Болит спина при положении лежа на животе

Боль в спине — одна из распространенных проблем в современной медицине. Пациенты часто спрашивают у терапевта или травматолога: почему, когда лежишь на спине, болит поясница? Ведь, как правило, когда человек лежит, мышцы расслабляются и болевые ощущения ослабевают.

Однако не все так просто, есть состояния и патологии, при которых болит поясница в положении лежа. Рассмотрим причины, симптоматическое лечение и способы профилактики подобных состояний.

Причины появления боли

Ночные боли в спине доставляют значительный дискомфорт и снижают качество жизни. Существует много факторов, вызывающих подобное состояние.

Условно их можно разделить на две группы:

1. Физиологические боли, являющиеся следствием интенсивной силовой или резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. У женщин подобные боли могут быть вызваны менструацией, беременностью, особенно на поздних сроках.
2. Развитие симптомов серьезных заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов. В этих случаях следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить адекватное лечение.

Заболевания костей, суставов и мышц

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике.

Чаще всего болевой синдром возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночного столба.

Наиболее распространенные причины:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа или протрузия;
• радикулит;
• спондилез.

При остеохондрозе больно лежать на спине в пояснице, это связано с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. В ночное время может происходить усиление болевых ощущений, особенно когда человек переворачивается или спит на мягкой кровати.

Болезнь Бехтерева обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины. Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обезвреживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа приводит к усилению боли.

Помимо этих заболеваний, боль может быть спровоцирована сильно выраженным сколиозом, ревматоидным артритом, инфекционными заболеваниями позвоночника: туберкулезом и остеомиелитом.

В отдельную группу стоит вынести компрессионные переломы позвоночника. В зависимости от тяжести и локализации перелома болезненность может не ощущаться вовсе, возникать только ночью или присутствовать постоянно.

Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные), встречаются довольно редко. Они чаще всего доброкачественные и медленно растущие, как правило, появляются у молодых людей. Большинство опухолей позвоночника распространяется из другой области тела.

Другие причины

Среди других причин боли в пояснице, возникающей ночью, выделяют заболевания внутренних органов:

• почечные патологии (почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли);
• язва двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулит;
• гинекологические женские заболевания (воспаления, опухоли, кисты);
• болезни предстательной железы.

При заболеваниях внутренних органов прояснить картину помогают дополнительные симптомы, по которым специалист без труда определит причину болевых ощущений в пояснице.

При обращении к врачу часто пациенты говорят, что не могут спать на животе, болит поясница. Это обусловлено тем, что в таком положении довольно сильно напрягаются мышцы спины, не позволяя им должным образом расслабиться. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости после проведенных обследований направит пациента на консультацию к узким специалистам: неврологу, ортопеду, онкологу и т.д.

Для точной постановки диагноза требуется расширенное обследование с применением лабораторно-инструментальных методик:

1. Рентген позвоночника.
2. КТ или МРТ.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Гастродуоденоскопия.
5. Общие анализы крови и мочи.
6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда обращаться к врачу

Иногда боли в поясничном отделе могут сигнализировать о серьезном заболевании. Людям, которые испытывают любой из следующих симптомов, рекомендуется обратиться за неотложной помощью:

1. Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
2. Недавняя потеря веса не связана с изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения.
3. Лихорадка и озноб.
4. Тяжелая, ноющая боль в животе.

Симптоматическое лечение

Лечение боли в спине проводится комплексно после определения первопричины. В комплекс мероприятий входят медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Симптоматическое лечение направлено на устранение определенных симптомов, а не на терапию самого заболевания.

Медикаменты

Если боль вызвана дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, то назначают следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма: «Мидокалм» , «Сирдалуд», «Баклофен».
3. Витамины группы B (В1, В6, B12) — применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригамма», «Мильгамма».
4. Хондропротекторы — регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях: «Структум», «Дона», «Терафлекс».
5. Психотропные препараты — используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры: «Карбамазепин», «Амитриптилин» и другие.
6. При сильном болевом синдроме делают новокаиновые блокады.

Если боли в спине вызваны онкологической патологией или заболеванием внутренних органов, то больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно! Самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение состояния.

Физиотерапия

При болях в спине широко используются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию.

Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначает врач в зависимости от заболевания, выраженности боли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Применяются следующие физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• ультразвук;
• массаж.

Особое место в физиотерапии занимает лечебная физкультура. Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза.

Методы профилактики

Как правильно спать, чтобы не болела спина? Если для вас боли в спине стали повседневным явлением, начните со смены кровати и матраса. Кровать должна быть жесткой с прочным ортопедическим основанием, а при проблемах с костной основой позвоночника положите под матрас плотный деревянный щит.

Кровать не должна прогибаться под вашим весом в области поясницы, но ей следует принимать изгибы вашего тела по форме позвоночника.

Есть позы, которые позволяют снять боли при различных заболеваниях позвоночника. Одной из лучших является следующая:

• ложитесь на бок;
• оставьте ногу, что снизу, выпрямленной;
• нога, которая сверху, должна быть согнута в коленном суставе;
• рука, что снизу, кладется под подушку;
• рука, которая сверху, кладется на кровать или туловище.

Данная поза подходит практически всем, кто страдает болями в спине. Также рекомендовано ложиться на сторону, которая болит. Корешки в такой позе сдавливаются меньше за счет расширения межпозвоночных щелей.

Чтобы боль в пояснице не вызывалась бытовыми причинами, следуйте следующим рекомендациям:

• делайте утреннюю гимнастику для спины;
• используйте специальные тренажеры, снимающие неприятные ощущения: аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
• внесите в свою жизнь больше спорта и физической активности;
• избегайте длительного ношения неудобной обуви;
• следите за весом.

Чтобы обнаружить заболевания внутренних органов на ранней стадии, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и не заниматься самолечением, а при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заключение

Ночные боли в спине могут быть вызваны как физиологическими факторами, так и серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

При появлении подобных симптомов следует пересмотреть свой образ жизни, сменить кровать или матрас, заняться спортом, обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше пациент приступит к лечению, тем быстрее и легче он избавится от болей в спине.

Может ли при остеохондрозе болеть желудок? Ведь большая часть органов, находящихся в брюшной полости, соединяются с нервами грудного позвоночного отдела. По этой причине трудно отличить болевой синдром, развивающийся при наличии патологии грудного отдела, от болей, спровоцированных поражениями внутренних органов.

Проявление болевых ощущений в районе живота

Болевой синдром в районе брюшной полости при наличии остеохондроза развивается у 10-15% пациентов. Это объясняется нейродистрофическими патологическими переменами тканей мышц в данной области.

В самом начале после защемления корешков спинного мозга больной практически ничего не чувствует. Но это приводит к ряду перемен в различных внутренних органах. Результаты таких процессов могут быть довольно ощутимыми:

• в области локализации пораженного нерва развиваются сосудистые расстройства;
• наличие патологии может привести к спазмам;
• при абсолютном передавливании происходит возбуждение или паралич нерва.

Данные явления приводят к ощущению дискомфорта в зоне локализации пораженного нерва. Болевые ощущения в животе при остеохондрозе имеет следующую симптоматику:

1. Боль ощущается в районе иннервации пораженного отдела спинного мозга.
2. Она не является диффузной. Имеет четкие границы.
3. Боль чувствуется не глубже мышечной ткани. Она не распространяется в более глубокие отделы.
4. Ощущение боли появляется и растет во время движения туловища.
5. Она чувствуется во время кашля, процесса дефекации (это обусловлено тем, что меняется внутрибрюшное давление).
6. В большинстве случаев болевые ощущения локализуются с одной стороны и связаны с появлением боли в поясничной зоне или спине.
7. Регулярное ощущение боли. Она ноющая и тупая. Увеличивается во время телодвижения.
8. Болевые ощущения в районе живота при остеохондрозе позвоночника присутствуют наряду с понижением возможности ограничения движений в спине и скованностью.

Вариации симптомов

Характерные лишь для остеохондроза проявления имеют одну особенную черту. Когда человек совершает различные телодвижения, находится длительное время в сидячем положении или лежит на спине, неприятные ощущения увеличиваются.

Если патологический процесс затронул среднегрудные корешки, то во время неосторожных движений, которые задействуют грудные позвонки, возникают более сильные болевые ощущения в районе желудка и сердца.

При поражении 8 и 9 корешков боль отдает в район расположения двенадцатиперстной кишки. Они обостряются при кашле и чихании, во время поворотов туловища или при долгом пребывании в положении сидя или лежа. Прием пищи никогда не становится причиной их усиления.

Недуг 7, 8 и 9 корешков грудного отдела с правой стороны провоцирует ощущения, похожие на проявления холецистита. Ощущаются боли в спине и правом подреберье. Они не увеличиваются после нарушения диеты. Причиной их усиления становятся телодвижения, затрагивающие грудной отдел позвоночника.

Чувство комка в районе пищевода, тошнота и отрыжка могут появляться во время употребления пищи при шейно-грудной патологии. Остеохондроз позвоночника также может стать причиной сбоев в работе кишечника, вздутия живота, запоров или, наоборот, поносов.

Характерные признаки заболевания

Если болезнь затронула корешки нервов в районе желудка, то развиваются малоприятные ощущения:

• возникает изжога;
• появляются тянущие боли, которые со временем увеличиваются;
• наблюдаются сбои в переваривании пищи.

Поэтому при болях в желудке из-за деформации межпозвоночных дисков при грудном остеохондрозе иногда ставят диагноз гастрита или гастродуоденита.

Передавленная вегетативная зона корешка спинного мозга приводит к развитию изменений в месте защемления.

Появляются спазм, раздражение, паралич нерва, изжога, тянущие боли. Лечение приносит облегчение лишь на некоторый период.

Затем патология обостряется, а нарушение работы пищеварительной системы усугубляется. В некоторых случаях может развиться даже язва. Организм очень сильно страдает. Ряд проявлений удается победить, но боли в животе из-за остеохондроза становятся систематическими.

В случае своевременной верной постановки диагноза и лечения позвоночного столба в районе 5-7 позвонков повторов недуга и его последствий можно избежать. Болезненность по причине патологий позвонка можно отличить от настоящих недугов желудка по характерному для остеохондроза симптому: болевой синдром усиливается от резких движений туловища.

К сожалению, боль часто вторгается в нашу повседневную жизнь. Конечно, можно утешать себя тем, что если что-то болит, то ты все еще жив, но лучше все-таки постараться ее устранить. По каким причинам возникают боли в спине и в животе, и что необходимо предпринять, чтобы облегчить свое состояние?

Локализация боли

Чтобы понять, что происходит, необходимо выяснить несколько параметров, характеризующих возникший дискомфорт. Для того чтобы точно определить, что могло вызвать боли в спине и в животе, нужно постараться определить их локализацию. Если с болями в спине все более-менее ясно, то для обследования живота придется выполнить несколько действий:

• нужно лечь на спину и немного согнуть ноги в коленях;
• положите ладонь на брюшную стенку и круговыми движениями мягко, но стараясь глубоко продавить, определите место, где надавливание вызывает максимальную боль.

Для удобства диагностики схематично живот разделяют на правую и левую половины. При различных заболеваниях очаг боли может находиться в правой или левой подвздошных областях, в области пупка, в правом или левом подреберье. Кроме этого, боль может носить разлитой характер, когда постоянно болит живот и невозможно определить конкретную точку, где болевые ощущения сильнее всего.

Характер болей

Не менее важно определиться с характером болей. Они могут быть тупыми, ноющими, сжимающими или, напротив, острыми. Очень опасным симптомом может являться кинжальная боль (при этом создается ощущение, будто ударили кинжалом). Также боль может носить распирающий характер, как будто внутри начинает надуваться шарик.

Не менее важно определить, куда иррадиируют (отдают) боли. Например, часто встречаются ситуации, когда болит спина внизу, и эти боли отдаются в низ живота или бедро. Бывает, напротив, боль в животе может отдавать в поясницу. Кроме того, с течением времени боль может поменять локализацию (при аппендиците болевые ощущения сначала наблюдаются в эпигастральной области, но через некоторое время спускаются в правую подвздошную область).

Сопутствующие факторы

Для постановки точного диагноза не менее важно определить, что спровоцировало боль; возникла она внезапно или развивалась постепенно в течение нескольких часов или даже дней; что могло спровоцировать ее появление (чрезмерное физическое усилие, переохлаждение, стресс); какие еще симптомы сопровождают болевые приступы – повышение температуры, рвота, диарея или, напротив, запор, который продолжался несколько дней. Все эти данные помогут нарисовать более полную картину заболевания и правильно поставить диагноз.

Боли, причиной которых стали патологии внутренних органов

Самыми распространенными причинами возникновения боли в спине и в животе являются патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Такие же симптомы, но реже, могут возникать при болезнях сердца и бронхолегочной системы. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

1. Патологии мочеполовой системы (цистит, пиело-, гломерулонефриты, уретриты). Эти заболевания часто становятся причиной того, что болит спина внизу. Кроме болевого синдрома, эти патологии сопровождаются нарушениями мочеиспускания (как правило, учащением), незначительным повышением температуры, присутствием крови в моче. Еще одной патологией, способной вызывать сильные боли, является мочекаменная болезнь и, в частности, почечная колика. Именно она может стать причиной того, что очень сильно болит бок со спины. При этом возможна иррадиация боли в пах или бедро.
2. Аппендицит: его воспаление часто сопровождается болями, которые сначала имеют разлитой характер, а затем чаще всего локализуются в подвздошной области справа. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях боли могут наблюдаться и в других областях живота. Чаще всего острый аппендицит сопровождается субфебрильной температурой (37,0), тошнотой, рвотой, ознобом.
3. Кишечные инфекции также становятся частой причиной того, что постоянно болит живот. Вызвать их могут различные микроорганизмы и вирусы. При подобных поражениях отмечается тупая, разлитая боль на фоне повышенной температуры. Кроме этого, наблюдается рвота, диарея. В стуле возможны примеси слизи или крови.
4. Панкреатит также становится частой причиной, из-за которой болит живот и отдает в спину, при этом боли чаще располагаются в верхних отделах. Они сопровождаются тошнотой и многократной рвотой, не приносящей облегчения, сухостью во рту. Язык покрыт белым налетом, на котором по краям заметны следы от зубов.
5. Холецистит может вызывать в правом подреберье боли, которые отдают в спину, правую руку, плечо, под правую лопатку. Сопровождается он горечью во рту, тошнотой, рвотой, после которой становится легче. Спровоцировать приступ может жирная еда или тряска в транспорте.
6. Колит (кишечная колика) проявляется разлитыми, резкими болями в области пупка, сопровождающимися слабостью, ознобом. При наличии проблем с кишечником приступ может быть спровоцирован употреблением шоколада, кофе, продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Патологии опорно-двигательной системы

Различные проблемы позвоночника также могут стать причинами боли в спине и в животе. Чаще всего они носят тянущий или ноющий характер и могут иррадиировать в нижние конечности и различные области живота. Вызывать боли могут следующие заболевания:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• травмы позвоночника;
• остеопороз.

Патологии гинекологической сферы

Женщинам довольно часто приходится испытывать боли разной интенсивности внизу живота и пояснице. Некоторые из них не несут угрозы для нормальной жизнедеятельности, как, например, менструальные боли или незначительный дискомфорт во время беременности (на поздних сроках возможны боли в спине и внизу живота – так называемые ложные схватки). Но бывает, что боль становится сигналом серьезных проблем. К ним относятся:

• угроза выкидыша – на ранних сроках о ней могут сигнализировать боли внизу живота и кровянистые выделения;
• внематочная беременность – проявляется сильнейшими (вплоть до потери сознания) болями справа или слева внизу живота;
• подобные же боли могут стать результатом разрыва яичника или перекрута ножки кисты;
• эндометриоз характеризуется постоянными ноющими болями в пояснице и внизу живота, усиливающимися во время менструаций.

Причины болей у мужчин

Мужчины тоже могут «похвастаться» болями, причиной которых становятся заболевания, присущие только сильной половине человечества. К ним относятся:

• простатит – боль при этом заболевании чаще всего локализуется в пояснице и может усиливаться во время мочеиспускания, иррадиируя в задний проход и крестец;
• инфекции мочеполового тракта проявляются болями в животе, которые постепенно распространяются на поясницу и отдают в пах;
• паховая грыжа вызывает острейшие боли, на фоне которых можно обнаружить грыжевое выпячивание.

Что предпринять?

Очевидно, что боли в спине и животе могут вызывать множество различных патологий. Так что же делать, если они появились? Прежде всего – не заниматься самолечением. Если вам уже поставлен диагноз, и вы уверены, что боли связаны именно с ним, тогда можно принять лекарство. Так, при панкреатите или холецистите, а также при патологиях мочеиспускательной системы боль помогут снять спазмолитики. Облегчить состояние при заболеваниях позвоночника смогут обезболивающие и противовоспалительные средства. Если появились внезапные сильные боли в животе, не стоит терять время – вызывайте скорую. Помните – при острых болях в животе, если вам точно не известна их причина, нельзя принимать никаких лекарств. Это делается для того, чтобы не искажать картину заболевания до постановки диагноза.

Если причина болей не известна, то не стоит терпеть, ждать, что она пройдет сама, или заниматься самолечением. Помните, что потерянное время может привести к развитию серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни.