Болит спина в области лопатки слева
Чтобы понять, какая патология настигла ваш организм, необходимо точно описать симптомы. Боль под левой лопаткой сзади со спины – распространенный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья. Сложность в определении конкретного заболевания в том, что болевой синдром в этой области спины может проявляться при разных патологиях. От сосудистых поражений, до патологий нервной системы.
Виды болевых ощущение
Когда появляется боль слева под лопаткой, необходимо понять какой характер она носит. Известно несколько видов болевых ощущений:
- Боль под левой лопаткой опоясывающего характера держится долго, дискомфорт охватывает одну область спины. Во время болевого приступа появляется чувство нехватки воздуха, появляются кашель и одышка. Связана ситуация с тем, что в межреберном промежутке проходит нервная пульсация.
- Жжение сопровождается онемением части кожи. Пациент ощущает покалывание, которое распространяется по всему телу.
- Нарастающий характер. Особенность этого вида в том, что болеть начинает вся левая рука, провоцируя увеличение мышечного тонуса. Делать движения рукой становится невыносимым.
- Острый интенсивный. Человек теряет возможность принимать положение лежа на левом боку. Отмечается одышка с трудным вдохом. Движения усиливают боль, затем становится трудно двигаться.
- Дискомфортное ощущение сзади в области лопатки, характеризуется смещением. Режущая боль возникает в левой лопатке, затем локализуется в центре по ходу позвоночного столба. У больного отмечается слышимый вздох.
- Тупая и ноющая, можно сказать, самое легкое проявление из ранее перечисленных. Ныть в области лопатки будет только тогда, когда человек будет двигаться, поднимать больную руку.
- Тянущий синдром будет появляться в верхних отделах спины, спускаться вниз по позвоночному столбу к поясничной области.
- И еще вид– резкий характер.
Список не ограничивается перечисленными видами болевых симптомов. Бывает давящая болезненность и появление покалывания, которые нельзя спутать с другими проявлениями.
Следует обратить внимание на характер болевого синдрома. Медицинскому специалисту будет проще определить имеющуюся у вас патологию.
Что провоцирует появление синдрома?
Почему появляется дискомфорт под лопаткой? Появление боли под лопаткой можно объяснить анатомией человека. Часто поражен один участок тела, а неприятное ощущение от него распространяется по нервным стволам на другие органы. Левая лопатка «лежит» на реберных дугах, которые вместе образуют грудную клетку. С помощью связок и межреберных мышц реберные дуги соединяются между собой.
Под каждым ребром проходят сосуды и нервы, отходящие от спинного мозга, от позвоночного столба. Комплекс из ребер и левой лопатки несет защитную функцию. Они ограничивают от любого рода повреждений внутренние органы: сердце, левое лёгкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
В результате анатомического расположения лопатки, причиной боли могут быть две большие группы:
- Вызванные нарушением опорно-двигательного аппарата. Сюда же относится мышечный болевой синдром.
- Ощущения, появившиеся из-за дисфункции внутренних органов.
Диагностика
Чтобы установить причину появления болезненности и поставить правильный диагноз, ему назначают следующие виды диагностики:
- Рентгеновское исследование позвоночного столба.
- Гастроскопия.
- КТ, МРТ.
- ЭКГ.
- УЗИ органов брюшной полости.
- ОАК, БАК.
В зависимости от фактора повреждения, специалист назначит лечение.
С чем связывают
Если болит сзади, ощущение локализуется под левой лопаткой — обычно связано с одним из нарушений:
- Патологии опорно-двигательной системы;
- Заболевания кардиологического характера;
- Болезни бронхолегочной сферы;
- Дисфункция пищеварительного тракта.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата
Бывают случаи, когда проявления болезненных ощущений возникают в результате деструкции скелета. Пациенты, страдающие остеохондрозом, искривлением позвоночника, спондилоартрозом, грыжей и другими нарушениями, чувствуют боль слева под лопаткой. Симптом имеет два типа.
- Первый – болезненность и ломота связана с заболеваниями грудной клетки. Характер ноющий, сковывает движения, не дает сделать глубокий вдох.
- Другой тип дает о себе знать в виде интенсивных колик.
Плече-лопаточный периартрит – воспалительное заболевание плечевой структуры. Иррадиирущая боль возникает в левой руке, левой половине спины, что обусловливает скованность и болезненность движений.
Синдром Шпренгеля – наличие у больного крыловидной лопатки, врожденной или появившейся в результате заболевания. Характерна длительная, покалывающая боль.
Патологии, связанные с сердцем и сосудами
Острая ишемия сердечной мышцы — инфаркт миокарда. При инфаркте характерно сдавление в грудной области. Оно распространяется от сердца в левую лопатку, руку и поясницу. Это состояние может привести к летальному исходу, если не будет оказана медицинская помощь. Характеризуется ярко выраженным жжением и сильной болью под левой лопаткой, что препятствует нормальному вдоху и выдоху.
Отличие инфаркта миокарда в том, что он не купируется приемом нитроглицерина, приступ продолжается более 15 минут. Часто появляется онемение руки. При развитии состояния медлить нельзя.
Заболевание кардиологической сферы, проявляющееся острой резью в сердце с иррадиацией под левую лопатку – приступ стенокардии. Первичные проявления — сдавление в области сердца разливается по левой стороне. Кардиалгия сжимающая и резкая, может усиливаться при движениях.
Отличие стенокардии от инфаркта в том, что приступ стенокардии можно купировать приемом нитроглицерина или физическим и психологическим покоем. Причина приступа — атеросклероз сердечных (коронарных) артерий. Провоцирующие факторы: переохлаждение или перегревание, злоупотребление спиртным, обильный прием пищи.
Вегетативный криз — состояние, схожее с проявлениями приступов стенокардии или инфаркта. Тяжесть и сдавление появляется под левой лопаткой и в области грудины. Расползается по левому плечу, предплечью, достигает дистальных фаланг пальцев. Иррадиирует в левую часть челюсти и в область между лопаток.
Для патологии характерен озноб, инспираторная одышка, сдавленность в грудной клетке и нехватка воздуха. Синдром носит кратковременный характер и переходит на эпигастральную область, шею. При приеме успокаивающих средств и транквилизаторов можно купировать вегетативный криз.
Бронхолегочные заболевания
Болезни органов дыхания также причина появления неприятных ощущений в области спины слева. Основное место занимают пневмонии или плеврит, если поражено хотя бы одно легкое. Болевой синдром сопровождается кашлем, чиханием и усилению болей при глубоком вдохе. Характерны повышение температуры, снижение массы, хрипы в легких при аускультации. Вздохнуть очень сложно. Разновидность боли – режущая.
Нарушения в органах пищеварительной системы
Нарастающая болезненность характерна для язвы желудка. Ее связывают с употреблением продуктов питания, после рвоты болезненность ослабевает. В области желудка начинает тянуть. Достоверный признак того, что это язвенная болезнь – изжога. Болезненна не только в подлопаточная часть, но и левая сторона груди. Процесс сопровождается мышечным напряжением, затруднением дыхания.
Если болевой синдром возник внезапно и проявляется резкими импульсами, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Сильный дискомфорт может вызвать острый панкреатит. Ощущения носят опоясывающий характер, приступ развивается внезапно. Редкой причиной может быть разрыв селезенки. При травматизме селезеночных тканей появляется кровотечение, почти невозможное для остановки. Требуется экстренное оперативное вмешательство.
Повреждения лопаточной области
- Шейный остеохондроз.
- Нарушение стенок межреберных нервов.
- Лопаточно-реберный синдром (возникает при физическом перенапряжении, травматизма, также может просквозить и стать причиной данного синдрома).
- Злокачественное новообразование скелета.
- Остеомиелит (возможно появление после огнестрельного ранения)
- Поражение подлопаточной сумки.
- Плечелопаточный периартрит.
Психосоматика
Встречаются случаи, когда болезненные ощущения слева возникают при психологических патологиях или сильном психоэмоциональном напряжении. Причина появления болевого синдрома понятна каждому, ее провоцируют стресс и эмоциональные нагрузки. Психосоматические заболевания сопровождаются болезненностью в области лопатки, отмечаются соматические нарушения. К ним относятся:
- Подъем температуры до высоких цифр.
- Сдавление, жжение в грудине.
- Ком в горле.
- Ощущение нехватки воздуха.
К кому обратиться
Учитывая интенсивность и характер боли под лопаткой, обратиться за помощью можно к следующим специалистам:
- Вызов бригады скорой помощи требуется при внезапно возникших симптомах с нарастающей болью и ухудшением самочувствия.
- При травматизме, в результате которого и возникли неприятные ощущения (растяжение, поднятие тяжестей), обратиться к травматологу.
- Затрудненный вдох, синюшный оттенок кожи, покалывание в грудной области должны стать толчком для обращения к кардиологу.
- Обращаться к неврологу и ортопеду нужно при боли, которая усиливается при совершении упражнений руками, физической нагрузке, при известных нарушениях позвоночного столба.
- Появление болезненности после еды, диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.) — повод посетить гастроэнтеролога.
- К пульмонологу обратиться, если болит спина, особенно слева под лопаткой, сопровождается кашлем и одышкой.
- Когда боль носит постоянный или временный характер, появляется без видимой на то причины, обращаютсяя к терапевту. После тщательного осмотра и диагностики, терапевт направляет больного к узкому специалисту.
- Если в результате инструментальных методов обследования так и не удалось установить причину симптомов, при частых стрессах, психоэмоциональных напряжениях, нужна консультация психолога и психиатра.
Терапия болевого синдрома подлопаточной области
Общего терапевтического плана ведения больных, страдающих болезненностью в верхней области спины, нет. Терапия проводится с учетом этиологии заболевания. При симптомах, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, лечение, осуществляется по следующему протоколу:
Необходимо обеспечить пациенту специальный режим.
- Обеспечить покой. Бывают случаи, когда достаточный отдых устраняет мышечное перенапряжение, восстанавливает функционирование и купирует болевой синдром.
- Медикаментозный метод лечения применяется при воспалительных процессах. Назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Ибупрофен», «Вольтарен» или «Диклофенак».
- При давно имеющихся, хронических болях прописывают антидепрессанты.
- При мышечном спазме вводят миорелаксанты. Распространенный медикамент, безвредный для организма – «Мидокалм». Чтобы достичь максимального эффекта, чаще препарат назначают в сочетание с НПВС, анальгезирующими препаратами, массажными и физиотерапевтическими процедурами, выполнении ЛФК.
- Назначение курсов массажа благоприятно сказывается на состоянии мышц. Помогает снять мышечный спазм, обезболить, улучшить кровообращение и самочувствие.
- Для восстановления нервной проводимости, устранения болезненных симптомов применяют иглорефлексотерапию.
Методика терапии назначается при бронхолегочных, кардиологических и ЖКТ заболеваниях индивидуально. Подбираются необходимые витамины, антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС.
Больные с симптомами инфаркта и стенокардии подлежат экстренной госпитализации.
При диагностировании аневризмы и тяжелых патологий, прибегают к оперативному вмешательству.
Профилактика
- Ежедневная тренировка, гимнастика. Пешие прогулки по полчаса.
- Полноценное рациональное питание.
- Предотвратить травматизм суставов и костей.
Что говорят врачи
Медицинские специалисты рекомендуют пациентам, перенёсшим приступ стенокардии или инфаркта, регулярно принимать назначенные препараты, соблюдать рацион питания и избегать стрессов. Заболевание позвоночника предусматривает длительную терапию с НПВС и ЛФК. Патологии ЖКТ купируются употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты.
Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, легче предотвратить заболевание, чем лечить.
Заключение
Если вы точно знаете причину дискомфорта под левой лопаткой, то сможете быстрее приступить к лечению. Необходимо правильно выяснить причину дискомфорта. Как только у вас появились симптомы любой из рассмотренных патологий, срочно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
Источник
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний
Почему болит под левой лопаткой
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
| Заболевания | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Опорно-двигательный аппарат | ||
| Плече-лопаточный периатрит | Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку. | Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении. |
| Межреберная невралгия | Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево. | По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже. |
| Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) | Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. | В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц. |
| Онкология | Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. | При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется. |
| Травмы | Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. | Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра. |
| Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа | Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». | Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол». |
| Заболевания сердца | ||
| Стенокардия | Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. | Сопровождается одышкой, страхом смерти. |
| Инфаркт миокарда | Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. | Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь». |
| Перикардит и миокардит | Ноющий характер боли с левой стороны. | Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры. |
| Расслаивающая аневризма восходящей аорты | Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. | Резкое снижение давления. |
| Болезни бронхолегочной системы | ||
| Левосторонняя пневмония | Боли умеренно интенсивного характера. | Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры. |
| Плеврит | Боли проявляются при дыхании | Одышка, ощущение хрипов в легких. |
| Патологии ЖКТ | ||
| Язва желудка | Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). | Боли связаны с приемом пищи. |
| Прободная язва | Резкая и колющая боль (как удар ножом). | Повышение температуры, рвота. |
| Острый панкреатит | Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. | Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры. |
Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:
- Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
- Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
- Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
- Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
- Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
- При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
- Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
- Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
- Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
- При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.
У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.
У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.
Диагностика и лечение
Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:
- Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
- Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
- Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
- Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
- Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
- Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.
Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.
Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:
- Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
- Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
- УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
- Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту
Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.
Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.
Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.
При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.
Источник
