Болит спина между ребрами справа
Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.
Фото с сайта prostatit24.ru
Что находится справа под ребрами со стороны спины?
Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.
Отметим, что находится справа под ребрами:
- печень;
- желчный пузырь и его протоки;
- двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
- правая почка;
- восходящая ободочная кишка;
- 12 межреберный нерв.
Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.
Причины и характер боли
Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.
Наиболее распространенные болезни:
- Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
- Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
- Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.
Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.
Заболевания почек
Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:
- Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
- Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
- Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
- Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.
Заболевания ЖКТ
Фото с сайта thearabhospital.com
Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:
- Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
- Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
- Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
- Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.
Заболевания дыхательной системы
Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
- туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
- плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.
Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.
Другие причины
Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:
- межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
- травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
- поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.
Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.
К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?
Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.
Диагностика
Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:
- гастродуоденоскопия;
- КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
- УЗИ;
- ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
- анализы крови и мочи.
Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.
Лечение
Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:
- анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.
Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).
Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о причинах болей в спине справа
Список источников:
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
- Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
»
Отчего болит спина
Причины и диагностика спинных болей справа под рёбрами
Боль в спине является довольно распространенным симптомом не только среди взрослого населения, но и среди пациентов детского возраста. Она может иметь различный характер, выраженность и периодичность, возникая на фоне различной патологии внутренних органов или позвоночника. Одним из сложных для диагностики синдромов является боль сзади в спине справа под ребрами, которая требует проведения ряда дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.
Каковы причины такого симптома?
Причиной возникновения боли под ребрами справа в области спины может стать ряд заболеваний, как позвоночного столба, так и органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства. Основные из них следующие:
- Заболевания позвоночника. Наиболее часто #8212; это остеохондроз грудного отдела, который приводит к межреберной невралгии справа или слева. Также причиной иногда является спондилоартроз, межпозвоночная грыжа, реже спондилиты воспалительного или опухолевого характера.
- Инфекционные болезни. Боль под ребрами может возникать при герпетической межреберной
- Пульмонологические заболевания, чаще всего воспалительного характера, например, пневмония, плеврит, плевропневмония, поддиафрагмальный абсцесс. Иногда симптом провоцируют опухолевые образования легких или плевры.
- Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков. Сюда относятся инфекционные, опухолевые поражения, желчнокаменная болезнь.
- Болезни почек, мочевыводящих путей. Наличие воспалительного процесса почек, а также камней может стать причиной боли в спине справа.
На что нужно обратить внимание?
Если возникла боль сзади в спине справа под ребрами, для того чтобы определиться чем вызван такой симптом, следует обратить внимание на ряд ее характеристик:
- Точная локализация: на боковой поверхности туловища, ближе к позвоночнику, распространяется на переднюю поверхность живота.
- Характер болевых ощущений: диффузная, тупая, приступообразная, стреляющая.
- Выраженность болевого синдрома: ноющая или невыносимая, резкая.
- Куда отдает боль: в лопатку, правое плечо, позвоночник, живот.
- Что усиливает выраженность симптома: наклоны туловища, кашель, натуживание.
- Что ослабляет: тепло, холод, прием обезболивающих лекарств.
Также необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы заболевания. Так, болезни легких и плевры часто сочетаются с кашлем, повышением температуры тела, повышенной потливостью, общей слабостью. Патология органов желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту. Ниже приведены основные группы патологических состояний, при которых может возникать боль в спине справа под ребрами сзади.
Заболевания позвоночника
При такой патологии болевые ощущения локализуются на спине ближе к позвоночнику. Часто они распространяется по ходу межреберного промежутка. При пальпации отмечается болезненность этой области, а также паравертебралных точек средне- и нижнегрудного отдела. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища или ротационных движениях.
Если болевые ощущения вызваны герпетическим поражением, то наряду с ними на коже по ходу межреберного промежутка появляются характерные везикулярные высыпания. При этом боль беспокоит пациента за 2-3 дня до появления герпетических везикул.
Патология почек
Частой причиной синдрома является мочекаменная болезнь, когда камень закрывает просвет мочеточника. При этом боль приступообразная, достаточно интенсивная, заставляет пациента занимать вынужденное положение. Она иррадиирует в паховую область справа, ногу, у мужчин в мошонку. Характерно возникновение дизурических явлений, выделяется моча с примесью крови. Некоторое облегчение может принести прием спазмолитиков или тепло.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
При данной патологии боль локализуется справа под ребрами, преимущественно в области живота, распространяется на спину. Также иногда иррадиирует на правое плечо, лопатку. Одновременно с этим возникает тошнота, рвота, горечь во рту.
Если речь идет о желчнокаменной болезни с обтурацией желчных протоков, появляется желтушность кожных покровов. При воспалении желчного пузыря повышается температура тела, ухудшается общее состояние пациента. В данной ситуации необходима срочная медицинская помощь, самостоятельно устранить такой синдром дома вряд ли удастся, а промедление может стать причиной тяжелых осложнений.
Заболевания легких
Воспалительная патология легких также бывает причиной боли в спине сзади под ребрами справа. При этом она может быть достаточно выраженной, особенно при плеврите или поддиафрагмальном абсцессе. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле, она отдает в лопатку, часто пациенты занимают вынужденное положение. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Что делать, если возникает такой симптом?
Прежде всего, следует обратиться к терапевту или профильному врачу -пульмонологу, урологу, гастроэнтерологу, вертебрологу. После осмотра и выяснения особенностей болевого синдрома, вероятнее всего, будет назначена дополнительная диагностика:
- Общий анализ крови, мочи.
- Печеночные пробы, мочевина, креатинин, амилаза, щелочная фосфатаза.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости или забрюшинного пространства.
- Рентгенография органов грудной клетки.
По показаниям назначают компьютерную томографию с контрастированим грудной клетки или брюшной полости.
В любом случае, при появлении боли под ребрами, даже слабовыраженной, лучше обратиться за помощью к врачу. Он назначит комплексное обследование по результатам которого будет составлена схема терапии.
Такой подход обеспечивает наилучшие результаты лечения и избавляет пациента от болевого синдрома под ребрами за максимально короткий срок.
Из-за чего болят ребра слева, сзади? Причины, лечение
Боль в ребрах слева возникает в грудной клетке, человеку может казаться, что она возникает сзади. Чаще всего боль возникает из-за самого ребра, его костной или хрящевой части, межреберного нерва, мышцы или фасции, которые прилегают к ребрам. Боль в ребрах слева может напоминать сердечную боль. из-за чего она появляется, может сказать только врач, она может иметь разнообразный характер – острая, колющая или продолжительная, тянущая и ноющая. Может быть постоянной или появляться только при физических перезагрузках.
Если человек долгое время находится в одном и том же положении тела, часто в области ребра появляются неприятные ощущения. Очень важно вовремя диагностировать причину боли, только затем начинать лечение, можно обратиться к ортопеду, неврологу, торакальному хирургу или травматологу.
Причины возникновения боли в левом ребре
1. Боль из-за ушиба. боль в ребре слева хоть и резкая, но при этом не является сильной, может носить ноющий характер, затем быстро исчезает. Место ушиба может опухать, появляется на нем синяк, до него невозможно дотронутся. Внешний вид пациента указывает на то, что у него болит левое ребро из-за ушиба, а не из-за перелома. Узнать точную причину можно только после компьютерной томографии.
2. Боль в левом ребре из-за перелома является серьезной травмой, при этом возникает очень сильная боль, особенно при вдохе и движении. Также боль может носить резкий характер, и она остается на долгое время, может отдавать в грудную клетку.
Существует три вида перелома ребра – трещина является безобидным видом, при этом ребро только надламывается; перелом поднадкостничный, когда ребро слева полностью сломано, но при этом остается целая надкостница, при этом отломки могут остаться на месте перелома. Третий и четвертый виды являются самыми опасными – полный перелом ребра, из-за него острые края отломков могут нанести повреждение легким и другим внутренним органам. Сложный перелом левого ребра происходит тогда, когда сломаны несколько ребер. Очень важно срочно обратится к врачу, потому что боль слева в ребре может говорить о том, что у вас оскольчатый перелом, он вызывает очень сильную боль, которая может привести к шоковому состоянию и разнообразным осложнениям.
Как проявляется перелом ребер? Боль усиливается при глубоком вдохе, разговоре, чихании, кашле, если человек меняет положение тела, при физических нагрузках, у больного может нарушаться дыхание и сбивается сердечный ритм, кожа становится синюшной.
Если при переломе ребра повреждено легкое, человек может отхаркивать кровью.
В случаи возникновения боли в левом ребре из-за перелома. Нужно срочно пострадавшего доставить в травмпункт, там ему должны сделать рентген, осмотрят его. Врач может назначить тугую повязку, которая поможет снять боль, ограничит дыхание и поможет быстрее зажить ребру. Если поврежденные внутренние органы, возможно, понадобится операция.
Боль слева в ребре сзади из-за синдрома Титце, ее лечение
Из-за этого заболевания воспаляются реберные хрящи, которые крепятся к грудине. Боль при этом резкая, острая, очень сильная, боль может возникать сзади груди, часто это заболевание путают с сердечными заболеваниями – стенокардией. Боль слева в ребре может отдавать в лопатку. шею и руку, боль может нарастать постепенно.
Симптомы данного заболевания:
1. Припухает реберный хрящ.
2. Боль может усиливаться, при нажатии на грудную клетку.
3. Первый раз боль может появиться после травмы.
При лечении выписываются обезболивающие средства. согревающие процедуры и анестетики.
Лечение боль в левом ребре сзади из-за злокачественной опухали
Боль носит длительный характер, она тянущая, колющая и постоянная, особенно появляется ночью, когда пациент ложится на левый бок. Опухоль может существовать очень долго, боль начинает появляться после небольшой травмы. Диагностировать это заболевание можно с помощью биопсии. Лечат данное заболевание в онкологическом учреждении.
Боль в ребре слева из-за остеопороза
Если в костной ткани недостаточное количество кальция, может начаться процесс разрушения кости, при этом ее очень тяжело восстановить. Чаще всего остеопороз в левом ребре возникает из-за старения организма, проблем с обменном веществ, эндокринных проблем, нехватки витамина Д. Сначала данное заболевание вовсе не проявляется, постепенно ребра начинают терять кальций, затем возникает сильная боль. Причину боли можно установить только после осмотра и рентгена, лечение лучше всего проводить в стационарных условиях, для этого применяются специальные медикаментозные препараты.
Лечение боли в левом ребре сзади из-за остеохондроза
Это заболевание развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночном столбе, из-за него возникает воспаление, которое раздражает и сдавливает нервные корешки. Чаще всего остеохондроз появляется в спине, но бывает, что охватывает левое ребро и грудную клетку. Боль имеет ноющий характер, пациент чувствует дискомфорт в грудной клетке, при этом в левом ребре может возникать сильная, клюющая и острая боль, могут неметь руки. нарушается чувствительность в левой руке. Боль очень сложно отличить от сердечной, потому так важно обратится к врачу, который назначит вам рентген и компьютерную томографию. Лечение боли слева в ребре при остеохондрозе основывается на противовоспалительной терапии, тепловых процедурах, массаже, лечебной гимнастике.
Боль в левом ребре сзади из-за невралгии. Лечение невралгии
Невралгия возникает тогда, когда раздражается и защемляется нерв, который проходит между ребер. Причин возникновения невралгии очень много. Боль в левом ребре может носить острый характер, возникает в разное время суток, усиливается при смене положения тела, кашле, вдохе и чихании, она как быстро начинается, так и быстро заканчивается.
Данное заболевание может вылечить только врач невролог, для этого используется массаж, физиотерапия, медикаментозные препараты, лечебная гимнастика.
Итак, боль в левом ребре сзади может возникать с разных причин, очень важно вовремя начать ее лечение, исключить заболевания сердца, потому что часто путают болезни, характерные для ребер, с сердечными заболеваниями.
Боль в спине слева
Беспокойство могут вызвать неприятные ощущения в любой части тела, но боль в спине слева настораживает вдвойне, особенно если она в верхней части туловища. А вдруг это проблема с сердцем. Далеко не всегда при серьезной сердечной патологии болевые ощущения возникают спереди в груди.
Каковы причины болей в спине слева
Болезней позвоночника достаточно много, и боль сзади спины слева может возникнуть на фоне любой патологии. Чаще всего это будут:
шейный остеохондроз;
Большая часть этих проблем – хронические, и больной человек уже привык любое болевое ощущение, которое отдает в спину, объяснять обострением хронического состояния #8212; остеохондроза. Как правило, так оно и будет, однако существуют и другие причины.
Проблемы с сердцем
Нарушение кровотока в сердечной мышце может стать причиной для острого состояния, крайне опасного для жизни человека. Если возникает боль слева под ребрами, то это может быть симптомом ишемии миокарда (обычно задней стенки желудочка). И в этом случае от своевременности обращения к врачу напрямую зависит здоровье и жизнь человека. Особенно это важно при инфаркте миокарда, хотя и при хронических болезнях сердца (стенокардия, аритмия) следует регулярно обследоваться и наблюдаться у врача-кардиолога.
Межреберная нейропатия
Проблемы с нервными стволами, проходящими в межреберных пространствах, всегда вызывают болевые ощущения. Если болит спина слева под ребрами, и эта неприятность резко усиливается при попытке глубокого вдоха, то надо обращаться за медицинской помощью.
Проблемы дыхательной системы
Чувство боли в груди со стороны спины может возникнуть на фоне пневмонии. Острое воспаление в левом лёгком, кроме боли, будет проявляться подъемом температуры, одышкой и хриплым дыханием. Не надо забывать о возможности возникновения опухоли в левом лёгком.
Проблемы мочеполовой системы
Разнообразные болезненные ощущения слева в нижней части спины могут быть обусловлены нарушением работы почек. К примеру, при обострении хронического левостороннего пиелонефрита (воспаление почки), будет болеть левый бок со стороны спины.
Проблемы мочеполовой системы
У женщин причинный фактор левосторонних поясничных болей – кистома левого яичника или перекрут субсерозного миоматозного узла. И в том, и в другом случае, боль достаточно выраженная, что заставляет женщину обратиться к врачу.
Боли в спине слева: что делать
При возникновении любых болевых ощущений, особенно, если они самостоятельно быстро не проходят или постепенно усиливаются, необходима медицинская помощь. Кроме врача-терапевта, который оценит состояние лёгких и сердца, следует посетить врача-невропатолога. В сложных случаях потребуется визит к травматологу и нейрохирургу. При необходимости возможна консультация уролога (для женщин – гинеколога).
Даже если имеется хроническая патология позвоночника, любые острые боли в левой части тела, особенно в верхних отделах, следует рассматривать с точки зрения патологии сердца. И только исключив опасное для жизни состояние, можно смело начать лечить обострение остеохондроза или межреберную нейропатию.
Источники: https://ohondroze.ru/prichiny-i-diagnostika-spinnyx-bolej-sprava-pod-ryobrami.html, https://medportal.su/iz-za-chego-bolyat-rebra-sleva-szadi-prichiny-lechenie/, https://spinanezdorova.ru/boli-v-spine/bol-v-spine-sleva.html
Комментариев пока нет!
Источник
