Болит спина под утро в положении лежа
Боли в спине — это распространенная проблема нашего времени.
Хуже всего, когда человек испытывает боль во время и после сна.
Это мешает полноценному отдыху, не дает восстановить силы и сосредоточиться.
Иногда требуется много времени, чтобы утром улучшить подвижность позвоночника и настроиться на рабочий день.
Причины ночной дорсалгии очень разнообразны.
Это может быть просто неудобный матрас, но в некоторых случаях ситуация намного серьезней, чем кажется.
Причины и характер болей
Определить причину ночных болей в позвоночнике непросто. Для этого нужно точно установить локализацию и характер болевого синдрома, продолжительность и частоту возникновения.
Все причины, по которым может болеть спина во время и после сна можно разделить на физиологические и патологические.
- Физиологические боли — это те, которые возникают по вине внешних факторов. При этом никаких органических изменений в позвоночнике не наблюдается. После устранения провоцирующего фактора спина перестает болеть.
- Патологические боли в спине вызваны органическими изменениями в позвоночнике или других системах. В этом случае боль — это симптом серьезного заболевания.
К физиологическим причинам можно отнести:
- Неправильное положение во сне. Это наиболее частая причина дискомфорта во время и после сна. Врачи не рекомендуют спать на животе. Эта поза не является анатомически правильной: голова повернута на бок, поэтому ухудшается кровоток, позвоночник в поясничном отделе находится в напряжении. Таким образом не достигается расслабление мышц и восстановления кровоснабжения. Самой правильной позой для сна является поза на боку. Позвоночный столб находится на одном уровне, циркуляция крови не нарушена.
- Слишком мягкий или жесткий матрас. Если матрас слишком мягкий, это провоцирует сильный изгиб позвоночника. При жестком матрасе спина затекает. Специалисты советуют выбирать ортопедические матрасы, которые принимают физиологическую форму тела.
- Неудобная подушка. Слишком большая или, наоборот, маленькая подушка не поддерживает голову в правильном положении, создает напряжение в области шеи. Поэтому на утро человек испытывает болевые ощущения в голове и спине.
- Физическое перенапряжение. Если в течение дня человек испытывает чрезмерные физические нагрузки, то в мышцах скапливается молочная кислота, вызывающая болевые ощущения. Также может быть спазм мышц, который не проходит во время сна. Для уменьшения ночных болей после физической работы рекомендуется расслабляющий массаж, который снимет напряжение и подготовит ко сну.
- Беременность. Многие женщины на поздних сроках испытывают боли в спине, усиливающиеся во время сна. Это происходит из-за давления плода на позвоночник, при котором нарушается кровоснабжение. После родов, как правило, неприятные ощущения исчезают.
Патологические причины болей — это различные заболевания. Наиболее часто диагностируются следующие патологии:
| Патология | Патогенез | У пациента появляются следующие сопутствующие ощущения: |
| Остеохондроз, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящах | Позвоночные диски истончаются, теряют эластичность. Нарушается обмен веществ, происходит сдавление нервных окончаний. Боли имею ноющий или стреляющий характер, возникают в том отделе позвоночника, в котором произошли патологические изменения. |
|
| Спондилез | Это заболевание, при котором по краям позвонков нарастают костные образования. Боль в этом случае несильная, иногда и вовсе отсутствует. Пациент испытывает чувство напряжения в области спины, ограничение подвижности. | В зависимости от локализации поражения:
|
| Артроз позвоночника | Заболевание характеризуется разрушением хрящевой и суставной ткани. Пациент испытывает острую боль в том отделе позвоночника, где происходят патологические процессы. | Боль может отдавать в область сердца, поэтому часто возникает подозрение на заболевания сердечно-сосудистой системы. |
| Грыжа или протрузия | При сильном истончении позвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание из него ядра диска. Пациент испытывает острые боли, отдающие в ногу или плечо, в зависимости от локализации грыжи. | Помимо этого могут возникать расстройства пищеварения и мочеиспускания. |
| Болезнь Бехтерева | Это хроническое воспаление позвоночника. Боль локализуется в крестцовом отделе, отдает в ноги и паховую область. Для этого заболевания характерно усиление болей именно в ночное время. | — |
Кроме заболеваний позвоночника, есть еще ряд патологий внутренних органов, при которых возникают болезненные ощущения в спине.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент испытывает болевые ощущения в верхней части спины, особенно они усиливаются ночью, потому что пища не поступает в желудок в течение нескольких часов. У больного присутствуют симптомы болезней ЖКТ: тошнота, метеоризм, нарушение пищеварения.
- Пиелонефрит. Это воспаление почек, которое характеризуется сильными болями в спине, не проходящими во сне. При остром течении у пациента повышается температура, появляется слабость, общее состояние ухудшается.
- Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться в любом органе, но на поздних стадиях рака метастазировать в позвоночник. В результате возникают сильные болевые ощущения ночью.
- Остеопороз. Заболевание, при котором костная ткань истончается, становится хрупкой. К характерным симптомам недуга относятся: боль в пояснице, ночные судороги в ногах, мышечная слабость, искривление позвоночника.
Последствия болей
Появление ночной дорсалгии нельзя игнорировать. Даже если боль имеет физиологический характер, при длительном воздействии неблагоприятных факторов возможно начало воспалительного процесса в позвоночнике. В результате боль примет хроническое течение.
Если причиной дорсалгии являются серьезные заболевания, то при отсутствии лечения они могут перейти в запущенную стадию, на которой излечение бывает невозможно.
Важно! Грыжи позвоночника без лечения могут привести к параличу конечностей. Также при постоянных ночных болях человек не может полноценно отдохнуть, расслабиться во время сна. Это приводит к неврозам, депрессии, бессоннице.
Лечение
Перед тем, как приступить к лечению, необходимо пройти обследование и определить первопричину недуга. Для этого врач назначает рентген позвоночника, МРТ, другие исследования внутренних органов.
Если причины имеют физиологический характер, то нужно устранить провоцирующие факторы: сменить матрас, подушку, снизить интенсивность физических нагрузок днем.
Первая помощь
Уменьшить боль возможно с помощью обезболивающих препаратов: Баралгина, Кеторола.
Хорошо помогает перцовый пластырь, наклеенный на болезненный участок спины.
Вызвать скорую помощь следует в ситуациях, когда:
- боль усиливается;
- затруднено дыхание;
- повышается температура;
- уменьшается чувствительность рук или ног.
Медикаментозная терапия
При заболеваниях позвоночника лечение проводят с помощью следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ибупрофен, Жеклофенак).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин).
- Витамины группы Б.
Если диагностирована язва, то назначают препараты, снижающие кислотность желудка. Пиелонефрит лечат противовоспалительными средствами.
Лечебная физкультура
Заболевания позвоночника на начальной стадии поддаются терапии с помощью ЛФК. Во время выполнения упражнений восстанавливается кровоснабжение позвоночника, снимается напряжение мышц, улучшается подвижность суставов. Комплекс должен подбираться специалистом и выполняться под присмотром инструктора.
Массаж
Массаж является наиболее эффективным средством против ночной дорсалгии. С его помощью достигают следующие терапевтические цели:
- улучшение лимфатического оттока;
- снятие спазмов мышц;
- уменьшение отека.
При этом приостанавливается разрушение хрящевой ткани.
Важно! Эффективность массажа повышается, если применять его в комплексе в физкультурой.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется в крайнем случае, когда консервативная терапия не приносит результатов. В случае с грыжей позвоночника операция направлена на устранение защемления нервных окончаний. В настоящее время применяют малоинвазивные методики, которые значительно сокращают период реабилитации.
Видео: «Причины болей в спине»
Народные средства
Боли в спине успешно лечатся народными средствами. Применяют компрессы, растирания, противовоспалительные отвары трав.
Компрессы можно делать из тертого сырого картофеля, который привязывают к больному месту и оставляют на ночь. Также делают прогревание горчичниками. Для растираний подходят настойка эвкалипта, медовый раствор, настойка березовых почек.
Для приготовления противовоспалительных отваров применяют цветки пижмы, тысячелистник, лист брусники. Травы заваривают и пьют в течение дня.
Заключение
Боль с спине во время сна — это далеко не безобидный симптом. Особенно, если она не проходит в течение длительного времени. В этом случае можно говорить о серьезных проблемах в организме, которые не всегда имеют отношение к позвоночнику. Не стоит терпеть боль и заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, который проведет подробное обследование и назначит адекватное лечение.
Список литературы
- Жизнь без боли в пояснице В Дикуль — 2017
- ОСТРЫЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ЛР Ахмадеева, ГШ Раянова — 2016
- Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника М Гершбург, Г Кузнецова — 2017
- Позвоночник и долголетие: Научитесь жить без боли в спине А Очерет, Л Очерет — 2018
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.
Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине
Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:
-
Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома. - Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ношение обуви на высоком каблуке.
- Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
- Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
- Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
- Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.
Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.
Патологические причины болей в положении лежа на спине
Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:
- Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
- Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
- Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
- Болезни сердца и ССС, легких.
Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.
Как по характеру и локализации боли определить ее причину
Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:
- Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
- Точечная – артроз или ревматизм.
- Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
- Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.
В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:
- В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
- В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
- В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
- В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.
Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.
Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине
Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
- Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
- Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
- Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.
Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.
Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.
Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.
Источник
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Причины
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
Симптомы
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Остеохондроз
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Болезнь Бехтерева
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Пиелонефрит
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Дополнительная диагностика
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Источник
