Болит спина при изгибе
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Классификация
Патологический лордоз классифицируется по нескольким признакам:
- Причины появления, в связи с чем лордоз бывает:
— первичный, обусловленный нетравматическими болезнями позвоночника (воспаления, смещение или неправильное развитие позвонков, онкологические процессы);
— вторичный, возникающий вследствие травм или вывихов.
— врожденный (проявляется в детском возрасте);
— приобретенный (возникает в случаях различных травм и заболеваний не только позвоночного столба, но и организма в целом).
— гиперлордоз, характеризующийся чрезмерным прогибом вперед;
— гиполордоз – это когда поясничный лордоз сглажен (выпрямлен).
Причины
Почему возникает поясничный лордоз?
Рассмотрим сначала причины врожденного лордоза:
- Родовые травмы.
- ДЦП.
- Наследственный фактор.
- Дисплазия тазобедренного сустава.
- Патология в развитии межпозвонковых дисков, непосредственно позвонков, мускулатуры и связок у плода.
- Размягчение костной ткани в области поясницы рахитического происхождения.
Причины приобретенного лордоза:
- Болезни опорно-двигательной системы (плоскостопие, вывих тазобедренного сустава).
- Травмы позвоночника в области поясницы (переломы, разрывы связок, вывихи).
- Болезни мышечной системы, из-за которых правильное положение позвоночного столба нарушается.
- Хронические заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, грыжи: межпозвоночных дисков и Шморля, остеохондроз, артрит ревматического характера).
- Воспаления позвоночника в области поясницы (радикулит, спондилит, опухоли).
- Инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез).
- Опухоли органов, расположенных вблизи позвоночного столба (женские и мужские половые органы, почки, кишечник).
- Сахарный диабет.
- Беременность (патология может развиваться с середины беременности и исчезать через полгода или год после нее). Возникает гиперлордоз вследствие тяжести живота.
- Спазмы поясничной мускулатуры.
- Гипотиреоз.
- Ожирение (особенно в районе живота и поясницы), обуславливающее дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
Диагностика
Если у вас есть подозрения на лордоз, в частности, гиперлордоз, можно сначала провести самостоятельную диагностику.
Итак, необходимо прижаться к ровной вертикальной поверхности так, чтобы ягодицы и лопатки тесно к ней прикасались. Другой человек, который должен помогать вам в этом, просовывает руку между вашей поясницей и стеной, оценивая наличие свободного пространства. Если оно значительное, тогда нужно обращаться за врачебной диагностикой. Ее методы:
- Измерение степени искривления посредством линейки в наиболее глубоком месте изгиба. Если искривление более пяти сантиметров, то это уже патологическая форма лордоза, называемая гиперлордоз.
- Рентген. Определяет точно степень искривления. Рентгенограммы делаются в боковой и прямой проекции. Физиологический лордоз – это угол в 150-170 градусов, гиполордоз – угол более 172 градусов, а гиперлордоз – меньше 145 градусов.
- Магнитно-резонансная томография, при помощи которой выясняется причина появления патологии.
- Компьютерная томография показывает глубину прогиба.
Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:
- Мануальный осмотр;
- Рентген позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- Электронейрограмма.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.
Симптомы
Как определяют поясничный лордоз
- Нарушенная осанка, проявляющаяся в выдающемся вперед животе, чрезмерном прогибе поясничного отдела, отклоненном назад тазе, опущенных плечах и немного раздвинутых коленях.
- «Утиная» походка.
- Боль сковывающего, жгучего характера, которая увеличивается во время ходьбы, физических нагрузок (даже незначительных).
- Нарушение обмена веществ.
- Быстрая утомляемость, перерастающая в хроническую усталость.
- Боли в ногах и ягодицах, а также их онемение.
- Нарушенное мочеиспускание.
- Неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, запоры.
- Усиление менструальных болей.
Профилактика
Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:
- Делать лечебную гимнастику;
- Следить за осанкой, весом;
- Не переохлаждаться;
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
- Спать на ортопедических подушках, матрасе.
При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.
Чтобы предупредить гиперлордоз, а также гиполордоз, применяются профилактические меры. Они заключаются в соблюдении режима отдыха и физических нагрузок, занятии гимнастикой, исключении сидячего образа жизни, соблюдении правильной осанки. Для сна предпочтительно выбирать жесткие матрасы.
Поэтому лучше предпринять профилактические мероприятия, чтобы потом не подвергаться длительному и затратному лечению.
Лечение
Мануальная терапия — эффективный метод лечения поясничного лордоза
Чтобы вылечить лордоз поясничного отдела, необходимо подходить к этому комплексно и запастись терпением, потому что процесс, как правило, длительный. Рассмотрим составляющие лечения лордоза:
- Физиотерапевтическое лечение.
— мануальная терапия. Это физическое воздействие на позвоночный столб в области поясницы, позволяющее увеличить степень гибкости межпозвонковых дисков, повысить мышечный тонус, укрепить мускулатуру, вытянуть позвоночные сегменты и уменьшить таким образом гиперлордоз. Такой вид лечения может применяться лишь в случае, если нет разрушения позвонков;
— массаж поясницы и ягодичной области, способствующий улучшению кровообращения, повышению тонуса мышц, укреплению спинного мышечного корсета, восстановлению гибкости пораженной зоны. Это точечный, классический и лимфодренажный массаж;
— иглоукалывание;
— лечебная физкультура;
— выпрямление лордоза поясницы посредством специальных приспособлений;
— подводное вытяжение позвоночника;
— электрофорез;
— использование ультразвука;
— магнитотерапия;
— применение ортопедического бандажа;
Плавание благотворно влияет на опорно-двигательную систему ребенка
— плавание;
— компрессы с лечебными грязями.
— обезболивающие средства, обладающие также противовоспалительным действием. Это ибупрофен, мовалис, диклобене;
— миорелаксанты, например, мидокалм и другие;
— мази (вольтарен, фастум-гель, диклак-гель и т. д.);
— витамины В (нейровитан, нейрорубин);
— препараты для расслабления мышц (толперил);
— гормоны-глюкокртикоиды (назначаются в исключительных случаях). Это гидрокортизон, преднизолон.
- Хирургическое лечение. Назначается, если гиперлордоз имеет врожденную форму. Осуществляется несколькими способами:
— использование имплантатов, заменяющих больные позвонки;
— применение таких металлоконструкций, как штыри, пластины, интегрирующиеся в позвонки. Способствуют обездвиженности поясничного отдела.
Источник
Боль в пояснице при наклоне вперед – довольно распространенная проблема, которая встречается у многих людей при появлении проблем с позвоночником.
При этом болезнь может иметь острое течение, которое нуждается в срочной помощи, или иметь невыраженные симптомы, присутствующие постоянно. Когда же необходимо обращаться к врачу?
Причины
Боль в спине может свидетельствовать о самых разных нарушениях. В большинстве случаев данное состояние является симптомом болезней опорно-двигательной системы. К ним относят следующее:
- пояснично-крестцовый радикулит, который является результатом остеохондроза и смещения дисков;
- миозит – воспалительное поражение мышечной ткани;
- болезнь Бехтерева;
- остеопороз – разрушение костной ткани позвоночника;
- деструктивные процессы в позвоночнике – могут быть результатом опухолевого образования или туберкулеза;
- травматические повреждения позвоночника.
Болевые ощущения при сгибании спины могут быть связаны с патологиями внутренних органов. Подобные симптомы нередко появляются при поражении желудка, кишечника, почек. Также причина может крыться в болезнях желчного пузыря. В этом случае механизм появления болевого синдрома довольно сложный. Увеличение размеров пораженного органа может приводить к раздражению нервных волокон, что влечет появление болей при сгибании спины.
В дополнение к подобным процессам у человека нередко возникает миофасциальный синдром. Его суть заключается в рефлекторном напряжении разных групп мышц, включая паравертебральные. Данное состояние сопровождается болью при поворотах и наклонах спины. Данный синдром развивается даже при инфаркте миокарда и гинекологических заболеваниях. Однако наиболее распространенные причины включают физические нагрузки, некомфортное положение тела, переохлаждение.
Диагностика
Чтобы определить причины устойчивого болевого синдрома при сгибании спины, нужно провести детальное обследование организма. В данном случае врач назначает такие исследования:
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- рентгенография – в некоторых случаях требуется применение контрастного вещества;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография;
- денситометрия;
- кардиологические исследования.
Брать детей на руки надо правильно, не вредя своему позвоночнику
Нередко возникает необходимость в проведении лабораторных исследований крови и мочи, которые помогают обнаружить воспалительные процессы и другие нарушения.
Лечение
Чтобы устранить дискомфорт при сгибании спины, нужно установить причину его появления. Если она кроется в развитии остеохондроза, назначают различные группы лекарственных препаратов.
Так, резкая боль требует применения нестероидные противовоспалительных средств. Врач может назначить кетопрофен, диклофенак, ибупрофен. Также нередко возникает необходимость в применении мышечных спазмолитиков – к ним относят мидокалм, сирдалуд.
В период восстановления применяются такие методы, как иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура.
При выявлении спондилоартроза, болезни Бехтерева и прочих патологий суставов, обезболивание тоже осуществляется путем применения нестероидных противовоспалительных средств. Однако в данном случае применяются более интенсивные схемы:
- препарат вводят непосредственно в сустав;
- нередко применяются костные новокаиновые блокады;
- используются методы радиочастотной иннервации.
Кроме того, лечение заключается в восстановлении двигательной активности и снижении мышечно-связочных контрактур. Для этого проводят электромиостимуляцию и выполняют инъекции с суставной жидкостью.
На начальных стадиях заболевания хорошо помогают хондропротекторы. Такие препараты обязательно следует применять при развитии остеохондроза.
При смещении суставов следует обратиться к остеопату. Если наблюдается травматическое повреждение позвоночника, возникает необходимость в длительной терапии:
- продолжительное обездвиживание поврежденной части позвоночника;
- вытяжение;
- механотерапия;
- лечебная гимнастика.
При выявлении остеопороза очень важно подобрать комплексную терапию. Она заключается в применении кальция и биофосфонатов. Кроме того, очень важно восстановить стабильность позвоночника. Для этой цели нередко применяют специальные корсеты, кифопластику и вертебропластику. Благодаря этим современным методам удается укрепить и восстановить структуру поврежденных позвонков.
Болевые ощущения при сгибании спины возникают у людей довольно часто. В большинстве случаев они являются следствием патологий опорно-двигательного аппарата. Однако иногда к ним приводят и нарушения в работе внутренних органов. В любом случае появление подобных симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту, который подберет адекватное лечение.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
Оценка статьи:
Загрузка…
Похожие публикации
Источник
