Болит спина в пояснице как лечить нога

Такая боль называется люмбоишиалгия и встречается у многих людей, старше 30 лет.

Причина — в современном образе жизни. В течение дня мы долгое время проводим в напряжении —  сидя или стоя. Кто-то после работы нагружает себя дальше в спортзале или в бассейне, а кто-то идёт домой и вновь продолжает сидеть, но уже у телевизора. Наша спина не получает полноценного расслабления в течение дня и отвечает нам болью, которая часто отдаёт (иррадиирует) в ногу. Для определения причин боли пациент обращается к специалистам различного профиля.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. занимается диагностикой причин возникновения различных болей в спине и их успешным лечением. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.

Симптомы люмбоишиалгии:

  • Боль в пояснице — тянущая, ноющая или жгучая

  • Усиливается при нагрузках, отдает в ногу – в тазобедренный, коленный, голеностопный сустав

  • Онемение в ноге

  • Побледнение и истончение кожи на ноге

  • Больно ходить и наступать на ногу

  • Жар или озноб

У пациента возможны все симптомы сразу или по отдельности. Каждый из них может говорить не только о том, что у пациента люмбоишиалгия, но и о других нарушениях. В большинстве случаев перечисленные симптомы связаны с патологиями в позвоночнике, но причины могут быть различны.

Виды люмбоишиалгии:

  • мышечно-тоническая —  характерны спазмы в пояснице, резко ограничивается подвижность, возможна видимая деформация позвоночника

  • вегетативно-сосудистая – жгучая боль, нога немеет (обычно стопа). Может наблюдаться охлаждение и бледность кожи, жар или озноб.

  • Нейродистрофическая – боль острая, усиливается по ночам. Возможно истончение кожи.

  • Сочетание всех форм люмбоишиалгии. Может беспокоить годами. Период ремиссии сменяется обострением. Возможно проявление ишиалгии, болью в области ягодиц или в бедре, с иррадиированием в стопу и голень.

Почему болит?

Возможные причины:

  • Пояснично-крестцовый радикулит

  • Остеопороз

  • Остеохондроз

  • Травмы позвоночника

  • Изменения в межпозвоночных дисках

  • Врождённая деформация позвоночника

  • Фасеточный синдром

  • Нейропатии различного происхождения

  • Воспаления и опухоли

  • Нарушения спинального кровообращения

Дополнительные причины:

  • гинекологические болезни

  • онкология

  • туберкулез

  • болезни почек, мочевыводящих путей

  • заболевания ЖКТ

  • внематочная беременность

  • постинъекционные осложнения

Как болит?

Наиболее часто люмбоишиалгия проявляется при сильных нагрузках или переохлаждении.

Боль появляется внезапно, с одного бока или сразу с двух сторон поясницы. При смещении в ногу, боль затрудняет движение, становится ноющей и острой. Невозможно встать и выпрямить ногу. Стараясь облегчить своё состояние, человек ищет для себя наиболее комфортное положение – при этом нога слегка согнута, отставлена в сторону или вперед, корпус немного наклонен.

При первых симптомах необходима консультация врача и комплексное лечение!

Диагностика

Необходимо тщательно обследовать пациента для установления истинного диагноза.

Обычно врач рекомендует:

  • УЗИ брюшной полости

  • нейро-ортопедическое исследование

  • рентген, МРТ, КТ позвоночника

  • электромиография

  • анализы крови и мочи

  • исследование ликвора

Лечение

При неожиданном приступе, в качестве скорой помощи:

  • Принять обезболивающие препараты, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для быстрого купирования болевого синдрома.

  • Принять удобное положение. Если вы дома – лягте на пол, на здоровый бок (если болит нога и спина с одной стороны), на спину (если болит с обеих сторон) или в «позу эмбриона» — лёжа на спине, согните ноги в коленях и подтяните их руками. Если нет возможности лечь, попробуйте расслабиться сидя и опустите корпус (грудь и плечи) на колени, руки при этом держите вниз.

  • Холодные компрессы или сухое тепло.

  • Покой и отсутствие физических нагрузок.

Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное лечение:

  • Курс НПВП

  • Стационарное лечение. При необходимости — эпидуральная блокада.

  • Аппликации на болезненные участки с противовоспалительными средствами

  • Витаминотерапия (витамины группы В) Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови.

  • Курс массажа, ЛФК, иглотерапия, физиотерапия.

При необходимости врач может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты в виде мазей и инъекций. Подробнее читайте тут:

https://backlanov.ru/viprosal

https://backlanov.ru/movalis-i-ego-analogi

В зависимости от характера боли и ее локализации, врач назначает все необходимые препараты и подбирает лечение, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Время работы

Понедельник — Пятница10:00 – 18:00
Суббота — ВоскресеньеВыходной

Источник

Люди различных возрастов сталкиваются с болезненностью в пояснице. Но что если болевой синдром иррадиирует еще и в нижние конечности? Причины боли в спине, отдающей в ногу, могут быть самыми разнообразными. Установить точную этиологию болевых ощущений может только опытный специалист после детального обследования.

Причины

Обычно боль в спине, переходящая в ногу, является признаком следующих патологических состояний.

Болит спина в пояснице как лечить нога

к содержанию ↑

Корешковые синдромы

Данное состояние подразумевает собой защемление спинномозговых корешков и обычно наблюдается при таких патологиях позвоночника:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • спондилолистез.

Боль в поясничном отделе, отдающая в ногу, иногда возникает вследствие инфекционного поражения тканей. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.

к содержанию ↑

Ишиас (ишиалгия)

Ишиалгия представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие компрессии седалищного нерва. Иначе данный болевой синдром называется пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас может возникнуть вследствие таких патологий:

  • межпозвонковая грыжа;
  • образование остеофитов;
  • спондилолистез;
  • опухоли;
  • инфекционное поражение.

Проявляется ишиалгия поясничной болью, иррадиирующей в нижнюю часть туловища, мышечной атрофией, потерей чувствительности, онемением. Также наблюдается нарушение подвижности, больной не способен нормально передвигаться.

к содержанию ↑

Прострел (люмбаго)

Люмбаго проявляется внезапной острой поясничной болью, которая без лечения может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Если возникает прострел, то человек застывает скрюченным в пояснице, не имея способности разогнуться.

Болит спина в пояснице как лечить нога

Боль настолько сильная, что почти невозможно ходить или стоять. Любое передвижение приводит к ухудшению состояния. Люмбаго может возникнуть вследствие таких патологий:

  • прогрессирующий остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • межпозвонковая грыжа;
  • защемление нерва.

К предрасполагающим факторам можно отнести физическое перенапряжение, переохлаждение организма.

к содержанию ↑

Люмбалгия

При люмбалгии болит спина в области поясницы и нога, наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности;
  • слабость ног;
  • отеки тканей возле позвоночника;
  • постоянное желание присесть, прилечь.

Болезненность носит ноющий хронический характер, развиваясь длительное время. Основной причиной люмбалгии являются сильные нагрузки на позвоночник, провоцирующие стирание межпозвонковых дисков.

к содержанию ↑

Люмбоишиалгия

Это разновидность болевого синдрома, возникающего в пояснице и отдающего в ногу. Он носит резкий, мучительный характер, существенно ограничивает возможность передвижения, не дает человеку нормально становиться на больную ногу. При люмбоишалгии наблюдаются такие симптомы:

  • онемение ягодицы, ноги;
  • нарушение осанки (туловище наклоненное вперед);
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • спазмы мышц голени;
  • сосудистые нарушения.

Люмбоишиалгия возникает вследствие патологий спины, вызванных чрезмерной физической нагрузкой на позвоночник.

к содержанию ↑

Люмболизация и сакрализация

Данные состояния являются врожденными дефектами, характеризующимися недостаточным или излишним количество сегментов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Первые проявления патологии обычно возникают в возрасте 20-25 лет, носят слабовыраженный характер.

Болит спина в пояснице как лечить нога

к содержанию ↑

Защемление седалищного нерва

Вследствие воздействия таких факторов, как переохлаждение, травмы, физическое перенапряжение, может возникать сдавливание ягодичного нерва. Боль в спине отдает в левую или правую ногу, сопровождается нарушением чувствительности, мышечными спазмами.

Болит спина в пояснице как лечить нога

к содержанию ↑

Другие причины

Если сильно болит спина и отдает в ногу, то данное проявление не всегда указывает на прогрессирование патологий позвоночника. К причинам болевого синдрома еще можно отнести такие патологические состояния:

  • заболевания пищеварительной системы (колит, кишечная непроходимость, свищи);
  • болезни мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, цистит);
  • гинекологические заболевания (простатит, киста, аднексит);
  • поражение инфекционным агентом;
  • ВСД;
  • онкология;
  • интоксикация радиоактивными веществами, ядохимикатами.

Вот почему болит спина и ноги, если отсутствует поражение позвоночного столба. Также боли в спине слева или справа, отдающие в ногу, способны появиться на фоне сильного стресса, злоупотребления спиртным или наркотиками, лишнего веса или переохлаждения организма. Нередко люмбалгия появляется на первом триместре беременности.

к содержанию ↑

Как определить причину по характеру боли?

Определить причину того, что болит низ спины и отдает в ноги, можно по характеру болевых ощущений, особенностям их проявлений.

к содержанию ↑

Что означают очень сильные боли, отдающие в ноги?

Если очень сильно болит спина и отдает в ногу, то наиболее вероятная причина данного явления – это обострение межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Также острая боль может свидетельствовать о воспалении нерва, серьезном повреждении позвоночника или выраженном спондилолистезе. Болевой синдром преимущественно возникает ночью. При длительном отсутствии терапии начинают развиваться различные трофические нарушения.

к содержанию ↑

Тянущие боли в спине и ногах

Тянущая боль в спине и ногах может возникать по различным причинам. Если она не сопровождается другими симптомами и быстро проходит самостоятельно, то вероятней всего болезненные ощущения являются следствием физического переутомления, длительного ношения каблуков или беременности.

Болит спина в пояснице как лечить нога

Но если наблюдается гипертермия, нарушение чувствительности, то болезненность может указывать на наличие врожденных аномалий позвоночника, инфекционных заболеваниях или патологиях мочеполовой системы.

к содержанию ↑

Ноющая постоянная боль, отдающая в ноги

Постоянные ноющие боли в спине и ногах чаще всего указывают на деформацию позвоночника, различные патологии, сопровождающиеся застойными явлениями. Также такое проявление может возникать вследствие образования опухолей или остеофитов, патологий неортопедического характера.

к содержанию ↑

Диагностика

Выявить точную причину, почему боль в спине отдает в бедро или голень, можно только путем проведения детального обследования. Предположительный диагноз ставится врачом уже после подробного опроса и осмотра пациента. Но на данном этапе поставить точный диагноз довольно трудно. Поэтому назначается ряд диагностических мероприятий:

  • Анализ крови, мочи. Позволяет обнаружить воспаление.
  • Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночника, диагностировать межпозвонковые грыжи, травмы.
  • КТ, МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно подробно изучить состояние позвоночника и рядом расположенных структур, обнаружить повреждения сосудов, нервов.
  • УЗИ. Показывает расположение и форму внутренних органов, позволяет диагностировать различные заболевания почек, ЖКТ, мочеполовой системы.

С учетом симптоматики могут назначаться дополнительные инструментальные методы диагностики, лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза часто требуется консультация других специалистов.

к содержанию ↑

Лечение

к содержанию ↑

Снятие болевых симптомов

Что делать при боли в спине и ногах? Для быстрого снятия болевых симптомов самостоятельно можно воспользоваться таким советом. Если боль в спине иррадиирует в какую-то одну конечность, то нужно прилечь на здоровый бок, подтянув к груди пораженную ногу. При болезненности в обеих конечностях следует лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и максимально подтянуть их к груди.

Болит спина в пояснице как лечить нога

Если болевой синдром никуда не делся, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами:

  • НПВС: Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарства выпускаются в нескольких формах, но лучше всего лечебный эффект наблюдается при использовании уколов.Болит спина в пояснице как лечить нога
  • Анальгетики: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарства также выпускаются в нескольких формах. Хорошо помогают справиться с болью мази, которые нужно наносить непосредственно на больной участок.
  • Миорелаксанты и спазмолитики: Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд. Данные лекарства помогут устранить боль, если она была вызвана мышечным спазмом.

Обезболивающие уколы или мази рекомендуется применять лишь, когда нет возможности посетить врача. Злоупотреблять медикаментами не стоит. Если боль не утихает, лучше все же посетить больницу.

к содержанию ↑

Лечение причины заболевания

После обнаружения основной проблемы назначается комплексное лечение боли в спине, отдающей в ногу, которое подбирается в индивидуальном порядке:

  • При патологиях позвоночника назначается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптоматики, восстановлению хрящей, предупреждению осложнений: НПВС, спазмолитики, хондропротекторы. Помимо этого назначаются различные физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия), способствующие скорейшему выздоровлению, массаж, мануальная терапия, ЛФК.
  • Механические повреждения устраняются путем медикаментозной терапии, массажем, остеопатией, а также ЛФК и курсом физиотерапии.
  • Воспалительные процессы внутренних органов устраняются с помощью антибактериальной терапии и медикаментозных средств, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры, диетическое питание, народные средства и фитотерапия. В запущенных ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
  • При патологиях ЖКТ помимо диеты назначаются ферменты, пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики. Для устранения симптоматики рекомендуется прием препарата Ренни, Мотилака или Гастала.

Если болевой синдром является признаком онкологии, то применяется хирургическое вмешательство. Симптомы, вызванные физиологическими факторами, в специализированном лечении не нуждаются, достаточно пересмотреть рацион питания.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить развитие болевого синдрома в пояснице, отдающего в нижние конечности можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • заниматься физкультурой, спортом;
  • не допускать физического перенапряжения;
  • избегать переохлаждения организма;
  • отказаться от вредных привычек;
  • укреплять иммунную систему;
  • избегать частого и длительного ношения каблуков;
  • следить за осанкой;
  • употреблять больше продуктов, богатых на кальций, магний и фосфор;
  • спать на кровати средней жесткости или ортопедическом матрасе;
  • при сидячей работе периодически вставать и делать небольшую разминку;
  • заниматься плаваньем, больше гулять на улице.

Если все же возник дискомфорт и боль в пояснице, то следует посетить больницу для прохождения подробного обследования.

к содержанию ↑

Вывод

Болевой синдром в спине, иррадиирующий в ногу – это распространенное явление, возникающее в результате различных патологий спины, гинекологических заболеваний, а также болезней ЖКТ. Незначительная кратковременная болезненность может быть вызвана физическим перенапряжением, длительным хождением на каблуках, беременностью. Выявить этиологию болей можно с помощью ряда диагностических мероприятий. Лечение подбирается индивидуально, учитывая множество нюансов.

Источник

Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?

тянущая боль в ногах и поясницеПричинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

тянущая боль в ногах и поясницеОдной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

  • Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги

  1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
  2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
    Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
  3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
    Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
    Такие симптомы называются парестезией.
    Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
  4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
  5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
  6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

Классификация болевого синдрома спины и ног

По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:

  1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.

    Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

    • Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
    • Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
  2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
    Причины ее в свою очередь разные. Это:

    • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
    • Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
    • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
    • Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
      тянущая боль в ногах и поясницеПричиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
  3. Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии

    Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

    Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

    • Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
    • Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

    Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
    Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

  • Данных анамнеза
  • Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
  • Ангиографии сосудов
  • Лабораторных исследований и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

  1. Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
    • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
    • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
    • Мануальная терапия и иглоукалывание
    • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
    • Упражнения лечебной физкультуры
  2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
    • Специальные корригирующие упражнения
    • Ношение корсетов
  3. Лечение миозитов успешно ведется:
    • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
    • Массажем, физиотерапией
    • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
  4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
    • Сосудорасширяющие средства
    • Ангиопротекторы
    • Витамины и стимуляторы обменных процессов
    • Седативные успокаивающие средства

Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

тянущая боль в ногах и пояснице

Причины

  1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
  2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

тянущая боль в ногах и поясницеНа фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
  • Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
  • Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

  1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

  1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

  1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

  1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
  2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
  3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
  4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

  • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
  • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
  • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (опе