Болит спина после эмболизации

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современный метод лечения, который заключается в перекрытии кровотока в узлах миомы матки. Наряду с этим ветви маточных артерий, расположенные в неповрежденной части миометрия, остаются нетронутыми. ЭМА может длиться от 10 минут до 2,5 часов, но обычно ее продолжительность составляет не более 20 минут.

Изначально эмболизация применялась как подготовка пациентки перед миомэктомией (удаление миомы хирургическим путём) для снижения вероятности кровотечения. Но со временем было определено, что необходимости в хирургическом вмешательстве после ЭМА нет. Стоимость эмболизации маточных артерий варьируется от 50 тысяч рублей до 230 тысяч зависимо от клиники, применяемых ею препаратов, устройств и так далее.

Результаты ЭМА

Моимы матки Первым показателем результативности процедуры будет стабилизация проявлений миомы. Непосредственно после ЭМА менструальный цикл приходит в норму, месячные становятся менее обильными и длительными. Признаки компрессии также ослабляются и проходят, хотя этот процесс длится дольше (несколько недель или месяцев). Миоматозные узлы и сама матка активно уменьшаются на протяжении первого полугодия после эмболизации. Обычно после года размеры узлов уменьшаются больше чем в 4 раза, а маленькие опухоли пропадают совсем. По сути дела, уже спустя пару недель после вмешательства миомы уже нет – её место занимает соединительная ткань. Уменьшение этих рубцовых узлов проходит активно, они не могут провоцировать симптомы или вырасти опять. Важное преимущество – отсутствие вероятности повторения болезни после процедуры ЭМА. Это достигается благодаря тому, что эмболизация оказывает влияние на все узлы вне зависимости от их величины.

Постэмболизационный период

Даже учитывая то, что эмболизация маточных артерий – почти безболезненное вмешательство, через пару часов появляются довольно сильные тянущие боли внизу живота. Это является последствием снижения кровоснабжения в клеточных структурах миомы и свидетельствует об эффективности процедуры. Болезненность длится несколько часов и ослабляется различными анальгетиками.

Во избежание опасных для здоровья и жизни пациентки последствий перед процедурой нужно обязательно пройти проверку на наличие противопоказаний, таких как:

гиперчувствительность к контрасту;
злокачественные новообразования в матке (помимо неоперабельных случаев);
выраженная плохая (пониженная) свертываемость крови;
непроходимость или пороки развития подвздошных артерий и их ветвей;
беременность;
единичный субсерозный узел на ножке;
неизлеченная патология малого таза инфекционного характера.

ЭМА – безопасная процедура, после которой риск нежелательных последствий гораздо ниже, чем при хирургическом вмешательстве и не составляет более 1%. Клиническими исследованиями подтверждено, что осложнения после эмболизации случаются намного реже, чем после любого вида оперативного лечения миомы матки (даже лапароскопии). Однако есть гинекологи, которые по определенным причинам не могут использовать другие варианты и способы лечения миомы матки кроме хирургических и часто рассказывают о целом ряде осложнений. Это крайне непрофессионально и является умышленным обманом своих пациентов.

Чаще всего последствием эмболизации будет появление гематомы на бедре на месте прокола артерии. Это незначительное осложнение, при котором, как правило, не требуется ничего не делать; оно исчезает само на протяжении пары недель.

Повышение температуры после ЭМА

В первые сутки после процедуры температура тела обычно доходит до 37,5-38°C. Часто она может держаться до семи дней, но в редких случаях также повышается по вечерам еще несколько недель.

В некоторых случаях рождающийся миоматозный узел, то есть выходящий из матки (этот процесс называется экспульсия, и гинеколог обязательно должен предупредить о вероятности такого исхода еще до процедуры), может также провоцировать повышенную температуру. Этот симптом говорит о начале «рождения» и будет сопутствовать ему до окончательного освобождения узла. Важно отметить, что экспульсия является положительным результатом эмболизации, который вполне вероятен для узлов субмукозного расположения.

Боли после эмболизации

Само проведение вмешательства не причиняет никакой боли, но после него появляются болезненные ощущения, которые можно успешно ослабить до тянущих ощущений в нижнем отделе живота, подобные болям во время критических дней. Нужно учитывать и индивидуальные особенности, но подавляющее большинство отмечает, что такие боли не доставляют никаких мучений. Менее интенсивная болезненность сохраняется и в следующие несколько суток, а проходит спустя 7-10 дней после данной процедуры. С 3-4 дня после ЭМА принимать обезболивающие средства уже почти не требуется.

Что можно есть после эмболизации?

Желательно, чтобы первый приём еды после эмболизации был вечером. Если поесть ранее, возможно появление тошноты. После приезда домой можно соблюдать привычный рацион, пить обильное количество жидкости, употреблять клетчатку, так как анальгетики могут вызывать запор. Если возникла тошнота или рвота, не стоит паниковать, такое случается, однако об этом сразу же следует рассказать врачу – он выпишет соответствующий препарат, чтобы устранить нежелательные симптомы.

Сексуальная жизнь после лечения миомы методом ЭМА

Рекомендуется не заниматься сексом около месяца после процедуры, но это по большей мере совет, чем правило. При нормальном состоянии здоровья ему можно не следовать.

Пару месяцев после эмболизации лучше применять барьерные контрацептивы (презервативы и фемидомы). А после истечения срока по разрешению доктора можно использовать гормональную контрацепцию. Но делать это следует лишь после экспульсии.

Занятия фитнесом и физические нагрузки

Физические упражнения лучше отложить на 1-1,5 месяца после процедуры. Но это опять же не требование, скорее обыкновенная осторожность и беспокойство о самочувствии, но точно не о результативности эмболизации маточных артерий: на исход ЭМА спорт и физические нагрузки не оказывают влияния.

Менструация

Как правило, менструация после вмешательства начинается в положенное ей время. Если оно проведено незадолго до месячных, то выделений может быть совсем немного.

Бывали случаи, когда критические дни задерживались на 1-6 месяцев. Но в данный момент благодаря применению специального средства для процедуры с увеличенными частицами этот вопрос почти решен.

Случается, что у пациенток в возрасте наступления менопаузы (климакса) со свойственным угасанием менструальной функции, месячные могут больше не появиться. В основном, это характерно для женщин 45-55 лет. Но в большинстве случаев они просто начинают протекать менее обильно и к году принимают вид привычных выделений. Если кровотечение усугубилось после того, как стабилизировалось, вероятно, это имеет отношение к экспульсии. После «рождения» узла менструации должны стать умеренными. Между месячными сначала могут появляться более обильные бесцветные выделения, что постепенно пройдёт.

Экспульсия

«Рождение» миоматозного узла начинается, как правило, спустя несколько месяцев после эмболизации, но иногда это происходит спустя год или через несколько суток. О возможности начала экспульсии пациенту известно ещё до процедуры при проведении ультразвукового исследования. Как уже было сказано, обычно «зарождаются» субмукозные узлы. Если миома маленькая (менее 3-5 см), то обращаться к доктору за помощью не обязательно. При крупных узлах может потребоваться консультация у гинеколога, но её проводят и дистанционно. Чаще всего узел освобождается сам, лишь в некоторых случаях женщине нужна будет помощь врача.

Рост миомы после ЭМА

После правильной эмболизации кровоток опухолей не восстанавливается, следовательно, они не могут становиться больше (узел гибнет). В одном случае на сто процедур есть возможность возобновления кровоснабжения в миоме и дальнейший её рост, что вызвано наличием других источников кровотока узла, которые не были замечены во время предшествующей процедуры. В таких ситуациях проводится ещё одна эмболизация, и этот кровеносный сосуд подвергается закупорке.

Появление новых узлов – возврат миомы матки

Новые узлы после подобной процедуры – редкость. Как правило, это происходит, если ЭМА была выполнена ненадлежащим образом из-за сложного строения маточных артерий или непрофессионализма хирурга. Всё заключается в особенностях сосудов, которые снабжают узлы кровью, а эмболы (субстрат для закупорки сосудов) достигают все, включая малейшие миомы. Если новые узлы всё же появились, вторая эмболизация маточных артерий должна справиться с этим.

Некроз матки

Есть врачи, запугивающие своих пациентов на счет некроза матки. Возможно, это происходит из-за того, что некоторые гинекологи не до конца понимают суть ЭМА. Даже учитывая то, что прекращается кровообращение в миоме, кровоток в самой матке не нарушается: к ней подходит достаточное количество других сосудов.

Изменения веса

Иногда в интернете можно прочитать, что пациентка однозначно наберет лишний вес после ЭМА. Однако, что конкретно провоцирует такой исход, непонятно. Эта проблема не была изучена, поскольку медики не видят взаимоотношения между эмболизацией и изменением веса. При наборе веса после процедуры, нужно определить реальные причины, спровоцировавшие это, в чём могут помочь терапевт или диетолог.

Варикозная болезнь

Взаимосвязь между ЭМА и варикозом также отсутствует. Появлению варикозной болезни предшествуют разные факторы. К примеру, миома внушительных размеров становится причиной сжатия, что препятствует оттоку крови из нижних конечностей. В такой ситуации исход эмболизации (когда величина матки уменьшается) может проявиться даже в ослаблении проявлений хронической венозной недостаточности у больных с варикозом.

Работа

Многие пациентки уезжают домой на следующий день после ЭМА. Как правило, через 1-2 недели симптомы проходят и можно возвращаться к привычной жизни, включаться в трудовые будни.

Фертильность

После эмболизации маточных артерий После ЭМА пациентки не лишаются способности рожать детей. Было получено много положительных результатов касательно фертильности. Рождение некоторых детей было и вовсе обусловлено данной процедурой. Стоит отметить, что во многих случаях у женщин, которым эмболизация маточных артерий дала возможность родить, не было перспектив без хирургического вмешательства – большинство врачей советовали удаление матки.

Наблюдение

После процедуры доктор оповестит, когда пациенту потребуется прийти на прием в следующий раз. В будущем нужно посетить ещё несколько консультаций. Первое УЗИ, как правило, проводят спустя 3 месяца после эмболизации, затем через полгода и год.

Так, постэмболизационный период проходит без каких-либо осложнений, но если анальгетики не помогают, температура поднялась до 38°C и выше, а также есть необычные выделения, необходимо сделать звонок врачу или нанести ему визит.

Источник

Просмотр полной версии : боли в пояснице и гинекология

У меня при беременности была обнаружена миома матки, субсерозный узел. родила, вопреки всем запланированным кесаревам, сама. но миома большая так и осталась, около 7 см. периодически (раза 2-3 в месяц), особенно, когда понервничаю (и почему эти боли связаны со стрессами?!), болит поясница, справа. помогает лежать на правом боку. может пройти за 10 мин, а может сутки «ныть». вот когда долго ноет в пояснице, отдавая в живот снизу, терпеть уже тяжко. может кто-то с подобным сталкивался? что советуют принимать, какое лекарство в таком случае?
всем признательна за советы!

удалить?

Доктор предлагал Вам сделать эмболизацию маточных артерий? У меня такая же проблема, жду квоту на эмболизацию. Таблетки могут временно убрать боль, но избавить от узлов может только операция.

удалять пока боюсь, не известно как там оно все потом будет!

Эмболизация, это как раз не удаление. Термин «эмболизация» означает закупоривание кровеносных сосудов, питающих орган, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Суть методики эмболизации маточных артерий (ЭМА) заключается в следующем: под местным обезболиванием (этого больше чем достаточно) производится пункция правой бедренной артерии (то же самое, что и внутривенный укол только на ноге), и вводится катетер.
Далее под контролем специального рентгеновского аппарата поочередно входят в правую и левую маточные артерии и в каждую из них вводят взвесь микрочастиц (шарики размерами 300-700 микрон). Эти частицы закроют кровоток в маточных артериях.
Эта процедура обычно занимает от 15 до 40 минут и происходит без наркоза — так как он просто не нужен. На протяжении всей процедуры пациентка не испытываете никаких болевых ощущений.
В результате этой процедуры уже через три месяца объем миом уменьшается в среднем на 43%, а за год — на 65%. Обильные длительные болезненные менструации со сгустками ко второму — третьему месяцу после ЭМА у 90% превращаются в короткие умеренные или даже скудные, безболезненные месячные. Самое главное, после этой процедуры миома матки крайне редко рецидивирует. ЭМА является самодостаточным методом. После проведения этой процедуры нет необходимости принимать какие-либо лекарства и процедуры — вы решаете проблему миомы матки раз и навсегда.

Я еще ЭМА не делала, жду своей очереди.

спасибо огромнейшее Вам за совет, мне нравится. надо в ЖК сходить, поговорить с врачом.
а ВЫ пожалуйста напишите мне, как все прошло, когда Вам сделают!!!

Мне назначили ЭМА на 12 сентября, потом расскажу, как все прошло.

Аня, а как квота оформляется — в своей ЖК дают направление или как? При каких размерах, и как долго Вы ждали очереди на госпитализацию? Куда предлагают или выбора нет?

Я работаю в таможне и по договору мы лечимся в клиническом комплексе ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова». Миома у меня субмукозного типа, 6 недель.
ЭМА там делают по обычному полису, таможня за операцию не платит. Заявление на квоту я писала в начале июня, сейчас они записывают на 3 квартал. Вот ссылка на их официальный сайт, позвоните узнайте https://www.gosmed.ru/ginekologiya.php

а 6 недель это сколько см?
некоторые врачи говорят в неделях, другие в см, что чему соответствует???

6 недель — узел 38 мм.

А поделитесь пожалуйста названием вашей страховой компании?:flower:

Страховая компания «Росно». При оформлении заявки на квоту я предоставляла копию полиса (доктор даже не спросил, какой полис, поинтересовался только наличием прописки в СПб), копию паспорта и пенсионного страхового свидетельства.

А в вашем полисе прописано,что вы обслуживаетесь в Пироговке?Просто у меня тоже Росно,я им сегодня звонила узнать работают ли они с этим центром,как то они были невнятны.А мне хоотелось бы туда напрямую обратиться.У вас полис ОМС?

Нет, в полисе не прописана Пироговка, только поликлиники по месту жительства. Полис у меня ОМС. Позвоните в Пироговку в гинекологию и узнайте, как к ним попасть.

Буду им звонить,спасибо за инфу.:flower:

А первый раз вы на консультацию записывались платно или по направлению?

Записывалась на прием бесплатно, т.к. на работе мы прикреплены к этой клинике.

Мне назначили ЭМА на 12 сентября, потом расскажу, как все прошло.

Ань, ну как дела?

Oktabrina

15.09.2011, 14:51

Я еще ЭМА не делала, жду своей очереди.
А дальше куда денется эта «усохшая» миома?

А дальше куда денется эта «усохшая» миома?

Я думаю, вместе с месячными будет выходить кусочками 🙂

Источник

ГлавнаяФорумГинекологические заболевания

Всего сообщений: 2161

02.03.2009, Светлана
Здравствуйте Катя.Я сделала ЭМА в октябре 2008г.в центре планирования на Севастопльском пр-те.Операцию проводил Бобров Б.Ю.Очень хороший врач,знает свое дело,все профессионально.Боли после операции есть,но все терпимо,делают очень сильные обезболивающие препараты.Никто там не орет,очень хороший подход медсестер.В больнице была всего сутки.У меня миома больше 17 недель,размер матки до ЭМА был115-115.Сейчас чувствую себя превосходно,узел уменьшается.Так-что делайте и не бойтесь.Удачи.

21.02.2009, Ирина
Я прошла ЭМА. Боль действительно адская, но всего лишь первые сутки, потом на утихание.
Постоянно делали уколы обезбаливающие.
Орала, правда, как резаная.
Но теперь -то все прошло и ничего не беспокоит..
Один раз можно через это пройти, главное, чтобы постоянно кто-то был рядом из близких, потому что полная беспомощность..

13.02.2009, Евгения
Мне ЭМА делали ровно год назад в ГКБ№3.Стоимость была около 20 тыс.Сама процедура безболезненна, длилась около 20минут, спустя 10 минут после окончания эмболизации появились сильные схваткообразные боли, чем-то напоминающие родовые схватки. Эта боль плохо купировалась не только Кетоналом и Трамалом, но даже Промедолом.Такая сильная боль длилась ровно 6 часов, как только разрешили вставать, сразу же стало легче. Терпимые тянущие боли сохранялись около недели и легко купировались простыми обезболивающими табетками.Восстановительный период длился около месяца.Отношение среднего медперсонала гинекологического отделениЯ, конечно же было ужасно, несмотря на то, что платили деньги: грубы, плохо выполняют свои функциональные обязанности. Квалификация и отношение врачей и сестер отделения эндоваскулярной хирургии, где проводилась сама операция, было просто ввеликолепным. Сейчас прошел год, и я могу судить о результатах- они замечательные: размеры крупных узлов с 43-36 мм уменьшились до 15-10мм соответственно. Мелкие миоматозные узлы рассосались совсем, матка стала нормальных размеров здорового органа.Месячные стали короче и абсолютно безболезненные. Теперь я нисколько не жалею, что решилась на эту процедуру.

13.02.2009, Елена
Евгения, вы делали ЭМА в ГКБ№3, это в Челябинске? Мне предложили эту операцию в понедельник 16 февраля 2009г. После отзывов на форуме, что то страшновато это делать. Что скажите?

06.02.2009, Дарья
Для меня процедура была безболезненной, после операции правда, обезболивали всю ночь с интервалом в 3-4 часа, потом целый день прошел без болей, а на 3-й день началось…. Мне не помогало ни одно обезболивающее, кроме того, что у них в сейфах под замком лежит. Вся эта боль пришлась на выходные, когда в больнице не было врачей. Только в понедельник после УЗИ врач сказала, что эмболизация повлияла на левый яичник, поэтому такая боль, сказала использовать свечи «вольтарен». После применения первой свечки у меня через 20 мин. все как рукой сняло. В целом, в ГКБ 31 я провалялась 7 дней.

06.02.2009, Светлана
Дарья в 31 б-це у кого сейчас наблюдаетесь у Красновой? И если не секрет эмболы были за 98 тыс?Просто я думаю у меня осложнения на яичники может из за эмбол Мои стоили 55 тыс.

09.02.2009, Дарья
Светлана, я наблюдаюсь у Красновой. За эмболы я так же как и ВЫ платила 55тыс. Мне их посоветовала взять врач, говорит, что эмболы за 98тыс. новые и еще не так хорошо изучены. У меня тоже были осложения после ЭМА на левый яичник, очень сильно болел. Потом стала использовать свечи вольтарен, все прошло. А что Краснова говорит по поводу яичников? и как размер эмбол мог повлиять на это? Как сейчас себя чувствуете? У вас ЭМА проводит Капранов С.?

09.02.2009, Светлана
Операцию мне так же проводил Капранов.Были очень сильные боли после операции.Обезболивающими пользовалась 21 день уже дома.По УЗИ яичники как во время менопаузы.Врач который наблюдает от комментарий отказывается.По поводу эмбол как мне обьяснили за 98 для тех кто планирует беременность.Самочувствие не очень периодически боли до сих пор держится температура.Очень пугает неизвестность если прекратятся месячные как будут выходить все отмершие фрагменты миомы.

10.02.2009, Дарья
Странно все это, но я как никогда заинтересована в беременности, т.к. не рожала и мне врач сказала, что нет смысла переплачивать и для меня подойдут эмболы за 55 тыс. Про 98т.р. речь вообще не шла.
Светлана, если у Вас миома перешла в полость матки, Вам не говорили что дальше с ней делать, может она должна родиться или надо делать выскабливание? Вас беспокоят кровотечения в период менструации или же они есть и после нее? Вы по поводу состояния яичников ни с кем больше не консультировались?

10.02.2009, Светлана
Дарья по поводу эмбол даже не знаю что Вам сказать.Мне озвучили 3 вида за 55. 70 с чем то и 98.Конечно я спросила в чем разница?Я хотела естественно подешевле.Значит ли что 55 совсем плохие судя по цене.Мне ответили вовсе нет просто за 98 для совсем молодых которые планируют беременность.Точно не помню но они вроде японские.Я выбрала за 55.Узел внутри матки вызывает сильное кровотечение.Сначала говорили возможно придется удалять.Но он на широком основании его сложно удалить.Остается ждать насколько уменьшится.Сам родится он тоже не может.Прогноз на последней консультации что большая вероятность того что месячные прекратятся.Сдала у себя в консультации кровь на гормоны когда будут готовы пойду к гинекологу-эндокринологу.Больше вариантов нет если что заместительная гормональная терапия.

Страницы ← предыдущая следующая →
1 … 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 … 217

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217

Источник