Болит спина около ребер

Если возникают боли в левом подреберье, отдающие в спину, то причины могут быть различны, и связаны как с опорно-двигательным аппаратом, так и с иными патологиями органов и систем. Патологии способны вести к серьезным последствиям, осложнениям, потому боли нельзя игнорировать – необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику и обратиться к врачу.

Причины

Чаще всего, если болит левый бок со спины под ребрами или другой участок спины, то вызвано это патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть разрушения межпозвоночного диска, защемление нервов в крестце, позвоночном столбе, воспалительные, деструктивные процессы в мышцах травмы.

Но иногда причины способны быть иными – из позвоночного столба исходит множество нервов, которые идут к самым разным органам, тканям грудной, брюшной полости. По этим нервам боль способна эродировать в разные участки тела. То есть, если воспалительный процесс присутствует во внутреннем органе, то боль способна эродировать в любую зону по ходу нерва, иннервирующего этот орган. Обратный процесс также возможен – возникновения защемления в области позвоночника может проявляться неприятными ощущениями в зоне выхода пораженного нерва.

Потому диагностика патологии достаточно сложна. При возникновении в спине боли непонятного происхождения важно уделять внимание сопутствующим симптомам, способным указать на патологию.

болит спина около ребер

к содержанию ↑

Боль, связанная с заболеваниями позвоночника

Если болит спина слева под ребрами при повороте, то это признак патологии опорно-двигательного аппарата. Отличительной чертой является усиление/появление неприятных ощущений при движении. Вызывается следующими патологиями:

Остеохондроз в стадии обострения;
Артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
Межпозвоночная грыжа, сильная протрузия;
Защемление нерва, корешковый синдром;
Травма позвонка, трещина, перелом, иное нарушение целостности, вывих, подвывих;
Смещение позвонков;
Разрастание костной ткани;
Нарушение осанки;
Сколиоз, кифоз;
Миозит (воспаление мышц);
Спазм, гипертонус мышц.

В этом случае неприятные ощущения усиливаются при/после гиподинамии, сильных физических нагрузок.

к содержанию ↑

Связанные с другими болезнями

Иногда боли справа под ребрами со спины и на других ее участках вызваны патологиями внутренних органов. В этом случае дискомфорт не связан с физическими нагрузками. Вызывать его могут следующие состояния:

Пиелонефрит;
Мочекаменная болезнь;
Заболевания печени (цирроз, гепатит);
Заболевания мочевыделительной системы (цистит);
Болезни гинекологической сферы (новообразования, воспалительные процессы);
Аппендицит, кишечная непроходимость;
Неврит, невралгия, солярит.
Панкреатит.

Снять боль в этом случае сложно – необходимо длительное системное лечение причины патологии.

болит спина около ребер

к содержанию ↑

Локализация

к содержанию ↑

Боль в левом подреберье сзади со спины

Может быть признаком:

Пиелонефрита, мочекаменной болезни левой почки;
Пневмонии, плеврита левого легкого;
Панкреатита;
Аппендицита;
Кишечной непроходимости;
Цистита;
Гинекологической патологии;
Неврит, невралгия, солярит.
Патологии ОДА.

При нарастании симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Боль в правом подреберье сзади со спины

Если болит спина в правом боку под ребрами, это может говорить о:

Мочекаменной болезни, пиелонефрите правой почки;
Кишечной непроходимости;
Болезнях правого легкого (пневмонии, плеврите);
Циррозе, гепатите;
Гинекологических патологиях;
Цистите;
Неврит, невралгия, солярит.
Патологии ОДА.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

к содержанию ↑

О чем говорить характер боли?

Тип боли способен быть диагностическим признаком:

Резкая боль при движении – патологии ОДА;
Сильная опоясывающая боль – панкреатит, нарастающая – аппендицит, проявляющаяся во время наклонов тела – мочекаменная болезнь;
Жжение, особенно при мочеиспускании, — цистит;
Тянущая – цистит, гинекологические патологии, поражения мышц;
Ноющая – пиелонефрит, цистит.

В сочетании с локализацией, характерным временем проявления можно поставить предварительный диагноз даже без обследований.

болит спина около ребер

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностические меры назначаются в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии. В первую очередь врач проводит визуальный и мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза, анализ симптомов. В зависимости от сделанных выводов, далее могут назначаться следующие исследования:

УЗИ почек/брюшной полости/органов малого таза;
Рентгенограмма позвоночника/легких;
Гастроскопия;
Электронейрограмма.

КТ, МРТ, прочие дорогостоящие высокотехнологичные диагностические методики назначаются с целью подтверждения диагноза.

к содержанию ↑

Как быстро снять боль?

Быстро снять боль можно только в случае, когда они вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях внутренних органов быстро снять боль не удастся, так как необходимо устранение самой причины ее возникновения.

к содержанию ↑

Медикаменты

Боль в правом подреберье, отдающая в спину при патологиях ОДА снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. На болезненную область, зону вокруг нее рекомендовано наносить мази Найз, Диклофенак. В течение суток процедуру повторяют до 4 раз. Использование гелей и мазей эффективно снимает боль.

Когда местные средства не помогают, допустимо использование системных – НПВС-таблеток для перорального приема. Это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они принимаются до 3 р./сутки по одной штуке. Если и это не снимает боль, разрешен однократный прием анальгетика (Анальгин) или инъекция НПВС (Диклофенак), анальгетика (Баралгин) в индивидуально рассчитанной дозировке.

Проводить самостоятельную терапию лекарственными средствами можно не более 3 дней. Если за это время боли усиливаются, не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Народные рецепты

При патологиях мышц снять боль способен физический покой, общее (горячие ванны), местное (мази) прогревание. Народные средства предлагают следующие способы снятия болей:

Свежий корень хрена измельчить в мясорубке, положить на ткань, сверху также накрыть тканью, разместить на болезненной области. Включить утюг на минимальную температуру и приложить сверху на 3 минуты. Затем очистить кожу, приложить к ней листья хрена, укутать шарфом на 45 минут. Повторять ежедневно;
Смешать горчичный порошок, поваренную соль в пропорции 1 к 1, долить смесь очищенным керосином до консистенции крема. Наносить смесь на болезненную область. Выполнять ежедневно,1 р./сутки;
Намазать болезненную область медом. Сверху накрыть тканью. На ткани разместить смоченные в воде горчичники. Укутать шерстяным шарфом. Выдерживать компресс до полного остывания горчичника. Применять при приступах острой боли.

Народные методы должны применяться исключительно в качестве дополнительных. Они не устраняют проблему, а лишь временно снимают ее симптоматику. Но даже для этого могут быть недостаточно эффективны.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение подбирается в зависимости от патологии:

Остеохондроз, грыжа, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, протрузия, защемление: курс НПВС 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки, физиотерапия;
Разрастание костной ткани: тот же курс+хирургическое вмешательство;
Сколиоз, кифоз, нарушение осанки: тот же курс+массажи, лечебная физкультура;
Миозит: физический покой, курс НПВС;
Спазм, гипертонус: покой, общее, местное тепло, курс НПВС для снятия боли, недельный курс спазмолитиков (Но-шпа 2 таблетки/сутки);
Пиелонефрит: антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон);
Плеврит, пневмония: антибиотики широкого спектра+отхаркивающие препараты (АСС);
Цистит: антибиотики широкого спектра+ уросептики (Фурагин);
Мочекаменная болезнь: растворяющие конкременты препараты (Уралит У), хирургическое вмешательство;
Аппендицит, кишечная непроходимость: хирургическое вмешательство;
Болезни печени: гепатопротекторы, противовоспалительные препараты;
Гинекологические патологии: противовоспалительные средства+гормональные препараты, при необходимости — хирургическое вмешательство;
Неврит, невралгия, солярит: физический, эмоциональный покой, общее тепло, физиотерапия.

Дозировки препаратов, длительность курса определяется врачом.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Снять боль помогают:

Вращения тазом – ноги расставлены шире плеч, кисти на талии, спина прямая, вращать тазом по часовой стрелке и против нее по 8-10 вращений в каждую сторону;
Наклоны – ноги расставлены шире плеч, руки подняты, спина прямая, наклоны выполняются вправо-влево, по 8-10 раз в каждую сторону;
Подъемы корпуса – лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вдоль корпуса, поднимать торс усилием мышц спины, фиксируясь в максимально высокой точке до тех пор, пока это возможно.

Хроническая ноющая боль в ребрах и спине уйдет, но выполнять упражнения при обострении патологии ОДА нельзя.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата, вызывающих боль, необходимо следовать нескольким правилам:

Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
Не переохлаждаться, избегать сквозняков;
Не подвергать позвоночник излишним нагрузкам, не поднимать тяжести;
Следить за весом, осанкой;
Избегать гиподинамии, спать на ортопедических матрасах и подушках, правильно организовать свое рабочее место при сидячей работе;
Ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры (особенно, если патология уже диагностирована);
При наличии патологии во избежание обострений проходить два раза в год профилактический курс лечебного массажа/физиотерапии.

Избегание развития патологий почек, органов дыхательной системы возможно путем исключения переохлаждений, воздействия сквозняков. Важно следить за свои иммунитетом и своевременно начинать лечения простудных заболеваний. Вероятность возникновения патологий ЖКТ можно снизить, придерживаясь правильной диеты.

к содержанию ↑

Осложнения

Характер возможных осложнений при такой симптоматике зависит от причины, которые ее вызвали.

Защемление нервной ткани в позвоночнике – парезы, параличи нижних конечностей, гипертонус, слабость мышц ног, периодическое их подрагивание, устойчивый болевой синдром;
Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарата: снижение гибкости, подвижности поврежденного отдела позвоночника, болевой синдром;
Патологии мышц: гипертонус, спазм мышц, уменьшение двигательной активности, гибкости, болевой синдром;
Мочекаменная болезнь: нарушение оттока мочи в результате закупорки мочеточника, абсцесс, интоксикация;
Воспалительные процессы почек: абсцесс, перитонит, интоксикация, почечная недостаточность;
Патологии печени: абсцесс, перитонит, печеночная недостаточность, возможен летальный исход;
Патологии дыхательной системы: воспалительные процессы в тканях, абсцесс в грудной полости, разрушение легочной ткани, дыхательная недостаточность, интоксикация, летальный исход;
Болезни нервной ткани: устойчивый болевой синдром, ограничивающий активность;
Гинекологические патологии: бесплодие, абсцесс, перитонит, гормональный сбой;
Заболевания мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи, абсцесс, перитонит, интоксикация;
Болезни поджелудочной железы: нарушение ее целостности, системные нарушения в работе ЖКТ, интоксикация;
Патологии кишечника, аппендицит: интоксикация, перитонит, абсцесс.

Возможны и другие осложнения, характер которых зависит от изначальных особенностей состояния здоровья пациента.

к содержанию ↑

Вывод

Важно понимать, что сильные боли в спине в ребрах могут быть признаком серьезного патологического процесса. Заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях недопустимо. Пациент должен своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Источник

фото 1

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов: фото 2

пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
мочевыделительная – почки;
иммунная система: селезенка.

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Важно! Боль ноющего, тупого характера в спине или левой половине живота присоединяется после прорастания опухолью капсулы, покрывающей селезенку. Пациента могут беспокоить отсутствие аппетита, асимметрия живота, потеря массы тела и т.д.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

фото 4

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Внимание! Хронический панкреатит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. При обострении процесса развиваются симптомы острого панкреатита.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин: фото 5

токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Читайте также: Болит спина от фитнеса

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии и может отдавать в межлопаточную область или позвоночник.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

фото 6 Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Аппендицит

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

ноющая,
распирающая,
колющая,
тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Важно! Боль обычно носит волнообразный характер, усиливается при движении, в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием, жжением в пораженной области.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

тошнота,
изжога,
потеря аппетита,
снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Патология кишечника

фото 7 Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

язвы двенадцатиперстной кишки,
болезни Крона,
неспецифического язвенного колита,
опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Обратите внимание! В некоторых случаях эффективной будет консервативная терапия (остеохондроз, гастрит, язва желудка), в других может понадобиться хирургическое вмешательство (злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, аппендицит).

К какому врачу обращаться

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.

Источник