Болит спина не встать на ноги причина
Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?
Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы
Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.
Одной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва
В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.
Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.
Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:
- Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют
Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.
Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.
Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.
Почему болят, тянут и немеют ноги
- Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
- Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление - Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
Такие симптомы называются парестезией.
Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы - Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
- Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
- Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы
Классификация болевого синдрома спины и ног
По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:
- Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.
Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:
- Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
- Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
- Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
Причины ее в свою очередь разные. Это:- Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
- Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
- Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
- Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
- Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии
Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)
Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:
- Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
- Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся
Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.
Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:
Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:
- Данных анамнеза
- Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
- Ангиографии сосудов
- Лабораторных исследований и т. д.
Лечение боли в спине и ногах
Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.
- Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
- Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
- Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
- Мануальная терапия и иглоукалывание
- Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
- Упражнения лечебной физкультуры
- При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
- Специальные корригирующие упражнения
- Ношение корсетов
- Лечение миозитов успешно ведется:
- Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
- Массажем, физиотерапией
- В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
- При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
- Сосудорасширяющие средства
- Ангиопротекторы
- Витамины и стимуляторы обменных процессов
- Седативные успокаивающие средства
Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека
Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.
Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения
Оценка статьи:
оценок, среднее:
из 5)
Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Причины
- Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
- Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Патология костно-мышечных структур
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Разный характер болевого синдрома
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
- Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
- Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
- Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника
- При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
- При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
- При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Патология внутренних органов
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
- Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
- При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
- Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
- Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Лечение
Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.
Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.
- В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
- При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
- При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.
При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).
Источник
»
Снимаем боль в пояснице
Как быстро восстановиться после поясничного прострела
Неожиданная, резкая боль в пояснице называется прострелом. Как правило, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны – справа или слева. Вызванный раздражением нервного корешка спинного мозга, прострел в пояснице (люмбаго ) сопровождается ограничением подвижности в позвоночнике. От любого движения, даже чихания или кашля, возникает стреляющая боль.
Причины стреляющей боли
В основном прострелы являются проявлением пояснично-крестцового радикулита, но у резкой боли в пояснице могут быть и другие причины. Поэтому на вопрос, что делать, если прострелило поясницу, ответ однозначен – срочно к врачу!
Ущемление нервных корешков вследствие смещения позвонков;
К факторам, располагающим к возникновению резкой боли справа или слева от позвоночника, относятся:
- значительные физические нагрузки, либо недостаток активности;
- искривление позвоночника;
- избыточный вес;
- обострившиеся хронические заболевания позвоночника;
- относительно недавнее (от нескольких дней до нескольких месяцев) падение или ушиб.
Симптомы – как и когда болит?
Стреляющие боли в пояснице справа или слева будут ощущаться в первую очередь во время движений. Мучительное состояние может длиться несколько секунд и исчезнуть очень надолго, а может не отпускать в течение нескольких недель. Болевые ощущения в пояснице нередко отдают в ногу (люмбоишиалгия). Возможно онемение ног или покалывание в пальцах.
Со стороны больной выглядит так: на лице искаженная гримаса, спина согнута, рука прижата к пояснице, при этом человек неподвижен. Если пациент при этом согнулся в пояснице и не может разогнуться, поскольку распрямляющее движение доставляет страдание, то это говорит о включении защитных сил организма. “Противоболевая поза” только на первый взгляд неудобна. В действительности спазм мышц позволяет полностью исключить зону поражения из движений.
Заболевание не имеет возрастных ограничений. Конечно, у детей прострел встречается редко, но юность уже довольно часто соприкасается с резкой болезненностью в пояснице.
Лечение: постельный режим и покой
Если прострелило поясницу, то обращение к врачу неизбежно. При этом все-таки нужно знать, что делать, дабы облегчить состояние больного:
- Для того, чтобы снять боль, когда стреляет в поясницу, нужно расслабить мышцы спины. Оптимальной будет поза, когда пациент лежит на ровной, упругой поверхности, согнув ноги в коленях (под колени пациенту нужно положить свернутое одеяло или подушку).
Что делать, если боль не отпускает и по-прежнему справа или слева стреляет в поясницу? В таком случае допускается прием обезболивающих средств, даже до приезда врача. Впрочем, лечение синдрома будет включать в себя обезболивающие еще несколько дней. Иные средства зависят от диагноза, который поставит приехавший доктор.
- Прежде чем начать лечение следует установить чем вызван прострел. Даже если дело действительно в ущемлении нервных корешков, происходить это может вследствие разных заболеваний. Приехавшая скорая помощь не сможет поставить диагноз и назначить лечение. Для этого потребуется рентгенологическое исследование или магнитно-резонансная томография.
Но давно известно, что лечение заболеваний, связанных с нервными волокнами, требует покоя, а болезни позвоночника обязывают к постельному режиму. Причем покой и режим – это именно лечение, а не просто способы облегчить мучительное состояние. Чем строже пациент будет соблюдать эти требования, тем быстрее вернется хорошее самочувствие.
Важно помнить: прием обезболивающих средств не отменяет строгого постельного режима.
Если нет возможности находиться в больнице
По разным причинам лечение в условиях стационара нередко невозможно. Даже если пациент, у которого прострел, просто не хочет находиться в больнице, допустимо бороться с болезнью дома. Первым делом нужно быть готовым провести не менее недели в постели.
Если спазм мышц был настолько сильным, что больной не мог разогнуть спины, то период, когда прострел мучает болью, продлится более недели.
Соблюдение режима означает покой. При этом совсем не обязательно находиться в некой правильной, предписанной позе. Если положение, лежа на спине с подложенным под колени валиком, вызывает дискомфорт, то можно попробовать лечь на спину, согнув ноги в коленях и зажав между ними подушку. Также может облегчить прострел поза: лечь на живот, положив под него подушку и свернутое одеяло под голеностопные суставы. Если облегчения нет, то следует попробовать осторожно поискать наиболее удобную позу – универсальных рецептов здесь не существует.
Непременное правило лишь одно: нужно избегать любых положений тела, которые доставляют боль. Для полноценного отдыха, на ночь можно принять не только обезболивающее, но и снотворное.
После первых нескольких дней, когда боль ослабеет, важно продолжить соблюдать режим. Ходить следует осторожно и только в случае необходимости. Так же осторожно нужно вставать. Никаких резких движений не допускается. Если прострел все еще не дает разогнуться, нужно неспешно сползти со спального места: опираясь на живот, спустить ноги.
Также можно рекомендовать перед сном туго пеленать прилегающую к больному месту зону. Это позволит свести к минимуму нагрузку на мышцы поясницы во время сна.
Разумеется, что лечение посредством массажа или гимнастики непозволительно, даже если боль отступила. Недопустимы и разогревающие процедуры: компресссы, пластыри, мази, растирки, баня.
Смена режима должна происходить плавно, по мере увеличения диапазона безболезненных движений. Ни в коем случае нельзя вставать, ходить и сгибаться, превозмогая боль.
Боль, длящаяся более недели, говорит о необходимости новой врачебной консультации.
Да, часто постельный режим помогает справиться с болезнью, но вопрос, что делать, если прострел не дает возможности разогнуться, все-таки имеет только один правильный ответ – вызвать врача.
Боли в пояснице, ломит ноги — что делать?
21. Гость | 31.03., 18:29:52 [2177295355]
Как раз подташнивание и головокружение, и боль, отдающая в ноги может быть при проблемах с позвоночником. Не обязательно это грыжа, может быть просто смещение позвонков и сдавливание нерва. МРТ все покажет. Конечно, дорого, но здоровье дороже. Если сильно защемит, то света не взвидите. И обезболивающие не помогают. Я пролежала почти два года.
Если у вас в детстве был сколиоз, если у вас большой вес, если вы подняли одного, двух детей, если у вас работа на ногах. все это риск такого смещения.
Я прошла много разных лечений, остеопатов, мануальщиков, ударно-волновую терапию. но помогло мне только подводное вытяжение.
22. Гость | 31.03., 18:31:07 [2177295355]
МРТ, кстати, по ночам за полцены делают, и бывают акции с большими скидками
23. Гость | 31.03., 19:14:42 [4137974298]
Очень похоже на родной остеохондроз. МРТ позвоночника Вам в помощь.
24. Валерия | 31.03., 21:36:26 [688077570]
Сдайте анализ крови на АСЛО, это антитела к стрептококу, если вы переболели ангиной(даже давно). Именно стрептокок в организме вызывает слабость и боль в суставах. Анализ стоит 500р, зато сразу исключите или подтвердите одну возможную причину.
25. Гость | 01.04., 16:28:51 [3839344318]
почки проверить.биохимия анализ из вены.
26. Анастасия | 22.11., 12:30:20 [4075264235]
Все это прекрасно лечится. При чем без особых проблем. И занимает это не особо много времени, даже организм всякими аптечными препаратами убивать не придется. Главное не замедлительно показаться врачу. Посмотрите методику Фитолазерофорез . Она включает в себя курс процедур и упражнений. для борьбы с подобным недугом. После 1-2 десятидневных курсов будете чувствовать себя гораздо лучше. Но и почаще разбавляйте свой сидячий образ жизни прогулками на свежем воздухе и упражнениями. не сильно нагружающими спину.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).
Болит поясница, отдает в ногу: в чем причина
Знакомо ли вам ощущение боли в пояснице, которое распространяется по бедру и смещается в ногу? Это состояние называют люмбоишиалгией. Большинство людей при этом стремятся добраться до ближайшего места, где можно присесть, полежать, расслабить спину, а потом, когда боль пройдет, спокойно заняться своими делами. Но если вовремя не обратиться к врачу и не предпринять меры, патология будет прогрессировать, неприятные ощущения станут появляться снова и снова с нарастающей интенсивностью. Поэтому если болит поясница, и отдает в ногу, нужно пройти обследование, выяснить причины состояния и заняться лечением.
Люмбоишиалгия
Люмбоишиалгия наблюдается при переохлаждении, резких и неловких движениях, поднятии тяжести. Недуг нередко сопровождает негармоничное распределение нагрузки, например, если вы весь день просидели за компьютером в одной позе, а вечером отправились делать недельный норматив на беговой дорожке. Патология, как правило, встречается у людей старше 35 лет, ведущих малоподвижный образ жизни.
Боль обычно возникает неожиданно с одной стороны поясницы или с обоих (что бывает гораздо реже). Дискомфортные ощущения при этом могут быть слабыми, жгучими, ноющими. Через некоторое время симптом проходит, особенно если выпить обезболивающие и принять позу эмбриона, но без должного лечения ситуация осложняется. Со временем на больную конечность становится тяжело вставать. Острые периоды наблюдаются все чаще, особенно если заболевание, которое ее вызвало, прогрессирует. Обезболивающие препараты и позы, пребывание в покое – лишь временные меры.
Грамотное лечение боли в пояснице, отдающей в ногу, должно быть направлено на исключение причины состояния. И в зависимости от того, что именно спровоцировало боль, специалисты классифицируют люмбоишиалгию четырех типов: мышечно-скелетная, невропатическая, ангиопатическая, нейродистрофическая. Каждый из них стоит разобрать отдельно.
Мышечно-скелетная люмбоишиалгия
Наиболее распространенная причина, почему болит поясница с отдачей в ногу, связана с проблемами в различных отделах опорно-двигательного аппарата.
Чаще всего под ударом оказывается позвоночник. В этом случае причиной могут быть заболевания межпозвоночных дисков (остеохондроз, протрузия, грыжа), поражение капсулы межпозвонковых суставов (смещение, спондилоартроз) и т.д. Болевые импульсы приводят к мышечным спазмам, а те, в свою очередь снова, приводят к боли. Неприятные ощущения могут распространиться на все мышцы спины и ног. Если попытаться их прощупать, то можно заметить наиболее болезненные места уплотнений. Если размять мышцу, то ощущения как бы уходят внутрь. Характерно, что боль имеет ноющий характер и не доходит до стопы.
Другой вариант развития событий – патологии суставов таза и ног. Пациента также беспокоят боли и спазмы, но по результатам обследования врач может диагностировать сакроилеит, кокартроз, гонартроз, бурсит и другие заболевания.
Еще одна причина – миофасциальный синдром. Он то как раз и диагностируется при перегрузке нетренированных мышц, долгом пребывании в статичной позе. Но кроме того, его причиной могут быть болезни органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, суставные патологии и аномалии развития. При осмотре обычно выявляются спазмированные мышцы, болезненные мышечные уплотнения, отраженные боли.
Наконец, боли в пояснице, идущие от опорно-двигательного аппарата, возникают из-за синдрома грушевидной мышцы. Они усиливаются, если вращать бедром в тазобедренном суставе, полуприсесть на корточки, походить, постоять. В положении лежа и сидя с разведенными ногами неприятные ощущения стихают.
Невропатическая люмбоишиалгия
Состояние по-другому называют радикулопатией или поражением корешков спинномозговых нервов. Для корешкового синдрома характерны стреляющие боли, которые могут отдавать в ягодицу, бедро, икру, стопу, кроме того, при движении, наклоне, ходьбе они усиливаются в области поясницы.
Непосредственной причиной боли служит механическое давление межпозвоночного диска на нервные окончания, что вызывает нарушение кровообращения, отек, развитие воспаления в пораженной зоне. Боль в спине бывает тупой, режущей, ноющей, рвущей, стреляющей, сверлящей. Приступ может возникнуть после резкого подъема тяжести, неловкого движения, поворота или наклона, ушиба поясницы, долгой работы с согнутой спиной, переохлаждения, простуды.
Ангиопатическая люмбоишиалгия
В этом случае боль возникает при поражении вен или артерий, которые питают нижние конечности, поясницу, либо в результате нарушения кровообращения в тканях ног. Это состояние развивается в результате переохлаждения, переутомления ног, если приходилось долго пребывать в вынужденном положении. В зависимости от формы поражения больной может ощущать зябкость или жар, онемение конечностей или чувство распирания, меняется окраска кожи и ногтей, появляются отеки в области голени и голеностопа. Но боль будет присутствовать в любом случае.
Нейродистрофическая люмбоишиалгия
Для этой формы характерно изменение мышечного тонуса. Боль вначале может локализоваться только в пояснице (что наблюдается на протяжении нескольких лет), затем перемещается в коленный сустав и подколенную ямку. Все это сопровождается повышенной утомляемостью в ногах, с каждым годом ходить, подниматься по ступеням, бегать становится все сложнее. Боль обычно средняя, жгучая, усиливается по ночам.
Диагностика и лечение
Боль в пояснице, отдающая в ногу, не всегда связана с опорно-двигательным аппаратом, поражением сосудов или нервных окончаний. Иногда причиной могут быть патологии внутренних органов – воспаления органов женской репродуктивной системы, онкологические заболевания, миеломная болезнь, туберкулез костей и суставов, заболевания почек и мочевыводящих путей, сифилис, бруцеллез, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность и многие другие недуги. Поэтому не всегда можно поставить диагноз, опираясь только на ощущения пациента. Чтобы установить точную причину боли, понадобится ряд обследований, который может включать следующие процедуры:
- МРТ, КТ, рентген;
- УЗИ;
- электромиография;
- общий анализ крови и мочи;
- посев и исследование ликвора.
Кроме того, в зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначена биопсия, проверка артериального давления в конечностях, определение толерантности к глюкозе и другие специфические анализы.
Не существует универсального метода лечения боли в пояснице: меры, которые необходимо предпринять при одном диагнозе могут быть противопоказаны при другом. Поэтому вначале врач назначает комплексное обследование, и до выяснения причин прописывает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем все будет зависеть от результатов обследования и того, насколько тщательно вы будете соблюдать рекомендации специалиста.
Читайте также на mezhdunami.net
Источники: https://spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/streljajushhaja-bol-ili-prostrel.html, https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4674588/, https://mezhdunami.net/zdorove/bolit-pojasnica-otdaet-v-nogu.html
Комментариев пока нет!
Источник
