Болит спина при беременности в третьем триместре слева
Болит спина при беременности в третьем семестре – это проблема, с которой сталкивается чуть ли не каждая будущая мама на поздних сроках вынашивания малыша. В большинстве случаев дискомфорт и боль – это неприятные, но все же, естественные «спутники» беременности. Возникающие по физиологическим или бытовым причинам боли не наносят вреда матери или ребенку.
Но иногда вынашивание ребенка сопряжено с такими нагрузками, что организм женщины становится беззащитным перед заболеваниями и состояниями, опасными для здоровья. В таких случаях боль в спине может сигнализировать о протекании потенциально опасных процессов. Причем опасность может грозить здоровью не только будущей мамы, но и плода.
Конечно, лучше при боли в спине обратиться к врачу и пройти диагностику. Но беременной не помешает узнать как, и почему возникают естественные боли в спине. А также, в каких случаях боль может появляться на фоне развивающихся патологий. Полезной будет и информация о том, как облегчить свое состояние, не создав при этом опасности для ребенка.
Нормальные физиологические причины болей в спине у беременных женщин
Почему болит спина в третьем триместре беременности – можно определить основные природные предрасполагающие факторы. Самая вероятная причина боли в спине – это давление, которое оказывает растущая матка на мышцы, кровеносные сосуды, нервные волокна и поясничный отдел позвоночника. Вес плода в третьем триместре невелик – всего 3-5 кг. Но для позвоночника такая нагрузка очень значительна. К тому же ситуация усугубляется тем, что у беременной меняется центр тяжести, он смещается вперед параллельно с ростом живота. А если у женщины многоплодная беременность и оба ребенка крупные, боль в спине может стать просто невыносимой.
Во время беременности организм женщины вырабатывает специальный гормон, который предотвращает преждевременные сокращения матки. Этот гормон расслабляет мускулатуру матки, а заодно и всю мускулатуру тела. А мышцы спины, которые находятся в ослабленном состоянии, не могут должным образом поддерживать позвоночник. Поэтому появляется боль в спине – в мышцах или позвоночном столбе.
Накануне родов малоподвижные межкостные тазовые сочленения размягчаются, происходит их постепенное растяжение. Проще говоря, тазовые кости немного расходятся, чтобы ребенку было легче продвигаться по родовым путям при рождении. По этой причине также могут быть боли, отдающие в поясницу и даже выше.
В третьем триместре большинство женщин имеют большой вес. Растет не только матка, но и:
- Ткань молочных желез.
- Мышечная и жировая ткань.
- Увеличивается объем крови.
Плацента и околоплодные воды также имеют свой вес. Получается, будущая мама в очень короткие сроки набирает от 8 до 15 кг. И весь этот вес ложиться на позвоночник. Если женщина до беременности была худощавой, не очень спортивной, ее позвоночник может быть просто не готов к такой нагрузке. Если беспокоит боль в верхней части спины – в грудном отделе позвоночника, это может свидетельствовать о том, что грудь растет очень быстро и тело не успевает адаптироваться к изменениям.
На поздних сроках беременности – после 37 недели – увеличивается давление головки ребенка на лонное сочленение, что может вызывать довольно неприятные, даже болевые ощущения у будущей матери. На этом же этапе у женщин часто возникают схваткообразные, ноющие боли в нижней части живота и пояснице – это либо ложные (тренировочные) схватки Брэкстона-Хикса, либо настоящие схватки, свидетельствующие о начале родовой деятельности. Если дополнительно появляются кровянистые выделения – это сигнал для того, чтобы срочно обращаться к врачу, так как беременность может быть под угрозой прерывания.
Сон, бытовые факторы и работа, как причины болей в спине в третьем триместре беременности
Еще одна причина боли в спине в третьем триместре связана со сном беременной:
- Если матрас неудобный, слишком жесткий или мягкий, спина не получает нужной поддержки и болит. Спина в области поясницы имеет физиологический выгиб вперед – естественный лордоз. Даже обычный человек, когда спит на спине на неправильно подобранном матрасе может испытывать боль и дискомфорт, так как физиологическое состояние выгиба нарушается. А у беременной, которая спит на спине, да еще на неподходящем матрасе, не поддерживается выгиб, плюс еще и матка сверху давит.
- Глубокий длительный сон в одном положении. Длительное передавливание нервов может вызвать боль в спине или по бокам.
Ну и напоследок бытовые факторы, которые могут способствовать тому, что у беременной болит спина:
- Ношение обуви на высоком каблуке – возникает очень большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
- Долгая сидячая работа – перенапряжение мышц спины;
- Долгое стояние на ногах в течение дня;
- Малоактивный образ жизни – происходит ослабление мышечного корсета спины;
- Недостаток витаминов или микроэлементов – страдают и мышцы, и суставы;
- Резкие движения и/или поднятие тяжестей. Нередко беременные, у которых уже есть маленькие дети, продолжают носить малышей на руках, несмотря на свое деликатное состояние.
Заболевания, которые могут вызывать боли в спине в третьем триместре беременности
Обычно заболевания, которые проявляются болями в спине, не возникают внезапно именно во время беременности. К их развитию должны быть предпосылки. То есть патологический процесс протекает и до беременности, но скрыто. А во втором-третьем триместре под влиянием специфических для беременности изменений в организме, заболевание начинает прогрессировать и проявлять себя болями.
Наиболее вероятные патологии, которые могут проявляться болями в спине:
- Остеохондроз. В процессе размягчения и растяжения суставов таза, могут быть затронуты и окружающие ткани – суставные диски поясничного отдела позвоночника. Диски также начинают размягчаться, позвонки проседают, и развивается остеохондроз, который может осложниться межпозвоночной грыжей.
- Сколиоз. Данное заболевание развивается еще в детском, подростковом возрасте. Часто это происходит незаметно для больного человека. А во время беременности сколиоз начинает активно прогрессировать. Под весом поясничной части спина искривляется еще больше. При этом задевается нервная ткань, нарушается функция спинного мозга. Одно из самых тяжелых последствий – это сдавливание артерий и последующее кислородное голодание у плода.
- Межпозвоночная грыжа. До беременности эта патология может приносить дискомфорт и неудобство, но боли может не быть. А вот когда давление матки на позвонки увеличивается, становиться больше и грыжа. Она, в свою очередь, начинает задевать нервную ткань спинного мозга, провоцируя возникновение болевого синдрома.
Есть еще несколько заболеваний внутренних органов, при которых боль может иррадиировать (отдавать) в спину, поясницу:
- Панкреатит, то есть воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Боль в спине при этом заболевании имеет опоясывающий характер. Сопровождается рвотой, запором, понижением давления.
- Камни в почках или мочевом пузыре. Заболевание сопровождается острыми болями в нижнем отделе спины, тошнотой, застоем мочи или наоборот, учащением мочеиспускания.
- Пиелонефрит, то есть воспалительный процесс, чаще всего инфекционной этиологии, протекающий в почках. В таком случае к боли в пояснице присоединяются гипертермия (повышенная температура) и озноб, нарушения мочеиспускания с изменением цвета урины.
- Неврологические заболевания и болезни ОДА – возникают резкие, простреливающие боли, которые могут отдавать в ягодицы, конечности.
- Миозит или воспаление мышечной ткани. Данное состояние возникает, когда человек переохлаждается, находится на сквозняке («продуло»), долго находится в неудобной позе, например во сне. В таком случае боль настолько сильная, что человек буквально не может двигаться несколько дней. Данное состояние схоже по ощущениям с тем, когда при неудачном движении, например, резком потягивании после сна, защемляется нерв.
Но некоторые болезни, например, симфизит, характерны именно для периода беременности. Симфизит – это состояние, когда тазобедренные кости расходятся слишком сильно (до 20 мм и больше). В таком случае беременная ощущает боль, сдавливание, тяжесть внизу живота. Появляется отек в области лобка, может повыситься местная температура. Также возникает «утиная» походка, боль в крестце и пояснице.
Лечение болей в спине у беременной
Лечение болей во время беременности практически никогда не происходит с применением медикаментозных препаратов. Если угрозы жизни матери нет, то подвергать риску нормальное развитие малыша не станет ни один врач.
Если же состояние матери тяжелое или заболевание может негативно отразиться на состоянии плода, то ее, скорее всего, женщину оформят в стационар медицинского учреждения. Уже в больнице врачи будут принимать решение относительно кесарева сечения, а затем оказания неотложной помощи роженице и младенцу. Только специалист, отталкиваясь от клинической картины, может решить, чем лечить боль и ее первопричину.
Это значит, что облегчить боли в спине самостоятельно можно только безопасными методами:
- Нормализация образа жизни, здоровый сон, полноценное питание, уход в декретный отпуск. Если врач посчитает нужным – соблюдение постельного режима.
- Прием назначенного врачом витаминно-минерального комплекса.
- Ношение индивидуального дородового бандажа, корсета, ортопедической обуви.
- Легкие физические упражнения, гимнастика для беременных – только плавные и осторожные движения.
- Массаж спины, мануальная терапия и ЛФК, посещение бассейна (только по назначению врача!).
- Если спина болит в основном во время расслабления, во время ночного или дневного сна, то перед отходом ко сну можно принять теплую (не горячую) ванну. Также можно принять душ – мягкие струи воды, направленные на проблемную область, помогут расслабиться и снимут болевые ощущения.
- Применение мазей и примочек для наружного применения, если в инструкции нет противопоказаний для беременных. Важно следить, чтобы мазь не содержала кетопрофен.
- В очень редких случаях врач может назначить женщине прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.
Боль в спине у беременной, даже несильная, возникающая в конце дня по причине усталости – это прямое показание к обращению за консультацией специалиста. Даже если женщина на 100% уверена, что ничего страшного не происходит, лучше перестраховаться, ведь речь идет о здоровье не только матери, но и ребенка.
Профилактика болей в спине во время вынашивания ребенка
Желательно перед зачатием пройти полное обследование у всех специалистов, ортопеда, невропатолога, нефролога, гастроэнтеролога, в частности. Только так можно убедиться, что заболеваний, которые могут на поздних сроках беременности проявиться болями в спине, у будущей матери нет. Но что делать, если беременность уже наступила? Соблюдение основных и несложных рекомендаций поможет снизить риск возникновения болей в спине в третьем триместре:
- Носить удобную обувь без каблука или танкетки. Желательно сандалии, балетки, или осенне-зимнюю обувь на низкой подошве и плоском каблуке.
- Контролировать вес, но не в ущерб правильному питанию.
- Полноценный сон на специально подобранном ортопедическом матрасе. Поза должна быть такая – на левом боку, одна подушка под головой, вторая под животом, третья между ног. Если невыносимо хочется спать на спине, то под поясницу нужно положить небольшую подушку в форме валика или свернутое в валик полотенце.
- По возможности активный образ жизни – меньше сидеть, лежать и стоять, больше гулять. Если сидеть все же приходится, нужно выбрать стул с жесткой спинкой и подложить под спину валик. При ходьбе следить за правильной осанкой. Но совершать резкие движения, заниматься активным спортом, поднимать тяжести, наклоняться вперед нельзя.
- Носить поддерживающий живот и спину бандаж.
Очень важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Если рекомендации не помогают предотвратить дискомфорт в спине – возможно, это указывает на то, что дело в болезни. В таком случае медлить нельзя, нужно как можно скорее обратиться к терапевту или гинекологу.
Источник
Боли в пояснице при беременности — это распространенный симптом, который считается нормой или указывает на опасные патологические состояния, в зависимости от триместра. Избавиться от таких ощущений полностью чаще всего невозможно, но облегчить их вполне реально.
Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.
Причины
Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.
На ранних сроках
Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:
- Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
- Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
- Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
- Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
- На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.
У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.
На поздних сроках
Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- действие гормона релаксина на связки и ткани;
- гормональные изменения;
- возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
- обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
- патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).
В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.
Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:
- Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
- Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
- Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
- Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.
Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.
Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли
Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.
Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.
Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:
- Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
- Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
- Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
- Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
- Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.
Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.
У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.
К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?
Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.
Диагностика
Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:
- сдать общий анализ крови и мочи;
- пройти УЗИ.
Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.
Лечение
Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.
Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:
- Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
- Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
- Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
- Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
- Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
- На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.
Профилактика
Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:
- Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
- Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
- Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
- Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.
Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.
В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности
Список источников:
- Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
- Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
- Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
- Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
