Болит спина как будто кол вставили
О том, что наш позвоночник далек от идеала, знают очень многие. Он не способен до старости справляться с нагрузкой, не выдерживают диски. Как следствие, появляется боль в спине. Эта боль может возникнуть в любом месте – от шеи до копчика. Ощущение такое, будто кол вставлен в спину. Этот симптом в обиходе называют по-разному, медики предпочитают именовать его вертеброгенным болевым синдромом.
Как известно, боли в любом участке позвоночника могут быть вызваны несколькими причинами. Наиболее часто их провоцируют остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. По словам заведующего нейрохирургическим отделением Винницкой ОПНБ им. акад. Ющенко кандидата меднаук Валерия Ольхова, все провоцирующие боль факторы связаны с нарушением идиллии позвоночника, просто они бывают разной степени выраженности. Напомним, грыжей межпозвоночного диска называют выпячивание пульпозного ядра и части фиброзного кольца, составляющих диск, в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Обычно грыжа представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска. Иногда ее фрагменты могут прорывать заднюю продольную связку и выпадать в позвоночный канал.
Наличие грыжи диска в поясничном отделе проявляется болью в пояснице. Она бывает ноющей и постепенно нарастающей, реже острой. Боль зачастую отдает в ягодицу и ощущается по задней поверхности бедра и голени. Кроме того, при грыже могут наблюдаться парестезии – онемение, ползание мурашек, а также снижение или утрата рефлексов в зоне пораженного корешка. Также следует отметить, что болевой синдром усиливается под нагрузкой. Он становится более ярким при подъеме тяжестей, кашле, чихании.
При грыжах дисков в шейном отделе боли возникают в задней части шеи, они в свою очередь любят отдавать в руку. Попутно могут наблюдаться аналогичные парестезии. Расстройства чувствительности и исчезновение рефлексов происходят исключительно в зоне пораженного корешка.
При грыжах диска в грудном отделе человек ощущает практически то же самое, только на уровне средней части спины. При этом нужно помнить о том, что боли в грудном отделе позвоночника запросто могут имитировать стенокардию, боль в плевральной области или, скажем, боли при заболевании органов брюшной полости, к примеру, характерные для панкреатита.
Симптомы при остеохондрозе и спондилезе обычно такие же, как при грыжах дисков соответствующих отделов позвоночника, только болевой синдром менее интенсивен. Еще следует вспомнить о так называемых миофасциальных болях. Они могут быть одним из симптомов остеохондроза и грыжи диска, а также возникать без каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике. Столб вроде бы и здоров, а спина болит. Бывает и такое.
С вертеброгенным болевым синдромом бороться можно с помощью десятков методик. Каждый мануальный терапевт, невропатолог и нейрохирург предложит несколько подходов, которые он считает наиболее универсальными и действенными. Но кроме этого больному стоит и самостоятельно позаботиться о своей спине. Эта забота заключается, прежде всего, в соблюдении строгого постельного режима на протяжении первых 3-5 дней. Лежа в постели нужно принять удобное положение, а под матрац подложить деревянный щит. Помимо индивидуально подобранного курса гимнастики, медики советуют прием нестероидных противовоспалительных средств, типа диклофенака, или ненаркотических анальгетиков, например анальгина. Это поможет унять боль. Также нужно принять миорелаксанты (реланиум баклофен, сирдалуд), а при выраженном болевом синдроме стоит отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам – амитриптилину или его аналогам. Дозировку должен подобрать врач. На основании рентгенографии он скажет и о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства. Подобные операции выполняются достаточно часто. Если консервативное лечение в течение 3-4 месяцев не приносит заметного облегчения, то остается соглашаться на плановую операцию. Откладывать ее “на потом” не нужно. Чем позже оперируется позвоночник, тем хуже послеоперационный результат.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Источник
Здравствуйте.
Помогите установить причину, пожалуйста.
У моей мамы (55 лет) диагноз — стенокардия. Очень часто она испытывает странные боли в спине, между лопатками, в области сердца…Боли как бы «передвигаются» из одного места в другое, но именно в области сердца.. Ощущается как- будто жжение, пощипывание… Иногда , при наклонах, ощущение «как- будто «кол в спине»».. Что может быть источником таких болей? Какова их природа и причина?
Заранее благодарю за ответы и комментарии.
Необходима дополнительная информация:
1. Рост и вес?
2. Подробное описание симптомов. Связь болей с физическими нагрузками, с приемом пищи, положением тела, наклонами, поворотами, длительность эпизода боли, чем провоцируется, чем снимается. Очевидно, есть разные виды боли. Их следует описать подробно и отдельно. Одышка? Сердцебиение? Отеки? Нитроглицерин применяла? Есть ли болезненные точки при прощупывании грудной клетки? Боли связанные с поворотами, скорее всего, не имеют отношения к сердцу.
3. Артериальное давление и частота пульса.
4. Взаимоотношения с курением и алкоголем?
5. Когда прекратились месячные? Когда поставили стенгокардию?
6. Результаты выполненного обследования следует отсканировать залить на фотохостинг с затертыми личными данными и дать ссылку здесь.
Здравствуйте.
Спасибо, что откликнулись на призыв о помощи.
рост 158, вес 58 кг
Про боль- болеть может очень долго. Прием сердечных капель или таблеток не снимает боль. Выделить однозначно причины, которые способствуют возникновению боли, не удается- каких-то определенных связей не наблюдается. Одышки нет, отеков , вроде, тоже. По ощущениям- стоит «кол в спине» и жжение. Именно больше со стороны спины. Нитроглецирин применяли. Повороты- не причем.
Не пьет и не курит. И никогда не курила. Пить — тоже почти вообще не употребляет, даже по праздникам. Плохо переносит спиртное. Стенокардию поставили два года назад. Цикл прекратился лет 6 назад.
Вот ссылка на кардиограммуь (она у меня не влезла на один лист, потому сканировала поэтапно, в две части):
ЧАСТЬ 1:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дата обследования: 12.10.2008
Время обследования: 17:13:35
Пол: женский
Дата рождения: (56,8 лет)
Текущее АД мм рт.ст
ЧСС : 75 уд/мин.
Длительность Р : 116 мс
Длительность PQ : 132 мс.
Отведения : Стандартные 12
Длительность QT : 337 мс.
Длительность ОТд: 357 мс.
Угол QRS : 66 град.
Длительность QRS: 87 мс.
ЧАСТЬ 2:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пол : женский
Текущее АД мм рт.ст.
Отведения : Стандартные 12
ЧСС : 75 уд/мин.
Длительность Р : 106 мс.
Длительность PQ : 128 мс.
Длительность QRS: 83 мс.
Длительность QT : 340 мс.
Длительность QТд: 357 мс.
Угол QRS : 63 град.
Надеюсь, что эти данные помогут. Спасибо.
Вы не описали признаков, по которым я могу думать о стенокардии. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения реполяризации, последние могут быть связаны с нарушением кровообращения в сердце.
Необходимо лечиться у очного терапевта или кардиолога.
В том то и дело, что «лечится», но они гоняют от одного к другому вот уже больше года, а толку от этого — мало. Только руками разводят. :((((((((((((((((((
Вы писали «На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения реполяризации, последние могут быть связаны с нарушением кровообращения в сердце» — чем это может быть вызвано, насколько серьезно, и может ли это быть причиной этого «кола» в спине?
Спасибо
чем это может быть вызвано, насколько серьезно, и может ли это быть причиной этого «кола» в спине?
СпасибоМне трудно связать кол с этими изменениями. Без очного общения с врачом не обойтись.
Давайте попробуем детализировать еще раз ситуацию.
1. Длительность боли? Болит долго? Это как? Часами, минутами, сутками? Боль проходит хотя бы иногда? Длительность эпизода боли? Конкретно, пожалуйста? Минута? Час? Два часа?
2. При наклоне, повороте, дыхании, как меняется боль? Усиливается, уменьшается?
3. На каком этаже при подъеме по лестнице возникает одышка? Возникает ли боль/дискомфорт в груди при этом?
4. Нитроглицерин помог?
5. После еды боли не усиливаются?
6. Зимой при выходе на холодный воздух боли в грудной клетке не возникают?
7. Ночью приступов нехватки воздуха не было?
8. Ночных болей нет?
9. Вы говорите стенокардию поставили два года назад. В чем состоит стенокардия по-вашему?
10. Попросите маму показать место, где болит. Опишите, как мама показала это место.
Здравствуйте еще раз.
Посадила маму возле себя и поэтапно все у нее расспросила. Вот ответы:
1. Иногда может болеть в спине часами, а иногда боли нет, но есть ощущение потери сознания, как — будто что-то обрывается в сердце. При боли в спине нитроглицерин, валидол иногда помогают. Но иногда и нет. А поскольку при приеме нитроглицерина у нее болит голова, а эффективность от его приема не всегда есть, то она старается их использовать редко.
2. Боль возникает после еды, но не всегда… Трудно связать с чем-то конкретно. Но при небольшом наклоне или повороте боль сразу усиливается.
3. При подъеме на 5-ый этаж есть одышка и дискомфорт в груди. Кроме того заметила, что ей трудно дышать носом, поэтому во сне постоянно открывается рот.
5. Если боль появилась, то после еды она усиливается.
6. Конкретно про холодный воздух — не помнит, но на воздухе чувствует себя лучше, чем в помещении дома.
7. Ночью иногда есть ощущение прилива крови к переносице. Приступов не было.
8. Ночных болей нет, если только они не возникли с вечера или днем.
9. Мама лежала 2 раза в больнице, в кардиологии. В первый раз ей поставили диагноз «стенокардия», а во второй сказали, что диагноз стенакордии -под вопросом. Сейчас диагноз поставить не могут, так как не могут понять причину.
10. Мама показала область прямо под грудью слева спереди и отметила, что здесь ощущает просто дискомфорт. Сзади, со спины, прямо возле позвоночника, на палец слева, на высоте- на уровне застежки бюстгалтера, в состоянии физического покоя (когда сидит, например) ощущает жжение, ноющую постоянную боль, как — будто что-то мешает- «кол» в спине, о котором я писала ранее…Когда ходит и почти ничего не кушает (а кушать она и так старается очень мало, поскольку после еды ухудшается самочувствие), боль ощущает меньше. Кстати, сейчас она весит 53 кг, я в предыдущем мессидже вес указала неправильно.
Бывает и другой характер боли: тоже со стороны спины, но чуть левее, чем при «коле» — левее на 2 пальца — «колебания» и эти колебания именно тогда, когда никаких других болей нет.
По поводу Ваших предыдущи вопросов:
Отеки есть.
Артериальное давление — 70/120. Пульс не измеряли.
Болезненных точек при прощупывании грудной клетки нет.
Про алкоголь- мама говорит, что как-то выпила столовую ложку водки- лечила горло. Сразу возникло ощущение, что сердце не справляется, ощущение слабости, но при этом усилилось сердцебиение, очень плохого самочувствия, нехватки воздуха, ощущение потери сознания. Сразу принимала валидол и кучу других таблеток- поликарт, кардиомагнил. Таблетки помогли. Такие же ощущения бывают иногда после еды.
Надеюсь, этой информации будет достаточно.
Хотела бы подчеркнуть, что мы также посещаем и терапевта, и кардиолога очно, просто поскольку они в замешательстве- решили обратиться за помощью и сюда, на сайт. Одна голова — хорошо, а много- лучше. 🙂
Большое спасибо за помощь.
birdname
05.11.2008, 01:27
Честно говоря, по Вашему описанию пока не складывается впечатления о стенокардии. На мой взгляд, более вероятен болевой синдром мышечно-скелетного происхождения. Хотя для установления или опровержения диагноза стенокардии давно придуман гораздо более точный инструмент, чем опрос общественного мнения ;), — это нагрузочные пробы (ВЭМ, тредмил-тест, стресс-эхо-КГ и т.д.) Попробуйте найти возможность пройти такой тест — сразу станет меньше вопросов.
Что касается прочих сердечно-сосудистых проблем, артериальное давление вообще никогда не повышалось, или 120/70 на таблетках? Липиды крови когда-нибудь определялись? Выполнялась ли эхокардиография (учитывая ЭКГ)?
Проходили все эти тесты. Я не сказала, что мы настаиваем, что у мамы- стенокардия. Я говорила о том, что сначала этот диагноз на основании всех этих тестов поставили, а потом, при повторном обследовании, его не подтвердили, но и не опровергли. Поставили знак вопроса и стали искать причину. Но найти ее вот уже год не могут. И вопрос потому не снимают. Потому мы и здесь, на сайте.
По поводу Ваших вопросов- артериальное давление иногда повышалось, и тогда самочувствие с сердцем тоже резко ухудшалось. Липиды не измеряли. Я не совсем поняла, что это и для чего их определять? Что они показывают? Эхокардиография выполнялась. Попробую взять материалы и отсканировать.
Еще раз хотела подчеркнуть, что у мамы дискомфорт и страх от болей и «колебаний» в спине в области сердца, от ощущения потери сознания.. Причину этих проявлений мы и пытаемся определить.
И еще раз хотела обратить внимание, что дискомфорт появляется очень часто после еды. Мама уже и так почти ничего не ест и исключила из рациона почти все, что хоть немного могло бы быть не диетическим, но все равно боли не отступают. Как это может быть связано с мышечно — скелетным происхождением болей?
3. При подъеме на 5-ый этаж есть одышка и дискомфорт в груди.Вот этот дискомфорт может быть стенокардией.
«Кол» и прочие боли к стенокардии отношения, судя по всему, не имеют. У Вашей мамы могут быть разные виды болей – «кол» имеет мышечно-скелетное или неврологическое происхождение. Боли связанные с приемом пищи могут быть эквивалентом изжоги, или эквивалентом боли в животе, или эквивалентом стенокардии. Если дискомфорт схож с тем, что возникает на 5-м этаже, то можно допустить связь со стенокардией. Липиды не измеряли. Я не совсем поняла, что это и для чего их определять? Что они показывают?Стандартное исследование при диагнозе стенокардия. Необходимо для стратификации риска и определения тактики лечения. Эхокардиография выполнялась. Попробую взять материалы и отсканировать.Это было бы весьма желательно.Еще раз хотела подчеркнуть, что у мамы дискомфорт и страх от болей и «колебаний» в спине в области сердца, от ощущения потери сознания.. Причину этих проявлений мы и пытаемся определить.В человеке все едино – «тело и душа». Ощущение предобморочного состояния может быть психогенно обусловлено.
Источник
Боль – это то, с чем вынужден сталкиваться человек на протяжении всей своей жизни. Боль между лопатками – один из наиболее часто встречающихся симптомов. Однако немногие люди спешат на прием к специалистам для установления причин ее возникновения. Тогда как причины болевых ощущений в спине в области позвоночника между лопатками достаточно разнообразны, и появление их служит сигналом организма о необходимой ему помощи.
Болит позвоночник между лопатками, причины
Среди причин боли в данной области спины могут быть как заболевания позвоночника, так и других органов, например, сердца или почек. среди основные причин болевых ощущений в области между лопатками:
- Искривления позвоночника.
- Сколиоз.
При нем происходит отклонение позвоночника от вертикальной оси вправо или влево. - Кифоз.
Характеризуется искривлением грудного отдела позвоночника в передне-заднем направлении. Иногда при этой патологии возникает так называемый горб. - Кифосколиоз.
Для этой патологии характерно искривление позвоночника в двух плоскостях. Кифосколиоз сочетает в себе и сколиоз, и кифоз.
- Сколиоз.
- Остеохондроз.
При остеохондрозе первыми страдают межпозвонковые диски. При прогрессировании заболевание затрагивает связки и костную ткань. Болевые симптомы остеохондроза грудного отдела описаны здесь. - Протрузия межпозвоночных дисков.
Это заболевание является первой стадией образования грыжи. - Спондилоартроз.
Спондилоартроз – это артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника. Данное заболевание развивается на фоне остеохондрозе, является хроническим, прогрессирующим с течением времени. - Периартрит.
Данная патология характеризуется заболеванием мягких тканей и сухожилий, которые находятся в непосредственной близости от плечевого сустава. - Межреберная невралгия.
Для данного заболевания характерна боль, которую можно спутать с болью при сердечно-сосудистых или любых других патологиях. На данный момент межреберная невралгия является одной из наиболее трудно диагностируемых причин болей в спине. - Заболевания сердца.
Например, ишемическая болезнь или стенокардия. - Заболевания легких.
К таким заболеваниям относятся: воспаление легких или плеврит. - Инфекция.
К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относят: туберкулез и полиомиелит. - Профессиональные заболевания, связанные с определенными условиями труда.
- Заболевания внутренних органов.
При данных патологиях боль обычно «отдает» в область лопаток. Например, при заболеваниях желчного пузыря, почек или поддиафрагмального абсцесса. Однако такие заболевания сопровождаются дополнительными симптомами.
Для межреберной невралгии характерна сильная боль в области рёбер, отдающая в спину между лопатками, в ключицу или поясницу. Болевые ощущения могут проявляется приступами или сохраняться длительное время как днем, так и ночью.
Боль мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа может краснеть или бледнеть. Резкие движения, чиханье, кашель усиливают болевые ощущения.
Диагностика заболеваний по характеру болей
Каждую из вышеперечисленных патологий можно распознать не только с помощью современных методов диагностики, таких как магниторезонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентген, но и по характеру боли и сопутствующим симптомам.
- Сколиоз характеризуется постоянной болью. Кроме этого, больного беспокоят боли в грудном отделе. Боли возникают под воздействием длительных нагрузок, а также при долгом нахождении в одном положении, например, в положении сидя или стоя. При прогрессирующем заболевании можно заметить асимметрию положения рук и корпуса. Поскольку для сколиоза характерно искривление позвоночника в одну сторону, то и боль часто имеет одностороннюю локализацию.
- Остеохондроз отличает не проходящая, ноющая боль. Боль при данном заболевании усиливается под воздействием нагрузок. Также больному бывает трудно дышать или кашлять. Постоянно присутствует боль в грудном отделе. Также пациент описывает состояние словами «кол стоит». При выпрямлении позвоночника может слышаться хруст.
- Спондилоартроз в проявлении боли очень похож на остеохондроз. Отличить два патологических состояния можно только при помощи рентгеновских снимков.
- Протрузия дисков либо межпозвоночная грыжа характеризуется постоянной очаговой болью. То есть боль локализуется в том месте, где находится очаг заболевания. Иногда пациенты такую боль путают с сердечной или легочной.
- Межреберная невралгия отличается не проходящей болью независимо от времени суток. Сопутствующие симптомы – усиление боли при давлении на область грудной клетки.
- Стенокардия характеризуется приступообразными болями продолжительностью не более 5 минут. Больные характеризует боль как жгучую. Боли при данном патологическом состоянии отдают в левую лопатку и руку.
- Инфаркт отличается от стенокардии более длительной болью. Кроме этого, у больных возникают болевые ощущения в нижней челюсти. Артериальное давление снижается, у больного появляется одышка.
- Язва желудка сопровождается постоянной болью с сопутствующей изжогой, тошнотой или рвотой. Облегчение у больного наступает при рвоте.
- Холецистит характеризуется приступами колющей, резкой боли, отдающей в область спины между лопаток. Кроме этого, у больного может повышаться температура, возникнуть тошнота и рвота.
- Панкреатит отличается «сверлящим» характером болей. Боль описывается как острая и невыносимая.
- Пневмония сопровождается болями в грудном отделе с очень высокой температурой тела, также присутствует одышка и кашель.
- Плеврит сопровождается болями в грудном отделе, но в отличие от пневмонии боль между лопатками возникает при глубоком вдохе.
Возможные методы самостоятельного снятия боли
Любая причина сильных болей в спине между лопатками является серьезным поводом для того, чтобы обратиться за консультацией к специалисту. Именно он должен назначить подходящее лечение. Обычно это может быть прием обезболивающих, противовоспалительных средств, физиотерапия, мануальная терапия или гимнастика.
Если причина болей кроется в растяжении мышечной ткани, то можно воспользоваться услугами массажистов или мануальных терапевтов. Совершая определенные манипуляции, специалист улучшает кровообращение в мышцах и исправляет их неправильное положение.
Если причина в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то один из способов самостоятельного устранения болей — соблюдение диеты. Обычно ограничение касается жирной, жареной, острой, копченой и соленой пищи.
Также врач может предложить больному иглотерапию. Несмотря на скептическое отношение некоторых пациентов и специалистов, иглотерапия поможет расслаблению мышц, а соответственно улучшит самочувствие пациента.
При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника специалисты также могут посоветовать заняться гимнастикой. Некоторые упражнения китайской гимнастики как раз предназначены для избавления от болей в спине. Например, упражнения «радуга качается», «мишка косолапый», «всадник». Все эти упражнения доступны для выполнения людям с отсутствием какой-либо физической подготовки.
При выполнении упражнения «радуга качается» следует представлять себе плавно раскачивающуюся радугу под легкими дуновениями ветра.
Встаньте прямо. Вдохните, поднимите прямые руки над головой, соединив ладони. Перенесите центр тяжести на правую ногу и, не отрывая ступни от пола, слегка согните ее. Одновременно наклонитесь влево, вытянув выпрямленную левую ногу. Левую руку отведите горизонтально влево ладонью вверх.
Левую ногу держите прямой. Правая рука, согнутая в локте, обращена ладонью вниз и образует полукруг над головой. Выпрямитесь и повторите упражнение в другую сторону.
Многие пациенты предпочитают использовать такие доступные домашние средства, как аппликатор Кузнецова, миниатюрные приспособления для самомассажа, мази и растирания.
Медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома
Прежде всего нужно сказать, что при болях между лопатками любое медикаментозное лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.
Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенные из них: диклофенак, мовалис, нимесулид, дилакса. Применение данных препаратов необходимо для уменьшения воспаления, улучшения циркуляции крови и снятия тонуса мускулатуры.
Для эффективного обезболивания практикуют медикаментозные блокады. Обычно врач назначает новокаин (лидокаин) в сочетании с препаратом, содержащим кортикостероиды, например, преднизолон. Инъекции таких лекарств проводят 1 раз в 3 дня, общее количество – 3-4 раза.
Также врач может назначить мочегонные средства для снятия отечности в месте воспаления. Однако при этом необходимо следить, чтобы в организм поступало достаточное количество калия.
Дополнительно лечащий врач может назначить и другие препараты. Это зависит от конкретного заболевания и формы его течения (острая или хроническая).
Кроме этого, необходимо применение физиотерапии:
- электрофорез,
- ультразвуковая терапия,
- магнитотерапия,
- лазер.
Для спортсменов и водителей наиболее характерна такая травма позвоночника, как «хлыстовая», возникающая при резком торможении автомобиля, во время прыжка или падения с высоты. Характерным симптомом для нее является боль в шее при повороте головы.
Профилактика возникновения боли
Одним из самых эффективных профилактических средств является активный образ жизни, а также регулярные умеренные физические нагрузки. И никаких вредных привычек!
Очень важно соблюдение режима сна. Матрац при этом играет немаловажную роль для сохранении здоровья спины. Еще не нужно забывать и об осанке, за которой надо постоянно следить.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
