Болит спина нужен покой

Ó êîãî èç âàñ íè ðàçó íå áîëåëà ïîÿñíèöà? Âñòàíü è âûéäè! Îñòàëüíûå ÷èòàåì äàëüøå. Åñëè ñåðüåçíî, òî î÷åíü ìíîãèå ëþäè õîòü ðàç èñïûòûâàëè áîëü â ïîÿñíèöå. Îíî è ïîíÿòíî, íà ïîÿñíèöó ëîæèòñÿ îãðîìíàÿ íàãðóçêà. Êàæäûé äåíü ìû íàêëîíÿåìñÿ, ñàäèìñÿ, ïîäíèìàåì ÷òî-òî ñ ïîëà è ïðî÷åå – âåçäå ó÷àñòâóþò ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè è ìûøöû. ß, êîíå÷íî, íå âðà÷, è ïåðåä òåì, êàê ÷èòàòü ìîè ñîâåòû – îáðàòèòåñü ê ñïåöèàëèñòó, èáî ïðè÷èí áîëè ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî, íî êîå êàêèìè çíàíèÿìè ñ âàìè ïîäåëþñü.

Íà ðèñê ðàçâèòèÿ áîëè â ïîÿñíèöå âëèÿþò ìíîæåñòâî ôàêòîðî⠖ êóðåíèå, îæèðåíèå, âîçðàñò, íàïðÿæåííàÿ ëèáî ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà, äåïðåññèÿ è ïðî÷åå.

Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî áîëåé ñâÿçàíî äàæå íå ñ ïîçâîíî÷íèêîì, à ñ ïåðåíàïðÿæåíèåì ïîÿñíè÷íûõ ìûøö. ×òî ñîâåòóåò áîëüøèíñòâî èñòî÷íèêîâ? Îáåçáîëèâàþùåå è ïîñòåëüíûé ðåæèì íà íåäåëþ. Ñ 19 âåêà íåêîòîðûå âðà÷è äî ñèõ ïîð ïðèäåðæèâàþòñÿ ýòèõ óáåæäåíèé, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåò íèêàêèõ ôàêòè÷åñêèõ äàííûõ, ïîäòâåðæäàþùèõ ïîëüçó «ïîñòåëüíîãî ðåæèìà» ïðè ïîÿñíè÷íîé áîëè [1].

Çàòî åñòü óáåäèòåëüíûå äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî äëèòåëüíûé ïîñòåëüíûé ðåæèì íàîáîðîò ÍÅ óëó÷øàåò èñõîä, è ëþäè ïîñëå ýòîãî ìîãóò ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü äàæå õóæå òåõ, êòî îñòàâàëñÿ àêòèâíûì [2].

Áîëåå ñîâðåìåííûé ïîäõîä ãîâîðèò î òîì, ÷òî ïðè ñèëüíîé áîëè äîñòàòî÷íî îòëåæàòüñÿ äåíü-äâà, íå áîëåå, èáî ìîæíî óñóãóáèòü ñèòóàöèþ [3]. Åñëè æå áîëü õðîíè÷åñêàÿ, òî ïîñòåëüíûé ðåæèì âàì âîîáùå íå ïîäõîäèò, ýòî ìîæåò ðàçâèòü äðóãèå ïðîáëåìû.

Åù¸ åñòü ëþáèòåëè çàòÿíóòü êîðñåò ïîòóæå, îãðàíè÷èâàÿ äâèæåíèå â ïîÿñíèöå, ÷òî îïÿòü æå íèêàê íå îáëåã÷àåò áîëü [4]. Íó è ïèòü îáåçáîëèâàþùèå òîæå íå ëó÷øèé âàðèàíò. Ó÷åíûå ïåðåïðîáîâàëè ìíîæåñòâî ñïîñîáîâ [5], è îíè, êàê ïðàâèëî, äåéñòâóþò íåäîëãî, äà è òîæå â êàêîé-òî ñòåïåíè ìîãóò íàâðåäèòü. Ê ïðèìåðó, èáóïðîôåí, êîòîðûé ìíîãèå òàê ëþáÿò, ïîìîãàåò òîëüêî 1 èç 6 ïàöèåíòîâ [6].

È äà, ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü áîëè ìîãóò ïðîéòè ñàìè. Ìíîãèå âîîáùå ìîãóò îòëåæàòüñÿ äåí¸ê, ïîêà áîëü äîñòàòî÷íî ñèëüíàÿ, ïîòîì ñíîâà èäóò íà ðàáîòó, è æäóò, ïîêà «ñàìî ïðîéä¸ò». Íî âðÿä ëè ýòî îòëè÷íàÿ ìûñëü.

Òàê ÷òî äåëàòü-òî?

Ëó÷øå âñåãî ñ áîëüþ â ïîÿñíèöå ñïðàâëÿåòñÿ èìåííî ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, è íå âàæíî êàêàÿ, äàæå åñëè âû ïðîñòî ïðîãóëÿåòåñü [7]. È, åñòåñòâåííî, ëó÷øåå, ÷òî ìîæíî ïðèäóìàòü – ýòî ñèëîâûå òðåíèðîâêè äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö ñïèíû. Ïîñëå òðåíèðîâêè âàì ìîæåò ïîêàçàòüñÿ, ÷òî áîëü óñèëèëàñü, íî, êàê ïðàâèëî, ÷åðåç ïàðó äíåé îíà íàîáîðîò íà÷íåò çàìåòíî ïðîõîäèòü. Åñëè, êîíå÷íî, íå çàíèìàëèñü áåçäóìíî ÷åì ïîïàëî.

Åù¸ åñòü íåêîòîðûå äàííûå, ÷òî ðàçëè÷íûå «òåïëîâûå» òåðàïèè ìîãóò ïîìî÷ü, òèïà ãðåëêè, íî ýòî òîæå íîñèò êðàòêîâðåìåííûé ýôôåêò [8].

Êðîìå òîãî, ïîðîé áîëü â ñïèíå ìîæåò âûçûâàòü ñòðåññ è òîìó ïîäîáíûå ñîñòîÿíèÿ [9], ïîýòîìó îáðàùåíèå ê «ìîçãîïðàâàì» òîæå ìîæåò ïîìî÷ü ñíèçèòü áîëü [10].

Âûâîäû:

— åñëè âû íå ÷åáóðàõíóëèñü ñ âûñîòû íà ñïèíó, ñêîðåå âñåãî, âàøà áîëü â ïîÿñíèöå ñâÿçàíà ñ ìûøöàìè, êîòîðûå è íóæíî ðàçâèâàòü;

— äóìàåòñÿ, ÷òî ïîêîé äëÿ ïîÿñíèöû íóæåí ëèøü ïðè ñèëüíûõ áîëÿõ, è òî íà ïàðó äíåé, ïðè âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ, ïîêîé – õóäøèé èç âàðèàíòîâ;

— êîðî÷å ãîâîðÿ, áîëèò ïîÿñíèöà – äóéòå êî âðà÷ó, è åñëè òîò íå âûÿâèò íèêàêèõ ñåðüåçíûõ îòêëîíåíèé, òî äóéòå â çàë, è óêðåïëÿéòå ìûøå÷íûé êîðñåò;

— íå çíàåòå êàê óêðåïëÿòü, îáðàùàéòåñü.

Èñòî÷íèê: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_23921

Çäîðîâîé âñåì ïîÿñíèöû!

Ìàòåðèàëû è èññëåäîâàíèÿ:

1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070772;

2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495012;

3) https://www.health.harvard.edu/pain/bed-rest-for-back-pain-a…;

4) https://www.uptodate.com/contents/low-back-pain-in-adults-be…;

5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142;

6) https://reliawire.com/ibuprofen-no-benefit-back-pain;

7) https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Educat…;

8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16437495;

9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19005700;

10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17209691;

11) https://www.uptodate.com/contents/low-back-pain-in-adults-be….

Источник

Люди  часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы

В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

Подробнее о боли в пояснице

Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

Боли в пояснице – опасное проявление множества заболеваний позвоночника

Боли в пояснице – опасное проявление заболеваний позвоночника

Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

Читайте также:  Болит спина шея и ключицы

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Почему болит поясница?

Причиной могут стать следующие факторы:

  • длительное пребывание за рулем  или работа за компьютером в положении сидя;
  • физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
  • усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
  • период беременности и тяжёлые роды;
  • проблемы с лишним весом.

Боль в области поясницы может появиться из-за огромного количества различных факторов

Боль в области поясницы может появиться по разным причинам

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно —  не исключено развитие серьёзного заболевания.  И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Боль в пояснице как симптом болезней

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Связь между болью и болезнью существует ещё с самых давних пор

Связь между болью и болезнью обнаружена ещё с самых давних пор

Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • образование протрузии межпозвонкового диска;
  • межпозвонковые грыжи;
  • спондилёз или спондилоартроз;
  • болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
  • артрит;
  • дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:

  • переломы;
  • опухоль внутри позвоночного канала;
  • постоянные спазмы мышц;
  • болезни внутренних органов;
  • мочекаменные болезни;
  • осложнённая беременность;
  • проблемы с яичником.

Болит спина нужен покой

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Как снять острую боль в области поясницы 

Классификация боли

Боли в пояснице могут быть:

  • сильные;
  • острые;
  • ноющие;
  • хронические;
  • перемещённые.

Сильные боли

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому, как правило, от них избавиться проще всего

Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

При первых подобных  признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли      

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

  • растяжение мышц;
  • долгое нахождение в неудобном положении;
  • работа с тяжестями;
  • травмы;
  • резкие движения;
  • переохлаждение организма;
  • сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону

Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в первые периоды своего развития

Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Лечебные согревающие изделия

Хронические боли

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Избавиться от хронических болей полностью, к сожалению, невозможно. Самое большее, что может сделать врач, это уменьшить их силу

Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Перемещённые боли

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

  • сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
  • причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
  • у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
  • из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Как вылечиться от боли в пояснице?

Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Болит спина нужен покой

Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.

Лечение боли в пояснице предполагает использование различных методов лечения

Лечение боли в пояснице предполагает использование различных методов лечения

Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).

Консервативное лечение бывает нескольких типов:

  • прием специальных препаратов;
  • физиотерапевтическое;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Лечение медикаментами

Мази и гели

Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух  компонентов: основы и лекарственных активных веществ.

Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.

Болит спина нужен покойКакие препараты работают, а какие нет?

В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

Цены на китайские пластыри для суставов и позвоночника

Существует следующая классификация мазей:

  1. Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
  2. Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
  3. Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
  4. Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

Инъекции

Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.

Отличительными особенностями инъекции являются:

  • Скорость лечения.
  • Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
  • Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
  • Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

Физические упражнения и зарядки

Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.

Лечебная физкультура – самый эффективный способ консервативного лечения

Лечебная физкультура – эффективный способ консервативного лечения

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
  2. В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
  3. Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
  4. Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
  5. «Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.
Читайте также:  Болит спина между лопаток когда долго стою

Массаж

Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.

Массаж привлекает своей простотой и эффективностью лечения

Массаж привлекает своей простотой и эффективностью лечения

Плюсы массажа:

  • улучшает кровоток в поражённой части тела;
  • делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
  • избавляет от острой формы боли;
  • выводит токсины из организма;
  • создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
  • благотворно влияет на настроение.

Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.

Прогревание и криотерапия 

Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.

Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Болит спина нужен покой

Профилактика заболевания

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

  • Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

  • Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений —  налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх

Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

  • Следить за своей осанкой.
  • Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
  • При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
  • Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
  • Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
  • При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Подушка для спины

Заключение

Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

От боли в пояснице избавиться можно достаточно быстро, если вы прикладываете достаточно усилий

От боли в пояснице избавиться можно, если вы прикладываете усилия

Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник