Болит спина в грудном отделе позвоночника и кашель

Кашель при остеохондрозе – частый синдром дегенеративных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника. В этих отделах расположены кровеносные сосуды, нервные окончания, связывающие позвоночник с внутренними органами и головным мозгом.

Боли в горле и кашель – общепринятые признаки заболеваний дыхательных путей. Поэтому при их появлении люди обращаются к терапевту. Однако недуги органов дыхания – не единственная причина неприятных ощущений в горле. Если такие симптомы сопровождаются болями в шее или спине, стоит задуматься над тем может ли шейный или грудной остеохондроз вызвать кашель. Ведь нередко «виновником» подобного рода проблем является патология позвоночника.

Остеохондроз и кашель: какая между ними связь?

Причины развития патологии в опорно-двигательном аппарате разные: малоподвижный образ жизни, наследственность, повышенные нагрузки на спину. Длительное воздействие таких факторов негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они теряют эластичность и амортизирующие функции (появляется патологическая подвижность позвоночника). Это приводит к образованию костных наростов на позвонках, распространению дегенеративно-дистрофических процессов на мышцы, суставы и связки (защемляются спинномозговые корешки и сосуды).

Передавливание позвоночной артерии

При разрушении дисков в шейном отделе сдавливается позвоночная артерия. Ухудшение притока крови и кислорода к тканям шеи вызывает спазмы сосудов: возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры (ощущается «ком» в горле). Разрастаясь, остеофиты раздражают корешки, в результате чего появляется боль. При прогрессировании остеохондроза (протрузия, межпозвоночная грыжа) давление на кровеносные сосуды и нервные окончания увеличивается: нарушается иннервация дыхательных путей. Внешним проявлением дегенеративных процессов в шейном отделе становится кашель.

Так как наибольшая нагрузка припадает на подвижные отделы позвоночника, большинство пациентам диагностируют шейный или поясничный остеохондроз. Однако патологии грудного отдела не такая уж редкость. Постоянное пребывание в неудобном положении, пренебрежение активным образом жизни – основные причины деформации наиболее «стойкого» отдела позвоночника, разрушения его тканей. Поэтому на вопрос может ли грудной остеохондроз вызвать кашель врачи, отвечают: да, это возможно. В основе появления ложного симптома заболеваний дыхательной системы лежит корешковый синдром. Если защемлены первые шесть грудных корешков, человек ощущает боли, дискомфорт в области глотки (что и заставляет прокашляться).

При кашле, возникшем на фоне остеохондроза, увеличивается компрессия позвоночной артерии. Она снабжает кровью 30% головного и верхние отделы спинного мозга. Ухудшение их кровоснабжения приводит не только к проблемам с дыханием, но и к нарушениям работы сердца, желудка, органов мочеполовой системы.

Особенности проявления кашля при остеохондрозе

При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, преимущественно с одной стороны. Сначала их клиническое проявление напоминает ангину. На поздних стадиях остеохондроза неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются ночью. Несмотря на то, что помехи для глотания и дыхания нет, люди бояться задохнуться и поэтому усердно откашливаются. А когда на фоне таких симптомов возникают еще и боли в области грудной клетки, большая часть пациентов преждевременно ставят себе диагноз: пневмония или туберкулез. Однако истинные заболевания дыхательной системы характеризуются не только кашлем, но и другими, несвойственными для остеохондроза, признаками (смотр. табл.).

Причина кашля	Особенности проявления кашля	Отличие от кашля при остеохондрозе
ангина	Сухой или мокрый. Возникает в любое время суток (приступы кашля длятся долго, но спустя какое-то время стихают), независимо от положения тела;	Сопровождается насморком, воспалением слизистой оболочки носа и глотки, температурой, рвотой.
бронхит	Имеет постоянный характер. При острой форме заболевания кашель сухой, изнуряющий, но потом переходит в мокрый. Сопутствующие симптомы: слабость в теле, дискомфорт в грудной клетке, затрудненное дыхание (как при остеохондрозе)	При откашливании происходит отделение мокроты (иногда с примесями гноя или крови). Помимо этого больной жалуется на сильное потоотделение, повышенную температуру тела (до 39°С). При прослушивании легких слышны хрипы в груди.
пневмония	Сухой, мокрый, сиплый (при воспалении голосовых связок) или лающий (при поражении гортани, трахеи). Беспокоит постоянно, но при своевременном лечении через 2 недели исчезает. Сопровождается головными болями, одышкой, болевыми ощущениями в груди и животе.	Возникает при глубоком вдохе. Сочетается с выделением мокроты (желтого, белого или зеленоватого цвета, могут быть примеси крови), посвистыванием и хрипами в дыхательных путях, повышенным потоотделением. Температура тела, как правило, высокая, но не всегда.
туберкулез	Появляется периодически, преимущественно утром: после пробуждения и вставания с кровати. Кашель сухой, глухой (с высоким металлическим тембром) или беззвучный (при туберкулезе гортани). При вдохе возникают боли в легких.	Имеет постоянный характер. При кашле выделяется пенистая мокрота светлого оттенка, возникает кровохарканье или легочное кровотечение. Сопутствующие симптомы: потеря веса, отсутствие аппетита, сильная утомляемость во второй половине дня, субфебрильная температура.

На ранних стадиях остеохондроза больные жалуются на сухой приступообразный кашель. Чаще всего он появляется при наклонах, неосторожных поворотах туловища или после сна. Терапия препаратами от простуды при этом оказывается малоэффективной. При прогрессировании заболевания, когда сильно нарушена работа нервной системы и ущемлены кровеносные сосуды, питающие легкие, появляется мокрый кашель (как при пневмонии), хрипота в голосе.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника помимо кашля, в пациента проявляются симптомы компрессии нервных корешков и позвоночной артерии. Если поражен шейный отдел опорно-двигательного аппарата, возникают:

болевые ощущения в мышцах шеи, области остистых отростков нижних позвонков шейного отдела;
головные боли, сопровождающиеся нарушением координации и головокружением;
боли в плечевом суставе, ограничение его подвижности;
тяжесть в руках, онемение пальцев;
сердечные боли, тахикардия.

Кашель, возникший на фоне патологии в грудном отделе позвоночника, также сопровождается болевым синдромом. Локализация боли зависит от места защемления корешка. Неприятные ощущения могут возникнуть в:

грудной клетке (помимо боли, возникает чувство скованности);
области сердца (боль при этом может отдавать в руку, под лопатку);
левом или правом подреберье (межреберная невралгия);
верхнем и нижнем отделах живота (такие боли часто путают с заболеваниями пищеварительной системы)

Самостоятельно определить, что спровоцировало появление боли в горле и кашля сложно. При неправильно поставленном диагнозе «бронхит» или «пневмония», остеохондроз будет прогрессировать, вызывая осложнения: дисфункции внутренних органов, ухудшение слуха или зрения, паралич конечностей.

Как выявить причину кашля?

Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:

Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Основная цель такого исследования – оценить состояние костной ткани (есть ли на позвонках остеофиты).
КТ, МРТ – дают наиболее полную информацию о позвоночнике и окружающих его тканях. С их помощью можно определить степень разрушения межпозвоночных дисков, выяснить место ущемления спинномозговых корешков и артерий.
Миелография – диагностика спинного мозга, его оболочек и корешков с использованием контрастного вещества (его вводят в позвоночных канал).
Контрастная дискография – исследование патологий межпозвоночных дисков (трещина, выход ядра из фиброзного кольца).

Данные компьютерной и магниторезонансной терапии помогают поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Однако и у таких методов обследования есть недостатки – высокая стоимость и большое количество противопоказаний.

Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:

уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
повышение плотности костной ткани (остеофиты на позвонках), суставных отростков;
выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) или его разрыв (грыжа);
ущемление корешков и сосудов спинного мозга;
наличие воспаления в месте патологии;
деформация позвоночника (выраженный сколиоз).

После постановления диагноза важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Не вылеченный кашель при остеохондрозе может стать причиной ишемии головного мозга, инсульта.

Методы лечения кашля при патологии позвоночника

Когда причина кашля и боли в горле – шейный или грудной остеохондроз, лечить нужно позвоночник. Терапия заболевания должна включать:

Медикаментозное лечение – назначается в острый период течения остеохондроза. Больному приписывают:

нестероидные противовоспалительные препараты (в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток или мазей) – снимают воспаление, отечность тканей;
миорелаксанты. Они снимают мышечное напряжение, улучшают двигательную и дыхательную функции;
хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают дальнейшее ее разрушение;
анальгетики – уменьшают выраженность болевого синдрома;
сосудорасширяющие препараты – усиливают приток крови кислорода к поврежденным тканям позвоночника, ускоряют обменные процессы;
комплекс витаминов, биологические стимуляторы – улучшают проводимость нервных корешков.

Физиотерапевтические процедуры (терапия парафином, фонофорез, магнитотерапия). Они помогают:

устранить спазмы мышц;
снять давление с защемленных корешков и сосудов (уменьшается боль в горле и кашель);
нормализировать кровообращение в костных и хрящевых тканях.

Мануальную терапию и массаж (в период стихания симптомов остеохондроза). Эффект от их применения:

восстанавливается трофика мышц;
исчезают патологические рефлексы;
улучшается обмен веществ в дегенеративно измененных тканях и организме в целом.

Занятия лечебной физкультурой (дыхательная гимнастика, упражнения для разработки мышц спины и шеи):

повышают тонус мышц;
обогащают кровь кислородом, очищают и освобождают дыхательные пути;
снимают статическое напряжение позвоночника, блокаду позвонков;
стимулируют приток питательных элементов в костные и хрящевые ткани.

Хорошим дополнением комплексного лечения остеохондроза является плавание: оно укрепляет мышцы, развивает дыхательную систему.

При отсутствии эффекта от применения консервативной терапии, сильной компрессии позвоночной артерии и спинномозговых корешков, прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют патологические наросты на позвонках, проводят протезирование межпозвоночных дисков.

Бывает ли кашель при разрушительных процессах в позвоночнике – скажет только врач. Однако исключать вероятность его появления при грудном или шейном остеохондрозе не стоит. При появлении симптомов заболевания рекомендуется сразу же обратиться к специалисту: он поставит точный диагноз и назначит медику лечения.

Источник

Остеохондроз, являясь заболеванием позвоночника, провоцирует развитие множества неприятных явлений, наиболее частым из которых является боль. А вот может ли возникать кашель при остеохондрозе грудного отдела, знают немногие. И такое незнание, в первую очередь, проявляется из-за не слишком большой распространенности такой формы заболевания. Кашель действительно может сопутствовать остеохондрозу, однако в таком случае пациенту необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных патологий.

Как связан кашель с остеохондрозом

Кашель при остеохондрозе грудного отдела

При такой симптоматике самостоятельно правильно диагностировать грудной остеохондроз практически невозможно.

Ввиду того, что появление остеохондроза провоцирует передавливание кровеносной артерии, происходит значительное снижение уровня кислорода, получаемого тканями грудной клетки, а также шеи и головного мозга. При этом возникает мышечный спазм и усиление давления в сузившихся кровеносных сосудах. В результате у больного возникает ощущение кома в горле и чувство сдавленности легких, что проявляется как кашель при остеохондрозе грудного отдела.

Частое и длительное пребывание тела в неудобной позе, а также отсутствие активных занятий спортом усугубляют ситуацию, способствуя дальнейшему разрушению позвоночника. При этом происходит сильное пережатие первых шести грудных корешков. Это провоцирует серьезные боли и дискомфорт в глотке, рефлекторно вызывающий желание прокашляться. Потому ответ на вопрос о том, может ли быть кашель при грудной форме остеохондроза, однозначно положительный.

Особенности проявления кашля

Кашель при грудном остеохондрозе способствует значительному увеличению давления кровеносных сосудов. В результате этого, через суженные артерии происходит уменьшение подачи крови к верхним отделам спинного мозга. Это явление провоцирует развитие серьезных проблем в виде нарушения работы сердечной мышцы, головного мозга, желудка и мочеполовой системы.

Появление кашля при остеохондрозе нередко путают с симптомами иных заболеваний. В начале своего возникновения, кашель сопровождается болями в горле и очень похож на развитие ангины. Сам кашель при этом сухой приступообразный. А при отсутствии лечения дискомфорт значительно усиливается и часто наблюдается в ночное время суток. Кашель становится мокрым и нередко сопровождается хрипотой. Больной в этом состоянии постоянно пытается откашляться и, несмотря на отсутствие помех в горле, боится задохнуться во время сна, в результате чего нарушается режим отдыха и психическое здоровье.

Ввиду того, что при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, основным симптомом является боль, в сочетании с кашлем эти проявления нередко принимаются больными за признаки туберкулеза или пневмонии.

Помимо этого, в зависимости от места возникновения защемления корешков, болевые ощущения при кашле могут проявляться таким образом:

в области грудной клетки, провоцируя ощущение скованности;
возле сердца. Нередко боль при этом отдает в руку либо под лопатку, в результате чего данный признак можно спутать с сердечным приступом;
под ребрами;
в верхней либо нижней части живота. При этом заболевание нередко путают с патологиями пищеварительной системы.

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения кашля, сопровождающегося болью в области грудной клетки, необходимо пройти обязательную комплексную диагностику. Именно она позволит выявить остеохондроз грудного отдела.

Диагностические мероприятия включат в себя:

сдачу общего анализа крови и мочи;
рентгенологическое обследование легких.

А поскольку явные деструктивные процессы в легких при грудном остеохондрозе отсутствуют, для выявления точных причин кашля проводятся такие дополнительные обследования:

проекционный рентген позвоночника. Снимки выполняются в прямом и боковом положении. Они позволяют полноценно оценить состояние позвонков и определить наличие остеофитов;
компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данный тип обследования позволяет получить наиболее полную картину состояния позвоночника. Врач может увидеть наличие и места защемлений кровеносных сосудов и нервных корешков, а также оценить степень разрушения позвонков и хрящевой ткани;
миелография, которая является рентгенологическим обследованием, однако благодаря использованию специального красящего пигмента, вводимого в позвоночные каналы, позволяет увидеть защемления;
контрастная дискография, позволяющая определить наличие трещин в позвонках, а также смещение фиброзного кольца.

Наибольшей эффективностью при диагностике обладают методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Однако их применение весьма ограничено ввиду высокой стоимости процедур, а также наличия большого количества противопоказаний.

Подтверждение взаимосвязи симптомов при диагностике

Подтверждение взаимосвязи кашля с грудным остеохондрозом происходит при диагностическом обнаружении таких факторов:

неестественно маленькое расстояние между позвонками;
наличие остеофитов на позвонках и суставных отростков;
грыжи и протрузии на межпозвоночных дисках;
защемленные кровеносные сосуды и нервные окончания;
воспалительный процесс в области позвонков.

Также одним из подтверждений природы кашля является наличие выраженного сколиоза.

Лечение

Лечение кашля и боли в горле, спровоцированных грудным остеохондрозом должно проводиться комплексно. Терапия может носить консервативный характер или проводиться методом хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя такие мероприятия:

прием лекарственных препаратов;
физиотерапия;
лечебный массаж в сочетании с мануальной терапией;
занятия лечебной гимнастикой.

Кашель при остеохондрозе грудного отдела

В качестве основных лекарственных препаратов при кашле вызванном грудным остеохондрозом, используются препараты нескольких целевых групп:

Противовоспалительные лекарственные средства нестероидной группы, для остановки развития воспалительного процесса и купирования болей.
Миорелаксанты. Они позволяют снимать напряжение в мышечной ткани и восстанавливают нормальное кровообращение, а также дыхание.
Хондропротекторы, обеспечивают восстановление разрушенной костной и хрящевой ткани.
Анальгетики, позволяют устранять боль.
Сосудорасширяющие средства, обеспечивают ускорение обмена веществ и повышают естественные регенерирующие свойства тканей.
Витаминные комплексы и биостимуляторы, улучшают работу нервных окончаний.

Физиотерапия в виде фонофореза, электрофореза и магнитотерапии, обеспечивает устранение мышечных спазмов, а также нормализует обмен веществ в местах повреждений. Лечебная гимнастика обеспечивает укрепление мышечной ткани и является эффективной профилактикой патологии.

Применение методов мануальной терапии допустимо только при хронической форме грудного остеохондроза, когда основные симптомы несколько стихают. Мануальная терапия позволяет вернуть позвонки в природное положение, а также существенно улучшить обмен веществ во всем организме.

Оперативное вмешательство проводится при кашле вызванном грудным остеохондрозом только в том случае, когда консервативное лечение не дает положительного результата.

В случае обнаружения кашля при остеохондрозе грудного отдела позвоночника очень важно сразу начинать лечение. Его отсутствие может стать причиной инсульта или ишемической болезни головного мозга. Именно поэтому все терапевтические процедуры должны назначаться и проводиться под обязательным контролем лечащего врача.

Источник