек никогда не совершал. Как правило, такие болевые ощущения длятся от двух до четырех суток и проходят самостоятельно, без какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения.
Остеохондроз вызывает боль в области шеи, которая постепенно распространяется на верхнюю часть руки. Смещение позвонков способствует ущемлению нерва, боль при этом часто бывает постоянной и не проходящей, требуется длительное лечение.
Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, причиной которого служит нарушение обмена веществ и уменьшение выработки синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань. В результате хрящ, служащий амортизатором и прокладкой при движении сустава, перестает выполнять свою функцию, постепенно разрушается. На костях образуются нарост для компенсации отсутствующего хряща, каждое движение руки при отведении назад и поднятии вызывает боль.
Воспалительные тендениты сухожилий в околосуставной области появляются из-за повышенных нагрузок, при перенапряжении мышечных волокон и в результате сквозняков и холода. Воспаленные сухожилия при движении взаимодействуют с костями и причиняют боль. При таком воспалительном процессе пациент может четко указать на болевое место. Ощущения тупого покалывания проявляются не слишком интенсивно, при пальпации пораженной области немного усиливаются.
Накопление в суставе кальциевых наслоений носит в народе название отложения солей, вымывание извести из суставных связок чаще всего возникает у человека в возрасте после сорока. Боль проявляет себя неприятным чувством поскрипывания и хруста при движении руки. Соли, чаще всего, локализуются в области лопатки и ключицы. Иногда такие наслоения не проявляют себя никакими неприятными ощущениями, лечение не назначается, изменения обнаруживаются только при рентгене.
Отраженными болями именуются неприятные ощущения в руке или плече, связанные с заболеванием других важных внутренних органов. Например, болезни печени, желчного пузыря, инфаркт, стенокардия передают боль в область руки. В таком случае, помимо плечевого пояса, болевые ощущения должны быть в области пораженного органа, колики в боку, рези в животе или груди, общее самочувствие при этом ухудшается.
Тенденитом бицепса называется воспаление сгибательной крупной мышцы, находящейся в верхней плечевой части. И хотя она находится ниже плечевого пояса, но боль постоянно передается в него. При прощупывании усиливается боль. Если сухожилие разорвано в результате травмы, то плечо опухает в форме шара.
Бурсит является сопровождающим заболеванием при тандените, проявляющееся при долгом напряжении и повышенной силовой нагрузке, но при этом поражается не сухожилие или мышца, а сустав.
Тендобурситом называется воспаление суставной сумки, при этом происходит кальцинирование мускулатуры. Боль проявляется остро, амплитуда движений значительно сокращается, боль поражает поверхность по всей длине от кончиков пальцев до шеи.
Капсулит проявляется нечасто, при таком заболевании пациент не может поднимать руку или отводить ее за спину. Нарушение двигательной функции наступает после нестандартной для человека работы, например, в игровых видах спорта, которыми он никогда не занимался или после работы по отделке стен с повторяющимися монотонными размашистыми жестами.
Боли могут быть при неправильном от рождения строении сустава, которое формируется под действием генетической наследственности.
Первоначальные действия для облегчения состояния
Справиться с заболевание, как и определить его наименование и причину возникновения самостоятельно пациент не может, для этого обязательно нужен врач и правильно выбранное лечение, но помочь при сильных болях, чтобы хоть немного улучшить состояние можно:
-
в любом случае, при травме или поражении обеспечивают полный покой больному суставу, при этом производить любые движения не рекомендуется; - чтобы предотвратить любые движения при сильной боли накладывают тугую фиксирующую повязку, закрепляющую конечность относительно тела;
- если причина боли кроется в перенапряжении или травме, то облегчить состояние можно с помощью льда, подожженного в грелку или пакет, или хотя бы мокрого полотенца;
- при постоянных хронических первым лечением может стать релаксация или расслабление мышц, рекомендуется легкий массаж, специальные расслабляющие йоговские позы и медитации;
- при ночном сне следует выбирать удобное положение руки, так, чтобы боль ощущалась в наименьшем проявлении, спать нужно на жесткой и твердой поверхности.
Разновидности болевых ощущений
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и характера проявления боль по стандартным признакам делят на категории:
- острое течение характерно для артритов, артрозов, остеохондрозов, невритов и травматических поражений, при этом боль охватывает всю поверхность руки или плеча, при пользовании рукой неприятные ощущения усиливаются;
- боль при движении возникает внезапно, когда поднимаешь или отводишь руку, такое состояние обусловлено отложениями кальция в суставах или растяжением связок и сухожилий, неприятные ощущения возникают при пальпации мышцы;
- хроническая боль возникает при тендените, бурсите, капсулите и тендобурсите, прощупывание характерно усилением неприятных ощущений, суставные нарушения проявляются отечностью, спать на проблемном плече невозможно;
- ноющий характер боли характерен для периартроза, миалгии и отраженных состояний, постоянная боль не дает возможности совершать любые движения, часто сопутствуют боли в соседних пораженных внутренних органах – сердце, животе, почках, печени.
Обращение в стационар для врачебной помощи
Несмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя. Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением. Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.
Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.
Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава, получившего повреждение:
- если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
- боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
- возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу — повреждено лопаточное сухожилие;
- боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь — поврежден бицепс.
Методы обследования при заболеваниях суставов
Врач при осмотре направит больного на обследование:
-
рентген покажет степень разрушения и уменьшения хрящевой ткани в суставе, определит полученные травмы, переломы, ушибы, покажет степенно течения коксартроза и определит требуемое лечение. - магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет более точно, чем рентген все изменения и повреждения суставов и сухожилий, метод позволит с четкостью определить заболевание остеоартрозом и артритом;
- действенным исследовательским способом является компьютерная томография, дающая четкое послойное изображение проблемных зон в плечевом поясе, выбор лечения производится наиболее точно.
В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.
Источник
Если плечо болит при поднятии руки вверх, то причина может крыться в травме или каком-либо заболевании воспалительного или дегенеративного характера. В любом случае надо узнать происхождение этого неприятного симптома и провести его грамотную терапию.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Возможные причины боли
Такой симптом может возникнуть после физического перенапряжения или совершения нетипичных движений, к которым организм не привык. Боль в таком случае бывает острой, из-за нее невозможно поднять руку или завести ее за спину. Состояние обычно нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней при условии обеспечения покоя конечности. Причины боли могут быть и другие.
Ушиб
Причиной такой травмы может быть удар или падение. Боль в этом случае бывает ноющей. В состоянии покоя она бывает незначительной либо отсутствует, усиливаясь во время движений. Помимо боли ушиб сопровождается отеком и кровоподтеком.
Вывих
Примерно в половине случаев вывиха страдает именно плечо. Боль возникает уже в момент получения травмы, но при повторных поражениях такого характера она может и вовсе отсутствовать либо быть менее интенсивной.
Боль при вывихе плеча возникает при поднятии руки вверх и других активных движениях. Пассивные действия вызывают пружинистое сопротивление.
Травма сопровождается и другими признаками:
- отек тканей на фоне воспалительной реакции;
- заметная деформация в районе плечевого сустава – уплощение с пораженной стороны, выступ;
- при сдавливании сосудов и нервов на фоне отека – онемение кисти, покалывание в ней, приобретение кожными покровами конечности синюшной окраски;
- при переднем вывихе невозможность отведения плеча, совершения внутреннего вращения, касания другого плеча;
- при заднем вывихе сопротивление отведению и внешнему вращению, угловатый контур плеча.
Растяжение мышц и связок
В этом случае мышечные волокна растягиваются, что может привести к их полному или частичному разрыву. Интенсивность боли при такой травме зависит от степени ее тяжести:
- растяжение первой степени сопровождается дискомфортом и незначительными болезненными ощущениями;
- травма второй степени характеризуется умеренной болью и отеком;
- растяжение третьей степени сопровождается сильной болью, нестабильностью пораженного сустава.
Боль при поднятии руки вверх и других движениях усиливается. Помимо отека может появиться также гематома.
Тендинит и тендосиновит
В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс, но первая патология затрагивает само сухожилие, а вторая – его синовиальную оболочку.
На ранних стадиях боль возникает только при поднятии руки вверх и ряде других движений. Без своевременного лечения она станет проявляться и в состоянии покоя. Боль бывает тупой и ноющей.
Постепенно проявляются следующие симптомы болезни:
- затруднения при движении суставом;
- покраснение и локальное повышение температуры над пораженным участком;
- постепенное разрастание фиброзной ткани, из-за чего образуются эластичные узелки;
- возможно образование плотных узелков, свидетельствующее о формировании кальцинатов (отложения солей кальция).
Артрит
Это заболевание имеет воспалительный характер. Чаще оно наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.
На начальной стадии боль может возникать только при поднятии руки вверх, резких движениях ею, при физической нагрузке. В дальнейшем болезненные ощущения беспокоят постоянно, в том числе и в состоянии покоя.
По мере прогрессирования заболевания проявляются следующие его признаки:
- болевые приступы преимущественно в ночные часы;
- ограниченная подвижность сустава;
- хруст во время движений;
- гиперемия кожных покровов на пораженном участке, отек, локальное повышение температуры;
- при ревматоидном артрите – двухстороннее поражение суставов.
Артроз
Данная патология отличается дегенеративно-дистрофическим характером и подразумевает истончение и разрушение хрящевых тканей. На начальной стадии болезни боль выражается незначительно и проявляется только при определенных движениях, в том числе и при поднятии руки вверх.
По мере прогрессирования патологии возникают и другие ее признаки:
- хруст при движениях;
- нарастание интенсивности боли;
- возможна иррадиация болезненных ощущений в локтевой сустав, всю руку, шею и спину по пораженной стороне;
- резкая боль при физических нагрузках;
- утренняя скованность в суставе;
- отек на фоне нагрузок или переохлаждения;
- болевой синдром приобретает постоянный характер, беспокоит даже в состоянии покоя.
Отложение солей в плечевом суставе
Такая патология часто возникает на фоне особенностей профессиональной деятельности, когда предполагается большой радиус вращения плеча и поднятие конечности вверх с напряжением. На начальном этапе болезни боль возникает только при поднятии руки вверх или вращениях в суставе. Интенсивность болезненных ощущений в таком случае умеренная.
Заболеванию соответствуют также следующие признаки:
- иррадиация в основание шеи, лопатку;
- приобретение болевым синдромом постоянного характера;
- ночные боли, которые могут привести к нарушениям сна;
- отек;
- хруст, щелчки;
- при запущенном заболевании – ограничение подвижности.
Межпозвоночная грыжа
При такой патологии фиброзное кольцо в диске разрывается, а его ядро выбухает наружу. Это состояние обычно наблюдается при остеохондрозе.
Боль при поднятии руки вверх может возникать при поражении шейного отдела. Сопровождаются болезненными ощущениями также наклоны головой. Боль может иррадиировать не только в плечо, но и в большой палец руки.
Патологию могут сопровождать и другие симптомы:
- покалывание в руке, онемение;
- мышечная слабость;
- жжение в руке, потеря чувствительности;
- возможно похудение одной конечности;
- скованность;
- нарушения в работе внутренних органов;
- сложность при сгибании и разгибании пальцев.
Адгезивный капсулит
Такому заболеванию больше подвержены женщины после 40 лет. Эту патологию называют также замороженным плечом, так как наблюдается прогрессирование ограниченности в движениях. Боль в плече может возникать не только при поднятии руки вверх, но и при физических нагрузках.
К какому врачу обращаться?
Возможных причин боли в плече много, поэтому на начальном этапе следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и направит к нужному специалисту. При получении травмы нужно обратиться сразу же к травматологу.
В остальных случаях может потребоваться участие следующих специалистов:
- хирург;
- невролог;
- ревматолог;
- ортопед.
В процессе лечения может потребоваться также помощь мануального терапевта, физиотерапевта, инструктора по ЛФК, массажиста.
Диагностика
При обращении к специалисту выяснение причины болезненных ощущений начинают с физикального осмотра и сбора анамнеза. Из-за большого количества возможных причин боли необходима дифференциальная диагностика.
Она может включать следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- рентген;
- анализы крови: общий, биохимия;
- диагностическая пункция и исследование синовиальной жидкости;
- ультразвуковое сканирование;
- томография: компьютерная, магнитно-резонансная;
- артроскопия.
Лечение
Боль в плече нельзя оставлять без внимания. Необходимо своевременное и адекватное лечение, которое обычно представляет собой комплекс мер: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Эффективна может быть также народная медицина.
Помощь при травмах
При травме конечности любого характера необходимо выполнение следующих действий:
- обеспечение полной неподвижности пораженного участка;
- прикладывание льда – емкость с ним надо обернуть полотенцем;
- вызов скорой помощи.
До приезда врачей по возможности следует обойтись без приема обезболивающих, чтобы клиническая картина была максимально ясна специалистам. Транспортировать пострадавшего нужно осторожно, чтобы не тревожить травмированную конечность.
После получения травмы холодные компрессы прикладывают обычно 2 дня. Холод нужно держать не более получаса. Компрессы делают примерно раз в 4 часа.
При получении вывиха необходимо вправлять его. В травматологии для этого есть несколько методик. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления вывиха пораженное плечо иммобилизуют на 3 недели.
Медикаментозная терапия
Различные лекарственные препараты призваны снимать боль, воспаление, нормализовать метаболизм, кровоснабжение и обменные процессы, ускорить восстановление.
При болях в плече могут быть применены следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и боль. Это Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
- Глюкокортикостероиды. Эти препараты относятся к стероидным гормонам и применяются короткими курсами при сильной боли и воспалении. Эффективен Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон.
- Анальгетики для снятия боли: Анальгин, Баралгин.
- При мышечном напряжении нужны миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
- При поражении хрящевых тканей применяют хондропротекторы. Они эффективны на начальных стадиях болезни. Из этой лекарственной группы может быть назначен Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Мовекс, Терафлекс, Глюкозамин.
- Для активизации кровообращения и улучшения трофики тканей назначают никотиновую кислоту, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин.
- Могут потребоваться внутрисуставные инъекции с Румалоном или Карипаином Плюс. Это восполняет недостаток синовиальной жидкости, возвращает эластичность хрящевых структур.
- При нарушениях сна, психоэмоционального состояния могут потребоваться антидепрессанты.
- Витамины и минералы.
Назначением медикаментозной терапии должен заниматься специалист. Только он определит максимально эффективный в конкретном случае комплекс лекарственных препаратов.
Физиотерапия
Дополнительно к медикаментозной терапии в лечение часто включают различные физиотерапевтические процедуры. При болях в плече могут применяться следующие методики:
- фонофорез;
- электрофорез;
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- криотерапия;
- УВЧ-терапия;
- бальнеотерапия;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение.
У различных физиопроцедур имеются противопоказания и временные ограничения. Необходимо знать их и информировать врача при наличии таких факторов.
Лечебная физкультура
Это направление включают в лечение и реабилитацию при различных травмах и болезнях. Особенности лечебной физкультуры зависят от причины боли. Избавиться от нее помогут следующие упражнения:
- Встать лицом к стене на расстоянии вытянутых рук, чтобы касаться ее только кончиками пальцев. Медленно подходить к стене, одновременно передвигая пальцы вверх и поднимая руки. Необходимо оказаться вплотную к стене с максимально поднятыми руками.
- Крепко взяться обеими руками за дверную ручку или спинку стула. Медленно отходить от выбранного предмета, наклоняя при этом корпус. В конце упражнения тело должно быть согнуто под прямым углом, а руки полностью выпрямлены.
- Встать перед открытым дверным проемом. Согнуть руки в локтях, поместив ладони на дверную коробку перед собой на уровне подбородка. Наклониться и немного шагнуть вперед.
- Встать, выпрямив руки. Завести их за спину, не сгибая, сложить ладони вместе. В таком положении задержаться минимум на полминуты. Медленно вернуться в исходное положение и повторять упражнение до стихания боли.
- Поднять руки над головой. Одну из них согнуть в локте, чтобы ладонью достать противоположную лопатку, а предплечье завести за голову. Другую руку поместить на сгиб локтя и слегка надавливать. Повторить упражнение для другой руки.
- Сесть на стул, кисти рук поместить на плечи. Вращать руки вперед в течение минуты. Повторить упражнение, делая вращения назад.
- Закинуть одну руку за спину и зацепить ее другой рукой. Делать в течение 10 минут растяжку. Повторить упражнение для другой руки.
- Сесть на стул и поместить кисти рук на талию. Отвести локти сначала вперед, затем назад. Кисти при этом не надо отрывать от тела.
Упражнения следует согласовать с лечащим врачом. Необходимо обговорить с ним допустимые элементы и нагрузки. Эффективность гимнастики зависит от техники исполнения и регулярности – выполнять упражнения надо каждый день.
Народная медицина
Помимо консервативной терапии при болях в плече может помочь народная медицина. Эффективны следующие рецепты:
- Залить 1 литром спирта 1 ст. л. цветков сирени, 1 ст. л. корней лопуха и 3 стручка жгучего красного перца. Полученный состав надо поставить в темное и прохладное место, настаивать 3 дня, процедить и применять для растираний.
- Разбавить 1 ст. л. уксуса двумя стаканами воды, смочить в полученном растворе ткань и наложить на пораженное плечо.
- При патологиях, сопровождающихся воспалением, эффективно делать компрессы с листьями капусты или лопуха. Необходимо промять лист или наколоть в нескольких местах вилкой, затем приложить к пораженному месту и утеплить. Держать компресс надо несколько часов. Эффективно обмакивать лист выбранного растения в мед.
- При отложениях солей можно делать компресс с листьями хрена.
- Добавить прополис в нутряной свиной жир в пропорции 1:10 и тщательно перемешать. Полученную мазь использовать для массажа пораженного участка.
Боль в плече при поднятии руки может быть признаком болезни или травмы. Нужно обратиться к врачу для выяснения точной причины неприятного симптома и получения адекватного лечения. В большинстве случаев необходим комплексный подход, состоящий из медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии и выполнения общих рекомендаций.
Источник
